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Development and Validation of a Deep Learning Predictive Model Combining Clinical and Radiomic Features for Short-Term Postoperative Facial Nerve Function in Acoustic Neuroma Patients 被引量:1
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作者 Meng-yang WANG Chen-guang JIA +4 位作者 Huan-qing XU Cheng-shi XU Xiang LI Wei WEI Jin-cao CHEN 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2023年第2期336-343,共8页
Objective This study aims to construct and validate a predictable deep learning model associated with clinical data and multi-sequence magnetic resonance imaging(MRI)for short-term postoperative facial nerve function ... Objective This study aims to construct and validate a predictable deep learning model associated with clinical data and multi-sequence magnetic resonance imaging(MRI)for short-term postoperative facial nerve function in patients with acoustic neuroma.Methods A total of 110 patients with acoustic neuroma who underwent surgery through the retrosigmoid sinus approach were included.Clinical data and raw features from four MRI sequences(T1-weighted,T2-weighted,T1-weighted contrast enhancement,and T2-weighted-Flair images)were analyzed.Spearman correlation analysis along with least absolute shrinkage and selection operator regression were used to screen combined clinical and radiomic features.Nomogram,machine learning,and convolutional neural network(CNN)models were constructed to predict the prognosis of facial nerve function on the seventh day after surgery.Receiver operating characteristic(ROC)curve and decision curve analysis(DCA)were used to evaluate model performance.A total of 1050 radiomic parameters were extracted,from which 13 radiomic and 3 clinical features were selected.Results The CNN model performed best among all prediction models in the test set with an area under the curve(AUC)of 0.89(95%CI,0.84–0.91).Conclusion CNN modeling that combines clinical and multi-sequence MRI radiomic features provides excellent performance for predicting short-term facial nerve function after surgery in patients with acoustic neuroma.As such,CNN modeling may serve as a potential decision-making tool for neurosurgery. 展开更多
关键词 acoustic neuroma convolutional neural network facial nerve function machine learning multi-sequence magnetic resonance imaging
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Facial nerve preservation following microsurgical removal of large and huge acoustic neuroma
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作者 李嘉明 《外科研究与新技术》 2011年第3期204-204,共1页
Objective To evaluate the long-term facial nerve funtion of patients following microsurgical removal of large and huge acoustic neuroma,and to indentify the factors that influence these outcomes. Methods A retrospecti... Objective To evaluate the long-term facial nerve funtion of patients following microsurgical removal of large and huge acoustic neuroma,and to indentify the factors that influence these outcomes. Methods A retrospective review was performed,which included 176 consecutive patients with a 展开更多
关键词 facial nerve preservation following microsurgical removal of large and huge acoustic neuroma
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神经内镜辅助与单纯显微镜下听神经瘤切除术的疗效比较
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作者 李瑞 王治超 +10 位作者 程星 李华宁 尹建星 颜伟 张军霞 陶超 王慧博 骆慧 刘宁 尤永平 王协锋 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第2期132-135,共4页
目的比较神经内镜辅助与单纯显微手术治疗听神经瘤的效果差异。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月南京医科大学第一附属医院神经外科行听神经瘤切除患者的临床资料,按照手术方式的不同分为观察组(显微镜+内镜辅助组)28例与对照组(显... 目的比较神经内镜辅助与单纯显微手术治疗听神经瘤的效果差异。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月南京医科大学第一附属医院神经外科行听神经瘤切除患者的临床资料,按照手术方式的不同分为观察组(显微镜+内镜辅助组)28例与对照组(显微镜组)44例,比较两组肿瘤全切率、内听道后唇磨除范围、术后并发症率、术前及术后6个月面神经功能情况(House-Brackmann分级)。结果观察组与对照组相比,肿瘤全切率及术后面神经功能障碍率,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的内听道后唇磨除范围直径(5.70±0.58)mm低于对照组(6.70±0.58)mm,并发症发生率(7.14%)低于对照组(27.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗听神经瘤可以减少内听道后唇的磨除范围,从而减少并发症的发生。 展开更多
关键词 听神经瘤 神经内镜 显微手术 面神经功能
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听神经瘤术后影响面神经功能的相关因素分析
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作者 肖耀东 张啸虎 +2 位作者 顾隆源 郭力 梁君 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第1期61-66,共6页
目的探讨显微镜下经乙状窦后入路听神经瘤术后短期及中晚期面神经功能预后的相关因素。方法分析自2018年8月至2022年7月徐州医科大学附属医院神经外科收治的120例听神经瘤患者的临床资料,采用House-Brackmann(HB)分级评价听神经瘤患者术... 目的探讨显微镜下经乙状窦后入路听神经瘤术后短期及中晚期面神经功能预后的相关因素。方法分析自2018年8月至2022年7月徐州医科大学附属医院神经外科收治的120例听神经瘤患者的临床资料,采用House-Brackmann(HB)分级评价听神经瘤患者术后2周及6个月的面神经功能,分为预后良好组与预后不良组,运用Logistic单因素与多因素回归分析筛选出相关危险因素并进行分析。结果术后肿瘤全切91例,全切率达75.8%,术后并发症发生率达23.3%。术后2周,50例(43.1%)患者面神经功能预后良好,70例(58.3%)患者面神经功能预后不良;术后6个月,84例(70.0%)患者面神经功能预后良好,36例(30.0%)患者面神经功能预后不良。单因素分析结果显示术后2周,两组的肿瘤直径、症状持续时间、与面神经黏连程度、是否磨除内听道壁具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的肿瘤直径、症状持续时间、瘤周水肿、肿瘤质地具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示肿瘤直径、与面神经黏连程度是术后2周面神经功能预后不良的独立危险因素(P<0.05),肿瘤直径、症状持续时间是术后6个月面神经功能预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径越大、肿瘤与面神经黏连越紧密,患者术后2周的面神经功能预后越差;肿瘤直径越大、术前临床症状持续时间越长,患者术后6个月的面神经功能预后越差。 展开更多
关键词 听神经瘤 乙状窦后入路 面神经功能 影响因素
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神经电生理监测下显微切除术对听神经瘤患者的影响
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作者 张辉 邓明亮 +1 位作者 李磊 娄飞云 《中外医学研究》 2023年第31期131-135,共5页
目的:探讨神经电生理监测下显微切除术对听神经瘤患者的影响。方法:回顾性分析2017年12月—2022年12月蚌埠医学院第一附属医院行显微切除术治疗的62例听神经瘤患者的临床资料,根据是否使用神经电生理监测分为对照组31例与观察组31例。... 目的:探讨神经电生理监测下显微切除术对听神经瘤患者的影响。方法:回顾性分析2017年12月—2022年12月蚌埠医学院第一附属医院行显微切除术治疗的62例听神经瘤患者的临床资料,根据是否使用神经电生理监测分为对照组31例与观察组31例。对照组常规行显微切除术治疗,观察组于神经电生理监测下行显微切除术。对比两组的手术情况、并发症发生情况、面神经功能保护情况及生活质量。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,且观察组肿瘤全切除率为93.55%,高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.68%,低于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组面神经功能Ⅰ级率高于对照组,且观察组面部神经功能保留率为93.55%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组健康调查简表(SF-36)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经电生理监测下显微切除术治疗听神经瘤患者,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,提升肿瘤全切除率,降低并发症发生率,有效保护面神经功能,改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 神经电生理监测 显微切除术 听神经瘤 面神经功能 生活质量
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神经内镜辅助显微手术与常规显微手术对囊性听神经瘤患者的疗效及对House-Brackmann面神经功能的影响 被引量:4
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作者 武媛媛 张鸿日 康勉利 《实用癌症杂志》 2023年第1期108-111,共4页
目的 研究比较神经内镜辅助显微手术与常规显微手术治疗囊性听神经瘤患者的效果及对House-Brackmann面神经功能的影响。方法 选取180例囊性听神经瘤患者作为研究对象,根据患者的手术方案分为实验组(n=90)和对照组(n=90),对照组接受常规... 目的 研究比较神经内镜辅助显微手术与常规显微手术治疗囊性听神经瘤患者的效果及对House-Brackmann面神经功能的影响。方法 选取180例囊性听神经瘤患者作为研究对象,根据患者的手术方案分为实验组(n=90)和对照组(n=90),对照组接受常规显微手术治疗,实验组接受神经内镜辅助显微手术。对比两组患者肿瘤切除率、两组患者治疗后House-Brackmann面神经功能,两组患者治疗前后疼痛程度,两组患者并发症发生率。结果 实验组全切除率[97.77%(88/90)]显著高于对照组[90.00%(81/90)](P<0.05);实验组Ⅰ级患者显著高于对照组,Ⅱ级患者显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且相比于对照组,实验组显著更低(P<0.05);实验组并发症发生率[2.22%(2/90)]显著低于对照组[2.22%(2/90)](P<0.05)。结论 相比于常规显微手术,神经内镜辅助显微手术效果更为显著,对于患者面神经影响较低,安全性更高。 展开更多
关键词 神经内镜辅助显微手术 显微手术 囊性听神经瘤 面神经功能
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多学科团队护理模式在显微外科手术治疗听神经瘤患者中的应用效果
7
作者 穆丽芬 潘延廷 《中国民康医学》 2023年第22期182-185,共4页
目的:探讨多学科团队(MDT)护理模式在显微外科手术治疗听神经瘤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年2月河南省人民医院收治的80例听神经瘤患者的临床资料,根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组各40例。两组均实施... 目的:探讨多学科团队(MDT)护理模式在显微外科手术治疗听神经瘤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年2月河南省人民医院收治的80例听神经瘤患者的临床资料,根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组各40例。两组均实施显微镜下听神经瘤切除术治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采取MDT护理模式。比较两组护理前后简式心境状态量表(POMS)评分、面神经功能[多伦多面神经评定系统(SFGS)]评分、听神经功能分级及并发症发生率。结果:护理后,观察组POMS评分中的精力评分高于对照组,紧张、疲劳、抑郁、慌乱评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SFGS评分中的随意运动分和最终分均高于对照组,静态分、联动分均低于对照组,听神经功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MDT护理模式用于显微外科手术治疗的听神经瘤患者可缓解其负面情绪,改善面神经、听神经功能,效果优于常规护理。 展开更多
关键词 听神经瘤 多学科团队护理 心理状态 面神经功能 听神经功能 并发症
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弥散张量成像定位在听神经瘤切除术中的应用
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作者 陈磊 李张珂 +1 位作者 胡帅兵 张硕 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第6期29-33,共5页
目的探究弥散张量成像(DTI)定位在听神经瘤切除术中的应用。方法选取2017年1月—2020年1月在西安国际医学中心医院治疗的106例听神经瘤患者,收集患者临床资料。通过术前DTI定位与术中面神经电生理监测结果进行比较,分析两者检测结果的... 目的探究弥散张量成像(DTI)定位在听神经瘤切除术中的应用。方法选取2017年1月—2020年1月在西安国际医学中心医院治疗的106例听神经瘤患者,收集患者临床资料。通过术前DTI定位与术中面神经电生理监测结果进行比较,分析两者检测结果的一致性。分析手术效果及术后患者面神经功能。结果面神经均位于肿瘤腹侧,其中位于腹侧中央者最多(44例,占41.51%),其次是腹侧前上部者(25例,占23.58%)。术前DTI结果与术中神经电生理监测结果相符合者有100例(94.34%),不符合者有6例(5.66%),差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后面神经均实现解剖保留。术前面神经功能良好率为89.62%;术后2周、3个月、6个月以及1年,患者面神经功能良好率分别为74.53%、46.23%、53.77%及85.85%;患者术前与术后面神经功能分级比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论术前通过DTI定位面神经与肿瘤位置较准确,且手术效果较好、面神经保留率较高,术后面神经有一定损伤,6个月后开始恢复,术后面神经功能障碍发生概率降低。 展开更多
关键词 听神经瘤 弥散张量成像 面神经 预防 电生理监测 功能障碍 手术效果 定位
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显微手术切除大型听神经瘤的面神经功能保护 被引量:34
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作者 章翔 张剑宁 +10 位作者 费舟 傅洛安 刘卫平 顾建文 吴景文 王占祥 贺晓生 宋少军 陈义军 郭衍 易声禹 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第2期116-119,共4页
目的 探讨提高大型听神经瘤(LAN)的手术切除效果及对面神经的功能保护。方法作者分析了230例LAN(直径>30mm)患者手术前后的临床特征。本组均经CT或MRI扫描诊断,采取经枕下-乙状窦后入路并应用显微外科技术对肿瘤行切除术。结果18... 目的 探讨提高大型听神经瘤(LAN)的手术切除效果及对面神经的功能保护。方法作者分析了230例LAN(直径>30mm)患者手术前后的临床特征。本组均经CT或MRI扫描诊断,采取经枕下-乙状窦后入路并应用显微外科技术对肿瘤行切除术。结果186例(80.9%)获全切除,33例(14.3%)次全切除,余11例(4.8%)为部分切除,术后3例(1.3%)死亡。术中面神经解剖学保留率为82.6%(190例)。203例经长期随访观察(平均3.8年),其中191例(94.1%)恢复良好。结论 采用显微外科技术经枕下-乙状窦后入路切除LAN,使面神经获得了较好的解剖学保留与功能保存,对>30mm直径的听神经瘤,作者推荐应用该入路和显微外科技术进行切除,疗效满意。 展开更多
关键词 显微手术 神经功能 听神经瘤 外科手术 面神经保护 手术方法 LAN 临床特征
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大型听神经瘤术中面神经功能监测及其预后评估——110例临床研究 被引量:15
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作者 卜博 周定标 +4 位作者 许百男 余新光 张远征 魏少波 韩东一 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期347-348,共2页
目的 探讨面神经功能监测的方法学、准确性、实用性以及术中监测和面神经预后的关系。实现解剖保留面神经 ,改善面神经的预后。 方法 术中使用Viking-Ⅳ型多导术中监测仪 ,对 110例听神经瘤自发和诱发面肌肌电图进行监测。 结果 ... 目的 探讨面神经功能监测的方法学、准确性、实用性以及术中监测和面神经预后的关系。实现解剖保留面神经 ,改善面神经的预后。 方法 术中使用Viking-Ⅳ型多导术中监测仪 ,对 110例听神经瘤自发和诱发面肌肌电图进行监测。 结果 自发肌电图结合单极恒压诱发肌电图可以准确定位面神经。肿瘤全切后在面神经出脑干端刺激时 ,若刺激量在 1V(0 .1ms)可诱发EMG ,则术后两周面肌功能在H -B分级的Ⅰ级。面神经解剖率为 95 5 %。 结论 术中面神经监测可以精确判断面神经的位置 ,提高面神经的解剖和功能保留率。长期随访提示面神经功能恢复理想。 展开更多
关键词 大型听神经瘤 面神经功能 预后 临床研究 肌电图
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听神经瘤治疗策略和手术效果的研究——附594例报告 被引量:16
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作者 张治华 黄琦 +4 位作者 汪照炎 吕静荣 贾欢 杨军 吴皓 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期19-24,共6页
目的探讨听神经瘤手术效果及治疗策略选择。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月共594例听神经瘤患者所采用治疗策略及其中461例手术效果。结果 594例患者中,管内/小型、中/中大型、大/巨型听神经瘤分别占25.6%、55.1%和19.3%,随访观... 目的探讨听神经瘤手术效果及治疗策略选择。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月共594例听神经瘤患者所采用治疗策略及其中461例手术效果。结果 594例患者中,管内/小型、中/中大型、大/巨型听神经瘤分别占25.6%、55.1%和19.3%,随访观察、立体定向放疗和手术率分别为25.3%、6.9%、77.6%。461例手术患者中,肿瘤全切、近全切、次全切率分别为95.9%、3.0%、1.1%,面神经解剖保留94.4%,术后短期和长期面神经功能良好率为69.8%和79.0%,术后听力保留率41.4%,听力良好率23.4%,手术死亡率0.2%,后组颅神经麻痹和脑脊液漏率分别为3.9%和3.3%,复发率为2.2%。结论手术仍为听神经瘤主要治疗策略,其效果令人满意,而听神经瘤早期诊断将促进治疗策略的改变。 展开更多
关键词 听神经瘤 治疗策略 面神经 听力保留 并发症
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神经导航辅助经内听道入路显微手术治疗听神经瘤 被引量:10
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作者 陈立华 徐如祥 +6 位作者 魏群 李运军 李文德 赵浩 高进宝 张鹏飞 于斌 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期42-48,共7页
目的总结术中神经导航应用于听神经瘤的经验,探讨面听神经保留的显微外科技巧,以提高肿瘤的全切率和面听神经的保护率。方法回顾性分析应用术中神经导航技术经枕下乙状窦后-内听道入路显微外科手术治疗的31例听神经瘤。术中神经导航定... 目的总结术中神经导航应用于听神经瘤的经验,探讨面听神经保留的显微外科技巧,以提高肿瘤的全切率和面听神经的保护率。方法回顾性分析应用术中神经导航技术经枕下乙状窦后-内听道入路显微外科手术治疗的31例听神经瘤。术中神经导航定位静脉窦,引导内听道后壁磨除。27例术中行脑干诱发电位监测。结果肿瘤全切31例,全切除率为100%。术中面神经解剖保留29例,面神经解剖保留率为93.6%。肿瘤切除3个月后复查,面神经功能Ⅰ~Ⅱ级27例(87.1%),Ⅲ~Ⅳ级4例(12.9%)。解剖未能保留的2例,术中均行面神经端-端吻合。无手术相关死亡病例。结论神经导航的应用有助于提高听神经瘤切除的安全性和手术疗效。熟练掌握显微手术技巧、术中神经导航和面神经电生理监测的应用是提高肿瘤全切除、面神经解剖和功能保护率的关键。 展开更多
关键词 听神经瘤 面神经 神经导航 神经监测 显微外科技术
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神经电生理监测在显微切除听神经瘤术中面听神经保护的意义 被引量:10
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作者 倪红斌 梁维邦 +5 位作者 徐武 韦永祥 蒋健 陈杰 戴艳红 高下 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第5期448-450,共3页
目的探讨显微听神经瘤手术中神经电生理监测对面听神经保护的意义。方法1996年1月~2001年12月未行术中神经电生理监测者为非监测组(n=18),2002年1月~2006年12月行术中神经电生理监测者为监测组(n=22),比较手术前后2组面听神经症状改善... 目的探讨显微听神经瘤手术中神经电生理监测对面听神经保护的意义。方法1996年1月~2001年12月未行术中神经电生理监测者为非监测组(n=18),2002年1月~2006年12月行术中神经电生理监测者为监测组(n=22),比较手术前后2组面听神经症状改善情况。结果术后24h内未监测组听力障碍好转1例,无变化9例,加重8例,面瘫症状好转1例,无变化2例,加重4例;监测组听力障碍好转9例,无变化12例,加重1例,面瘫症状好转6例,无变化5例。监测组听力障碍和面瘫症状好转优于未监测组(Z=3.389,P=0.001;Z=2.470,P=0.014)。术后6个月随访,未监测组听力障碍减轻或消失4例,无改善8例,加重6例,面瘫症状减轻或消失1例,无改善4例,加重2例;监测组听力障碍减轻或消失15例,无改善6例,加重1例,面瘫症状减轻或消失10例,无改善1例。术后6个月时监测组听力障碍和面瘫症状恢复显著优于非监测组(Z=3.105,P=0.002;Z=3.187,P=0.001)。结论听神经瘤手术中行神经电生理监测可有效保护面听神经。 展开更多
关键词 听神经瘤 神经电生理监测 面听神经
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显微手术治疗大型听神经瘤(附65例报告) 被引量:7
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作者 孙胜玉 黄伟 +1 位作者 马辉 夏鹤春 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第2期13-14,共2页
目的观察显微手术治疗大型听神经瘤的效果。方法大型听神经瘤65例,采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除,术中应用肌电监测判断面神经的走行及功能。结果本组肿瘤全切60例,术中保留面神经58例。结论显微手术可有效治疗大型听神经瘤;熟悉... 目的观察显微手术治疗大型听神经瘤的效果。方法大型听神经瘤65例,采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除,术中应用肌电监测判断面神经的走行及功能。结果本组肿瘤全切60例,术中保留面神经58例。结论显微手术可有效治疗大型听神经瘤;熟悉桥小脑角局部解剖、手术入路、显微手术技巧及术中面神经的电生理监测等是手术成功的关键。 展开更多
关键词 颅内肿瘤 听神经瘤 面神经 显微手术
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面肌诱发电位在巨大听神经瘤术中面神经保护的研究及预后分析 被引量:17
15
作者 刘文 刘淑玲 +3 位作者 刘佰运 乔慧 张俊廷 贾桂军 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第6期250-252,共3页
目的探讨经头皮颅骨刺激面肌诱发电位(TCeMEP)在巨大听神经瘤切除术中的面神经保护作用。方法对28例巨大听神经瘤术中监测TCeMEP,并比较其变化和术后面肌功能的关系。结果16例术后TCeMEP下降大于75%,其中9例明显面瘫,7例轻度面瘫;12例术... 目的探讨经头皮颅骨刺激面肌诱发电位(TCeMEP)在巨大听神经瘤切除术中的面神经保护作用。方法对28例巨大听神经瘤术中监测TCeMEP,并比较其变化和术后面肌功能的关系。结果16例术后TCeMEP下降大于75%,其中9例明显面瘫,7例轻度面瘫;12例术后TCeMEP下降小于75%,其中2例明显面瘫,7例轻度面瘫,3例基本正常。两组明显面瘫率经2χ检验,P<0.05。结论TCeMEP可以术中实时监测全部面肌传导通路的功能,为术中保护面神经功能提供可靠的电传导依据。TCeMEP波幅下降75%可以作为术后可能发生明显面瘫的警戒点。 展开更多
关键词 诱发电位 运动 神经瘤 面神经功能
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听神经瘤患者术中面神经刺激阈与术后早期面神经功能的关系 被引量:5
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作者 胡凌翔 吴皓 +5 位作者 杨军 黄琦 汪照炎 吕静荣 张治华 马衍 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期531-533,共3页
目的探讨听神经瘤患者术中面神经监测动作电位阈值与术后早期面神经功能的关系,以期预测术后面神经功能。方法 122例听神经瘤患者均在全麻下行肿瘤完全切除后以NIM监护仪刺激脑干段面神经,记录引出面神经动作电位的最小毫安数即为面神... 目的探讨听神经瘤患者术中面神经监测动作电位阈值与术后早期面神经功能的关系,以期预测术后面神经功能。方法 122例听神经瘤患者均在全麻下行肿瘤完全切除后以NIM监护仪刺激脑干段面神经,记录引出面神经动作电位的最小毫安数即为面神经刺激阈。依据House-Brackmann(H-B)分级标准对术后2周患者的面神经功能进行评估,比较不同级别面神经功能患者术中面神经刺激阈。结果术后面神经功能I-II级组术中面神经刺激阈值为0.1±0.09mA,与III-IV级(0.26±0.27mA)、IV级(0.32±0.33mA)、V-VI级组(0.63±0.54mA)阈值比较差异有统计学意义(P<0.05);I-III级组(0.14±0.13mA)与IV级、V-VI级组比较差异也有统计学意义(P<0.05);术中面神经刺激刺激阈值小于0.1mA组术后面神经功能明显好于术中面神经刺激监测阈值0.1~0.2mA组和大于0.2mA组患者(P<0.05)。结论术中面神经阈值能有效地预测术后面神经功能,阈值小于0.1mA者提示术后面神经功能可能恢复良好。 展开更多
关键词 听神经瘤 面神经 面神经监护
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听神经瘤内听道口磨开和肿瘤切除技术探讨 被引量:6
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作者 楼美清 陈先震 +6 位作者 尹嘉 薛亚军 沈照立 张征宇 王柯 陈左权 张翔 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期944-947,I0001,共5页
目的探讨听神经瘤内听道的显微外科处理,提高肿瘤的全切除率和面神经的功能保留率。方法回顾性分析经枕下乙状窦后内听道入路行显微外科手术治疗听神经瘤的32例患者的临床资料,术前均行后颅窝岩骨CT薄层扫描,术中采用磨钻(美敦力公司)... 目的探讨听神经瘤内听道的显微外科处理,提高肿瘤的全切除率和面神经的功能保留率。方法回顾性分析经枕下乙状窦后内听道入路行显微外科手术治疗听神经瘤的32例患者的临床资料,术前均行后颅窝岩骨CT薄层扫描,术中采用磨钻(美敦力公司)或磨骨刀(SONOPET公司)将内听道磨开,磨除时后壁尽量磨开,术中均行面神经功能电生理监测,对内听道内肿瘤处理的手术技巧进行分析。结果听神经瘤全切除30例,全切除率为96%;次全切除2例,占4%。面神经解剖保留32例,面神经解剖保留率达100%,其中H.B分级Ⅰ级8例,H.B分级Ⅱ~Ⅲ级24例;功能良好以上保留率为100%。面神经位于前下位置16例,居中6例,前上10例。内听道处理时术中颈静脉球高位4例,磨除内听道时轮廓化4例,出血2例。无术后死亡患者。结论熟练掌握内听道解剖和显微磨钻技术,充分打开内听道后壁,结合术中电生理监测和显微外科技术,可提高听神经瘤的全切除率和面神经功能保留级别。 展开更多
关键词 听神经瘤 内听道 面神经 显微外科技术
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混合现实在听神经瘤手术治疗与医患沟通中的应用 被引量:5
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作者 杨吉鹏 李晓瞳 +4 位作者 王同聚 李琛 李朝晖 胡红超 孙晓枫 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2021年第8期788-793,共6页
目的探讨混合现实技术在听神经瘤手术治疗与医患沟通的应用价值及意义。方法随机选取13例接受手术治疗的听神经瘤患者,术前建立三维模型并利用混合现实技术制定手术方案与辅助医患谈话,术中利用混合现实辅助乙状窦后入路开颅、肿瘤切除... 目的探讨混合现实技术在听神经瘤手术治疗与医患沟通的应用价值及意义。方法随机选取13例接受手术治疗的听神经瘤患者,术前建立三维模型并利用混合现实技术制定手术方案与辅助医患谈话,术中利用混合现实辅助乙状窦后入路开颅、肿瘤切除与面神经的保护,收集医患沟通调查问卷并记录患者术后1周的面神经功能。结果利用混合现实技术成功显示13例听神经瘤全息模型影像,10例术前重建的面神经位置与术中实际位置完全符合(84.6%),经术前分析后决定磨除部分内听道后壁11例;13例医患沟通调查问卷均提示家属与患者对病情、手术方式及风险理解透彻,对术前谈话过程表示满意;13例均实现肿瘤全切,术中无1例静脉窦损伤,术后1周患者面神经功能Ⅰ级(House-Brackmann分级)3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论混合现实技术有助于术前制定个体化的听神经瘤手术方案、提高医患沟通效率,可作为一种手术辅助手段减少手术副损伤、有助于保留面神经的功能。 展开更多
关键词 混合现实 听神经瘤 手术 面神经
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电生理监测下切除大型听神经瘤临床研究 被引量:4
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作者 张云鹤 只达石 +3 位作者 刘清军 佟小光 朱军 李建民 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第24期13-15,共3页
目的探讨电生理监测在大型听神经瘤手术中的应用价值。方法对52例显微手术治疗的大型听神经瘤患者资料进行回顾性分析,比较监测组和未监测组术后面神经保留情况。结果全部病例中肿瘤全切除44例(84.6%),次全切除6例(11.5%),大部切除2例(3... 目的探讨电生理监测在大型听神经瘤手术中的应用价值。方法对52例显微手术治疗的大型听神经瘤患者资料进行回顾性分析,比较监测组和未监测组术后面神经保留情况。结果全部病例中肿瘤全切除44例(84.6%),次全切除6例(11.5%),大部切除2例(3.8%)。监测组面神经解剖保留27例(93.1%),未监测组18例(78.3%)。监测组术后6个月面神经功能保留(H-B分级Ⅰ、Ⅱ级)21例(72.4%),未监测组11例(47.8%)。监测组面神经解剖保留率和功能保留率均明显高于未监测组(P<0.05)。结论术中面神经电生理监测可以提高面神经解剖和功能保留率。 展开更多
关键词 神经瘤 显微外科手术 面神经 电生理学
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听神经瘤分期及治疗效果分析 被引量:17
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作者 吴皓 曹荣萍 +3 位作者 陈向平 向明亮 杨军 施俊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2004年第3期139-141,共3页
目的探讨听神经瘤分期方法及其与手术效果的关系。方法回顾分析1999~2003年收治的109例听神经瘤病例,按肿瘤大小分为1~5期,3例采用观察方法,106例分别采用扩大迷路进路、乙状窦后进路及颅中窝进路等手术治疗,根据肿瘤切除程度、... 目的探讨听神经瘤分期方法及其与手术效果的关系。方法回顾分析1999~2003年收治的109例听神经瘤病例,按肿瘤大小分为1~5期,3例采用观察方法,106例分别采用扩大迷路进路、乙状窦后进路及颅中窝进路等手术治疗,根据肿瘤切除程度、面神经功能保留程度、听力保留程度等评估手术结果。结果肿瘤全切率为95%(101/106);面神经保留率96%(102/106),迷路进路或扩大迷路进路患者面神经功能优良率(1~2级)为56%,可接受率(1~4级)为86%:听力保存率为42%。结论听神经瘤的统一分期可以帮助选择治疗方案、评估手术效果,对临床治疗工作有重要指导意义。 展开更多
关键词 听神经瘤 分期 治疗 效果分析 面神经功能
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