Importance Ranking of Accident Factors of Construction Tower Crane by AHP Technique

In Korea construction industry, the increase of tower crane’s usage continuously and the accidents of tower crane are increasing simultaneously. But research on tower crane is insufficient for reducing the tower crane accident. This study aims to derive the importance ranking of accident factors of cab-control tower crane by AHP analysis. AHP survey was conducted on experts such as construction engineer, construction manager, safety engineer, and tower crane operator, who have more than 10-year career. The results of AHP analysis reveal that top ranking factor of cab-control tower crane’s accident is erection work. Therefore, the derived factors should be managed, and the priority measures taken for reducing the tower crane accidents according to the ranking of accident factors.

Elaboration of Explanatory Factors of Accidents in Cameroon by Factorial Correspondence Analysis

The aim of this paper is to examine the causes of road accidents in Cameroon. The Douala-Yaoundé highway was chosen as the case of study. Available field data recorded from the year 2006 to 2011, have enabled the analysis of each accident. The method used here is the factorial correspondence analysis;which aims to bring in a small number of dimensions, most of the initial information, focusing not on the absolute values, but the correspondence between the variables, that is to say the relative values. From this analysis, it appears that, of the 906 accidents recorded during this period, top five causes account for nearly 83% of the information provided by the set of variables on the occurrence of road accidents. These causes are: driver inattention, lack of control, over speeding, improper overtaking and tire puncture. These results require involvement in the construction of road safety policies through training, sensitization and adequate repressions as well as administrative reforms and research policy in road safety.

高龄膝骨关节炎患者跌倒的危险因素分析及风险预测模型建立

目的:分析高龄膝骨关节炎患者跌倒的危险因素,建立跌倒风险预测模型。方法:以2020年1月至2022年4月在遂宁市中心医院就诊的年龄≥65岁的膝骨关节炎患者为研究对象。根据6个月内是否有排除外力因素的跌倒史进行分组,有跌倒史者归入跌倒组,无跌倒史者归入未跌倒组。收集2组患者的年龄、性别、病程、体质量指数(body mass index,BMI)、患病侧别、其他部位疼痛情况、合并其他慢性病情况、其他部位关节置换史、经常爬楼梯史、膝关节外伤史、Kellgren-Lawrence分级等一般资料。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评价患膝疼痛、僵硬和功能受限程度,采用Lysholm膝关节评分评价膝关节功能。进行下肢三维运动学和动力学测试,收集包括时空参数、运动学参数和动力学参数在内的各项数据。比较2组患者的一般资料、临床评价结果及下肢各项力学参数,进行单因素分析。根据单因素分析结果采用Logistic回归分析高龄膝骨关节炎患者跌倒的危险因素,构建跌倒风险预测模型,并对模型进行评价。结果:①单因素分析结果。共纳入140例患者,跌倒组78例,未跌倒组62例。2组患者病程、其他部位疼痛情况、其他部位关节置换史、经常爬楼梯史、膝关节外伤史、Kellgren-Lawrence分级的组间比较,差异均有统计学意义。跌倒组患者WOMAC评分中疼痛、僵硬、功能障碍评分均高于未跌倒组,对侧腿离地期、步时长于未跌倒组,步长短于未跌倒组,步速慢于未跌倒组,足跟着地期踝背伸角、支撑期最大踝跖屈角、最大踝背伸角、最大踝跖屈角、足跟着地期膝伸角、支撑期最大膝伸角均大于未跌倒组,支撑期最大膝屈角、最大膝屈角、最大髋伸角、髋屈力矩峰值、髋伸力矩峰值、膝屈力矩峰值、膝伸力矩峰值、踝跖屈力矩峰值均小于未跌倒组。②高龄膝骨关节炎患者跌倒的危险因素分析及风险预测模型评价结果。Logistic回归分析结果显示,病程长、经常爬楼梯、疼痛重、足跟着地期踝背伸角增大、足跟着地期膝伸角增大、最大膝屈角减小、膝屈力矩峰值减小、踝跖屈力矩峰值减小均为高龄膝骨关节炎患者跌倒的独立危险因素[OR=5.230,95%CI(3.232,7.021),P=0.004;OR=4.367,95%CI(2.648,5.953),P=0.003;OR=4.252,95%CI(2.159,6.231),P=0.003;OR=3.473,95%CI(2.982,4.028),P=0.021;OR=6.977,95%CI(3.667,8.964),P=0.001;OR=3.989,95%CI(1.667,5.264),P=0.010;OR=7.051,95%CI(4.267,8.164),P=0.001;OR=4.675,95%CI(2.563,6.798),P=0.008]。跌倒风险预测列线图模型显示,病程>6年、经常爬楼梯、WOMAC疼痛评分>48分、足跟着地期踝背伸角>9.25°、足跟着地期膝伸角>2.35°、最大膝屈角<45°、膝屈力矩峰值<0.65 N·m·kg^(-1)、踝跖屈力矩峰值<0.90 N·m·kg^(-1)时,高龄膝骨关节炎患者跌倒风险的预测值总分为409分,患者发生跌倒的概率为71.90%。受试者操作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析结果显示,预测模型区分度较高,训练集ROC曲线下面积为0.698(P=0.000),灵敏性71.43%,特异性65.89%;验证集ROC曲线下面积为0.699(P=0.000),灵敏性78.26%,特异性63.18%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,预测模型拟合优度好(训练集:χ^(2)=0.748,P=0.504;验证集:χ^(2)=1.328,P=0.263)。临床决策曲线分析结果显示,训练集阈概率在9%~88%时净获益率高;验证集阈概率在11%~92%时净获益率高。结论:病程长、经常爬楼梯、疼痛重、足跟着地期踝背伸角增大、足跟着地期膝伸角增大、最大膝屈角减小、膝屈力矩峰值减小、踝跖屈力矩峰值减小均为高龄膝骨关节炎患者跌倒的独立危险因素;根据这些危险因素建立的跌倒风险预测模型,对于高龄膝骨关节炎患者的跌倒风险具有一定的预测价值。

ICU患者中心静脉导管拔除意外综合征风险的列线图预测模型构建与验证

目的探讨重症监护室(ICU)患者中心静脉导管(CVC)拔除意外综合征的影响因素,构建风险预测模型,并进行验证。方法回顾性收集2018年1月-2022年12月在我院ICU接受CVC置管3016例患者,根据是否发生CVC拔除意外综合征,分为发生组28例和未发生组2988例。比较2组一般资料,采用logistic回归分析其危险因素,探讨护理预防措施。结果ICU患者CVC拔除意外综合征发生率为0.93%,年龄≥65岁、置管时间≥7d、冠心病史、导管相关血流感染、空气栓塞是ICU患者发生CVC拔除意外综合征的危险因素。利用上述5个因素构建列线图模型,并对列线图模型进行内部验证,绘制校准曲线图显示校正曲线与理想曲线拟合良好,HosmerLemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=7.240,P=0.412,模型拟合优度良好。AUC=0.742,灵敏度为69.08%,特异度为79.32%,预测结果较好,DCA曲线和临床决策曲线均表明具有较好的临床实用性。结论年龄≥65岁、置管时间≥7d、冠心病史、导管相关血流感染和空气栓塞是ICU患者发生CVC拔除意外综合征的独立危险因素,基于此建立的列线图模型对于护理工作者早期干预,降低CVC拔除意外综合征的风险具有重要意义。

中青年意外创伤病人创伤后成长的研究进展

从创伤后成长的定义、测量工具、影响因素和干预措施等方面进行综述,旨在为相关领域的研究提供参考和借鉴。

意外创伤疼痛患者恐动症的影响因素及路径分析

目的:分析因意外创伤住院的疼痛患者的恐动症影响因素,并探讨影响因素间的作用路径,为临床干预提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2022年2月—3月选取长沙市某三级甲等医院急诊入院的意外创伤疼痛患者作为调查对象,采用一般资料调查表、疼痛数字评分表、疼痛灾难化量表、社会支持量表以及恐动症评分量表进行调查,采用广义线性模型进行影响因素分析,并进行路径分析。结果:440例意外创伤疼痛患者的疼痛得分为3.5(2.0,5.0)分,恐动症得分为44.0(38.0,48.8)分。患者发生恐动症的影响因素为文化程度、职业类型、是否有疼痛灾难化、社会支持和疼痛强度。路径分析结果显示,疼痛灾难化和社会支持可直接影响恐动症,社会支持与疼痛强度可通过疼痛灾难化间接影响恐动症。结论:意外创伤疼痛患者的疼痛程度较为严重,恐动症发生率高,医护人员应及时进行疼痛干预,通过减轻疼痛灾难化程度来降低患者恐动症水平。

陕西农村5岁以下儿童意外死亡的流行特征及影响因素分析

目的了解陕西省5岁以下儿童意外窒息、溺水和交通意外死亡的主要特征,并探讨儿童意外死亡的相关影响因素。方法本研究采用病例对照的研究方法收集陕西省9个国家级监测区县中的5岁以下儿童意外死亡资料及对照组儿童资料。运用《全国5岁以下儿童常见意外伤害调查表》了解儿童的基本情况、家庭情况、看护情况、伤害发生情况。采用均数和标准差(x±s)以及百分数对儿童意外死亡基本情况进行描述,运用卡方检验和非条件Logistic回归分析的统计学方法,探讨儿童意外死亡发生的相关影响因素。结果在25名5岁以下意外死亡儿童中,交通意外有5例(20.0%),溺水有9例(36.0%),意外窒息有11例(44.0%)。从年龄分布看,因意外窒息死亡的儿童年龄较小,有90.9%在1岁以下(10例)。从性别分布看,交通意外死亡者均为男童。在意外伤害发生时,有8名儿童的看护人未在现场,而在现场的17例看护人中,仅有4名在看护儿童。死亡组进行过体检的儿童有16名(64%),少于对照组的25名(100%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=8.672,P=0.003)。死亡组儿童主要看护人为母亲的有9名,少于对照组的14名,非条件Logistic回归分析结果显示,母亲为主要看护人的儿童死亡发生风险较父亲为主要看护人的儿童低(OR=0.016,95%CI:0.0003~0.997,P=0.049)。结论将儿童健康体检、养护行为指导以及针对性健康教育纳入常规的妇幼保健管理工作中,有助于降低5岁以下儿童意外伤害的发生率和死亡率。

2018—2022年天津市宁河区儿童青少年意外伤害发生特征及影响因素分析

目的:了解天津市宁河区0~18周岁儿童青少年意外伤害发生特征,为制定意外伤害预防控制措施提供参考依据。方法:收集2018—2022年宁河区20家哨点医院的意外伤害监测病例,对数据进行统计分析。结果:共纳入10565例儿童青少年意外伤害病例,占同期意外伤害病例的19.73%,男女性别比为1.80∶1;意外伤害主要发生原因依次为跌倒(48.55%)、动物伤(26.82%)、暴力斗殴(9.19%)、交通事故(7.34%)、中毒(4.60%)、利器切割伤(3.50%);意外伤害主要发生场所依次为家中(54.44%)、学校与公共场所(17.96%)、公路/街道(13.82%)、公共居住场所(11.04%)、工业和建筑场所(1.51%)和体育运动场所(1.22%)。意外伤害发生部位依次为上肢(36.36%)、头面部(22.68%)、下肢(22.24%)、身体多部位(14.67%);意外伤害严重程度以轻度为主(81.98%),其次为中度(14.55%)、重度(3.45%)、死亡(0.02%)。不同年龄组、性别儿童青少年意外伤害的发生场所、原因、部位、严重程度差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论:儿童青少年意外伤害多发生在家中,上肢是意外伤害多发部位,应根据儿童青少年意外伤害的发生特点采取针对性的措施,降低意外伤害的发生率,保障儿童青少年健康成长。

飞机结构腐蚀级别评定准则详析

腐蚀防护与控制方案是确保老龄飞机持续适航性的基本结构维护方案。腐蚀评级是腐蚀防护与控制的核心。提出以"腐蚀原因"、"腐蚀类别"和"腐蚀程度"为判断依据的腐蚀评级准则,不仅大大提高了腐蚀评级效率,并且已得到波音公司认可及中国民用航空总局的批准。

儿童中毒相关因素分析与干预

目的:探讨儿童意外中毒的原因,寻求相应的干预措施。方法:回顾性分析1999年1月~2004年12月诊治的150例儿童意外伤害的临床资料。结果:61例儿童为意外中毒,其中药物中毒(过量)33例,占54.10%;28d^1岁20例,占32.79%,>1~3岁15例,占24.59%。城市儿童药物中毒(过量)26例,42.62%;乡村药物中毒(过量)7例,11.48%;其次灭害药(灭鼠、灭蟑、灭蝇)及农药中毒8例,占13.11%。结论:儿童意外中毒以药物中毒为首要因素,以家中发生为主;28 d^3岁是意外中毒发生的主要年龄,与这一年龄段的发育特点有关,儿童意外中毒应以预防为主。

胃肠减压患者意外拔(脱)管临床特征分析及对策

胃肠减压是临床上常用的一种治疗措施,广泛应用于消化系统各种疾病的治疗。意外拔（脱）管（Unp lanned Extubation,UE）是指导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管。一旦发生UE，可能对患者造成损伤，延长住院天数，增加费用，影响手术成功，甚至导致死亡。临床上，胃肠减压患者UE发生较为常见，因此，研究胃肠减压患者UE发生的临床特征及对策有着非常重要的临床意义。

5岁以下儿童意外伤害相关因素分析及干预建议

[目的]探讨5岁以下儿童意外伤害的相关因素及其有效的干预措施。[方法]对2002年1月～2006年8月我院收治的562例5岁以下意外伤害病例的临床资料进行统计分析。[结果]5岁以下小儿意外伤害集中在2～5岁之间,占全部病例的70.64%。男童比女童发生率较高,分别为51.96%、48.04%。排在前3位的致伤原因依次是烧(烫)伤、跌(摔)伤和锐器伤,分别占19.04%、16.55%和14.41,且3种致伤类型发生率均随年龄增长逐渐下降;而溺水、交通意外和爆炸伤发生率均在2岁以后随年龄增长越来越高。区域比较,农村乡镇略高于市县城区,分别为52.14%、47.86%。[结论]5岁以下儿童意外伤害与小儿自身生理心理特点有关,家庭是意外伤害最易发生的场所,加强看护及其他预防、处理措施可以减少发生率,降低致残致死率。

衰弱对老年急性心肌梗死患者的影响

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者衰弱的危险因素及其对结局的影响。方法选择2014年9月~2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院住院的老年AMI患者203例,根据FRAIL衰弱量表分为衰弱组98例(FRAIL衰弱量表≥3分)和非衰弱组(FRAIL衰弱量表<3分)105例。衰弱组接受冠状动脉造影48例,非衰弱组接受冠状动脉造影76例。分析衰弱的相关危险因素,并记录死亡、再次AMI、脑卒中、大出血和恶性心律失常等主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果非衰弱组冠状动脉造影检查比例明显高于衰弱组(72.4%vs 49.0%,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、N末端B型钠尿肽前体、Charlson共病指数和跌倒史是衰弱的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。衰弱组住院期间MACCE发生率明显高于非衰弱组(27.6%vs 10.5%,P=0.002)。调整年龄、N末端B型钠尿肽前体、Charlson共病指数和跌倒史等混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,衰弱是住院期间MACCE发生的独立危险因素(OR=2.420,95%CI:1.193~4.942,P=0.001)。结论老年AMI患者衰弱发生率高,年龄、N末端B型钠尿肽前体、Charlson共病指数、跌倒史是衰弱的独立危险因素,衰弱会增加老年AMI患者住院期间MACCE。

老年人多次跌倒的危险因素研究

目的了解老年人多次跌倒发生情况,探索老年人多次跌倒的危险因素。方法随机抽取离退休教职工做老年多次跌倒危险因素调查。结果过去1a内跌倒史、动态平衡能力下降是老年人多次跌倒与非多次跌倒的危险因素;动态平衡能力下降是老年人多次跌倒与一次跌倒的危险因素。结论老年人跌倒干预和预防需要着重于跌倒的高危人群,过去1a内跌倒史、动态平衡能力下降这两个因素对于发现高危人群有重要意义。

老年人跌倒的危险因素研究

目的 了解老年人跌倒发生时的情况及可能与跌倒有关的老年人的健康状况 ,探索老年人跌倒的危险因素 ,为开展老年人跌倒的预防提供依据。方法 随机抽取离退休教职工做老年人跌倒危险因素调查。结果 跌倒最常见的直接原因为滑倒和绊倒。过去一年内跌倒史、经常性的头疼、女性、静态平衡能力下降、患慢性病数量的增多是老年人跌倒的危险因素。结论 老年人跌倒是多种因素联合作用的结果 。

50例小儿意外伤害相关因素分析与对策

目的探讨小儿意外伤害发生的相关因素,并提出相应的护理对策。方法对造成50例患儿意外伤害的原因进行回顾性的分析。结果小儿意外伤害的发生,城郊高于城区(3.5∶1),男孩多于女孩(1.8∶1),伤害发生的高峰年龄是1～4岁(20例,占40.0%);伤害的主要原因是跌伤、车祸、中毒、烫伤、溺水。结论加强儿童及其家长的相关知识教育,特别是对家长的健康教育是预防小儿意外伤害的重要措施。

儿童意外伤害的危险因素分析

目的分析儿童意外伤害的临床特点及危险因素,探讨针对性的预防措施,降低意外伤害发生率。方法选取我院急诊科2015年1月至2019年12月五年期间接诊的意外伤害患儿1002例为研究对象,对患儿的临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期接诊的急症患儿1002例为对照组。结果五年期间急诊科接诊的意外伤害患儿1002例,占同期危重症患儿总数的7.52%(1002/13326),其中男577例(57.58%),女425例(42.42%);意外伤害发生类型主要是中毒478例(47.70%)、交通伤213例(21.26%)、跌落伤137例(13.67%)、溺水46例(4.59%)、异物伤41例(4.09%)。发生年龄分期:婴幼儿期341例(34.03%)、学龄前期383例(38.22%)、学龄期197例(19.66%)、青春期81例(8.09%)。儿童意外伤害的发生与年龄、单亲家庭、监护人文化程度、居住地、家庭和睦程度、安全教育具有相关性。Logistic回归分析显示:年龄、单亲家庭、监护人文化程度、安全教育均是儿童意外伤害发生的相关危险因素,家庭和睦程度对儿童意外伤害具有一定的保护作用。结论儿童意外伤害存在地域差异,本地区以中毒伤最常见,6岁以下为高发年龄。年龄、单亲家庭、监护人文化程度、安全教育均是儿童意外伤害发生的相关危险因素。

儿童误服毒物或药物31例原因分析及预防建议

目的了解儿童误服毒物或药物的常见原因和特点,为预防此类意外伤害提供有价值的参考。方法总结31例误服毒物或药物患儿的年龄、误服原因、误服物种类、途径等,分析造成患儿误服毒物或药物的主要影响因素。结果误服毒物或药物的患儿男女比例1.58∶1;平均年龄(3.6±3.1)岁。误服物均为药物,主要为液体(58.10%),误服液体的主要原因(61.10%)是家长以饮料瓶盛装误服物;主要误服物有农药、杀虫及灭鼠药(32.30%),酒精饮料及其它溶液(32.30%)。所有患儿均治愈出院。结论婴幼儿及学龄前儿童易发生毒物或药物误服,药物误服往往因家长保管不妥所致,鼠药误服多为儿童在小区灭鼠期间无意捡食。

儿童意外伤害及干预研究进展

分析儿童意外伤害的危险因素,即内在因素(年龄、性别、心理行为及其他因素)和外在因素(社会、家庭环境因素),阐述了儿童意外伤害给个人、家庭、社会和心理带来的疾病负担,提出了儿童意外伤害的干预措施和效果评价,并对今后儿童意外伤害的研究进展提出了意见。

四川三台县农村老年人跌倒现况及影响因素

目的了解三台县农村老年人跌倒发生的现况,分析农村老年人跌倒发生的危险因素。方法采用分层随机抽样,分片区抽取三台县10个乡镇/街道,对其中≥60岁的老年人进行入户调查。结果接受本次调查并完成全部问卷的老年人共2 860人,2018年共有1 040人发生过跌倒,共发生2 366次,跌倒发生率为36. 36%。跌倒地点:室内主要在家中,占50. 58%;室外主要在田间,占26. 15%。多因素分析结果显示,跌倒发生的危险因素包括年龄(OR=1. 313)、跌倒相关慢性病(OR=4. 239)、不能正确认识自己的能力(OR=0. 477)、鞋子不合脚不防滑(OR=4. 482)、居家需要攀爬(OR=2. 528),保护因素为最近一年参与农活(OR=2. 424)。结论三台县农村老年跌倒发生率较高,跌倒主要发生在家中和田间。应该从社会支持、家庭支持、个人重视等方面针对易发生跌倒的高危人群采取一系列有针对性的综合预防措施。