化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值探究

目的 分析化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中应用的价值。方法 选取2020年1月—2023年4月江苏省淮安市楚州中医院接受检查的109例疑似肺结核患者作为研究对象,全部研究对象均行结核菌素皮肤试验和化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验,将抗酸染色试验的结果为金标准,比较两种检测方式在肺结核诊断中的应用结果及诊断效能。结果 结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中真阳性例数多于结核菌素皮肤试验。化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验的灵敏度(94.74%)和准确度(93.58%)高于结核菌素皮肤试验的84.21%、81.65%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.588,7.144,P均<0.05)。结论 在肺结核疾病诊断中,应用化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验具有较高价值,诊断结果与金标准较为接近,诊断效能较高。

抗酸染色、TB-IGRA与Xpert MTB/RIF联合检测在结核病中的诊断价值

目的探究抗酸染色、结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)与结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)联合检测在结核病中的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月接收的338例结核病确诊患者和60例健康体检人员的抗酸染色、TB-IGRA和Xpert MTB/RIF实验室检测结果。比较抗酸染色、TB-IGRA、Xpert MTB/RIF单项及联合检测对结核病的诊断结果;以结核分枝杆菌培养结果为诊断金标准,比较抗酸染色、TB-IGRA、Xpert MTB/RIF单项及联合检测对结核病的诊断效能。结果Xpert MTB/RIF对结核病的阳性符合率为79.0%(267/338),明显高于抗酸染色的57.1%(193/338)、TB-IGRA的68.3%(231/338)(P<0.05);抗酸染色对结核病的阳性符合率低于TB-IGRA(P<0.05)。三者联合检测诊断结核病的灵敏度、准确度、阴性预测值明显高于抗酸染色、TB-IGRA、Xpert MTB/RIF、抗酸染色+TB-IGRA、抗酸染色+Xpert MTB/RIF(P<0.05);不同方法诊断结核病的特异度和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TB-IGRA和Xpert MTB/RIF在结核病检测方面优势明显大于抗酸染色,三者联合检测可显著提高结核病的诊断效能,值得临床推广。

支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF联合检测对菌阴肺结核的诊断价值

目的探究支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法分析2021年1月至12月期间安徽省胸科医院102例疑似菌阴肺结核患者的住院资料及临床标本(支气管肺泡灌洗液)检测结果。使用涂片抗酸染色、T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF分别进行检测,以培养出病原菌为金标准,比较3组检测方式单一及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分析这3组检测方式单一及联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。结果根据最终诊断,67例菌阴肺结核患者纳入菌阴肺结核组,其余35例患者纳入非菌阴肺结核组。菌阴肺结核组涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的肺泡灌洗液检出率分别为11.94%、50.75%、55.22%。非菌阴肺结核组涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的肺泡灌洗液检出率分别为28.57%、42.86%、48.57%。T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF的检出率均高于涂片抗酸染色,差异均具有统计学意义(χ^(2)=23.443、28.138,P<0.05)。以培养出病原菌为金标准,涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF与三种方法联合诊断菌阴肺结核的灵敏度分别为29.86%、58.71%、71.64%、82.09%,特异度分别为85.71%、91.43%、88.57%、100.00%,阳性预测值分别为80.00%、92.86%、96.00%、100.00%,阴性预测值分别为38.69%、53.33%、62.00%、74.47%。涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF三种方法联合检测的灵敏度高于三者单独检测。结论支气管肺泡灌洗液应用涂片抗酸染色、T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF联合检测对菌阴肺结核患者诊疗具有重要价值,可较快分析结果,有效提高菌阴肺结核的诊断准确率。

抗酸染色联合PAS染色和六胺银染色在感染性疾病病理学实验教学中的应用

为配合医学整合课程体系改革,结合临床病理诊断常用的感染性疾病的辅助诊断方法,将抗酸染色、高碘酸-Schiff(periodic acid-Schiff,PAS)染色和六胺银染色阳性病例切片引入病理学感染性疾病章节的实验教学,显示出病变组织致病微生物。通过对不同班级进行问卷调研,绝大多数同学认可特殊染色在感染性疾病章节中的应用,认为不仅丰富了课堂内容,学习了结核杆菌和真菌在病变组织中的形态学特征及其导致的组织病理变化,而且加深了对感染性疾病理论知识的理解,深刻认识到病理学研究内容除了疾病的病理变化之外,还要探讨疾病发生的病因以及好发部位。同时,这些增加的特殊染色切片改变了本章节实验教学切片普通光学显微镜下色彩的单调性——单一的“红-蓝”色调,丰富了镜下色彩,提高了学生的学习兴趣,活跃了课堂气氛。

样本直接涂片法与液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌的效果比较

目的探讨液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌检验方法的临床应用价值。方法从广州市胸科医院医学检验科LIS系统中收集、整理2021年1月至7月痰液与支气管冲洗液主要送检临床样本的涂片染色检查和分枝杆菌培养结果,对同一患者时间间隔不超过1周的直接涂片与液基夹层杯涂片查找抗酸杆菌检验的结果进行回顾性分析。结果在241份痰液样本、178份支气管冲洗液样本和全部419份样本的检测中,直接涂片法、液基夹层杯涂片法的阳性率分别为15.35%(37/241)和13.69%(33/241)、15.17%(27/178)和12.92%(23/178)、15.27%(64/419)和13.37%(56/419)。在同期分枝杆菌培养结果阳性的65份痰液样本、50份支气管冲洗液样本和115份全部阳性样本中,直接涂片法、液基夹层杯涂片法的阳性率分别为56.52%(65/115)和50.78%(65/128)、54.34%(50/92)和45.88%(50/109)、55.56%(115/207)和48.73%(115/236)。在241份痰液样本、178份支气管冲洗液样本检测中,直接涂片阳性且液基夹层杯涂片阳性、直接涂片阳性且液基夹层杯涂片阴性、直接涂片阴性且液基夹层杯涂片阳性、直接涂片阴性且液基夹层杯涂片阴性的样本占比分别为12.03%(29/241)、3.32%(8/241)、1.66%(4/241)、82.99%(200/241)和8.99%(16/178)、6.18%(11/178)、3.93%(7/178)、80.90%(144/178)。结论液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌检验方法总体阳性检出率略低于直接涂片检测法,但可以发现相当比例的直接涂片法阴性的病原学阳性结核病患者,尤其是在支气管冲洗液检测中,具有一定的临床应用价值。

膜-反向斑点杂交技术检测肺结核患者肺组织和肺泡灌洗液中的结核杆菌

目的探讨膜-反向斑点杂交技术(RDB)在病理石蜡组织和肺泡灌洗液检测结核杆菌的临床应用价值。方法以97例病理石蜡组织、97例肺泡灌洗液为研究对象,分别以膜-反向斑点杂交、实时荧光PCR(RT-PCR)、抗酸染色三种方法检测结核杆菌,对三种方法进行方法学评价。结果结核组病理石蜡组织、肺泡灌洗液三种方法检测的总阳性率分别为:抗酸染色为32.8%,RT-PCR阳性率为82.8%,RDB阳性率为89.9%,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组三种方法检测结果均为阴性;三种结核杆菌的检测方法的方法学评价,RDB灵敏度(90.6%)、约登指数(0.91)、符合率(93.9%)、阴性预测值(85.0%)均较好。结论膜-反向斑点杂交技术在病理石蜡组织和肺泡灌洗液结核杆菌的检测上有很高的临床应用价值,值得临床推广应用。

诊断抗原的纯化在牛γ-干扰素ELISA法中的应用

比较皮内变态反应(TST)、抗酸染色、牛结核ELISA(PPD-ELISA)和γ-干扰素ELISA法(IFN-γ-ELISA)对牛结核的检测结果,并通过比较牛PPD、禽PPD、亲和层析牛PPD(牛PPD’)的IFN-γ-ELISA检测结果,探索诊断抗原的纯化在牛IFN-γ-ELISA法中的应用.结果表明,与抗酸染色相比,IFN-γ-ELISA的敏感性、特异性和符合率都比较高,分别为83.33%(5/6),98.14%(53/54),98.33%(58/60);牛PPD、禽PPD、牛PPD’3种特异性抗原刺激产生IFN-γ释放反应的结果表明,1例抗酸染色阳性的牛,未经亲和层析处理牛PPD的IFN-γ-ELISA检测OD值偏高,判为牛结核阳性,亲和层析纯化牛PPD的IFN-γ-ELISA检测OD值较低,判为牛结核阴性,表明亲和层析处理能排除环境分支杆菌对试验的干扰,IFN-γ-ELISA法有望替代TST法在中国推广使用。

痰涂片和TB-DNA及血清抗PPD-IgG在肺结核感染诊断中的联合应用

目的探讨痰TB-DNA定性与血清抗结核抗体及痰抗酸染色检测方法在肺结核感染诊断中的联合应用价值。方法以2013年1月至2015年6月在清远市人民医院就诊的肺结核患者278例为研究对象。另择性别、年龄匹配的同期入院非肺结核病患者121例为对照组。现通过收集该肺结核患者的TB-DNA定性和血清抗结核抗体及抗酸染色的检测结果进行分析,探讨痰TB-DNA定性与血清抗结核抗体检测及抗酸染色在肺结核感染诊断中的联合应用。结果结核病组中抗酸染色灵敏度为32.01%;血清抗结核抗体灵敏度为51.44%;TB-DNA定性灵敏度为48.56%;TB-DNA定性和血清抗结核抗体联合检出率为67.63%;TB-DNA定性和抗酸染色联合检出率为54.68%;血清抗结核抗体和抗酸染色联合检出率为57.55%;三者联合检出率为68.71%。结论血清抗结核抗体检测对肺结核的诊断简单、有效,灵敏度优于TB-DNA定性检测及抗酸染色,但其特异度比较低。细菌学诊断是结核病诊断的"金标准",但是痰涂片寻找抗酸杆菌的阳性率低,而TB-DNA定性检测快速又准确。血清抗结核抗体及痰抗酸染色及痰TB-DNA定性检测联合应用于肺结核诊断效果更佳。

肺结核诊疗研究进展

我国是肺结核高负担国家,加强肺结核的诊断技术、治疗方法的研究具有现实意义。目前,改良抗酸染色法、快速检测法和全基因组测序技术在肺结核的诊断方面表现出巨大潜能,其对耐药结核病和菌阴肺结核的诊断率已被证实。此外,常规一线、二线口服类抗结核药物的联用不仅能提高治疗效率,还能改善机体免疫功能。同时,中药制剂、穴位敷贴等中医治疗体系与西医的不断融合正在弥补西医抗结核治疗的不足。随着疫苗等的普及和临床治疗能力的提升,我国的肺结核患病率呈逐年下降趋势,未来还需要深入研究以进一步提高肺结核的诊断率和治疗率。

3种检测方法对结核病诊断效能的比较

目的评价γ-干扰素释放试验(IGRA)、涂片抗酸染色镜检(AFB)和实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断结核病的应用价值。方法选取2019年6月至2023年6月在陕西省结核病防治研究所就诊的疑似结核病患者397例作为研究对象,所有研究对象均同时行IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测,收集患者的检测结果和病例资料。排除无法诊断是否为结核病的患者39例,最终纳入358例,并根据临床诊断结果将其分为结核患者141例和非结核患者217例。比较IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF在结核病中的阳性检出情况及其对结核病的诊断效能。结果IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的灵敏度分别为95.74%、31.21%、56.74%,IGRA的灵敏度高于AFB和Xpert MTB/RIF(χ^(2)=126.66,P<0.01;χ^(2)=59.22,P<0.01),Xpert MTB/RIF的灵敏度高于AFB(χ^(2)=18.65,P<0.01);IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的特异度分别为60.37%、99.54%、100.00%,其中AFB和Xpert MTB/RIF的特异度均高于IGRA(χ^(2)=103.86,P<0.01;χ^(2)=107.25,P<0.01),而AFB和Xpert MTB/RIF的特异度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.00,P=0.32)。IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的准确率分别为74.30%、72.63%、82.96%,其中Xpert MTB/RIF的准确率最高,且3种检测方法的准确率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.30,P<0.01)。IGRA与AFP检测结果的总符合率为31.21%(44/141),阳性符合率为95.45%(42/44),阴性符合率为4.12%(4/97);Xpert MTB/RIF与AFP检测结果的总符合率为74.47(105/141),阳性符合率为100.00%(44/44),阴性符合率为62.89%(61/91)。结论在结核病诊断中,Xpert MTB/RIF和AFB的特异度高于IGRA,而IGRA和Xpert MTB/RIF的灵敏度高于AFB,临床可根据3种方法各自的优势应用于结核病的诊断,以此来提高结核病的临床诊治效率。

4种检测方法对骨结核的诊断价值比较

目的探讨涂片抗酸染色、TB-DNA、Xpert MTB/RIF、结核菌培养等4种检测方法对骨结核诊断的价值对比。方法对骨外科1 a内住院骨质破坏患者的病灶周围脓液,用4种检测方法进行检测,并对结果进行统计分析,指标包括:灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果研究对象中以临床诊断为金标准,脓液涂片查抗酸杆菌灵敏度为31.75%,特异度为100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值53.74%,约登指数为0.32;TB-DNA灵敏度为88.89%,特异度为98.00%,阳性预测值98.25%,阴性预测值87.50%,约登指数为0.87;Xpert MTB/RIF灵敏度为95.23%,特异度为68.00%,阳性预测值78.95%,阴性预测值91.90%,约登指数为0.63;脓液结核菌培养灵敏度为41.27%,特异度为100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值57.47%,约登指数为0.41,(χ^(2)=77.354,P<0.005)4种检测方法差异具有统计学意义。结论4种检测方法中,TB-DNA灵敏度和特异度较好,Xpert MTB/RIF灵敏度较好,TB-DNA和Xpert MTB/RIF的真实性较好,同时阳性预测值和阴性预测值较高,对骨结核的诊断具有较好的价值。

改良抗酸染色法联合GeneXpert法在提高疑似肺结核患者痰结核分枝杆菌检出中的应用

目的:评估改良抗酸染色法结合GeneXpert法在提高疑似肺结核患者痰中结核分枝杆菌检出率的有效性。方法:选取2022年1月—2023年1月赣州市第五人民医院收治的100例疑似肺结核患者作为研究对象。采用改良抗酸染色法和GeneXpert法检测结核分枝杆菌含量,以病理学联合临床检查诊断结果为金标准,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析两种方法单独及联合检测的诊断效能。结果:两种方法对不同浓度结核分枝杆菌的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改良抗酸染色法对结核分枝杆菌阳性诊断的一致性中等(Kappa=0.500);GeneXpert法及联合检测对结核分枝杆菌阳性诊断的一致性较好(Kappa=0.822、0.950)。ROC曲线分析显示,联合检测的曲线下面积(AUC)为0.986,高于改良抗酸染色法、GeneXpert法的0.792、0.933。结论:改良抗酸染色法结合GeneXpert法能显著提高疑似肺结核患者痰中结核分枝杆菌的检出率,减少漏诊,对于提早诊断和切断肺结核的传播链具有重要意义。

两种分化试剂对麻风杆菌的染色效果比较

目的比较20%硫酸和酸性酒精作为分化试剂对麻风杆菌的染色效果,为麻风患者选取更好的抗酸染色分化试剂。方法选择61例确诊为麻风阳性患者的皮损组织切片,在分化时间为0.5、1.0、1.5 min下,分别采用20%的硫酸和成品试剂盒内酸性酒精分化,观察并比较两种方法下连续切片菌落量以及汗腺附近红色异染颗粒的变化。结果在分化时间0.5、1.0、1.5 min下,同一患者蜡块的连续切片中,20%硫酸均比成品试剂盒内酸性酒精染出更多的菌落(P值分别为0.038、0.012、0.017),并更容易染出汗腺异染小颗粒(均P<0.001)。结论在麻风杆菌染色检测中,使用20%硫酸分化比成品试剂盒内酸性酒精分化的菌落量表达效果更显著。

显微镜扫描技术与人工镜检在分枝杆菌检测的效果比较

目的评价显微镜扫描技术与传统人工镜检在分枝杆菌检测中的效果差异。方法选取2021年7月至12月衢州市人民医院就诊的疑似肺结核患者936例,共计痰标本2789份。采用萋-尼(Z-N)抗酸染色,先后进行显微镜扫描系统FS50扫描和人工镜检,以MGIT320快速培养仪的液体培养结果为金标准,比较两种方法的诊断效能及检出时间。结果FS50和人工镜检阳性检出率分别为8.71%、8.28%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法低阳性级别(实际条数)检出率、平均读片时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜扫描系统与人工镜检检测分枝杆菌的阳性检出率相当,均有良好的诊断效能,但阳性分级存在差异。扫描系统自动化程度高,可缩短阅片时间,缓解人工镜检的工作强度,在临床检测分枝杆菌方面应用前景良好。

肺泡灌洗液mNGS技术在痰菌阴性肺结核患者诊断中的应用

目的:分析肺泡灌洗液宏基因组二代测序(Metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在痰菌阴性肺结核患者诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月至2023年12月我院收治的60例痰菌阴性疑似肺结核患者作为研究对象,所有患者均采集肺泡灌洗液标本,并行抗酸染色及mNGS技术检查,以临床诊断结果为金标准,分析两种检查手段的诊断效能。结果:临床诊断结果显示,60例痰菌阴性疑似肺结核患者中,48例痰菌阴性肺结核患者,12例非肺结核患者;所有患者中被确诊为痰菌阴性肺结核患者48例,以男性(60.42%)、年龄<50岁(68.75%)、有吸烟史(52.08%)、病灶累及右肺上叶(47.92%)、形态为肺叶/段实变(72.92%)等为主;肺泡灌洗液mNGS技术诊断痰菌阴性肺结核的准确度、敏感度分别为90.00%、87.50%,高于抗酸染色诊断的73.33%、68.75%(P<0.05)。结论:肺泡灌洗液mNGS技术对痰菌阴性肺结核具有较高的诊断效能,相较于抗酸染色能提高诊断的准确度及敏感度。

T-SPOT.TB试验在活动性结核病诊断中的应用价值

目的评价T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在活动性结核病诊断中的应用价值。方法收集我院2016年1~6月结核门诊就诊的200例疑似活动性结核病的病例,对其就诊时的T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)、抗结核抗体(TB-Ab)试验、抗酸染色3种检查的结果进行回顾性分析,以最终临床诊断为判断依据,比较3种方法对活动性结核病诊断的灵敏度和特异度。结果 200例疑似结核病患者最终确诊为结核病110例,非结核病90例。T-SPOT.TB、TB-Ab、抗酸染色的灵敏度分别为94.55%、40.00%、10.91%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。

痰液涂片、支气管刷片抗酸染色联合γ-干扰素释放试验对肺结核的诊断价值

目的研究痰液涂片、支气管刷片抗酸染色联合γ-干扰素释放试验对肺结核的诊断价值。方法选择2017年1月至2020年9月在安康市中医医院呼吸内科接诊的469例肺结核患者作为研究对象。比较痰液涂片、支气管刷片抗酸染色、γ-干扰素释放试验对结核病患者的检出率以及检查结果的特异度与灵敏度。结果支气管镜下对患者的支气管黏膜观察发现,所有患者的支气管黏膜存在不同程度的炎症情况,其中217例患者有明显的充血、水肿,84例患者有明显的黏膜增厚、粗糙的情况,77例患者有肺段出血的情况,42例患者黏膜壁有明显的淡黄色颗粒状结节,28例患者存在肉芽肿改变的情况,21例患者纤支镜检查无明显的异常改变。痰液涂片、支气管刷片抗酸染色联合γ-干扰素释放试验检出率为92.75%,明显高于痰液涂片抗酸染色、支气管刷片抗酸染色、γ-干扰素释放试验单一检查的检出率(分别为55.22%、79.10%、84.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。痰液涂片、支气管刷片抗酸染色联合γ-干扰素释放试验的灵敏度与特异度(83.58%、98.00%)均明显高于痰液涂片抗酸染色(14.50%、74.50)、支气管刷片抗酸染色(17.06%、79.93%)、γ-干扰素释放试验(39.02%、95.12%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痰液涂片、支气管刷片抗酸染色联合γ-干扰素释放试验对肺结核诊断有较高的特异度与灵敏度。

Xpert-结核分枝杆菌及利福平耐药检测弱阳性结果对耐多药肺结核的诊断价值及其产生原因分析

目的:分析Xpert-结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert-MTB/RIF)弱阳性结果对耐多药肺结核(MDRTB)的诊断价值,探究肺结核患者Xpert-MTB/RIF产生弱阳性结果的可能原因。方法:选取医院2019年经XpertMTB/RIF检测患者资料,分析其患者Xpert-MTB/RIF弱阳性的抗酸染色涂片镜检、结核培养、肺部CT和临床诊断结果,比较阳性和阴性患者对耐药肺结核的诊断意义。结果:Xpert-MTB/RIF弱阳性患者的临床诊断为肺结核的发生率显著高于阴性患者(48.36%vs 29.17%),但其低于阳性患者(48.36%vs 83.78%);其检测弱阳性的肺结核患者结核分枝杆菌培养阳性率低于阳性患者(43.14%vs 79.31%),但其高于阴性患者(43.14%vs 16.67%);抗酸染色结果发现,Xpert-MTB/RIF检测弱阳性肺结核患者的阳性率低于阳性肺结核患者(27.45%vs 75.86%),但其高于阴性患者(27.45%vs 8.33%);联合CT检查结果发现,Xpert-MTB/RIF阳性和弱阳性的肺结核患者肺部存在空洞发生率高于阴性患者,而肺部病灶数的发生率也高于阴性组。结论:Xpert-MTB/RIF检测产生弱阳性结果可能与结核分枝杆菌数量和病情的严重程度相关,所以Xpert-MTB/RIF检测的弱阳性对耐药肺结核的诊断有一定的指导作用。

痰涂片抗酸染色、结核抗体试验、荧光PCR、T-SPOT.TB在肺结核诊断中的临床意义

目的比较痰涂片抗酸染色、结核抗体试验、荧光PCR和结核感染T细胞斑点试验在肺结核诊断中的价值。方法 96例经肺结核诊断和治疗指南标准确诊为肺结核患者设为实验组,56例其他肺部疾病(非肺结核)患者设为对照组,用上述四种方法同时进行检测。计算每种方法的灵敏度、特异度、准确性,并进行四种检测方法之间的配对χ~2检验。结果痰涂片抗酸染色、结核抗体试验、荧光PCR、T-SPOT.TB检测的灵敏度分别为11.46%、44.80%、38.54%和93.75%,特异度分别为98.96%、82.14%、94.64%、91.10%,准确性分别为43.42%、58.55%、59.21%、92.76%,四种方法两两之间比较差异均有统计学意义。结论每种方法各有优缺点,综合评价T-SPOT.TB检测方法优于其他三种方法。工作中,应多种检测方法联合使用,以便对肺结核做出正确的诊断。

纳米磁珠偶联CFP-10特异性单抗富集结核分枝杆菌方法的建立

目的:初步建立基于纳米磁珠偶联培养滤液蛋白10(CFP-10)特异性单抗富集结核分枝杆菌的方法。方法:大肠杆菌表达CFP-10抗原,采用鼠杂交瘤技术制备相应的CFP-10单抗,用NHS修饰的纳米磁珠偶联单抗,用以捕获结核分枝杆菌并进行抗酸染色检测。结果:制备的CFP-10单抗效价为1∶640000;免疫荧光检测显示CFP-10抗体偶联到磁珠上,抗酸染色验证了磁珠偶联的单抗能有效地捕获富集结核分枝杆菌。结论:建立了纳米磁珠偶联CFP-10特异性单抗有效捕获富集结核分枝杆菌的方法,为提高抗酸染色方法的阳性检出率奠定了基础。