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Research progress on lung cancer stem cells in epidermal growth factor receptor–tyrosine kinase inhibitor targeted therapy resistance in lung adenocarcinoma
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作者 Hong Zhang Yanbin Wang +2 位作者 Xianglin Yuan Yanmei Zou Hua Xiong 《Oncology and Translational Medicine》 2024年第1期42-46,共5页
Lung cancer is the leading cause of cancer-related deaths globally.In recent years,with the widespread use of genetic testing,epidermal growth factor receptor–tyrosine kinase inhibitor(EGFR-TKI)–targeted drugs have ... Lung cancer is the leading cause of cancer-related deaths globally.In recent years,with the widespread use of genetic testing,epidermal growth factor receptor–tyrosine kinase inhibitor(EGFR-TKI)–targeted drugs have been efficacious to patients with lung adenocarcinoma exhibiting EGFR mutations.However,resistance to treatment is inevitable and eventually leads to tumor progression,recurrence,and reduction in the overall treatment efficacy.Lung cancer stem cells play a crucial role in the development of resistance toward EGFR-TKI–targeted therapy for lung adenocarcinoma.Lung cancer stem cells possess self-renewal,multilineage differentiation,and unlimited proliferation capabilities,which efficiently contribute to tumor formation and ultimately lead to tumor recurrence andmetastasis.In this study,we evaluated the origin,markers,stemness index,relevant classic studies,resistance mechanisms,related signaling pathways,and strategies for reversing lung cancer stem cell resistance to EGFR-TKIs to provide new insights on delaying or reducing resistance and to improve the treatment efficacy of patients with EGFR-mutated lung adenocarcinoma in the future. 展开更多
关键词 drug resistance egfr-tkiS Lung cancer stem cells Lung adenocarcinoma
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Study of HIV-1 Drug Resistance in Patients Receiving Free Antiretroviral Therapy in China 被引量:9
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作者 Xin-ping LIP  Hui XING  +11 位作者 Zhe WANG  Xue-feng SI Lian-en WANG  Hua CHENG  Wei-guo CUI  Shu-lin JIANG  Ling-jie LIAO  Hai-wei ZHOU  Jiang-hong HUANG  Hong PENG  Peng-fei MA  Yi-ming SHAO 《中国病毒学》 CSCD 2007年第3期233-240,共8页
To investigate the prevalence of drug-resistance mutations,resistance to antiretroviral drugs,and the subsequent virological response to therapy in treatment-naive and antiretroviral-treated patients infected with HIV... To investigate the prevalence of drug-resistance mutations,resistance to antiretroviral drugs,and the subsequent virological response to therapy in treatment-naive and antiretroviral-treated patients infected with HIV/AIDS in Henan,China,a total of 431 plasma samples were collected in Queshan county between 2003 and 2004,from patients undergoing the antiretroviral regimen Zidovudine + Didanosine + Nevirapine(Azt+Ddi+Nvp).Personal information was collected by face to face interview.Viral load and genotypic drug resistance were tested.Drug resistance mutation data were obtained by analyzing patient-derived sequences through the HIVdb Program(http://hivdb.stanford.edu).Overall,38.5% of treatment-naive patients had undetectable plasma viral load(VL),the rate significantly increased to 61.9% in 0 to 6 months treatment patients(mean 3 months)(P<0.005)but again significantly decrease to 38.6% in 6 to 12 months treatment patients(mean 9 months)(P<0.001)and 40.0% in patients receiving more than 12 months treatment(mean 16 months)(P<0.005).The prevalence of drug resistance in patients who had a detectable VL and available sequences were 7.0%,48.6%,70.8%,72.3% in treatment-na?ve,0 to 6 months treatment,6 to 12 months treatment,and treatment for greater than 12 months patients,respectively.No mutation associated with resistance to Protease inhibitor(PI)was detected in this study.Nucleoside RT inhibitor(NRTI)mutations always emerged after non-nucleoside RT inhibitor(NNRTI)mutations,and were only found in patients treated for more than 6 months,with a frequency less than 5%,with the exception of mutation T215Y(12.8%,6/47)which occurred in patients treated for more than 12 months.NNRTI mutations emerged quickly after therapy begun,and increased significantly in patients treated for more than 6 months(P<0.005),and the most frequent mutations were K103N,V106A,Y181C,G190A.There had been optimal viral suppression in patients undergoing treatment for less than 6 months in Queshan,Henan.The drug resistance strains were highly prevalent in antiretroviral-treated patients,and increased with the continuation of therapy,with many patients encountering virological failure after 6 months therapy. 展开更多
关键词 艾滋病病毒 艾滋病 治疗 抗药性 逆转录酶
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Importance of Bacteriophage in Combating Hospital-Acquired Infection (HAI)
3
作者 Ian Humphery-Smith 《Pharmacology & Pharmacy》 2014年第13期1192-1201,共10页
Bacteriophages have a potentially important role to play in reducing the global incidence of Hospital Acquired Infection (HAI). Their use should be focused on reducing the use and over-use of antibiotics as part of in... Bacteriophages have a potentially important role to play in reducing the global incidence of Hospital Acquired Infection (HAI). Their use should be focused on reducing the use and over-use of antibiotics as part of integrated control measures in conjunction with various vaccination, sanitation procedures and prophylactic and treatment regimens. Bacteriophages offer exquisite specificity and efficacy in killing target bacterial strains, a phenomenon known for almost 100 years. However, their efficacy with respect to broad-spectrum antibiotics is poor due to the highly strain-selective nature of their killing and their rapid elimination from the body. Bacteriophage killing is a naturally-occurring process capable of limiting and eliminating bacterial populations in humans. This is achieved through exponential amplification of their number, if and when, they encounter a target bacterium. Unfortunately, processes employed for their commercial production today do not meet the same rigour as dictated for pharmaceutical products. Batch-to-batch reproducibility and molecular definition of target and phage strains must be demanded before their clinical use can become widespread. Elsewhere, historical data have demonstrated safety in humans beyond any doubt. Because patients continue to die in our healthcare centers internationally, the use of bacteriophage to help fight HAI should be reassessed. Here, relevant literature is reviewed. 展开更多
关键词 NOSOCOMIAL INFECTION HOSPITAL acquired INFECTION BACTERIOPHAGE Multiple drug resistance
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上皮间质转化在NCI-H1975肺腺癌细胞三代EGFR-TKI奥西替尼获得性耐药中的机制研究
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作者 郭亚利 卫蓓蕾 温跃培 《临床肺科杂志》 2024年第8期1220-1226,共7页
目的 探究上皮间质转化(EMT)在NCI-H1975肺腺癌细胞三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥西替尼获得性耐药中的机制。方法 选取人肺腺癌细胞株NCI-H1975作为实验细胞,采用体外浓度递增的方式诱导建立第三代EGFR-TKI奥西... 目的 探究上皮间质转化(EMT)在NCI-H1975肺腺癌细胞三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥西替尼获得性耐药中的机制。方法 选取人肺腺癌细胞株NCI-H1975作为实验细胞,采用体外浓度递增的方式诱导建立第三代EGFR-TKI奥西替尼耐药株NCI-H1975OR。使用CCK8法测定增殖能力,使用AnnexinⅤ-FITC/PI双染法测定凋亡能力,使用划痕实验和Transwell侵袭实验测定迁移及侵袭能力,并使用Western Blot法测定不同细胞株EMT相关分子蛋白表达差异。结果 随着奥西替尼药物浓度的增加,两种细胞株的存活率均下降,且在同一药物浓度下,亲本NCI-H1975较耐药株NCI-H1975OR存活数少,亲本NCI-H1975 IC_(50)为(11.24±1.15)nmol/L,耐药株NCI-H1975OR IC_(50)为(5.73±0.75)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。与NCI-H1975组相比,NCI-H1975OR组具有较高的增殖能力(P<0.05)。划痕实验结果显示,在同一时间节点,NCI-H1975OR组较NCI-H1975组划痕两边距离更短;Transwell侵袭实验显示,在同一时间节点,NCI-H1975OR组穿过小室的细胞较NCI-H1975组多。NCI-H1975OR组Vimentin、N-cadherin、Snail、Twist等蛋白表达水平较NCI-H1975组高(P<0.05),E-cadherin蛋白表达水平较NCI-H1975组低(P<0.05)。NF-κB、Wnt/β-catenin等信号通路的关键因子在NCI-H1975OR组中的表达水平较NCI-H1975组高(P<0.05),AKT信号通路的关键因子NCI-H1975OR组中的表达水平较NCI-H1975组低(P<0.05)。结论 EMT可能参与了NCI-H1975肺腺癌细胞三代EGFR-TKI奥西替尼获得性耐药的过程,该机制可能与AKT、NF-κB、Wnt/β-catenin等信号通路的调控有关。 展开更多
关键词 上皮间质转化 非小细胞肺癌 egfr-tki 奥西替尼 获得性耐药
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安罗替尼联合贝伐珠单抗治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌的疗效和安全性
5
作者 熊菊方 郭星宇 周美英 《中国药师》 CAS 2024年第7期1162-1169,共8页
目的比较安罗替尼(AL)联合贝伐珠单抗(BEVA)治疗晚期表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药肺腺癌(LUAD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月宜宾市第三人民医院肿瘤科接受治疗的EGFR-TKI获得性耐药L... 目的比较安罗替尼(AL)联合贝伐珠单抗(BEVA)治疗晚期表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药肺腺癌(LUAD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月宜宾市第三人民医院肿瘤科接受治疗的EGFR-TKI获得性耐药LUAD患者临床资料。根据治疗方案,将患者分为BEVA组和AL组。两组患者在标准化疗方案的基础上,联用BEVA注射液或AL胶囊,共治疗4个周期。主要观察指标包括肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化、近期临床疗效[总缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)]、无进展生存期(PFS)、1年生存率和药物相关不良反应。结果研究共纳入60名EGFR-TKI获得性耐药LUAD患者,BEVA组32例,AL组28例。治疗4个周期后,两组患者血清CEA、NSE和VEGF水平均显著降低,且AL组低于BEVA组(P<0.05)两组患者完全缓解比例、部分缓解比例、疾病稳定比例和ORR之间差异无统计学意义(P>0.05)。与BEVA组相比,AL组患者出现疾病进展比例较低(P<0.05),而DCR较高(P<0.05)。此外,BEVA组中位PFS较AL组显著延长(8.4vs.7.2个月,P<0.05),而两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,AL组患者恶心呕吐发生率较低,而骨髓抑制发生率较高,总体不良反应等级较低。结论相较于BEVA联合化疗方案,AL联合化疗在治疗EGFR-TKI耐药晚期LUAD方面显示出更好的疗效,且安全性良好。 展开更多
关键词 安罗替尼 贝伐珠单抗 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂耐药 晚期肺腺癌 获得性耐药
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Drug-adapted cancer cell lines as preclinical models of acquired resistance 被引量:1
6
作者 Martin Michaelis Mark N.Wass Jindrich Cinatl jr 《Cancer Drug Resistance》 2019年第3期447-456,共10页
Acquired resistance formation limits the efficacy of anti-cancer therapies.Acquired and intrinsic resistance differ conceptually.Acquired resistance is the consequence of directed evolution,whereas intrinsic resistanc... Acquired resistance formation limits the efficacy of anti-cancer therapies.Acquired and intrinsic resistance differ conceptually.Acquired resistance is the consequence of directed evolution,whereas intrinsic resistance depends on the(stochastic)presence of pre-existing resistance mechanisms.Preclinical model systems are needed to study acquired drug resistance because they enable:(1)in depth functional studies;(2)the investigation of non-standard treatments for a certain disease condition(which is necessary to identify small groups of responders);and(3)the comparison of multiple therapies in the same system.Hence,they complement data derived from clinical trials and clinical specimens,including liquid biopsies.Many groups have successfully used drug-adapted cancer cell lines to identify and elucidate clinically relevant resistance mechanisms to targeted and cytotoxic anti-cancer drugs.Hence,we argue that drug-adapted cancer cell lines represent a preclinical model system in their own right that is complementary to other preclinical model systems and clinical data. 展开更多
关键词 CANCER acquired drug resistance cancer cell lines drug adaptation cancer therapy cancer models
原文传递
一线EGFR-TKI耐药后接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者疗效分析 被引量:20
7
作者 魏媛 马新宇 +2 位作者 马笛 贺川 巩平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期228-231,共4页
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)获得性耐药的患者进行二线化疗疗效的影响因素。方法:收集EGFR-TKIs获得性耐药后接受化疗的晚期NSCLC患者66例,分析不同化疗方案、EGFR基因状态与化疗疗效及生存之间的关系。结果:接受培美曲塞化疗的... 目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)获得性耐药的患者进行二线化疗疗效的影响因素。方法:收集EGFR-TKIs获得性耐药后接受化疗的晚期NSCLC患者66例,分析不同化疗方案、EGFR基因状态与化疗疗效及生存之间的关系。结果:接受培美曲塞化疗的患者疾病控制率(DCR)明显高于含铂方案化疗的患者(P=0.020)。接受单药培美曲塞方案化疗患者的中位PFS长于含铂方案(P=0.024)。19-Del突变患者的PFS及OS均长于21-L858R突变的患者(中位PFS,5.7个月vs.4.6个月,P=0.048;中位OS,14.7个月vs.13.1个月,P=0.032)。Cox多因素分析显示,19-Del突变接受培美曲塞方案作为二线治疗的患者在PFS与OS上均长于含铂方案。结论:对于EGFR-TKIs耐药的晚期NSCLC患者,携带19-Del突变时使用培美曲塞方案较含铂方案更有优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺 egfr-tkiS 获得性耐药 化疗方案
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间插治疗模式在EGFR-TKI一线治疗继发性耐药后的晚期NSCLC中疗效观察 被引量:2
8
作者 金时代 李俊 +5 位作者 高雯 郭人花 卢凯华 刘平 束永前 何靓 《川北医学院学报》 CAS 2018年第3期398-402,406,共6页
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗继发性耐药后,间插治疗模式对患者疗效及生存期的影响。方法:回顾性分析103例接受EGFR-TKI一线治疗的晚期NSCLC患者,分为培美曲塞化疗间插TK... 目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗继发性耐药后,间插治疗模式对患者疗效及生存期的影响。方法:回顾性分析103例接受EGFR-TKI一线治疗的晚期NSCLC患者,分为培美曲塞化疗间插TKI治疗组(间插治疗组)52例及单纯化疗组(化疗组)51例,分析两组近期疗效及无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。部分患者在EGFR-TKI耐药后进行外周血T790M突变检测,根据检测结果分为T790M突变阳性和阴性亚组,进一步分析其近期疗效及PFS、OS。结果:所有患者均可评价一线EGFR-TKI治疗进展后二线治疗的近期疗效及PFS、OS。间插治疗组疾病控制率(DCR)、中位PFS、中位OS显著高于化疗组(P<0.05,P<0.01)。在一线EGFR-TKI治疗进展后接受外周血T790M突变检测结果为阴性患者中,间插治疗组DCR和OS显著优于化疗组(P<0.05)。结论:晚期NSCLC患者EGFR-TKI一线治疗继发性耐药后应该采取个体化的二线治疗策略,此类患者提倡进行T790M突变等耐药基因检测;若T790M突变阴性,给予培美曲塞化疗并间插TKI治疗,疗效优于单纯化疗且耐受性良好,并可能逆转TKI耐药。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 获得性耐药
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基于Wnt/β-catenin信号通路探讨血府逐瘀汤在非小细胞肺癌EGFR-TKI获得性耐药中的作用 被引量:10
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作者 王理槐 孙银辉 +6 位作者 张领兄 刘欢 周琴 袁苏云 张亚茹 朱乐 张红 《陕西中医》 CAS 2022年第4期427-431,共5页
目的:探讨血府逐瘀汤基于Wnt/β-catenin信号通路对非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子(EGFR)-酪氨酸酶抑制剂(TKI)获得性耐药小鼠模型的干预作用。方法:选取SPF级Balb/c小鼠40只,腋下接种NSCLC EGFR-TKI获得性耐药细胞株构建皮下移植瘤,... 目的:探讨血府逐瘀汤基于Wnt/β-catenin信号通路对非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子(EGFR)-酪氨酸酶抑制剂(TKI)获得性耐药小鼠模型的干预作用。方法:选取SPF级Balb/c小鼠40只,腋下接种NSCLC EGFR-TKI获得性耐药细胞株构建皮下移植瘤,随机分为空白组、TKI组、低剂量组、高剂量组、高剂量+TKI组,共五组,每组8只。各组小鼠均经灌胃给药,给药剂量:厄洛替尼(TKI)30 mg/(kg·d),血府逐瘀汤低剂量含生药15 mg/ml、30 ml/(kg·d)给药,高剂量含生药45 mg/ml、30 ml/(kg·d)给药。空白组给予0.9%氯化钠溶液(0.4 ml/只)。比较各组瘤体体积、肿瘤生长抑制率、肿瘤细胞增殖指数、Wnt3α、P-GSK3β与β-catenin的蛋白表达情况。结果:在给药第16天、第20天时,高剂量+TKI组瘤体体积小于空白组及TKI组,在给药第20天时,高剂量组瘤体体积小于空白组(P<0.05)。在给药第16天、第20天时,高剂量+TKI组瘤体生长抑制率高于TKI组、高剂量组,在给药第20天时,高剂量组瘤体生长抑制率高于TKI组(P<0.05)。空白组、TKI组、低剂量组肿瘤细胞增殖Ki67指数比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组、高剂量+TKI组肿瘤增殖Ki67指数均低于空白组,高剂量+TKI组肿瘤增殖Ki67指数低于高剂量组(P<0.05)。空白组、TKI组、低剂量组Wnt3α、P-GSK3β与β-catenin的蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组、高剂量+TKI组Wnt3α、β-catenin蛋白表达均低于空白组,P-GSK3β蛋白表达均高于空白组(P<0.05)。结论:高剂量血府逐瘀汤可抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活,通过下调Wnt3α、β-catenin蛋白表达,上调P-GSK3β蛋白表达来延缓EGFR-TKI获得性耐药NSCLC小鼠肿瘤进展,抑制腋下移植瘤体积,降低肿瘤细胞增殖指数。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 血府逐瘀汤 表皮生长因子 酪氨酸酶抑制剂 获得性耐药 WNT/Β-CATENIN信号通路
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化疗联合或不联合EGFR-TKI治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌患者的临床观察 被引量:4
10
作者 缪亚军 张亮 杨莉 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第8期1216-1219,共4页
目的:观察化疗联合或不联合表皮生长因子受体-络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期获得性EGFR-TKI耐药肺腺癌患者的临床疗效及不良反应。方法:收集2011年1月至2015年12月南通市第一人民医院治疗晚期获得性EGFR-TKI耐药肺腺癌患者60例,... 目的:观察化疗联合或不联合表皮生长因子受体-络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期获得性EGFR-TKI耐药肺腺癌患者的临床疗效及不良反应。方法:收集2011年1月至2015年12月南通市第一人民医院治疗晚期获得性EGFR-TKI耐药肺腺癌患者60例,采用随机数字表法分为研究组(化疗联合EGFR-TKI)30例和对照组(单纯化疗)30例,对比两组近期疗效、血清肿瘤标志物指标及不良反应发生情况。结果:研究组的近期疗效缓解率(20.0%)高于对照组(16.6%),但差异无统计学意义(P>0.05);两组皮疹、恶心、呕吐及肝功能损害发生率差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19(CK19)片段(CYFRA 21-1)水平与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于EGFR-TKI耐药的晚期肺腺癌患者,单纯化疗方案更有优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 获得性耐药
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IGF-1R信号通路及上皮-间质转化对非小细胞肺癌A549细胞EGFR-TKIs获得性耐药的作用 被引量:6
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作者 张曦 张为民 +1 位作者 陈蓓 曾云云 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1473-1477,共5页
目的探讨胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-1R)信号通路及上皮-间质转化(EMT)对EGFR野生型、K-ras突变型非小细胞肺癌A549细胞表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)获得性耐药的作用。方法选用EGFR野生型、K-ras突变型的非小细胞肺癌A... 目的探讨胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-1R)信号通路及上皮-间质转化(EMT)对EGFR野生型、K-ras突变型非小细胞肺癌A549细胞表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)获得性耐药的作用。方法选用EGFR野生型、K-ras突变型的非小细胞肺癌A549细胞,用吉非替尼将其诱导成耐药细胞A549/GR。MTT法检测细胞增殖,划痕实验及Transwell侵袭实验检测细胞侵袭转移能力,qRT-PCR和Western blot法分别检测EMT标志分子及IGF-1R信号通路相关分子的mRNA和蛋白表达。结果 A549/GR对吉非替尼的敏感性显著下降(P<0.05)。与A549细胞比较,A549/GR细胞形态呈现间质化改变,侵袭和转移能力均显著增加(P<0.05)。A549/GR细胞中间质标志Vimentin的mRNA和蛋白表达量均显著增多(P<0.05),上皮标志E-Cadherin表达量显著减少(P<0.05)。与A549细胞相比,A549/GR细胞IGF-1R的mRNA和蛋白及其磷酸化表达量均未见明显改变(P>0.05),而AKT磷酸化水平及其mRNA水平明显上调(P<0.05),ERK蛋白及其磷酸化和mRNA表达量均明显增加(P<0.05)。A549/GR细胞的EGFR及其磷酸化蛋白表达量较A549细胞明显下降(P<0.05)。结论 EMT及AKT和ERK信号通路的激活均可能在EGFR野生型、K-ras突变型A549细胞的EGFRTKIs获得性耐药中起重要作用,但获得性耐药与IGF-1R表达无关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 获得性耐药 上皮-间质转化 胰岛素样生长因子Ⅰ型受体
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中医中药中医药抑制NSCLC对EGFR-TKI药物获得性耐药的研究进展 被引量:3
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作者 张璇 孙建立 《医学综述》 2012年第8期1222-1224,共3页
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,随着分子研究的不断发展,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为靶点的肿瘤治疗——分子靶向治疗,成为了治疗非小细胞肺癌的新领域。虽然临床上一些对EGFR-TKI药物敏感的人群在控制病灶、改善症... 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,随着分子研究的不断发展,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为靶点的肿瘤治疗——分子靶向治疗,成为了治疗非小细胞肺癌的新领域。虽然临床上一些对EGFR-TKI药物敏感的人群在控制病灶、改善症状方面都取得了很好的疗效,但多数患者在服药6~12个月后就会出现疾病进展,即产生获得性耐药。目前,多数患者在应用靶向药物治疗的同时也在服用中医药。靶向药物结合中医药已成为大多数晚期肺癌患者最佳的治疗模式。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 获得性耐药 非小细胞肺癌 中医药
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序贯培美曲赛与联合阿帕替尼治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期NSCLC的疗效比较 被引量:10
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作者 张斌 《实用癌症杂志》 2019年第5期782-784,共3页
目的对比序贯培美曲塞与联合阿帕替尼治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取EGFR-TKI治疗后进展的晚期非小细胞肺癌74例病历资料进行回顾性研究,其中化疗组26例、对照组26例、双靶向组22例。分别进行单药培美曲塞或... 目的对比序贯培美曲塞与联合阿帕替尼治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取EGFR-TKI治疗后进展的晚期非小细胞肺癌74例病历资料进行回顾性研究,其中化疗组26例、对照组26例、双靶向组22例。分别进行单药培美曲塞或替吉奥化疗、常规治疗、甲磺酸阿帕替尼片联合靶向治疗,对比三组患者的临床疗效指标、随访结果与不良反应。结果双靶向组、化疗组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)较对照组明显改善,差异均有统计学意义;而化疗组与双靶向组的ORR、DCR、总生存期(OS)指标对比、两组的OS与对照组对比差异无统计学意义。在安全性对比上,化疗组不良反应较双靶向组更为严重,但两组对比差异无统计学意义。结论对于EGFR-TKI获得性耐药的晚期非小细胞肺癌患者,序贯单药培美曲塞或者替吉奥化疗,或尝试联合甲磺酸阿帕替尼双靶向治疗可改善临床疗效、延长生存期并减轻不良反应,可应用于临床改善患者生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 获得性耐药 egfr-tki
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中国西南地区艾滋病病毒感染者治疗前和获得性抗逆转录病毒耐药性研究
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作者 孔令弘 谢小馨 +4 位作者 符燕华 甘霖 杨小燕 马淑静 龙海 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期242-249,共8页
背景中国不同地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的治疗前耐药(PDR)和获得性耐药(ADR)的患病率及流行情况差异较大。这两种耐药对患者的抗病毒治疗效果具有不良影响,可能会加剧患者不良预后的发生。目前针对中国西南地区的HIV感染者PDR和... 背景中国不同地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的治疗前耐药(PDR)和获得性耐药(ADR)的患病率及流行情况差异较大。这两种耐药对患者的抗病毒治疗效果具有不良影响,可能会加剧患者不良预后的发生。目前针对中国西南地区的HIV感染者PDR和ADR患病率及流行情况的研究较少。目的调查在中国西南地区HIV感染者PDR和ADR的患病率及流行情况。方法纳入2021-01-01—2023-06-30在贵阳市公共卫生救治中心就诊并进行耐药基因检测的HIV感染者。使用HIV-1 pol序列分析HIV-1基因型和耐药性。使用斯坦福大学HIV耐药性数据库分析逆转录酶和蛋白酶Sanger序列的主要耐药性突变。通过Logistic回归模型评估与PDR相关的风险因素。结果共1613例HIV感染者参与研究,其中824例初治,789例经治。初治患者最常见的基因型为B+C(47.0%),耐药率为18.7%(154/824),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)为14.9%(123/824),核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)为1.7%(14/824),蛋白酶抑制剂(PIs)为2.7%(22/824),整合酶链转移抑制剂(INSTIs)为1.9%(16/824)。经治患者最常见的基因型为CRF01-AE(37.4%),耐药率为27.8%(219/789),NNRTIs、NRTIs、PIs和INSTIs的突变率分别为7.7%(61/789)、19.3%(152/789)、2.7%(21/789)和1.1%(9/789)。多因素Logistic回归分析结果显示,传播途径、CD_(4)^(+)T细胞计数、病毒载量和确诊与抗逆转录病毒疗法(ART)间隔时间是HIV感染者PDR的影响因素(P<0.05)。结论流行于中国西南地区的HIV感染者PDR和ADR发生率较高,分别为18.7%和27.8%。PDR的影响因素包括传播途径、CD_(4)^(+)T细胞计数、病毒载量和确诊与ART间隔时间。因此,为了避免耐药性发生,迫切需要常规基线基因型耐药性检测和足够的病毒载量监测间隔时间。 展开更多
关键词 HIV 耐药 基因型 治疗前耐药 获得性耐药 危险因素
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非小细胞肺癌中ARL4C的表达及其在EGFR-TKI耐药中的作用
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作者 陈增 廖锦容 +6 位作者 苏颖 何志勇 胡丹 林可焴 金善丰 林仁章 林贤东 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2020年第7期498-503,共6页
目的探讨非小细胞肺癌中ARL4C的表达及其与临床病理特征的关系以及在EGFR-TKI耐药中的作用。方法收集63例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织,qRT-PCR法检测ARL4C的表达并分析其与临床病理特征之间的关系。qRTPCR和Western blot法检测ARL4C在... 目的探讨非小细胞肺癌中ARL4C的表达及其与临床病理特征的关系以及在EGFR-TKI耐药中的作用。方法收集63例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织,qRT-PCR法检测ARL4C的表达并分析其与临床病理特征之间的关系。qRTPCR和Western blot法检测ARL4C在各细胞株中的表达,MTS检测细胞活性及IC50的变化,Transwell侵袭实验检测ARL4C表达变化对细胞侵袭能力的影响。结果非小细胞肺癌组织中ARL4C表达水平低于癌旁组织(P<0.05),其表达水平与淋巴结转移、TNM分期和肺膜侵犯密切相关(P<0.05)。TKI耐药细胞株HCC827/ER中ARL4C在mRNA以及蛋白表达水平相较对照细胞株HCC827显著下调(P<0.05);ARL4C过表达细胞株HCC827/ER/ARL4C-OEIC50显著下降(P<0.05),Transwell分析结果显示过表达ARL4C后肺癌细胞的侵袭能力受到抑制(P<0.05)。结论ARL4C异常表达与非小细胞肺癌淋巴结转移、TNM分期和肺膜侵犯密切相关。过表达ARL4C能提高非小细胞肺癌细胞对EGFR-TKI药物的敏感度并抑制非小细胞肺癌细胞的侵袭能力。 展开更多
关键词 ARL4C 非小细胞肺癌 egfr-tki 获得性耐药
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非小细胞肺癌对EGFR-TKIs获得性耐药的中西医策略研究进展 被引量:1
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作者 郭会 潘方舒 +1 位作者 吴志强 舒琦瑾 《山西中医学院学报》 2016年第2期76-78,F0003,共4页
对于非小细胞肺癌EGFR基因突变阳性患者,EGFR-TKIs是治疗的基石。然而,在取得疗效卓越的同时,获得性耐药问题也相继出现。针对这些TKIs获得性耐药患者,后续如何治疗尚未有标准治疗方案,如何有效克服获得性耐药成为大家关注的焦点。目前... 对于非小细胞肺癌EGFR基因突变阳性患者,EGFR-TKIs是治疗的基石。然而,在取得疗效卓越的同时,获得性耐药问题也相继出现。针对这些TKIs获得性耐药患者,后续如何治疗尚未有标准治疗方案,如何有效克服获得性耐药成为大家关注的焦点。目前,针对TKIs获得性耐药的中药研究越来越多,部分取得较好疗效。通过研究非小细胞肺癌EGFR基因突变阳性患者产生EGFR-TKIs获得性耐药的机制以及耐药后采取的中西医治疗策略,希望能为临床治疗提供一定参考。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 获得性耐药 中西医结合
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Napsin A与上皮-间充质转化标志物在晚期肺腺癌EGFR-TKIs获得性耐药前后的表达及其相关性
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作者 徐军 姬园园 +2 位作者 程兰兰 王健 吕东来 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第8期1477-1485,共9页
目的近年来体外细胞实验证实,肺癌细胞发生上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)耐药密切相关,而Naps... 目的近年来体外细胞实验证实,肺癌细胞发生上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)耐药密切相关,而Napsin A表达上调可逆转吉非替尼耐药的肺癌细胞中的EMT,恢复细胞对吉非替尼的敏感性。但Napsin A及EMT标志物与晚期肺腺癌患者EGFR-TKIs耐药之间的关系知之甚少。本研究旨在探讨晚期肺腺癌EGFR-TKIs获得性耐药前后Napsin A的表达变化及其与EMT标志物的相关性。方法收集一线接受EGFR-TKIs治疗且治疗前和获得性耐药后均有活体组织检查的晚期肺腺癌患者52例,采用免疫组织化学EnVision两步法检测Napsin A、上皮钙黏素(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达。结果Napsin A、E-cadherin和Vimentin在EGFR-TKIs治疗前、耐药后均可见异常表达,耐药后Napsin A和Vimentin异常表达率均高于治疗前(均P<0.05),异常表达均与国际肺癌研究协会分级呈正相关(P<0.01),而与敏感突变类型、继发性T790M突变均无显著相关性。Spearman相关分析显示:E-cadherin表达与Vimentin表达呈负相关(r=-0.300,P=0.002);Napsin A表达与E-cadherin表达呈正相关(r=0.328,P=0.001),与Vimentin表达呈负相关(r=-0.433,P<0.001)。Napsin A、E-cadherin正常表达组客观缓解率均高于原发或获得性异常表达组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示:Napsin A、E-cadherin和Vimentin原发或获得性异常表达患者的无进展生存期较正常表达患者更短。结论Napsin A、E-cadherin和Vimentin可以作为预测EGFR突变的晚期肺腺癌EGFR-TKIs疗效的参考指标,Napsin A可能通过参与EMT过程影响EGFR-TKIs的敏感性。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 Napsin A 上皮-间充质转化 获得性耐药
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晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs获得性耐药后治疗策略研究进展 被引量:4
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作者 董梦媛 罗春香 +1 位作者 蔡丽娟 彭文颖 《肿瘤药学》 CAS 2023年第4期407-423,共17页
肺癌是癌症相关死亡的首要原因。非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的85%,且患者在诊断时大多为晚期。随着表皮生长因子受体(EGFR)在肺癌中被发现,针对特定基因突变的靶向治疗成为晚期NSCLC的重要治疗方式,并显著延长了患者生存期。尽管第一... 肺癌是癌症相关死亡的首要原因。非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的85%,且患者在诊断时大多为晚期。随着表皮生长因子受体(EGFR)在肺癌中被发现,针对特定基因突变的靶向治疗成为晚期NSCLC的重要治疗方式,并显著延长了患者生存期。尽管第一、二、三代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)蓬勃发展,但随着治疗时间的推移,患者都可能面临耐药和进展。为克服这一难题,基于耐药机制的相关治疗策略正在研究中。本文旨在对近年来EGFR-TKIs,特别是在疗效及安全性上作为指南更优推荐的第三代EGFR-TKIs的耐药机制和治疗策略的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 获得性耐药 耐药机制 治疗策略
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第三代EGFR-TKI获得性耐药相关机制研究 被引量:6
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作者 陈丽鹃 俞婷婷 单莉 《医学综述》 2020年第5期888-893,共6页
随着第一代和第二代靶向表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的药物广泛应用于表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者,极大地提高了患者的总生存期和无进展生存期,但EGFR-TKI也存在耐药。Osimertinib克服了第一代靶向药... 随着第一代和第二代靶向表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的药物广泛应用于表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者,极大地提高了患者的总生存期和无进展生存期,但EGFR-TKI也存在耐药。Osimertinib克服了第一代靶向药物吉非替尼、厄洛替尼的常见耐药突变(T790M),成为第三代靶向药,但随着临床应用其也出现了耐药。目前针对以Osimertinib为代表的第三代靶向药耐药机制研究已成为热点,了解目前最常见的第三代EGFR-TKI的耐药机制及克服耐药的新型药物或方案有助于提高非小细胞肺癌的治疗效果,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 基因突变 获得性耐药 耐药机制
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中药改善非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs获得性耐药研究现状及其中医病机探析 被引量:3
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作者 磨炼 慕晓艳 李和根 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第4期24-28,共5页
非小细胞肺癌常见致癌因素为表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKIs)的出现为患者带来了新的希望,但获得性耐药的产生是限制其疗效的主要问题。通过总结中药改善非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs获得性... 非小细胞肺癌常见致癌因素为表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKIs)的出现为患者带来了新的希望,但获得性耐药的产生是限制其疗效的主要问题。通过总结中药改善非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs获得性耐药的研究现状,分析现阶段研究的特点与不足,探析其背后的中医病机,提出“毒邪为病”与“正气为虚”为关键因素并作出展望,以期为中医药治疗非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs获得性耐药提供诊疗思路和用药依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 获得性耐药 中药 中医病机
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