行为纠正疗法联合药物治疗在青少年情绪行为障碍患者中的应用效果

目的:观察行为纠正疗法联合药物治疗在青少年情绪行为障碍患者中的应用效果。方法:选择2021年6月-2022年9月清远市第三人民医院收治的84例青少年情绪行为障碍患者作为研究对象,采用随机数表法将84例青少年情绪行为障碍患者分为对照组(n=42)和试验组(n=42),对照组给予常规药物治疗,试验组则在对照组基础上给予行为纠正疗法。对比两组干预前后Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量及患者满意度。结果:干预后,两组CBCL评分、SAS评分、SDS评分较干预前均明显降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组健康调查简表(SF-36)评分较干预前均明显升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总满意度为97.62%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行为纠正疗法联合药物治疗在青少年情绪行为障碍患者的临床治疗中具有较好的应用效果,其可有效改善情绪行为障碍和负性情绪,提高患者满意度,改善生活质量。

成都市10至16岁双生子行为问题调查

目的了解10～16岁双生子儿童行为问题的流行病学特征,为双生子儿童行为问题的防治提供依据。方法采用多级随机抽样的方法在成都市随机选取64对10～16岁的双生子,使用Achenbach儿童行为量表评定其行为问题,估算双生子儿童行为问题的发生率及性别、卵型分布特征。结果 10～16岁双生子的行为问题发生率为6.25%,低于全国非双生子行为问题的流行病学调查结果(P=0.004 5);不同性别、不同卵性双生子之间行为问题发生率无统计学差异(P=0.891;P=0.258);在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主,占总行为问题的38.46%。结论 10～16岁双生子的行为问题发生率低于非双生子;在双生子儿童的行为问题中,以交往不良为主。

南京城区学龄儿童攻击性行为相关因素的调查

目的:研究南京城区学龄儿童攻击性行为的分布情况及相关因素。方法:采用分层整群随机抽样方法江苏省南京市抽取4678名小学生,使用一般情况问卷及儿童行为量表(家长用表)对学龄儿童的一般情况及攻击性行为的现状进行调查。结果:攻击性行为的检出率为3.6%(167/4678)。多因素logistic回归分析显示民主型养育方式[(其他型OR=1.94,95%CI=1.10~3.42),混合型(OR=1.96,95%CI=1.35-2.85)]和进行过遗传学筛查(OR=0.71,95%CI=0.52~0.99)是学龄儿童攻击性行为的保护因素。Pearson相关分析提示攻击性行为因子分与其他问题行为的因子分存在正相关(r=0.52~0.80,均P<0.01)。结论:南京地区学龄儿童中约有3.6%存在攻击性行为,非民主型的家庭教养方式、未进行新生儿遗传学筛查的学龄儿童更易出现攻击性行为。

怀柔某小学6～11岁儿童社会能力及心理行为问题的调查

目的了解和筛查北京市怀柔区某学校小学生的活动能力、社交能力、学校情况及行为问题的现状。方法采用Achenbach儿童行为量表对怀柔区某小学1 614名6~11岁儿童进行调查,并对结果进行分析。结果男孩活动能力、社交能力、学习能力得分均低于女孩得分(t值分别为6.514、4.287、3.831,均P<0.05)。儿童行为问题检出率为9.33%。男孩行为问题总发生率占10.97%,高于女孩的总发生率7.64%,二者比较差异存在统计学意义(χ2=4.540,P=0.033<0.05)。有行为问题儿童的社交能力及学习能力得分均低于无行为问题的儿童,差异均有统计学意义(t值分别为4.593、5.386,均P<0.05)。结论儿童行为问题可能影响其社会能力的发展,应重视关键期儿童心理健康。

睡眠呼吸障碍对儿童心理行为的影响及手术治疗的意义

目的探讨睡眠呼吸障碍(sleep-related breathing disorders,SRBD)对儿童心理行为的影响及扁桃体、腺样体切除术的治疗作用。方法采用多道睡眠图监测对58例打鼾患儿进行睡眠监测;选取与其条件相当且无任何躯体及精神疾病的50例儿童作为对照组,对所有研究对象应用Achenbach儿童行为量表进行心理行为测量,58例患儿术后6个月再次进行心理行为评定。采用SPSS13.0进行统计分析。结果 SRBD组儿童行为异常检出率及总粗分明显高于对照组;男孩主要表现在分裂性、交往不良、强迫性、违纪、多动方面,女孩主要表现在体诉、多动、社交退缩、抑郁方面。行扁桃体、腺样体切除术6个月后,男孩在分裂性、抑郁、体诉、强迫性方面分数及总粗分明显低于术前值,差异均有统计学意义(P<0.05);女孩在抑郁、多动、体诉、攻击、社交退缩方面分数及总粗分明显低于术前值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SRBD明显影响儿童心理行为的发育,应尽早干预;扁桃体、腺样体切除术对SRBD有显著的治疗作用。

认知疗法在改善学龄期白血病患儿心理行为中的应用

目的探讨认知疗法在改善学龄期白血病患儿心理行为中的应用方法和效果。方法采用儿童行为评定量表(Achenbach,s Child Behavior Checklist,CBCL)对88例白血病患儿心理行为进行调查;并对行为异常的患儿实施认知疗法的干预,比较干预前后患儿CBCL测评结果。结果学龄期白血病男性患儿与女性患儿的心理行为得分超出正常值上限的分别为25.00%和22.92%,显著高于常模的12.93%(P<0.05)。干预前后男性患儿在活动能力、社交能力、学校能力、社会能力、分裂样、抑郁、社会不良、躯体诉述、攻击性行为因子及行为问题总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预前后女性患儿在社会能力、抑郁、社会退缩、躯体诉述、分裂样、多动因子及行为问题总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论认知行为疗法可改善学龄期白血病患儿的心理行为。

山东省6～11岁儿童行为问题流行病学调查及相关因素分析

目的了解山东省6～11岁儿童行为问题流行病学现状,探讨行为问题发生的相关影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省16市6～11岁儿童2 635名,使用Achenbach父母用儿童行为量表(CBCL)逐一入户进行调查。结果山东省16市6～11岁儿童行为问题总检出率为11. 1%,其中男孩检出率为10. 8%,女孩检出率为11. 8%,性别间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但不同年龄儿童的行为问题检出率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归分析显示父亲嗜好、家庭收入情况、父亲健康状况、要好朋友数、同伴关系对儿童行为问题的发生有显著影响(P <0. 05)。结论儿童行为问题的检出率较高,其发生与多种因素相关,其中家庭因素是影响儿童行为问题的重要因素。

温州地区托养儿童行为问题调查

目的:了解温州市6-16岁托养儿童行为问题发生情况。方法:根据分层整群抽样的原则,对温州地区8340名6-16岁学生采用自制问卷和Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行调查。结果:温州市6-16岁的儿童行为问题检出率为14.4%(1202/8340)略高于中国常模13.0%,但无统计学意义(P>0.05)。2520名为托养儿童,占30.2%(2520/8340),6-11岁托养儿童840位,行为问题检出率18.6%(156/840)高于非托养普通儿童检出率13.4%(396/2960,χ2=14.2,P<0.05);12-16岁托养儿童1680位,行为问题检出率19.2%(322/1680)高于非托养普通儿童检出率11.5%(328/2860,χ2=51.1,P<0.05)。托养儿童行为问题的危险因素有出生时患病、学前所处环境(单亲)、性别(男)、托养家庭结构(矛盾)、托养方式(全天)、托养人受教育程度(小学)及教育方式(专制、放任)(OR=1.287～2.582),保护因素有托养人数(3人以上)、居住地(城镇),(0R=0.412～0.499)。结论:6-16岁托养儿童行为问题检出率较高,心理健康状况应引起关注。

孤独症幼儿的情绪行为问题研究

背景情绪行为问题是孤独症最常见的伴发精神症状。目前我国关于孤独症幼儿伴发的情绪行为问题的研究较少。目的利用Achenbach儿童行为量表(CBCL)(2~3岁版)评估孤独症幼儿的情绪行为问题。方法选择在2016年2月-2017年2月于北京大学第六医院课题组专家门诊连续就诊且符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)孤独症诊断标准的孤独症幼儿116例为孤独症组;2016年6月-2017年2月,按照1∶1.5的比例,选择性别、年龄与孤独症组相匹配的北京市幼儿园健康幼儿174例为正常对照组。由两组幼儿的父母或主要抚养人填写CBCL(2~3岁版)。对比两组CBCL(2~3岁版)评分及CBCL(2~3岁版)各因子评定阳性率。结果孤独症组CBCL(2~3岁版)总分和内化分量表、外化分量表评分及各因子(社会退缩、抑郁、躯体主诉、睡眠问题、攻击行为、破坏行为)评分高于正常对照组(P<0.05)。孤独症组社会退缩、抑郁、躯体主诉、攻击行为、破坏行为因子评定阳性率高于正常对照组(P<0.05);孤独症组睡眠问题因子评定阳性率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与正常幼儿相比,孤独症幼儿存在较多的情绪行为问题,主要为社会退缩、抑郁、攻击行为等。应对孤独症幼儿的情绪行为问题予以关注。

深圳市宝安区新安街道学龄前儿童行为问题调查分析

目的为了解深圳市宝安区新安街道学龄前儿童行为问题现状及特点。方法以深圳市宝安区新安街道70所幼儿园7756例2~6岁儿童为对象,采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)筛查行为问题。结果2~3岁儿童行为问题检出率为27.90%,性别间差异无统计学意义(P=0.121),均以攻击性因子的检出率最高;4~6岁儿童行为问题检出率为7.65%,性别间差异存在统计学意义(P<0.001),男童前三位的行为问题依次为分裂样、强迫性和违纪,女童为性问题、社交退缩和多动/分裂强迫。结论预防儿童行为问题的发生,应对不同年龄段、不同性别的儿童采取更具针对性的干预措施。

注意缺陷多动障碍儿童T淋巴细胞亚群活性、细胞因子水平变化及临床意义

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童T淋巴细胞亚群活性、细胞因子水平变化及临床意义。方法选择2018年3月至2020年10月西安市儿童医院收治的60例ADHD患儿作为观察组,并选择同期在我院接受体检的健康儿童60例作为对照组。比较两组儿童纳入研究后次日Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的表达,并采用Pearson相关性分析CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α、IL-1β与CBCL量表评分的相关性。结果观察组患儿CBCL量表中,社会退缩、躯体主诉、焦虑抑郁、社交问题、思维问题、注意缺陷、违纪、攻击及总分分别为(3.14±0.72)分、(2.03±0.34)分、(4.92±0.75)分、(6.44±2.39)分、(2.02±0.42)分、(9.11±2.31)分、(7.20±1.33)分、(14.92±2.71)分、(49.78±6.43)分,明显高于对照组的(1.91±0.65)分、(1.51±0.49)分、(1.60±0.25)分、(2.01±0.62)分、(0.83±0.14)分、(2.49±0.42)分、(1.50±0.24)分、(3.69±0.49)分、(15.54±3.07)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清TNF-α水平分别为(56.32±4.94)%、(28.68±3.54)%、(1.19±0.20)、(17.94±2.04)ng/mL,明显低于对照组的(68.03±6.12)%、(35.29±3.05)%、(1.42±0.26)、(26.81±2.25)ng/m L,血清IL-1β水平为(42.92±3.71)ng/m L,明显高于对照组的(26.07±2.81)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CBCL量表总分与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α均呈负相关(r=-0.321、-0.309、-0.415、-0.391,P<0.05),与IL-1β呈正相关(r=0.356,P<0.05)。结论ADHD患儿存在着T淋巴细胞亚群紊乱、血清TNF-α水平降低及IL-1β水平升高的表现,且和患儿行为问题存在着密切关系。

北京市朝阳区学龄前儿童行为问题与社交能力的相关性研究

目的 探讨学龄前儿童行为问题与社交能力的关系,为家长和保健医师处理学龄前儿童行为问题提供依据。方法采取整群随机抽样的方法,抽取北京市朝阳区5所幼儿园1 028名4~6岁儿童为调查对象,采用Achenbach儿童行为量表对家长开展问卷调查,采用相关性分析和logistic回归方法分析学龄前儿童行为问题的影响因素及与社交能力的相关性。结果学龄前儿童行为问题的总检出率为14.60%,男童检出率相对较高的分别是性问题(12.42%)、社会退缩(2.85%)和抑郁(2.44%),女童检出率相对较高的分别是多动(6.38%)、肥胖(4.47%)和分裂样表现(3.62%)。儿童行为问题总分及各因子与社交能力存在负相关。多因素分析显示,社交能力得分高是儿童行为问题的保护因素(OR=1.133,95%CI:1.034~1.241)。结论 学龄前儿童行为问题可能与社交能力具有一定的相关性。进行学龄前儿童行为问题的诊断和干预时,可参考其与兄弟姐妹或其他儿童相处等社交能力的表现情况。

脑瘫儿童心理行为问题的研究

目的了解脑瘫患儿的心理行为发育状况及常见心理行为问题。方法采用Achenbach’s儿童行为量表对辖区内61例4～16岁脑瘫患儿、61例对照儿童的家长进行调查,并对结果进行分析比较。结果脑瘫组儿童社会能力问题检出率为34.21%,明显高于对照组儿童(13.16%);脑瘫组儿童在活动情况、社交情况、学校情况及社交能力的总分,都差于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。脑瘫组儿童行为问题检出率为31.15%,明显高于对照组(14.75%);脑瘫组男、女儿童在攻击性行为、多动、违纪行为因子得分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而在社交退缩、抑郁、躯体主诉、性问题、分裂样、交往不良、强迫-冲动、内隐性行为问题、外隐性行为问题、行为问题的总分上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫儿童较普通儿童存在更多的心理行为问题,其心理健康状态影响着患儿的生存质量,必须引起高度重视。

单亲儿童行为调查

用 Achenbach儿童行为量表 ,调查三所小学 2 6名单亲儿童作为实验组 ,随机选取一般家庭的儿童 60名作为对照组 ,结果显示 ,两组儿童在躯体不适、敌意、不成熟、强迫行为等方面有明显差异。

潍坊市6~16岁儿童青少年行为问题流行病学调查及影响因素分析

目的了解潍坊市6~16岁儿童青少年行为问题流行病学现状,为开展儿童心理卫生工作提供依据。方法采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对潍坊市1213名6~16岁儿童青少年进行行为问题调查,采用二元logistic回归分析影响儿童青少年行为问题的影响因素。结果调查有效人数为1152人,儿童青少年行为问题总检出率为12.59%,其中,男生行为问题检出率为11.84%,女生行为问题检出率为13.42%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.43,P>0.05)。各年龄组儿童青少年行为问题检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=166.71,P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,父亲健康状况、母亲文化程度、同伴关系、家庭经济收入、父亲生活嗜好是儿童青少年行为问题的主要影响因素(P<0.05)。结论潍坊市儿童青少年行为问题发生率较高,多种因素与儿童青少年行为问题发生有关。家庭因素是影响儿童青少年行为问题的重要因素。

学习障碍儿童的主客观心理和行为特征分析

目的分析学习障碍儿童的主客观心理和行为特征表现。方法回顾性分析2021年4月至2023年12月在江门市新会区妇幼保健院儿童保健心理门诊就诊的84例学习障碍儿童的临床资料,并根据年龄分为7~10岁学习障碍儿童组51例,11~14岁学习障碍儿童组33例。同期随机匹配同学校健康的96例非学习障碍儿童作为对照组。采用Achenbach行为量表(CBCL/4-16)评价儿童行为,采用儿童少年生活质量量表(QLSCA)评价儿童生活质量,比较两组儿童的心理和行为特征。结果7~10岁学习障碍儿童组女童与对照组女童CBCL评分中的攻击、多动评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),同年龄段两组男童CBCL评分中的违纪、攻击、多动评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);11~14岁学习障碍儿童组女童与对照组女童CBCL评分中的违纪、社交退缩及抑郁评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),同年龄段的两组男童CBCL评分中的违纪、攻击、社交退缩及抑郁评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);7~10岁学习障碍儿童组与对照组同性别儿童QLSCA评分中的同伴关系、师生关系评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);11~14岁学习障碍儿童组与对照组同性别儿童QLSCA评分中的作业态度、负性情绪、生活能力与态度、亲子关系、同伴关系、师生关系、自我满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05);学习障碍儿童组儿童的多动、孤独、焦虑及抑郁、低自信、内向、敌对和冲动率分别为57.14%、59.52%、65.48%、51.19%、35.71%、30.95%、22.62%,明显高于对照组儿童的11.46%、8.33%、5.21%、10.42%、7.29%、6.25%、4.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论学习障碍儿童的心理及行为问题突出,且不同年龄阶段的学习障碍儿童行为存在差异,11~14岁学习障碍儿童对生活质量的满意度更低,应加强对此类儿童心理行为的关注。

二代独生子女行为问题及影响因素研究

目的调查第二代独生子女行为问题的发生率和影响因素,为儿童行为管理提供依据。方法 2012—2014年在重庆市2所普通幼儿园整群抽样,行为评估采用气质量表及儿童行为量表(CBCL),统计分析采用SPSS 17.0软件进行。结果二代独生子女96人,年龄(4.67±0.69)岁。内化性行为问题、外化性行为问题与总的行为问题的检出率分别是25.0%、37.5%、37.5%。Logistic回归分析行为问题相关危险因素有男性(OR=1.613,95%CI:1.021~2.549)、难养型气质(OR=7.111,95%CI:3.028~16.701)、母亲看重生育对婚姻的作用(OR=9.379,95%CI:4.321~20.358),保护性因素包括核心家庭结构(OR=0.366,95%CI:0.209~0.643)、母亲与父亲大学以上文化(母亲OR=0.491,95%CI:0.265~0.910;父亲OR=0.427,95%CI:0.192~0.948)、母亲产后情绪稳定(OR=0.294,95%CI:0.158~0.550)、父母重视幼儿园的社交作用(OR=0.402,95%CI:0.225~0.721)、父母关注儿童行为(OR=0.084,95%CI:0.013~0.551)。结论二代独生子女总的行为问题发生率不比对照组高。二代独生子女的行为问题与性别、年龄、家庭环境有关,与独生子女身份无关。

儿童行为问题抑郁的影响因素

目的了解小学儿童抑郁现状,探讨导致儿童抑郁的影响因素。方法采取整群随机抽样的方法,运用Achenbach儿童行为量表(家长用CBCL)和家庭环境量表中文版(FES-CV)对宿迁市5 000名小学生进行调查。结果回收有效问卷4 601例,其中男2 361例,女2 240例,检出抑郁儿童153例(3.3%),其中男童检出率为4.4%,女童检出率为2.%,性别差异有统计学意义(χ2=18.987,P<0.01)。儿童抑郁因子均分比较,城乡差异无统计学意义(t=1.644,P>0.05),年级间差异有统计学意义(F=2.295,P<0.05)。其中,三年级儿童抑郁因子均分最高。结论小学儿童的抑郁现状不容乐观,儿童抑郁主要与家庭环境的亲密度、矛盾性有关。

先天性肾上腺皮质增生症患儿行为问题及其影响因素

目的:研究先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患儿的行为问题及其影响因素,为其防治提供依据。方法:采用病例对照研究方法,选取2017年6月1日至2019年3月31日在中南大学湘雅二医院门诊定期随访的25例湖南地区CAH患儿(年龄为4~16岁)(CAH组)为研究对象,以1∶2比例选取湖南地区年龄、性别匹配的健康儿童50例作为健康对照组,采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对所选对象的家长进行调查,评估儿童行为问题。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:1.CAH组4~5岁男童外向化行为、攻击性因子及行为问题总分均高于健康对照组[(12.440±8.353)分比(5.060±5.230)分、(9.670±6.481)分比(4.110±4.157)分、(22.110±13.062)分比(12.890±9.405)分],差异均有统计学意义( t=2.829、2.711、2.109,均 P<0.05),其余CAH组患儿在行为问题总分及各因子方面与健康对照组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。2.行为问题的影响因素为孕酮( β=0.567);睾酮为外向化和内向化问题的影响因素( β=0.582、0.497),并影响躯体诉述、违纪、社交退缩行为( β=0.735、0.531、0.492);影响分裂样的因素为初治年龄( β=0.402)。 结论:4~5岁CAH男童存在行为问题,其中攻击和外向化行为问题较为普遍。睾酮升高可能引起患儿内向化和外向化行为问题,其中躯体诉述、社交退缩、违纪受影响更大;孕酮升高则可能导致患儿的行为问题;初治年龄越大,分裂样问题可能越严重。

郑州市小学生行为问题现状调查及影响因素分析

目的 调查郑州市小学生行为问题现状及其影响因素,为其行为问题的预防和干预提供科学依据。方法 2019年6月采用整群随机抽样法选取郑州市6所小学3 180名小学生,使用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和自行设计的一般情况问卷评定后行统计分析。结果 发放问卷3 180份,2 832(89.1%)份合格,小学生行为问题检出率7.8%(222/2 832)。12~14岁较6~11岁小学生行为问题检出率高,分别为12.2%、7.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=83.168,P<0.001)。男生较女生行为问题检出率高,分别为8.9%、6.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.788,P=0.029)。一年级较其他年级小学生行为问题检出率低,差异有统计学意义(χ^(2)=13.592,P=0.018)。父亲职业为教师、母亲职业为工人、男生、早产儿、母亲或父亲高中以下学历、父亲沉溺网络或酗酒、出生时有颅内出血的小学生行为问题总分均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 郑州市小学生行为问题在不同性别、不同年龄和不同年级中检出率存在差异,其发生也和父母职业、父母学历、小学生出生时健康状况、父亲行为问题有关,改善郑州市小学生行为问题现状需家庭、学校和医疗机构人员共同参与。