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Bridging Healthcare and Health IT
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作者 Christina M. Perez 《Journal of Health Science》 2017年第5期236-238,共3页
Health IT (Information Technology) is new to the healthcare industry, even though the term surfaced in 2008 the true meaning of what it is and how data aggregation, evaluation, and validation of patient data and inf... Health IT (Information Technology) is new to the healthcare industry, even though the term surfaced in 2008 the true meaning of what it is and how data aggregation, evaluation, and validation of patient data and information drives a successful quality healthcare organization. Understanding of key factors, what quality is and how it is measured, helps bridge together healthcare and technology for an organization to be successful in reporting quality measures for the best patient care. 展开更多
关键词 Health information technology accountable care organizations office of national coordinator data aggregation cybersecurity.
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The Accountable Care Organization results:Population health management and quality improvement programs associated with increased quality of care and decreased utilization and cost of care 被引量:2
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作者 Ronald O’Donnell Nishant Shaun Anand +1 位作者 Caroline Ganser Nancy Wexler 《Family Medicine and Community Health》 2015年第1期30-38,共9页
Objective:The Accountable Care Organization(ACO)model of health care delivery is based on new payment models for general practice to reward improved quality and decreased cost of care.Methods:Banner Health Network(BHN... Objective:The Accountable Care Organization(ACO)model of health care delivery is based on new payment models for general practice to reward improved quality and decreased cost of care.Methods:Banner Health Network(BHN)is one of the original CMS Pioneer ACO programs and implemented a comprehensive disease management program based on the collaborative care model.Key performance indicators for CMS reflected quality and cost of care.Results:BHN has demonstrated both improved quality and cost savings in the first two years of the pilot program.The disease management program based on the collaborative care model appears to have improved patient health outcomes based on quality improvement measures.In addition the program has reduced emergency department and hospital utilization,resulting in cost savings.Conclusions:The BHN quality improvement program is the platform for analyzing and improving on the BHN ACO model.This model appears to have excellent application to the China health care system that is also focused on prevention and improvement of chronic disease and cost-effectiveness. 展开更多
关键词 accountable care organization population health management patient centered medical home disease management quality improvement
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美国节余分享计划下的责任医疗组织制度研究 被引量:13
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作者 王梦媛 颜建周 +1 位作者 张伶俐 邵蓉 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第1期53-57,共5页
对美国的责任医疗组织(ACOs)的形成背景、内涵、宗旨进行了阐述,重点对节余分享计划下ACOs控制医保支出、保障医疗质量的机制进行了研究。结果发现,节余分享计划通过建立长期服务契约、让渡剩余索取权、提供多元化改革方案、提供改革&qu... 对美国的责任医疗组织(ACOs)的形成背景、内涵、宗旨进行了阐述,重点对节余分享计划下ACOs控制医保支出、保障医疗质量的机制进行了研究。结果发现,节余分享计划通过建立长期服务契约、让渡剩余索取权、提供多元化改革方案、提供改革"过渡期"等措施,保证ACOs模式的顺利推行,并取得良好的效果。这些改革思路对我国医疗卫生改革具有借鉴意义。 展开更多
关键词 责任医疗组织 节余分享计划 医疗服务质量
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芜湖市2011—2015年市直医疗机构消毒质量监测结果分析 被引量:3
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作者 仝飞 王斐 +3 位作者 安洲 叶炬 王毅 潘发明 《安徽医药》 CAS 2017年第3期532-535,共4页
目的了解医院消毒管理工作存在的问题,为有效预防和控制医院感染的发生提供基础数据。方法于2011—2015年对芜湖市直医疗机构室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液和医疗器材进行采样检测,并对监测结果进行统计学分析。结果 5... 目的了解医院消毒管理工作存在的问题,为有效预防和控制医院感染的发生提供基础数据。方法于2011—2015年对芜湖市直医疗机构室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液和医疗器材进行采样检测,并对监测结果进行统计学分析。结果 5年共采样1 977份,合格1 866份,总合格率为94.39%。2011—2015年合格率分别为97.03%、94.39%、94.83%、88.47%和97.20%,各年度间合格率差异有统计学意义(P<0.01)。不同监测项目中,使用中消毒液合格率最高,为99.27%;其次是室内空气、物体表面、医务人员手和医疗器材,合格率分别为98.08%、96.53%、89.82%和88.55%,不同监测项目间合格率差异有统计学意义(P<0.01)。综合性医疗机构、民营医院、专科医院合格率分别为96.45%、94.06%和92.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芜湖市医疗机构消毒工作质量有很大提高,但仍有薄弱环节,应进一步加强医院消毒管理和监测工作,提高消毒质量,降低医院感染的发生。 展开更多
关键词 消毒 负责任医疗机构 生物监测
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美国责任医疗组织制度对我国构建医联体的启示 被引量:13
5
作者 罗雪燕 李俊 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第4期39-42,共4页
美国责任医疗组织制度旨在利用市场机制整合美国碎片化医疗服务资源,形成具有一定规模效应的医联体,以降低成本,提高服务质量。这种制度对我国极具借鉴意义。
关键词 责任医疗组织 医疗联合体 启示
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责任制医疗组织医保制度对紧密型医联体建设启示 被引量:4
6
作者 吴琼 马晓静 王玙珩 《中国医院》 北大核心 2022年第5期34-37,共4页
美国政府推行的责任制医疗组织通过充分发挥医保利益分配机制的杠杆作用,将单个医生和医疗机构整合成紧密的利益共同体,对国内推进紧密型医联体建设具有借鉴意义。作者通过阐述责任制医疗组织的组成及特点,详细分析了其医保运行机制,总... 美国政府推行的责任制医疗组织通过充分发挥医保利益分配机制的杠杆作用,将单个医生和医疗机构整合成紧密的利益共同体,对国内推进紧密型医联体建设具有借鉴意义。作者通过阐述责任制医疗组织的组成及特点,详细分析了其医保运行机制,总结了医保运行成效和挑战。在此基础上,为国内运用医保改革推进紧密型医联体建设进行了思考:实施医联体总额预付制,构建利益共同体;运用科学的医保控费机制,调动医疗服务供方积极性;发挥医保方对医疗质量的监管作用,保障服务效果;提供多元化的医保利益分配方案,因地制宜。 展开更多
关键词 责任制医疗组织 医疗保险 医联体 总额预付 医保控费 医疗质量
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美国医改实施的进展、前景与启示 被引量:5
7
作者 王云屏 周晓爽 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第3期38-44,共7页
美国医改实施三年来,在扩大医保可及性、改革医疗服务市场、降低医疗费用和改进服务质量方面取得较大进展,但许多触及既得利益集团的核心改革政策如建立保险交易所、改革支付方式、削减部分福利项目、提高富人税率等开源节流措施尚未正... 美国医改实施三年来,在扩大医保可及性、改革医疗服务市场、降低医疗费用和改进服务质量方面取得较大进展,但许多触及既得利益集团的核心改革政策如建立保险交易所、改革支付方式、削减部分福利项目、提高富人税率等开源节流措施尚未正式启动,这将成为奥巴马连任后面临的主要挑战。美国医改鼓励服务的整合、改革支付制度、重视预防保健服务等做法值得中国医改借鉴,同时以商业医疗保险为主导的保险体系暴露出的弊端也启示中国政府以更加审慎的态度发展商业医疗保险。 展开更多
关键词 卫生改革 责任保健组织 医疗保险
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基于竞争的合作:美国责任制医疗组织发展中的利益协调与启示 被引量:7
8
作者 龚秀全 周薇 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第3期29-36,共8页
医疗资源的整合是利益重新调整的过程,只有平衡好各方利益,才能实现医疗资源的有效整合。责任制医疗组织(ACOs)是美国最热门的医疗模式。ACOs组建和运行中,在发挥市场配置资源的基础上,政府发挥了管理与引导作用。政府通过共享节余和风... 医疗资源的整合是利益重新调整的过程,只有平衡好各方利益,才能实现医疗资源的有效整合。责任制医疗组织(ACOs)是美国最热门的医疗模式。ACOs组建和运行中,在发挥市场配置资源的基础上,政府发挥了管理与引导作用。政府通过共享节余和风险分担来激励医疗服务提供者加强合作,强化对医疗质量的监控并赋予患者就医的自由选择权,加强对患者的保护,并开展反垄断调查,赋予ACOs竞争压力。借鉴ACOs的发展经验,我国建立整合型医疗服务体系,应在发挥市场配置资源的基础性功能基础上,有效发挥社会医疗保险的购买功能,强化对医疗机构和医务人员的激励、引导、约束和监督。 展开更多
关键词 acos 利益协调 基于竞争的合作 整合型医疗 社会医疗保险
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基层医疗机构全科医学管理者领导力研究进展 被引量:8
9
作者 杨森 石建伟 +3 位作者 金花 陈晨 王朝昕 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第22期2763-2767,共5页
随着国家将医疗战略重点下移至社区全科发展,医疗环境的复杂性及社区人群健康管理的更高要求,对全科医学管理者领导力提出了更大挑战。但相较国外,我国全科医学管理者领导力的理论及实践研究极为匮乏。基于现实需求与实际缺乏的矛盾,本... 随着国家将医疗战略重点下移至社区全科发展,医疗环境的复杂性及社区人群健康管理的更高要求,对全科医学管理者领导力提出了更大挑战。但相较国外,我国全科医学管理者领导力的理论及实践研究极为匮乏。基于现实需求与实际缺乏的矛盾,本文阐述了国内外医疗管理者领导力的发展历程,总结了国内外医疗管理者领导力的研究思路和成效,重点分析了国内医疗管理者领导力研究的进展和不足,并分析了当前开展全科医学管理者领导力研究的必要性,以期为未来的全科医学管理者领导力发展和研究提出政策建议和理论支持。 展开更多
关键词 负责任医疗机构 行政管理人员 领导力 人才培养 综述
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我国紧密型医联体医保支付方式设计及效果述评 被引量:11
10
作者 刘泽瑶 唐文熙 《中国医疗保险》 2020年第10期14-19,共6页
医保支付方式的设计影响到紧密型医联体是否"紧密"。笔者通过对国内现存紧密型医联体支付方式及产生的效果进行梳理,发现入选的15篇文献中有近70%的紧密型医联体实行了总额付费制,其中单一总额预算制占大多数(60%),小部分探... 医保支付方式的设计影响到紧密型医联体是否"紧密"。笔者通过对国内现存紧密型医联体支付方式及产生的效果进行梳理,发现入选的15篇文献中有近70%的紧密型医联体实行了总额付费制,其中单一总额预算制占大多数(60%),小部分探索了总额预算框架下的混合支付方式。通过对比美国责任医疗组织支付安排,发现我国紧密型医联体支付方式上存在着支付方式设计单一、医联体内部激励不足、考核指标较为粗糙、医疗机构存在诸多"紧密协助"掣肘因素等多方面问题。建议下一阶段探索以总额预算为框架、按绩效支付为核心的混合支付方式,并以差异化激励方案驱动纵向协作,同时同步推动医联体内外因素改革等。 展开更多
关键词 紧密型医联体 总额预算 混合支付方式 美国责任医疗组织
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美国卫生体系整合模式探索及其对我国的启示 被引量:16
11
作者 柏杨 祝贺 +4 位作者 马晓晨 何平 袁蓓蓓 孟庆跃 徐进 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第2期46-52,共7页
我国正在大力探索建设优质高效的以人为本的整合型医疗卫生服务体系。面对卫生体系严重的碎片化问题,美国近年来在卫生服务的整合方面做了不少尝试。其中,在建设责任型保健组织(Accountable Care Organization, ACO)和以患者为中心的医... 我国正在大力探索建设优质高效的以人为本的整合型医疗卫生服务体系。面对卫生体系严重的碎片化问题,美国近年来在卫生服务的整合方面做了不少尝试。其中,在建设责任型保健组织(Accountable Care Organization, ACO)和以患者为中心的医疗之家(Patient-Centered Medical Home, PCMH)方面取得了一些有益的经验。本文在文献综述基础上探讨了这两类实践的主要做法、成果、问题,及其对我国支付方式改革、医疗卫生机构整合、基层医疗卫生服务团队建设、卫生信息体系整合及如何因地制宜推进整合改革的相关启示。 展开更多
关键词 整合型卫生服务 责任型保健组织 以患者为中心 医疗之家 支付方式
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美国医疗费用支付方式新趋势——基于价值的补偿机制 被引量:8
12
作者 巩晓力 《中国医疗保险》 2016年第8期63-65,70,共4页
美国医疗保险和健康管理领域的控费方式,正从传统的按照服务项目收取医疗费用的体系,逐渐过渡到考虑治疗或预防效果的收费体系,即基于价值的补偿机制(VBR)。以责任制医疗组织(ACO)为代表的新型医疗组织发展迅速,医生和医疗专业人员在医... 美国医疗保险和健康管理领域的控费方式,正从传统的按照服务项目收取医疗费用的体系,逐渐过渡到考虑治疗或预防效果的收费体系,即基于价值的补偿机制(VBR)。以责任制医疗组织(ACO)为代表的新型医疗组织发展迅速,医生和医疗专业人员在医保控费中发挥了更大的作用。这一趋势无论在美国的社会医疗保险还是商业医疗保险中都非常明显。 展开更多
关键词 医疗费用 价值 VBR aco
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美国价值医疗支付改革中替代支付模式试点经验及其启示
13
作者 蔡得雨 韩慧楠 +3 位作者 李交研 陈瑶 曾华堂 梁渊 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期679-683,共5页
美国替代支付模式类试点项目起源于2010年《平价医疗法案》的实施,希望通过建立新的支付模式来替代传统的按服务收费支付,从而实现保障医疗质量、降低医疗成本和改善医疗公平性的目的。替代支付模式试点项目包括责任医疗组织和捆绑医疗... 美国替代支付模式类试点项目起源于2010年《平价医疗法案》的实施,希望通过建立新的支付模式来替代传统的按服务收费支付,从而实现保障医疗质量、降低医疗成本和改善医疗公平性的目的。替代支付模式试点项目包括责任医疗组织和捆绑医疗支付计划两种,作者分别介绍了其基本情况和实施效果,分析了当前实施效果的成因,并提出对我国价值医疗支付改革的启示,以期为我国基于价值的优质医疗服务体系建设提供借鉴。 展开更多
关键词 支付标准制定和审核 替代支付模式 价值医疗 责任医疗组织 捆绑支付
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美国责任医疗组织的制度设计与启示 被引量:17
14
作者 陈曼莉 苏波 +1 位作者 王慧 杨革生 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第3期94-96,共3页
责任医疗组织(ACOs)是美国的一种新兴卫生保健服务提供模式,《保护患者和平价医疗法案》(ACA法案)实施后在美国发展迅速。ACOs的提出是为了改变美国医疗服务碎片化的状况,并控制美国卫生费用,提高费用的使用效率。ACOs采取结余共享计划... 责任医疗组织(ACOs)是美国的一种新兴卫生保健服务提供模式,《保护患者和平价医疗法案》(ACA法案)实施后在美国发展迅速。ACOs的提出是为了改变美国医疗服务碎片化的状况,并控制美国卫生费用,提高费用的使用效率。ACOs采取结余共享计划,联邦医疗保险与医疗服务中心打分测评ACOs的服务绩效和质量,ACOs信息共享与公开。ACOs模式鼓励市场自发建立医疗联合体整合卫生资源,收益分红激发卫生服务提供者的积极性,签订长期合同促使供方关注受益人健康水平,量化的卫生服务质量评价与收入直接挂钩促进质量提高,这些改革思路值得我国医疗领域借鉴。 展开更多
关键词 责任医疗组织 结余共享 卫生服务质量 美国
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美国整合卫生保健主要做法及启示 被引量:8
15
作者 李陈晨 王芳 薛婉君 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第8期90-93,共4页
随着人口老龄的快速发展、慢性病负担逐步加重,居民对综合、协调、连续、安全、可及的卫生保健服务需求日益增加。整合卫生保健有助于提高卫生保健服务的可及性、公平性、效率和患者满意度。文章梳理美国在整合卫生保健领域的做法,总结... 随着人口老龄的快速发展、慢性病负担逐步加重,居民对综合、协调、连续、安全、可及的卫生保健服务需求日益增加。整合卫生保健有助于提高卫生保健服务的可及性、公平性、效率和患者满意度。文章梳理美国在整合卫生保健领域的做法,总结特点和成效,提出中国开展整合卫生保健的建议。 展开更多
关键词 整合卫生保健 管理式卫生保健 责任医疗组织
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支付方式与卫生服务体系整合:一个国内外实践与研究进展评述 被引量:14
16
作者 唐文熙 魏来 张亮 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第5期32-34,共3页
目的:从整合体系构建的视角比较后付制、预付制和混合支付方式在理论和实践中的利弊。方法:结合理论分析和实地调研,对整合体系改革中配套支付方式改革案例进行评析。根据控费对象对现行支付方式进行分类;从服务协同、质量保障、费用控... 目的:从整合体系构建的视角比较后付制、预付制和混合支付方式在理论和实践中的利弊。方法:结合理论分析和实地调研,对整合体系改革中配套支付方式改革案例进行评析。根据控费对象对现行支付方式进行分类;从服务协同、质量保障、费用控制和流向调节四个方面,对不同混合支付方式对整合的作用进行比较。结果:支付方式可分为按单机构、多机构、服务单元和诊疗过程控费四类;集团总额预付制促进整合作用最好,按病种和按人头付费次之,按项目付费和单机构总额控费对整合起负向作用。结论:基于绩效的集团总额预付制和基于多机构协作的临床路径两种混合支付方式,能较好兼顾费用控制和供方协作等多重目标,是未来整合型服务体系改革中支付方式改革的方向。 展开更多
关键词 整合型服务体系 混合支付方式 责任医疗组织 集团总额预付 多机构协作
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美国责任医疗组织医疗质量评价体系对我国医共体按人头付费结算考核的启示 被引量:3
17
作者 杜雯雯 徐伟 +1 位作者 刘萍 罗雪燕 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第4期92-96,共5页
目的:借鉴美国责任医疗组织(ACOs)医疗质量评价体系经验,为我国开展医共体按人头付费结算考核提供建议及参考。方法:系统梳理美国ACOs医疗质量评价形式、评价指标、测算规则和评价结果应用等内容,从中总结适用于我国医共体按人头付费结... 目的:借鉴美国责任医疗组织(ACOs)医疗质量评价体系经验,为我国开展医共体按人头付费结算考核提供建议及参考。方法:系统梳理美国ACOs医疗质量评价形式、评价指标、测算规则和评价结果应用等内容,从中总结适用于我国医共体按人头付费结算考核的经验。结果:美国ACOs医疗质量评价体系对优化和完善我国医共体按人头付费结算考核具有一定的借鉴意义,即结算考核除需关注医疗费用控制效果和医疗服务利用情况之外,更应考察医疗质量的改变。结论:未来我国在开展医共体按人头付费结算考核时,可分阶段、逐步引入医疗质量评价指标,将评价结果与“结余共享——超支分担”机制相挂钩;医疗质量适宜选用相对值进行考核,同时以横纵对比相结合的形式开展,促使医疗机构之间充分竞争并持续不断改进医疗质量。 展开更多
关键词 美国责任医疗组织 医疗质量评价体系 医疗共同体 按人头付费
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县域医共体试点对基层医疗卫生机构的早期影响研究 被引量:12
18
作者 贾梦 王芳 +2 位作者 田淼淼 袁莎莎 赵敏捷 《中国农村卫生事业管理》 2020年第7期482-485,495,共5页
县域医共体试点建设在路径框架上显现趋同性,体现为内部治理结构、医保支付方式、人事薪酬制度改革以及信息系统整合等模式特征,同时存在体制机制改革程度的差异。文章选取山西、浙江、山东等地的4个县域医共体试点运行数据进行定量与... 县域医共体试点建设在路径框架上显现趋同性,体现为内部治理结构、医保支付方式、人事薪酬制度改革以及信息系统整合等模式特征,同时存在体制机制改革程度的差异。文章选取山西、浙江、山东等地的4个县域医共体试点运行数据进行定量与定性分析。初期运行数据显示,医保基金县域内支出率有不同程度的提升,其中3个县域内医保基金基层支出率显著增加。乡镇卫生院主要业务增量来自县级医院特定专科的住院下沉,住院收治能力短期内获得显著提升,但乡镇卫生院门诊补偿人次占比增幅小于住院,门诊业务下沉效果不明显。该研究为县域医共体试点运行早期对县域内患者就诊流向的结构性改变、对基层医疗卫生机构服务能力的变化趋势提供了初探性证据,未来需进一步开展县域医共体试点政策环境下乡镇卫生院医疗服务能力变化的系统性跟踪评价研究。 展开更多
关键词 县域医共体 整合型医疗 责任医疗组织 基层医疗卫生机构
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