医护患一体化管理模式在神经外科躁动患者管理中的应用价值

目的探讨神经外科躁动患者管理中应用医护患一体化管理模式的临床效果。方法选取2020年10月至2021年10月收治的86例神经外科重症颅脑损伤躁动患者纳入研究。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组采用医护患一体化管理模式,比较2组的Riker镇静和躁动评分量表(RSAS)评分、医用管道的意外拔管情况、不良事件发生率、一般自我效能感量表(GSES)评分和护理满意度。结果观察组和对照组干预后的RSAS评分分别为(1.15±0.11)分和(1.49±0.23)分,2组的RSAS评分低于干预前,且观察组的RSAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组医用管道的意外拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为2.33%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组干预后的GSES评分分别为(36.86±3.17)分和(30.75±3.13)分,2组的GSES评分高于干预前,且观察组的GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组护患沟通评分分别为(3.61±0.22)分和(2.89±0.16)分,护理服务态度评分分别为(3.57±0.22)分和(2.76±0.17)分,心理干预评分分别为(3.47±0.12)分和(2.89±0.15)分,健康宣教评分分别为(3.56±0.11)分和(2.51±0.06)分,护理操作技能评分分别为(3.55±0.13)分和(2.76±0.05)分,护理满意度总评分分别为(18.12±0.15)分和(16.47±0.22)分,观察组的护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科躁动患者管理中应用医护患一体化管理模式,能有效缓解患者躁动症状,降低医用管道意外拔管和不良事件发生率,提高患者自我效能感和护理满意度。

建筑结构连续性倒塌及其控制设计的研究现状

纽约世贸大楼遭受大型客机撞击后引起的结构倒塌事故是从局部楼层的破坏向其他各楼层扩展的连续性倒塌过程,这种最终的完全倒塌或相对于初始局部破坏的大范围倒塌,导致了大量的人员伤亡和巨大的财产损失。国外针对突发事件下结构抵抗连续性倒塌的课题研究历经数十年,形成了明晰的抗倒塌设计思想,提出拉结力设计和备用荷载路径分析等方法,但在诸多方面仍未充分展开,尚难以与传统的结构设计方法相融合。将对结构连续性倒塌控制与设计方法、结构鲁棒性能和冗余特性评价等问题作出评述,并针对大跨结构体系的抗倒塌研究作一探讨,最后结合工程实例,简单讨论倒塌事故的过程和防倒塌设计的注意点。

事故性中毒与应急防护技术探讨

当伴有有毒物料泄漏的事故发生时,现场泄漏的有毒有害物质会威胁到现场应急救援人员的生命安全。因此,根据有毒物料泄漏的成分和事故发生的类型采取恰当的保护措施,以保证现场应急救援人员的生命安全。本文从有、无火灾发生的泄漏事故现场所产生的有毒有害物质的特点、类型、产物,以及如何针对不同的有毒物质而选择有效的呼吸防护用具为主题,对事故性中毒和应急呼吸防护加以探讨。

基于时间特征指数的水源地突发性污染事件应急评估方法研究

应急评估及其方法研究是建立水源地突发性污染事件应急机制的关键环节之一。在综合评价现有相关应急评估方法的基础上,根据水源地突发性污染事件的风险源不确定性、受体易损性以及需快速反应性等特征,提出了对突发性污染事件的危害影响程度进行应急评估的”时间特征指数”方法。选取了泄漏物质危害性、泄漏量、泄漏位置、流速和风速5项评估指标,计算得出能够反映突发性污染事件对取水口危害威胁性的综合指数。对上海市黄浦江上游水源地一起突发性污染事件进行了案例评估,结果表明该方法具有一定的科学性和可行性。

风险管理在新生儿蓝光照射治疗中的应用及效果分析

目的研究风险管理在新生儿蓝光照射治疗中的应用效果。方法以2015年7月至2016年6月我科收治的1 667例新生儿黄疸为研究对象,按照护理方法不同分为两组。对照组828例患儿仅行常规护理,实验组839例患儿在常规护理的基础上应用风险管理。比较两组的护理效果。结果实验组患儿的呕吐窒息、皮肤擦伤、针刺伤等意外伤害事件总发生率为5.84%,显著低于对照组的意外伤害事件总发生率19.32%,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患儿家长的满意度为97.97%,显著高于对照组的79.95%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对新生儿黄疸蓝光照射治疗进行风险管理能够有效减少新生儿意外伤害事件,提高护理人员服务质量和效果,帮助患儿改善预后,值得临床推广。

突发性水污染事件污染传导类型研究

通过梳理分析当前国内外学术界关于水污染的已有研究成果。从动态传导视角出发,首先筛选近些年来国内外发生的典型水污染事件,梳理发现它们污染传导背后的共同规律,然后提出在水污染传导全程中主要包括:污染传导发生、污染传导过程、污染传导后果3大基本要素。最后,重点研究水污染事件中污染传导的过程,并将这些传导过程分为传导中断型、传导释放型、传导转移型3种不同类型,研究梳理这3种不同类型的污染传导过程的生成机理。以期能够提升人们对水污染事件中污染传导的本质及规律的认识。

作为一种“另类”的电影理论——以小津自述为中心

“电影导演的电影理论”作为一条隐性的脉络潜藏于电影理论的发展之中,迄今的主流电影理论对这些大师、名导宝贵的自我经验总结要么忽视,要么就是片言只语。以日本电影导演小津安二郎为论题切入点,具体探究导演的自述与创作、理论与影像的贴合关系。可以看出,小津的日常化影像中包含着戏剧性的“偶然事件”,但他始终在自觉以内在情绪处理戏剧性的时刻,以“无文法”的形式营造出一种“感觉”。围绕导演自下而上的经验阐述展开系统、深入的探究,不仅有利于敞现电影大师们创作上的理论自觉,更是针对当下学术内卷化以及理论与创作脱节的一种补时性纠偏。

论法律事实事件

法律事件应称作法律事实事件。作为法律事实的法律事实事件与作为免责事由的不可抗力或意外事件并无实质区别。不可抗力与意外事件的区别,仅在于主体的范围不同。法律事实事件是当事人无法预见,不可克服、不可避免的法律事实。

突发公共安全事件医学救援中的数字化管理

本文从突发公共安全自然事故医学救援的需求分析入手,提出包括信息录入和检伤分类,留治与后送跟踪等内容,在突发公共安全自然事故医学救援中建立和使用数字化管理的设想,并对其展开讨论分析。

国内外突发性水污染事件研究综述

水资源的日益短缺和水污染的不断加剧加大了突发性水污染事件发生的可能性和灾害的损失程度。从风险分析、预警预报及应急管理三方面综述了突发性水污染事件国内外研究现状,分析了当前研究的侧重点、难点及不足之处,并提出了今后研究的重点方向有:突发性水污染事件灾情及风险评估;集合应对信息平台体系建立及应急预案快速制定;突发性水污染事件保险制度及赔偿机制建立;突发性水污染事件集合应对保障体系建设。

浅谈自媒体在采供血突发事件中的实践应用——以“天津港‘8·12’”事故为例

自媒体的出现是信息时代发展的进步,无疑也是对传统媒体和网络媒体的冲击,它的及时性、移动性和互动性打破了信息传播的束缚,让重大新闻、突发事件在第一时间传播出去。近年来,在诸多突发事件中,自媒体扮演了越来越重要的角色,能够发挥正向的处理效能,引导舆情,快速辟谣,维护社会稳定。在"天津滨海爆炸事件"的应急处理中,天津市血液中心官方自媒体(官方微博、微信公众平台)发挥了重要作用,及时发布官方消息,稳定民心,避免造成恐慌;搭建互动平台,接受反馈信息;正确引导市民,均衡献血,调整工作方案,保证了伤员急救用血。

黑龙江省公路运输突发事件应急预案

近年来,由于国民经济的持续快速发展,交通行业已成为国民经济的重要支柱产业,各类突发事件和交通事故给社会带来极大危害。通过分析应急预案在整个救援体系中的作用,结合我国应急预案的特点,提出适合黑龙江省道路运输的应急预案。

面向移动终端的偶发事件信息需求与发布框架研究

目前城市交通运行特性逐渐由规律性向偶发性转变,居民对偶发事件的预警需求也日渐增加。针对常见公共交通偶发事件,通过SP公众小样本调查,从影响程度、发生频率及对居民行为影响等角度开展偶发性事件特征的深入分析;进而利用系统聚类算法实现点、局部、全局三层级的偶发事件分类。在此基础上,分析并明确不同偶发事件下居民对信息需求的类型、位置、提示时间,构建偶发事件信息需求表。通过研究移动互联环境下不同服务终端的信息发布和收取特性,获取最佳信息发布获取渠道,进而构建偶发事件信息发布框架并搭建基于手机APP移动终端的服务平台。结果表明,手机移动终端的居民使用满意率达到85%。有助于解决城市交通运行特性的不确定性与出行信息的可靠性、及时性之间的矛盾,提高交通出行效率。

中国运行核电厂误碰运行事件分析与预防对策

1991年1月至2019年12月期间我国运行核电机组共发生23起误碰运行事件,其绝对数量不多,但其引起的后果较严重(60.9%造成紧急停堆),降低核电厂的安全性和经济性。误碰运行事件具有偶然性和随机性,其发生时间与反应堆投入运行时间的长短没有必然联系,因此,误碰运行事件的经验反馈对于各运行核电厂都是非常重要的。从事电气检修、脚手架搭设或拆除活动是发生误碰较多的时期,占比分别为39.1%和21.7%。误碰运行事件的根本原因可以归为6大类:操作人员原因,组织管理原因,设计原因,规程原因,培训原因,设备安装原因。根据误碰运行事件根本原因,可通过应用防人因失误工具、完善作业流程和作业现场管理、改进系统设施的设计、完善规程编制、优化员工培训、加强经验反馈工作的实效性等防范措施来减少误碰运行事件的发生频率。本文为运行机组降低误碰运行事件发生频率提供了经验反馈和参考。

住院期间患者意外伤害发生情况分析

目的分析住院期间患者意外伤害发生情况,探讨有效防范措施。方法对2011年11月至2013年11月医院发生的意外伤害事件进行回顾性调查,分析患者住院期间发生意外伤害的类型、诱发因素等。结果意外伤害的类型有跌倒、坠床、碰撞伤、砸伤、烫伤、刀割伤、扭伤、交通伤、皮肤撕脱伤9种。53例意外伤害中轻度28例(52.83%),中度20例(37.74%),重度5例(9.43%)。住院期间发生意外伤害的因素有患者因素、设备因素和护理操作因素。结论患者住院期间意外伤害发生应引起医护人员的重视,加强患者意外伤害的风险评估,采取综合措施防范意外伤害的发生。

主轴四轨强化健康教育在肺癌化疗病人意外风险事件预防中的应用

[目的]观察主轴四轨强化健康教育在肺癌化疗病人意外风险事件预防中的应用效果。[方法]按随机数字表法将2016年12月—2018年6月收治的80例肺癌化疗病人分为对照组与观察组各40例,对照组病人接受口头语言指导式健康教育,观察组病人在对照组基础上接受主轴四轨强化健康教育模式干预。比较两组病人干预后化疗知识知晓度评分、健康教育满意度、化疗意外事件发生情况。[结果]观察组病人干预后化疗知识知晓度评分及健康教育满意度评分高于对照组,化疗意外事件发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]对肺癌化疗病人进行主轴四轨强化健康教育可提升病人化疗知识知晓度和健康教育满意度,降低病人化疗意外风险事件发生率。

根本原因分析行动在糖尿病住院患者卫生间死亡事件中的应用

目的分析找出患者卫生间意外死亡的根本原因。方法运用根本原因分析行动对我院1例患者卫生间意外死亡进行分析,找出根因,采取以下措施:①制定了《临床警示系统管理制度》,建立MEWS风险预警评估机制(并成立RRT团队);②构建和执行SBAR交接班作业标准;③发生紧急抢救事件应急应对程序,并全院进行心肺复苏培训考核;④建立全院钥匙规范管理体系;⑤构建全院的卫生间警铃系统。结果该事件发生至今未再次发生此类事件,改善前后心肺复苏考核通过率比较,差异有统计学意义(P=0.00)。RRT小组到达时间为(6.47±0.76)min,全院急救紧急呼叫及应急复苏演练到达时间[(A组为(3.38±0.600)min,B组为(3.72±0.66)min,C组为(2.32±0.43)min)],均在要求的时间内。护士发现患者被卫生间门反锁到打开卫生间的平均时间缩短154 s,差异有统计学意义(P=0.000)。结论根本原因分析行动活动结束后提高了全院急救能力和完善了相关制度,确保患者安全,并将成效在区域医联体医院推广。

论环境污染事故的应急监测

应急处理能力是处理突发污染事故的首要环节,针对目前环境污染事故中应急监测存在的不足,本文提出了应急监测和在现场处理中的建议和要求,明确了建立先进的环境应急监测预警体系,完善事故应急预案,做好应急监测的准备,是对污染事故进行及时、正确的处理、处置和制定恢复措施提供科学的决策依据。

风险评估方法在ISM中的应用

简单介绍ISM规则,并对风险评估的定义、方法及程序进行说明,最后以单船风险评估为例,对ISM规则实施过程中的风险评估方法进行探讨。

Human Errors Monitoring in Electrical Transmission Networks

The electrical transmission networks are complex systems that are commonly run near their operational limits. Such systems can undergo major disturbances that have serious consequences. Individually, these disturbances can be attributed to specific causes, such as lightning strikes, ice storms, equipment failure, shorts resulting from untrimmed trees, excessive customer demand, or human errors. In the paper, the human errors from electrical transmission networks of Romanian Power Grid Company over period of 10 years are analyzed. It is hoped that obtained results will provide engineers a better understanding so they can cater to the needs of the human operators when to implement new interfaces for network monitoring tasks, not for the other technical objectives.