艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤7例临床分析并文献复习

目的探讨艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床特点。方法回顾性分析7例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的流行病学资料、临床特点、病理结果、治疗及预后，并总结相关文献。结果7例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者均为男性，年龄31—57岁，均为男男同性性行为者。4例患者在确诊艾滋病后8—24个月内出现淋巴瘤相关症状，3例患者在淋巴瘤诊治过程中发现HIV感染。原发部位分别为颌下淋巴结、胃部、牙龈、腹股沟淋巴结和腋窝淋巴结。4例有结外受累，以胃肠道为主。7例患者合并症少且未合并其他机会感染，均未出现神经系统受累。就诊时均未行抗逆转录病毒治疗，CD4＋T细胞数192～492／μl，平均321个／μl。HIV病毒载量1×10^4～3．5×10^3拷贝／ml。7例病理类型均为B细胞淋巴瘤，其中5例弥漫大B细胞淋巴瘤，1例浆母细胞淋巴瘤，1例BurKitt淋巴瘤。除1例放弃治疗外，6例患者同时接受淋巴瘤化疗和抗反转录病毒治疗，其中1例同时进行自体干细胞移植。经过6个周期的化疗，3例完全缓解，3例部分缓解。化疗后均未出现严重不良反应。经过抗逆转录病毒治疗后，患者的HIV病毒载量均未测出，CD4＋T细胞数明显上升。结论早期抗逆转录病毒治疗能减少艾滋病相关淋巴瘤的发生，并改善预后。