微创通道辅助缝合系统修复术治疗急性闭合跟腱断裂的疗效分析

研究微创通道辅助缝合系统修复术(CAMIR微创修复术)治疗急性闭合跟腱断裂的疗效。方法 选择2023年01月-2024年01月到本院治疗急性闭合跟腱断裂病人60例,随机数字分组,命名为观察组、对照组,各组病人30例,分析不同治疗方式的效果。结果 观察组总有效率高,P<0.05;术后,观察组实验室指标低,P<0.05;术后,观察组跟腱活动情况评分高,P<0.05;观察组并发症发生率低,P<0.05;观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均更低,P<0.05。结论 运用CAMIR微创修复术对急性闭合跟腱断裂病人治疗,可改善病人的跟腱活动情况,提升治疗总有效率,且实验室指标更优,并发症发生率低,推荐运用。

经通道微创修复急性闭合性跟腱断裂的疗效分析

目的探讨行通道辅助微创修复系统缝合术修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法将2017年3月至2021年9月收入成都体育学院附属体育医院的90例急性闭合性跟腱断裂患者进行回顾性分析。根据术前医患沟通结果,分为微创组(45例)和开放组(45例)。微创组采用微创跟腱断裂通道吻合器吻合术,开放组采用切开改良Kessler断端吻合术。比较两组患者的手术时间、切口长度、并发症;分别比较两组患者术后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国骨科足踝协会后足与踝评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)和足跖屈-背伸活动度(range of motion,ROM)。结果微创组及开放组患者均获12~24个月的随访,平均为(18.4±5.6)个月。微创组的手术时间较开放组手术时间明显少,微创组手术切口长度较开放组手术切口长度明显短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术中、术后并发症明显低于开放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),微创组及开放组患者术后1个月的VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、6个月的AOFAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月AOFAS评分比及术后6、12个月的足跖屈-背伸活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用微创跟腱断裂通道吻合器修复急性闭合性跟腱断裂,具有微创、并发症少、早期康复等优势。

Achillon微创修复治疗急性闭合性跟腱断裂对患者关节活动度与日常生活能力影响

目的探究Achillon微创修复干预急性损伤的闭合性跟腱断裂情况对病例关节活动度以及日常生活能力的效果。方法择取2019年6月至2021年6月间接诊的82例急性闭合性跟腱断裂病例为分析对象,随机数字表法分观察组、对照组,各41例。对照组行传统手术的干预,观察组则行Achillon微创修复术,对比两组的手术有关指标以及术后的恢复效果。结果两组的手术实际用时、术中的血液流失总量、创口切开长度以及总的住院天数无统计学意义(P>0.05)。观察组的AOFAS评定分值高出对照组(P<0.05);然关节活动度方面无统计学的意义(P>0.05)。观察组的日常生活能力评定得分高于对照组,并发症率则为0,低于对照组统计的12.20%,有统计学意义(P<0.05)。结论Achillon微创修复术用在干预急性损伤的闭合性跟腱断裂病例时可以收获优于传统手术的效果,对病例带来的创伤更加轻微,益于踝关节的功能康复以及生活能力的提升,为一种新型且高效的术式,建议推广运用。

微创拔牙即刻种植技术在前牙修复中的应用效果观察

目的:分析微创拔牙即刻种植技术在前牙修复中的应用价值。方法:选取2019年1月-2020年10月笔者医院口腔科收治的90例上颌前牙缺失患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予微创拔牙后延期种植术,观察组给予微创拔牙后即刻种植术,记录并对比两组的临床效果、种植体稳定性、种植体周围探诊深度、美学评分及患者满意度。结果:修复完成后,两组临床效果对比差异无统计学意义(P>0.05);种植后3个月及6个月,两组种植体稳定性对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组修复后3个月、6个月种植体周围探诊深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后即刻,两组红色美学指数(Pink esthetic score,PES)和白色美学指数(White esthetic score,WES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后6个月,观察组PES、WES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度97.78%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙后即刻种植术与延期种植术均能较好地修复前牙缺失,但即刻种植术的美学评分及患者满意度要高于对照组。

微创环切术联合浓缩生长因子在口腔种植中的应用及修复效果分析

探讨微创环切结合浓缩生长因子治疗口腔种植体缺损的临床疗效。方法 从2019年1月到2020年12月,选择100名在本医院进行口腔种植手术的病人,按随机数表将其分成两组,一组50名,另一组50名。常规组采用微量环切,联合组采用微量环切加浓缩生长因子植入。观察两组患者的临床指标,咀嚼效率,种植体周缘骨吸收,唇部骨质厚度,美学效果,龈乳头高度,修复效果,术后随访,统计种植体的成活率。结果 两组患者术后疼痛消失,肿胀消失,咀嚼功能恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组间牙槽嵴吸收率无显著性差异(P>0.05);植入术后,两组间的咬合力较治疗前有较大提高,但联合组咬合力较传统组咬合力高(P<0.05)。两组间比较,两组间的固定、咀嚼、语言、舒适有显著性差异,差异有统计学意义。结论 在口腔种植中,采用微创环切加浓缩生长因子,可使种植体与周边骨形成良好的整合,使病人的咀嚼功能得到迅速恢复,具有良好的固定、美观及良好的临床效果。

微创漏斗胸修复手术与传统手术治疗漏斗胸的疗效比较

目的比较微创漏斗修复手术(MIRPE)与传统手术治疗漏斗胸的疗效。方法按手术方式的不同,将224例漏斗胸患者分成两组,159例行传统手术,65例行MIRPE,手术前后分别对两组患者进行CT扫描、心肺功能等检查;对两组患者手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后疼痛程度、手术满意度等指标进行统计学分析。结果手术前后患者Haller指数差异有统计学意义(P<0.05)。MIRPE组在手术时间、术中失血量术后住院天数、手术满意度及术后疼痛程度较传统手术组更具有优势(P<0.05),而两组在术后心肺功能改善方面结果相似(P>0.05)。结论MIRPE手术与传统手术相比具有术中失血量少,手术时间更短,术后住院天数少,术后疼痛程度轻,手术修复后更美观等优势,而且能更确切地改善患者的心肺功能,疗效优于传统手术,可成为漏斗胸修复手术的首选。

微创小切口卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂病人的围术期康复护理

[目的]总结微创小切口卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂病人围术期的康复护理。[方法]对23例急性闭合性跟腱断裂病人行微创小切口卵圆钳辅助穿针修复,同时加强围术期康复护理。[结果]23例病人均恢复良好,无并发症发生。[结论]加强急性闭合性跟腱断裂病人行微创小切口卵圆钳辅助穿针修复的康复护理有利于病人早日功能康复。

右前胸微创切口心脏房、室间隔缺损修复术18例

右前胸微创切口心脏房、室间隔缺损修复术１８例刘继前李炳孙恒杨皓陈予民刘传泉自１９９５年７月～１９９６年１２月我们为１８例患儿经右前胸微创切口（ｍｉｎｉｍａｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｉｎｃｉｓｉｏｎ，ＭＩ）行房间隔缺损（ＡＳＤ）、室间隔缺损（ＶＳＤ）修复术，...

微创心脏不停跳房间隔缺损心内修复术

自1997年3月～1998年4月采用右侧胸骨旁微创切口心脏不停跳技术,修复18例房间隔缺损,效果良好,现将结果报告如下。 1 方法 采用右侧胸骨旁纵行切口。

经皮椎间孔镜椎间盘切除术联合富血小板血浆修复治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)修复治疗青壮年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床安全性及有效性。方法:回顾性分析2017年1月~2019年12月符合纳入与排除标准的120例LDH患者的临床资料。其中,单纯内镜治疗组(A组,n=40),内镜联合一次离心PRP治疗组(B组,n=42)、内镜联合二次离心PRP治疗组(C组,n=38)。记录患者术前、术后7d及术后3、6、12个月时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);测量术前、术后6、12个月及末次随访时椎管横截面积(spinal canal crosssectional area,SCSA)、髓核与脑脊液信号强度比值(signal intensity ratio,SIR)、椎间盘高度指数(disc height index,DHI)及椎间盘Pfirrmann分级。术后12个月时采用JOA评分改善率评价临床疗效。结果:患者均完成随访,随访时间24~33(28.02±2.19)个月。随访期间均未发生椎间隙感染、神经根损伤、节段不稳等严重并发症。三组患者术后各时间点VAS、JOA评分及ODI较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。三组VAS、JOA评分及ODI术后7d、3个月时组间两两比较均有统计学差异(P<0.05);术后6个月时A组与C组、B组与C组比较有统计学差异(P<0.05),而A组与B组比较无统计学差异(P>0.05)。末次随访时,SCSA、SIR及椎间盘Pfirrmann分级三组间比较有统计学差异(P<0.05);A组与B组、A组与C组比较均有统计学差异(P<0.05),B组与C组比较无统计学差异(P>0.05)。DHI在术前、术后6、12个月及末次随访时比较均无统计学差异(P>0.05)。按照JOA评分改善率评价标准,术后12个月时JOA评分优良率A组为92.5%,B组为95.2%,C组为97.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTED联合PRP修复治疗青壮年LDH安全有效,在一定程度上可延缓腰椎间盘的退变。

主动脉夹层动脉瘤微创腔内修复术患者的护理

微创腔内修复术是一种全新的现代医疗技术，不需开胸，在数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）动态监测下，经股动脉的小切口，应用特殊的先进导入系统，将折叠的覆有人工血管薄膜的金属支架送至主动脉腔内，利用金属支架的弹性，植入物头端的钩状附件加以球囊扩张作用将腔内植入物固定于夹层破口近远端的正常动脉壁上，

龈壁提升术在椅旁即刻全瓷微创修复中的临床研究

目的:研究龈壁提升技术在椅旁即刻全瓷修复中的临床应用价值。方法:63例患者的74颗后牙牙体缺损(伴有邻面缺损达龈下水平,但没有破坏生物学宽度)分为两组进行修复,每组37颗牙,对照组为常规方法修复,实验组先采用龈壁提升提升,然后修复牙体。2组均采用IPS e.max椅旁即刻全瓷微创修复,1年后进行临床随访。参照美国公共健康协会(USPHS)修正标准对74个IPS e.max CAD全瓷修复体进行临床效果评价并进行统计学分析。结果:两组修复体在边缘密合性、继发龋、形态匹配、颜色匹配性、修复体脱落、修复体崩裂方面均无统计学差异(均P>0.05);在牙龈健康方面,对照组达到A级标准的仅72.97%,实验组达到A级标准的有91.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龈壁提升技术在椅旁即刻全瓷修复中,对维持牙龈健康有较好的临床效果。

运动康复疗法联合活血舒筋散瘀中药泡脚及按摩在跟腱断裂微创修复术中后期的临床应用

目的探讨患者跟腱微创修复术后运动康复疗法联合中药泡脚加按摩的临床应用疗效。方法选择2013年8月至2015年12月外科确诊为跟腱断裂同时伴随皮肤与软组织受损患者100例,随机分成试验组与对照组,每组50例。其中试验组采用运动康复疗法联合中药泡脚加按摩,对照组采用单纯泡脚加按摩,不进行运动康复疗法。结果随访时间18个月,试验组患者未出现再断裂0,对照组患者出现再断裂3例,差异有统计学意义(P<0.05),均未出现伤口感染。试验组优良率明显优于对照组。试验组不良反应发生率(2%)、无疼分数(47.8±2.41)、功能分数(26.8±6.01)、活动度(18.8±8.16)及对照组不良反应发生率(16%)、无疼分数(40.2±5.45)、功能分数(24.1±5.88)、活动度(16.7±5.93),二者差异有统计学意义(P<0.05),即采用运动康复疗法联合中药患者的不良反应现象明显少于采用非联合中药的患者,踝关节功能明显优于非联合中药患者。结论运动康复疗法联合中药在跟腱断裂微创修复术中后期的临床效果优于仅采用运动康复疗法的医治方案,有效防止出现再断裂的后遗症,值得临床学的推广使用。

微创环切术联合浓缩生长因子在口腔种植中的应用及修复效果

目的观察微创环切术联合浓缩生长因子在口腔种植中的应用及修复效果。方法选取2017年1月至2018年12月在我院接受口腔种植的患者100例,按照随机数字表法将所有患者随机分为常规组和联合组各50例。常规组患者行微创环切术,联合组患者行微创环切术联合浓缩生长因子种植。对两组患者临床指标、咀嚼效率、种植体周围边缘骨吸收量、唇侧骨厚度、美学效果、牙龈乳头高度、治疗效果进行评价,并作随访统计种植体成功率。结果联合组患者术后疼痛、肿胀时间、咀嚼效率恢复时间均短于常规组(P <0.05);两组患者牙槽嵴的骨吸收量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。种植后两组患者咀嚼效率均高于治疗前,且联合组患者咀嚼效率高于常规组(P <0.05);联合组患者种植后固定功能、咀嚼功能、语言功能、舒适功能、美学效果各项评分均高于常规组(P <0.05)。联合组患者种植体周围边缘骨吸收量低于常规组,种植体唇侧骨厚度高于常规组(P <0.05)。两组患者牙龈乳头增生高度0度、1度、2度比较,差异无统计学意义(P> 0.05);联合组患者牙龈乳头增生高度3度高于常规组,4度低于常规组(P <0.05)。联合组患者治疗总有效率高于常规组(P <0.05)。联合组患者种植体成功率高于常规组,但两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论微创环切术联合浓缩生长因子应用于口腔种植中,可有效促进患者种植体和周围骨组织的结合,促进患者咀嚼功能的快速恢复,固定效果较好,美观度高,临床效果显著。

前牙缺陷美学修复应用传统和微创全瓷修复技术的效果比较

目的:探究在前牙缺陷美学修复中应用传统和微创全瓷修复技术的价值。方法:选取前牙缺陷患者100例,时间为2014年3月-2015年2月,所有患者均为1颗患牙,随机将患者分为两组,其中试验组在美学修复中应用微创全瓷修复技术,对照组在美学修复中应用传统全瓷修复术,对比两组前牙缺陷患者修复结果的差异。结果:试验组前牙缺陷患者美学满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组修复体形态、密合度、边缘颜色、继发龋USPHS级别均集中在A级,其中试验组形态、边缘着色、密合度USPHS级别为A的例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在前牙缺陷美学修复中应用微创全瓷修复技术具有明显的优势,可以将修复的成功率、美容效果、患者满意度提高,与传统全瓷修复技术相比,应用价值更高。

微创拔牙术后即刻种植修复与延时种植修复对美学效果及预后的影响

目的:探讨微创拔牙术后即刻种植修复与延时种植修复对美学效果及预后的影响。方法:将89例微创拔牙术后种植修复患者随机分为对照组(43例)和治疗组(46例),对照组采用延时种植修复,治疗组采用即刻种植修复,观察并比较两组种植体红色美学(PES)评分、牙龈乳头指数、种植体边缘骨吸收情况及牙周袋深度,主观满意度和种植体成功率。结果:修复完成时两组PES评分比较无统计学意义(P>0.05);修复完成1年时治疗组PES评分高于对照组(P<0.05)。治疗组牙龈乳头指数3度率高于对照组(P<0.05)。治疗组修复完成后3个月、6个月,种植体边缘骨吸收均小于对照组(P<0.05),两组修复后12个月,种植体边缘骨吸收比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组修复完成3个月、6个月及12个月,牙周袋深度均小于对照组(P<0.05)。修复完成12个月时,治疗组咀嚼功能、附着高度、色泽及整体美观满意度均高于对照组(P<0.05)。两组种植体成功率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:微创拔牙术后即刻种植修复和延时种植修复的成功率相当,即刻种植修复获得的美学效果优于延时种植修复,可降低牙槽骨骨的吸收,维持种植体周围软组织的健康状态,提高患者满意度。

军事训练伤致急性跟腱断裂微创修复术围术期护理中三维质量评价模式的应用

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在军事训练伤所致的跟腱断裂微创修复术围术期护理中的应用效果。方法回顾性研究2018年1月—2020年9月中部战区总医院骨科采用关节镜下(在关节镜监视下对跟腱近端进行Krackow缝合,缝线跨越跟腱断端区域后用无结锚钉固定在跟骨止点)套锁缝合无结锚钉桥接修复术治疗的因军事训练伤所致急性跟腱断裂患者60例,其中男性57例,女性3例;年龄18~49岁,平均29.2岁。其中28例患者给予围术期常规护理干预(对照组),32例患者在对照组的基础上实施基于三维质量评价模式上的围术期护理干预(观察组)。比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率、术后1年美国足踝矫形学会(AOFAS)评分及护理满意度等指标。结果观察组与对照组术后12h VAS分别为(2.43±0.82)分vs.(3.64±1.16)分(P>0.05),术后3d、1周分别为(1.81±0.61)分vs.(2.52±0.83)分、(0.33±0.47)分vs.(1.78±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48周AOFAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的术后并发症(切口感染、腓肠肌损伤、跟腱再断裂)发生率分别为3.13%、10.71%(P>0.05);观察组与对照组的护理满意度分别为96.9%、78.6%(P<0.05)。结论对军事训练伤所致的急性跟腱断裂行新型微创修复术的患者实施基于三维质量评价模式上的围术期护理干预,可有效促进患者踝关节功能恢复、减轻疼痛、减少术后并发症的发生,确保手术疗效,提升护理满意度。

传统和微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的临床治疗效果对比

目的研究传统和微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的临床治疗效果。方法将我院2015年1月-2016年8月前牙缺陷美学修复患者80例随机分两组。传统全瓷组采用传统修复技术,微创全瓷组采用微创全瓷修复技术。比较两组患者前牙缺陷美学修复满意度;密合度、边缘着色情况、形态和继发龋A级比例;治疗前和治疗后患者生活质量评分的差异。结果:微创全瓷组患者前牙缺陷美学修复满意度高于传统全瓷组,P<0.05;微创全瓷组密合度、边缘着色情况、形态和继发龋A级比例高于传统全瓷组,P<0.05;治疗前两组生活质量评分比较无显著差异,P>0.05;治疗后微创全瓷组生活质量评分改善幅度更大,P<0.05。结论传统和微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的临床治疗效果比较,微创全瓷修复技术效果更好,可更好改善密合度、边缘着色情况、形态和继发龋情况,提高患者修复满意度和生活质量,值得推广。

微创技术加埋管注药一期修复Ⅱ区指屈肌腱损伤疗效的探讨

目的探讨应用微创技术加埋管一期修复Ⅱ区指屈肌腱损伤的疗效。方法应用微创技术加埋管,术中、术后注入玻璃酸钠一期修复Ⅱ区指屈肌腱92例152指,术后早期行主、被动活动。结果疗效优者102指,良者35指,优良率90.1%。结论新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤,应用微创技术加埋管注入玻璃酸钠一期修复,早期行主、被动活动,疗效满意。

中科大附一院成功开展安徽省首例微创介入二尖瓣修复术

5月15日,中科大附一院心血管内科主任医师徐健团队运用经皮二尖瓣钳夹系统(MitraClip)圆满完成安徽省首例微创介入二尖瓣修复术。台湾荣民总医院宋思贤教授通过视频连线进行手术全程技术支持,该院心脏超声诊断中心副主任医师杨冬妹带领的心超团队负责全程术中超声引导。