AcoStream血栓清除系统联合导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征的疗效观察

目的观察AcoStream血栓清除系统联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(LDVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的71例LDVT合并IVCS患者的临床资料。根据治疗方案不同将其分为观察组(接受AcoStream血栓清除系统联合CDT治疗,29例)和对照组(接受CDT治疗,42例)。比较两组植入支架情况、手术前后血红蛋白(Hb)变化、尿激酶用量、住院时间、D-二聚体达峰时间、血栓清除率、大腿周径差、小腿周径差和Villalta评分等。结果观察组尿激酶用量少于对照组,手术前后Hb变化值大于对照组,住院时间、D-二聚体达峰时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血栓溶解等级情况优于对照组,血栓清除率高于对照组,Villalta评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月大腿周径差、小腿周径差均较术前显著减小(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AcoStream血栓清除系统联合CDT治疗LDVT合并IVCS效果确切,出血风险更低,患者症状缓解明显。

应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床价值

目的探讨应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5至11月本院收治的16例急性下肢深静脉血栓形成患者,应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗,观察比较治疗前后患肢与健侧周径差、静脉通畅度评分、血栓清除等级、术中失血量等指标,随访评估采用Villalta评分。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较观察指标治疗前后的变化以评估疗效。结果入组16例均成功完成治疗,治疗前患健侧大腿和小腿的周径差分别为(3.69±0.97)、(3.34±0.75)cm,患侧静脉通畅度评分为8(7.25,9)分,治疗后患健侧大腿和小腿的周径差分别为(0.81±0.68)、(0.84±0.70)cm,患侧静脉通畅度评分1(0,1)分,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。7例血栓Ⅲ级清除,9例血栓Ⅱ级清除,血栓抽吸过程中患者平均失血(133.1±12.0)ml。随访6个月,Villalta评分为0(0,1.75)分。结论AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效,近期疗效满意,具有较高临床应用价值。

AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术与血栓切除术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效分析

目的对比AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术与数字减影血管造影(DSA)指导下取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年1月至2023年6月于烟台毓璜顶医院血管外科行DSA指导下取栓术或AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术治疗的103例单侧急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。根据治疗方式不同, 分为DSA指导下取栓术组(取栓组, n=69)和AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术组(吸栓组, n=34)。比较两组患者手术前后血管通畅情况、手术时长、术中出血量、住院费用、住院天数及动脉损伤、远端栓塞、截肢、死亡等不良事件的发生情况。结果取栓组手术成功率为100%(69/69), 吸栓组为94.1%(32/34)。吸栓组手术时长[(148.38±50.48)min比(175.33±39.80)min, t=2.952, P=0.004]和住院时间[4.50(3.00, 6.00)d比8.00(6.00, 10.00)d, Z=5.978, P<0.001]均短于取栓组, 差异有统计学意义;而两组术中出血量及住院费用差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后卢瑟福分级[取栓组:0(0, 1.00)比2.55±0.72, Z=9.534, 吸栓组:0(0, 1.00)比2.56±0.70, Z=6.190]、踝肱指数(ABI)[取栓组:0.83±0.08比0.47±0.18, t=26.550;吸栓组:0.83±0.07比0.43±0.15, t=10.647]及跛行距离[取栓组:(527.25±197.08)m比0(0, 0)m, Z=10.637;吸栓组:(537.35±158.06)m比0(0, 0)m, Z=7.327]均优于术前, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。但不管是术前还是术后的卢瑟福分级、ABI和跛行距离, 以及术后的心肌梗死溶栓治疗后血流分级的比较, 两组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组在动脉损伤、远端栓塞、截肢及死亡等不良事件的发生方面, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术与DSA指导下取栓术治疗急性下肢动脉栓塞均可取得良好疗效, 且前者较后者具有减少手术时长、缩短住院时间及操作简单等优势。