原子吸收分光光度法-火焰法测定复方醋酸钠林格注射液中钠、钾、镁、钙离子的含量

目的:建立复方醋酸钠林格注射液中钠、钾、镁、钙离子含量的原子吸收分光光度法-火焰法测定方法。方法:采用A3AFG-12型A3原子吸收分光光度计和XS205DU型、XP6型电子天平,以氯化铯作为测定钠离子和钾离子时的电离抑制剂,氯化镧为测定镁离子和钙离子时电离抑制剂,分别在589.3、766.5、285.2、422.7 nm处测定钠、钾、镁、钙离子含量,并进行方法学验证。结果:4种离子分别在0.15~1.20、0.2~1.6、0.05~0.4、1.014~5.069μg·mL^(-1)的浓度范围内线性关系良好,相关系数分别为r=0.9996、r=0.9993、r=0.9996、r=0.9990;4种离子平均回收率分别为98.5%,98.1%,93.2%,95.0%;测定注射液样品5批,钠、钾、镁、钙离子含量分别在3.186~3.221、0.155~0.160、0.023~0.026、0.056~0.059 mg·mL^(-1)范围内。结论:经方法学验证,所建立的方法重现性强、准确度高,适用于复方醋酸钠林格注射液中钠、钾、镁、钙离子的含量测定。

钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容对术中血糖、电解质和酸碱平衡的影响

目的比较钠钾镁钙葡萄糖注射液和复方乳酸钠注射液扩容对术中血糖、电解质及酸碱平衡的影响。方法择期行胃肠道手术患者30例,采用随机数字法分为研究组(n=16)和对照组(n=14),研究组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容,对照组使用复方乳酸钠注射液扩容,分别在入室后以15ml·kg-1·h-1的速度输注相应液体。分别于输液前(T0)、输液量为10ml/kg(T1)、20ml/kg(T2)和30ml/kg(T3)时检测患者血糖、血乳酸、电解质及pH值等。结果输液后研究组血糖明显升高(P<0.05),血乳酸无明显变化,血pH明显降低(P<0.05);对照组血乳酸明显升高(P<0.05);两组电解质水平均无明显变化。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液在扩容、维持电解质及酸碱平衡方面与复方乳酸钠注射液效果相当,可避免大量输入复方乳酸钠注射液所致的乳酸升高,但当大量输注钠钾镁钙葡萄糖注射液时可导致一定程度的血糖升高。

钠钾镁钙葡萄糖注射液用于术中输液治疗对患者内环境的影响

目的以乳酸钠林格注射液为对照,评估术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液对患者内环境的影响。方法选择全身麻醉下行普外科或骨科手术的患者82例,美国麻醉医师学会分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为试验组和对照组,分别使用钠钾镁钙葡萄糖注射液和乳酸钠林格注射液。用微量静脉输液泵控制输液,开始以15mL.kg-1.h-1的速度输注500mL,随后以10mL.kg-1.h-1的速度维持2h,然后以8mL.kg-1.h-1的速度维持至手术结束。记录患者的麻醉药物使用剂量、手术时间、术中失血量、平均尿量、输血量、输血浆量、输胶体液量及输试验液量。分别于输液前,输液后10和20min,诱导前即刻,诱导后1、2、3、4h,输液结束时,以及输液结束后1h监测患者的血流动力学指标;输液前和诱导前即刻,诱导后1、2、3、4h,以及输液结束即刻监测患者的动脉血气分析和血糖。于输液前、后检测患者的血电解质和肾功能指标。结果两组间麻醉药物使用剂量、手术时间、术中失血量、平均尿量、输血量、输血浆量、输胶体液量及输试验液体量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组的心率和平均动脉压在麻醉后均有所下降,在麻醉维持期间保持平稳,在手术结束后恢复至麻醉前水平,组间及组内的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组的血糖水平均随输注试验液体量的增加而逐渐升高,停止输注试验液体后降至输液前水平。两组的血pH值和乳酸水平均无明显变化,剩余碱随着输注试验液体量的增加而逐渐下降,但均在正常范围内,组间及组内的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间输注试验液体前后Na+、K+、Cl-、Ca2+、尿素氮、肌酐的差异均无统计学意义(P值均>0.05),对照组输注试验液体后Mg2+水平显著低于试验组(P<0.05)。结论与输注乳酸钠林格注射液相比,在手术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液对患者内环境的稳定无不良影响,且对维持围术期电解质Mg2+的稳定更为有利。

醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者血流动力学、血气、血糖和电解质的影响

目的探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者术中血流动力学、血气、血糖和电解质的影响。方法选择2010年2～5月拟在全身麻醉下行胃肠道手术患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液患者30例为A组,输注乳酸林格注射液患者30例为B组,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者T5～T9时点碱剩余(BE)均明显降低,血乳酸浓度明显升高,且B组的变化幅度大于A组(P<0.05),两组患者在输液后血红蛋白(Hb)和红细胞比积(Hct)均明显降低(P<0.05),B组患者输液后Mg2+浓度降低(P<0.05)。结论对于胃肠道手术患者,术中输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持酸碱和电解质平衡。

钠钾镁钙葡萄糖注射液临床使用合理性及安全性分析

目的:了解我院住院患者钠钾镁钙葡萄糖注射液临床使用情况,旨为临床合理用药提供参考。方法:利用医院信息系统(HIS),汇总2015年10月1日–12月31日我院使用钠钾镁钙葡萄糖注射液的数据,并随机抽取100份病历,对适应证、用法用量、配伍方案、不良反应等进行统计与分析。结果:2015年10月1日–12月31日全院共计使用钠钾镁钙葡萄糖注射液2254例,随机抽取的100份病例中,仅有17例有明确用药指征,4例患者存在用药禁忌症,13例存在潜在的用药配伍禁忌。结论:钠钾镁钙葡萄糖注射液在临床应用中存在不合理用药现象。应严格把握用药指征,避免不规范使用和过度使用,以降低患者药品费用,促进临床合理用药。

头孢他啶与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性

目的:研究注射用头孢他啶与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法:观察室温下8h内配伍液的外观、pH和不溶性微粒。采用高效液相色谱法测定配伍液在0℃、35℃、避光、光照条件下头孢他啶的含量、杂质变化。结果:配伍液8h内外观、pH和不溶性微粒数没有变化。0℃光照、避光条件下,8 h后配伍液中药物含量和杂质都符合《中国药典》规定。35℃光照条件下4 h时药物含量符合要求。但最大单杂超出范围。结论:注射用头孢他啶与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性受温度影响较大,夏季高温应注意环境降温,并于2h内输注完毕。

钠钾镁钙葡萄糖注射液对老年病人血乳酸、血糖及血气电解质变化的影响

目的：观察钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）和乳酸钠林格氏液在老年病人术前急性血液稀释前后血乳酸、血糖及血气电解质的变化。方法：60例择期手术老年患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄65~83岁,随机分为乐加（L）组和乳酸钠林格氏液（R）组,每组各30例。入室后分别给予对应液体300ml静脉泵入,30min内输完,后按5ml/kg.h速度输注维持至手术结束。观察并记录输液前即刻（T0）、输液30min（T1）、60min（T2）及手术结束时（T3）动脉血乳酸、血糖及血气电解质变化情况。结果：两组患者年龄、体重及液体治疗前后血PH、PCO2、HCO3-、BE值均无显著性差异;R组内血乳酸浓度值在T1、T2及T3时点均较T0时点升高（P〈0.05）,L组内血乳酸浓度值各时点无显著性差异;两组间血乳酸浓度值在T0无显著性差异,R组在T1、T2及T3均较L组显著升高（P〈0.05）。两组内血糖浓度值在T1、T2及T3均较T0升高（P〈0.05）;两组间血糖浓度值在T0比较无显著性差异,L组在T1、T2及T3均较R组略升高,差异无统计学意义。两组内（Na＋）、（K＋）及（Ca2＋）在T1、T2及T3均较T0降低（P〈0.05）;两组间比较无显著性差异。两组内（Mg2＋）在T1、T2及T3均较T0下降（P〈0.05）;两组间（Mg2＋）在T0比较无显著性差异,R组在T1、T2及T3均较L组下降更显著（P〈0.05）。结论：应用钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸钠林格氏液对老年患者行液体治疗时都是安全有效的,与乳酸钠林格氏液比,钠钾镁钙葡萄糖注射液可为老年患者提供更稳定的内环境。

钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除手术补液的效果评价

目的观察钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除患者手术补液的安全性和有效性。方法将普外科行肝叶切除术患者20例随机分为A组和R组,各10例,A组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液手术补液,R组使用乳酸钠林格注射液。记录各个时段的各项监测指标以及抽取桡动脉血检测血气分析、电解质、血糖和乳酸等指标。结果两组平均动脉压、心率以及钠、钾、钙离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。输液后A组Mg2+、乳酸浓度、BE值没有明显变化,血糖明显增高(P<0.05);R组Mg2+明显降低(P<0.05),乳酸浓度明显增高(P<0.05),BE值明显下降(P<0.05)。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液,与临床中常用的乳酸林格液有着相同的安全性、有效性,并且能够有效降低乳酸浓度,对于肝叶切除手术的患者更具有优势。

钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)在急诊低血容量性休克液体复苏中的应用研究

目的研究急诊低血容量性休克液体复苏过程中给予钠钾镁钙葡萄糖注射液的方法和效果。方法选择2011年7月至2014年2月我院急诊低血容量性休克患者共52例为临床研究对象,将患者随机分为两组。对照组共26例,使用乳酸林格液常规液体复苏;实验组患者26例,给予钠钾镁钙葡萄糖注射液复苏,观察比较患者治疗前后的血钾、钠、钙、镁等值;测定复苏1 h后患者平均动脉压(MAP)和心率。结果实验组患者在复苏1 h后,患者的血钠、血钾、血钙、血镁相关指标均优于对照组患者,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者在复苏1 h后,MAP更高,患者心率相对较低,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对急诊低血容量性休克液体复苏的患者给予钠钾镁钙葡萄糖注射液救治临床效果更好,有助于维持机体内环境的稳定,值得临床推广。

钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）用于小儿手术中静脉补液的临床观察

目的观察小儿术中分别采用乐加（sodium potassium magnesium calcium and glucose injection）和葡萄糖注射液进行静脉补液时患儿血糖浓度的变化情况,为小儿术中补液寻求更为安全、方便、合适的晶体溶液.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄为0-6岁的择期手术患儿40例.手术时间选择不超过2h且无较多失血者,随机分为乐加注射液组（E组）和葡萄糖注射液组（C组）.两组均采用静脉复合麻醉.分别于输液前即刻、术后1h和术后2h监测患儿血糖水平.结果 E组患儿血糖浓度波动小于C组,两组间有显著差异（P〈0.05）.结论小儿术中输注乐加注射液不仅能快速、持久为患儿提供必需能量,而且对血糖水平影响小,是小儿术中理想、安全、合适的静脉补液选择.

糖尿病患者术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液的可行性评估

目的:探讨2型糖尿病患者术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液的可行性。方法:选择腰-硬联合麻醉行下肢手术的2型糖尿病患者32例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。观察组输注钠钾镁钙葡萄糖注射液500mL,对照组输注乳酸钠林格注射液500mL,维持输液速度平稳,1h内输注完成。采集手术前日晨(T0)、开始输液即刻(T1)、输液开始后30min(T2)、输注完液体即刻(T3)、输注完液体后30min(T4)和出手术室前(T5)等时间点的血流动力学、血电解质、血糖、血酮、动脉血气指标。结果:观察组和对照组各16例。与术前相比,对照组和观察组血糖值(T2～T5)均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组血糖值(T2～T5)升高幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血酮值(T3,T5)升高,观察组血酮值(T3,T5)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组循环指标、乳酸、碱剩余(BE)、pH值和电解质差异无统计学意义。结论:糖尿病患者术中稳定输注少量(500mL)钠钾镁钙葡萄糖注射液,可减少酮体生成,但血糖升高明显,不宜常规输注。

剖宫产术前输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对新生儿血气、血糖、乳酸及电解质的影响

目的观察剖宫产术前应用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对新生儿血气、血糖、乳酸及电解质的影响。方法选取2013年5月至12月需行剖宫产手术患者60例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组,每组30例。对照组给予常规术前准备并进行剖宫产术;治疗组在对照组处理的基础上于术前加用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液进行治疗。观察比较两组孕产妇手术前后血糖、游离脂肪酸、酮体变化以及用药不良反应情况,检测两组新生儿血气分析、电解质、血糖、乳酸及Apgar评分情况。结果术前两组孕产妇空腹血糖(FBG)、游离脂肪酸(NEFA)及酮体(KB)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后治疗组孕产妇FBG为(6.75±1.71)mmol/L,明显高于对照组的(5.86±1.62)mmol/L,孕产妇NEFA为(0.57±0.18)mmol/L,KB为(0.14±0.06)mmol/L,均分别低于对照组的(0.71±0.26)mmol/L和(0.19±0.09)mmol/L(P<0.05);治疗组新生儿动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、HCO3-及乳酸水平明显低于对照组,血氧分压(Pa O2),p H,Ca2+,Mg2+,新生儿血糖(NBG)及Apgar评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后两组孕产妇心电图ST段降低,心律不齐、肺水肿及末梢水肿等药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术前应用醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液,可显著改善孕产妇能量物质代谢情况及新生儿血气、电解质状况,并可提高新生儿Apgar评分。

骨病患儿围术期不同液体输注对糖代谢及电解质酸碱平衡的影响比较

目的 观察围术期输注不同液体对骨病患儿血糖、血酮体及电解质酸碱平衡的影响。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级骨科手术患儿80例,年龄1-6岁;男46例,女34例,体重11-22 kg,禁饮食8-10 h,随机分成四组：钠钾镁钙葡萄糖注射液组（Ⅰ组）、乳酸钠林格组（Ⅱ组）、5%葡萄糖组（Ⅲ组）和生理盐水组（Ⅳ组）,各组患儿分别于术中根据体重、禁饮食时间及术中失血量等输注相应液体。记录患儿术中的输液量、尿量,并在输液前（T0）和麻醉结束时（T1）抽取血样检测血糖、血酮体及血p H值、血钠、钾离子浓度。结果 Ⅲ组患儿尿量与其他三组比较有统计学差异（P〈0.05）。四组患儿术前各项血液检测指标组间比较无统计学意义（P〉0.05）。与T0时比较,Ⅰ组和Ⅲ组T1时血糖升高（P〈0.05）,并且Ⅰ组和Ⅲ组组间比较存在统计学差异（P〈0.05）;Ⅱ组血糖在T1时无明显降低（P〉0.05）和Ⅳ组血糖在T1时降低（P〈0.05）,但仍在正常范围内,组间比较无统计学差异（P〉0.05）。与T0时比较,Ⅰ组和Ⅲ组血酮体在T1时无明显变化（P〉0.05）,组间比较无统计学差异（P〉0.05）;Ⅱ组和Ⅳ组血酮体在T1时升高（P〈0.05）,组间比较无统计学差异（P〉0.05）。与T0时比较,Ⅳ组T1时血钠升高（P〈0.05）,Ⅰ组和Ⅱ组略有降低,但无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组术后血钠出现明显下降（P〈0.05）,但尚在正常范围内。与T0时比较,Ⅰ组和Ⅱ组术后血钾无明显变化（P〉0.05）,Ⅲ组和Ⅳ组明显下降（P〈0.05）。各组患儿p H值组内和组间比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论 骨病患儿围术期输注钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持血糖及电解质酸碱平衡。

新生儿坏死性小肠结肠炎术中液体治疗观察

目的比较术中应用钠钾镁钙葡萄糖注射液和氯化钠注射液2种液体对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的影响。方法选取出生30周以上患有新生儿坏死性小肠结肠炎行开腹探查术的患儿28例,手术时间不超过2 h。随机分为钠钾镁钙葡萄糖注射液组(L组)及传统的氯化钠注射液组(N组),2组均采用吸入七氟醚全身麻醉,分别于输液即刻(T_0)、手术开始后1 h(T_1)与手术结束时(T_2)测定患儿动脉血气,观察患儿电解质、血糖和乳酸值变化。结果 L组输注前后血糖无明显变化,N组血糖下降明显,但仍在正常值范围内,且L组血乳酸浓度值较N组明显下降。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液能够维持新生儿围手术期正常的能量需求及电解质平衡,可能是NEC患儿更为有效、理想的液体选择。

复方醋酸钠注射液的含量测定

目的：提高复方醋酸钠注射液含量测定方法。方法：采用原子吸收分光光度法测定复方醋酸钠注射液中氯化钠、氯化钙、氯化钾的含量。结果：钙离子浓度在9.124×10^-7-1.369×10^-5g·ml^-1范围内（r=0.999 5）;钾离子浓度在1.501×10^-7-4.504×10^-6g·ml^-1范围内（r=0.999 2）;钠离子浓度在7.500×10^-8-2.251×10-6g·ml^-1范围内（r=0.999 5）,线性关系良好。氯化钙的回收率为100.4%,RSD为1.4%（n=9）;氯化钾的回收率为102.4%,RSD为1.6%（n=9）;氯化钠的回收率为100.3%,RSD为1.1%（n=9）。结论：提高后方法简便,准确,重复性好,可用于复方醋酸钠注射液的含量测定。

钠钾镁钙葡萄糖注射液在前列腺电切手术中的应用

目的：探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对行经尿道前列腺电切术患者电解质的影响。方法2011年3月～2014年11月间，选取60例在我院行经尿道前列腺电切手术的患者，采用随机数字表法分为两组，R 组和 S 组，R 组30例于术中输注500 ml 乳酸钠林格注射液， S 组30例在术中输注500 ml 钠钾镁钙葡萄糖注射液，分别于术前及术后抽血查电解质。结果 R 组中术后钾（P=0.60）、钠（P=0.21）下降无统计学意义，钙（P=0.00）、镁（P=0.02）下降有统计学意义（P＜0.05），术后氯（P=0.64）轻度升高，但无统计学意义；S 组中术后钾（P=0.62）、钠（P=0.08）、氯（P=0.16）、镁（P=0.13）下降无统计学意义，钙（P=0.01）下降有统计学意义（P ＜0.05）；与 R 组相比，S 组的钙、镁下降幅度更小，两组中均无经尿道电切综合征病例发生。结论在前列腺电切手术中，使用两种晶体液在维持钾钠氯稳定方面，二者作用相似，但对于维持钙镁的稳定，使用钠钾镁钙葡萄糖注射液显得更有益。

血液回收技术中应用钠钾镁钙葡萄糖注射液对肝肾功能和血气指标的影响

目的评价钠钾镁钙葡萄糖注射液应用于血液回收技术中对患者肝肾功能和血气指标的影响。方法选择需行血液回收的神经外科手术患者60例,男31例,女29例,年龄19~67岁,BMI 21~25 kg/m^2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为钠钾镁钙葡萄糖注射液组(N组)和生理盐水组(C组),每组30例。N组肝素冲管液采用低分子肝素钠25 000 IU加入钠钾镁钙葡萄糖注射液500 ml中配置,洗涤液全部应用钠钾镁钙葡萄糖注射液;C组肝素冲管液采用低分子肝素钠25 000 IU加入生理盐水500 ml中配置,洗涤液全部应用生理盐水。于血液回收前(T0)、自体血输注完毕后(T1)、手术后6 h(T2)采集血样,检测ALT、AST、血清总胆红素(TBIL)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肝肾功能指标;血氧饱和度50%时的氧分压(P50)、pH、血浆HCO3^-、乳酸(Lac)、电解质(K^+、Na^+、Cl^-、Ca^2+)、血糖(Glu)浓度等血气指标。结果与T0时比较,T1时C组BUN、Scr、Lac、Na^+、Cl^-、Glu浓度明显升高(P<0.05),P50明显升高(P<0.05),pH和血浆HCO3-浓度以及K^+、Ca^2+浓度明显降低(P<0.05)。与T1时比较,T2时C组BUN、Scr、Lac、Na^+、Cl^-、Glu浓度明显升高(P<0.05),P50明显升高(P<0.05),pH和血浆HCO3^-浓度以及K^+、Ca^2+浓度明显降低(P<0.05)。与N组比较,T1和T2时C组BUN、Scr、Lac、Na^+、Cl^-、Glu浓度明显升高(P<0.05),P50明显升高(P<0.05),pH和血浆HCO3^-浓度以及K^+、Ca^2+浓度明显降低(P<0.05)。两组不同时点AST、ALT、TBIL浓度差异无统计学意义。结论在血液回收中应用钠钾镁钙葡萄糖注射液配置肝素冲管液和洗涤液有利于减轻红细胞的损伤,改善红细胞携氧能力,维持内环境稳定和酸碱平衡,有利于保护患者肾功能,但对肝功能无明显影响。

钠钾镁钙葡萄糖注射液对不停跳冠状动脉旁路移植患者术中血糖水平的影响

目的:观察输注钠钾镁钙葡萄糖注射液对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中血糖水平的影响。方法:选择期血糖正常的OPCABG患者60例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组)。在输液前抽取动脉血气,两组患者均以8 m L·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注晶体液直至冠状动脉血管吻合前停止。分别检测并记录输液前即刻(T0)、劈完胸骨即刻(T1)、行血管吻合前(T2)的血糖数据及术前空腹时血糖、术前糖化血红蛋白Hb A1c数据。结果:A组与B组空腹血糖、Hb A1c均数比较无差异,超过5.7%糖化血红蛋白的比例分别是50.0%与56.7%,两组结果相比较,差异无统计学意义。A组血糖随着输液量的增加逐步上升,幅度先低后高,T1、T2与基线T0比较差异有统计学意义。B组血糖随着输液量的增加先略降低然后显著升高,T2与基线T0比较差异有统计学意义。两组组间比较T1时点血糖差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在OPCABG患者术中持续低速度(8 m L·kg^(-1)·h^(-1))输注1%葡萄糖钠钾镁钙葡萄糖注射液,与不含糖溶液相比较,并没有显著增加血糖水平,而且可有效维持术中血糖浓度于6.11~8.33mmol/L的较理想水平。

钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）用于术中输液治疗的临床观察

目的 观察钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）对胃肠道手术患者术中血生化和血流动力学的影响.方法 选择择期在全麻下行开放性胃肠道手术患者44例,随机分为试验组（乐加）和对照组（乳酸林格氏液）.麻醉诱导前输注500ml实验液,随后以实验液8ml/（kg·h）和万汶4ml/（kg·h）输注至手术结束.分别记录输液前即刻、诱导前即刻、诱导后1h、2h、手术结束时的血钾、镁、钙、乳酸、血糖及平均动脉压（MAP）、全心舒张末期容积指数（GEDI）、胸腔血容积指数（ITBI）.结果 输液后各时间点两组血钾、镁、钙、乳酸及MAP、GEDI、ITBI无统计学差异（P＞0.05）,两组血糖缓慢升高,输液后2h及手术结束时试验组血糖水平明显高于对照组（P＜0.05）.结论 乐加在维持血电解质、乳酸及血流动力学稳定方面与乳酸林格氏液相当,持续输注乐加引起的血糖升高较乳酸林格氏液明显.

钠钾镁钙葡萄糖注射液对创伤失血性休克兔复苏过程中血流动力学、血糖和酸碱平衡的影响

目的探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对创伤失血性休克兔血流动力学、血糖和酸碱平衡的影响。方法采用Lamson’s法制作创伤失血性休克兔模型。13本长耳大白兔32只随机均分为4组：正常对照（Nc）组，生理盐水（NS）组，乳酸钠林格氏液（LR）组，钠钾镁钙葡萄糖注射液（SPMCG）组；在限制复苏期给予不同干预，在充分复苏期给予相同干预；于休克前即基础期（T1）、休克末（T2）、限制复苏期末（T3）、充分复苏期末（T4）各时间点采动脉血进行血气分析。结果输液各组平均动脉压（MAP）、心率（14R）、呼吸频率（RF）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及血糖组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经液体复苏后，SPMCG组实验动物的pH值、血乳酸（Lac）及碱剩余（BE）的改善效果明显好于Ns组和LR组（P〈0．05）。而NS组和LR组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对创伤失血性休克兔使用钠钾镁钙葡萄糖注射液进行液体复苏，血糖水平不会显著升高，且更有利于维持其酸碱平衡。