多重耐药菌的科室分布及耐药性

目的 探讨湖南省职业病防治院(以下简称“我院”)常见的多重耐药菌的临床科室分布及耐药性,降低多重耐药菌在我院的发生率并帮助临床合理用药。方法 采用回顾性分析,选取我院2020年1月至2022年1月的27 420例临床送检标本中的多重耐药菌检出报告数据及多重耐药菌的药敏结果数据,分析我院多重耐药菌的科室分布及耐药性。结果 27 420例送检标本中,检出菌株数5 482例,其中多重耐药菌1 871例,检出量排在前5位的分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。多重耐药菌多分布在骨科、乳甲外科、内科和ICU。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对糖肽类、环脂类和四环素类药物极度敏感,对喹诺酮类和氨基糖苷类药物的相对敏感。大肠埃希菌对甘氨酰环素类极度敏感,对碳青霉烯类药物、氨基糖苷类以及硝基呋喃衍生物的相对敏感,对青霉素类、头孢菌素类药物有较高的耐药性。鲍曼不动杆菌对多黏菌素类敏感度极高,对青霉素类、头孢菌素类和酰胺醇类药物有较高的耐药性。结论 我院多重耐药菌多为革兰氏阴性杆菌,一旦发生感染,尽快获取培养及药敏结果指导临床医生科学用药,同时落实多重耐药菌感染控制标准化流程和处置措施,使多重耐药菌的防控工作更加科学、规范、合理。

外科重症患者术后感染病原菌种类及药物敏感性分析

目的：探讨外科重症患者术后感染菌群分布和药物敏感性情况，为临床重症患者合理用药提供实验室依据。方法：采用回顾性研究方法，分析2004～2006年我院外科重症患者术后感染及药物敏感性情况。结果：外科重症术后以呼吸道感染最常见，送检标本以下呼吸道标本为主。排在前3位的科室分别为肝胆外科、神经外科和泌尿外科。前3位感染菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株逐年增多，以亚胺培南最敏感（95．34％）；金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感（100％），未发现耐万古霉素菌株，耐苯唑西林菌株占54，62％，产β-内酰胺酶菌株约95％；铜绿假单胞菌以丁胺卡那霉素（78.61％）和亚胺培南（67．30％）最敏感，多重耐药性显著。结论：外科重症术后患者感染易出现，感染菌株耐药性高，不易控制，应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗生素，防止多重耐药菌株的出现和爆发流行。

广西北海市某医院木糖氧化无色杆菌感染分布情况及药敏分析

目的探讨木糖氧化无色杆菌(Ax)感染在医院的分布情况并分析其药敏情况。方法回顾性分析该院86例Ax感染患者的临床资料,了解其在临床科室分布情况,并分析其对16种抗生素的敏感性。结果从86例患者不同标本中分离出Ax 86株,其中痰标本43株,血液标本34株,其他标本9株;Ax感染主要分布在呼吸内科(34.9%)、儿科(12.8%)、重症医学科(11.6%);Ax对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、左氧氟沙星的敏感率分别为100%、98.8%、95.3%、95.3%。结论呼吸内科、儿科及重症医学科患者为Ax感染的常见人群;该菌对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、左氧氟沙星敏感性高,可作为经验用药的依据。

泌尿外科与肾内科尿培养细菌分布及药敏分析

目的探讨泌尿外科与肾内科住院患者尿培养细菌分布、药物敏感性。方法选择2018年1月-2018年12月我院泌尿外科和肾内科收治住院患者尿标本进行分析,分别鉴定细菌株以及药物敏感性。结果肾内科、泌尿外科尿培养结果-细菌分布:以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌最为常见。大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌对多种抗生素的敏感性均较高。结论对泌尿外科与肾内科住院患者的尿培养细菌分布以及细菌对抗生素敏感性分析,对于不同类型的细菌感染可使用敏感性较高的抗生素进行治疗,从而为日后临床治疗提供用药依据,促进临床治疗中合理使用抗生素。

呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析

目的分析呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感试验结果。方法选取2010年和2011年呼吸内科下呼吸道感染患者痰液标本,对所感染的细菌进行分类,并分析常用抗菌药物敏感试验结果,观察2年来细菌分布和药物敏感变化情况。结果革兰阴性杆菌仍为主要感染菌群,革兰阳性菌及真菌构次之。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性较高,对苯唑西林耐药性也较高,仅万古霉素敏感性较高。铜绿假单胞菌对于广谱抗菌药物耐药性升高较大,仅亚胺培南、哌拉西林及他唑巴坦敏感性有所下降。结论呼吸内科下呼吸道感染发病率较高,院内感染较多,分析其细菌分布以革兰阴性杆菌常见,其次为革兰阳性菌和真菌,根据药物敏感试验选择敏感抗菌药物有助于缩短住院时间,提高临床疗效,降低感染率。

下呼吸道感染患者249例行病原菌检验的临床分析

目的:探讨呼吸内科下呼吸道感染患者的细菌分布情况,并对其中常见菌的耐药性进行分析和总结,以期为临床疾病诊断和治疗提供借鉴。方法:2011年1月-2014年7月收治下呼吸道感染患者249例,对患者痰液样本进行细菌分离培养和分类鉴定,并对常见细菌的耐药性进行分析。结果:249例患者的痰液中,成功分离和培养细菌273株,其中革兰阴性菌数量最多,共107株(39.19%);其次为革兰阳性菌,共97株(35.53%);最后是真菌感染,共69株(25.27%),所有细菌中最敏感的抗生素为他唑巴坦。结论:呼吸内科下呼吸道感染患者中以革兰阴性菌为主,大部分为铜绿假单胞菌,而阳性菌中以金黄色葡萄球菌感染最为严重,临床上通过药敏进行细菌鉴定与检验,能达到快速确定病原菌的药敏特性的目的,从而减少了盲目用药,提高临床治愈率和治疗效果。

门诊急性感染性腹泻病原菌及其耐药性

目的分析门诊急性感染性腹泻病原菌分布及药敏试验结果,为提高临床诊断治疗效率提供研究依据。方法选取2016年8月-2019年8月安徽省第二人民医院感染科门诊收治的86例急性感染性腹泻患者作为研究对象,对其流行病学特征及病原菌的分布、血清型、耐药性进行分析。结果男性患者占55.81%,20~40岁年龄占比最高为40.70%,有25.58%的患者出现了发热、脱水、电解质紊乱等全身性症状。采集的样本中共检出105株病原菌,其中,革兰阴性菌98株占93.33%,以沙门菌、志贺菌为主,沙门菌以鼠伤寒型、肠炎型为主;志贺菌以宋内Ⅰ型为主;革兰阳性菌7株占6.67%,均为金黄色葡萄球菌。副溶血性弧菌以O3:K6血清型为主,占62.50%;致泻性大肠埃希菌以O126血清型为主,占42.86%;金黄色葡萄球菌以SEA血清型为主,占57.14%。沙门菌对氨苄西林、庆大霉素、哌拉西林的耐药率较高,对氯霉素、氨曲南的耐药率较低;志贺菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林、阿米卡星、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率较高。副溶血性弧菌对氨苄西林、庆大霉素、哌拉西林的耐药株数较多,致泻性大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药株数较多,金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、头孢噻肟的耐药株数较多。结论沙门菌和志贺菌仍然是导致感染性腹泻的主要病原菌,副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌也具有一定的检出率,志贺菌等菌种的耐药性较强,临床医生应依据病原学检测和药敏试验结果合理制订抗感染治疗方案,从而提高治疗效果、改善患者的预后。