艾滋病合并肺结核CT与病理对照分析

目的:探讨艾滋病合并肺结核的CT影像表现与病理改变及其临床意义。方法:回顾性分析经确诊的13例艾滋病合并肺结核患者的CT影像表现及穿刺活检病理相关资料。13例患者CD4T淋巴细胞计数均小于200/μl。结果:13例肺结核中,CT多表现为结节、肿块影及片状实变影,合并纵隔淋巴结肿大及胸膜炎。病理组织抗酸杆菌染色阳性9例。干酪样坏死及炎性细胞浸润5例,淋巴细胞、纤维组织增生或类上皮细胞浸润5例,肺组织坏死并炎性细胞浸润3例。所有患者的病理组织中均未见到典型结核结节及朗罕氏巨噬细胞。结论:艾滋病合并肺结核主要表现为结节、肿块或片状实变影,合并胸膜炎或纵膈淋巴结肿大。其病理改变主要为炎性肉芽肿和/或合并干酪坏死,缺乏典型结核结节及郎罕氏巨噬细胞,诊断还应结合抗酸杆菌染色。

艾滋病并发纵隔淋巴结结核的CT表现及临床特征

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（简称“艾滋病”）并发纵隔淋巴结结核的CT表现及临床特征，以提高对其诊断的水平。方法回顾性分析2013年7月至2016年1月北京地坛医院经病理证实或临床确诊的艾滋病并发纵隔淋巴结结核患者132例（并发组）的CT表现及临床特点，并与同时期北京地坛医院确诊的132例无免疫损伤的纵隔淋巴结结核患者（对照组）进行比较，对比分析两组患者的临床及CT表现特征。结果并发组痰涂片抗酸染色阳性率（10．6％，14／132）明显低于对照组（47．0％，62／132），差异有统计学意义（X^2=42．57，P〈0．01）；并发组CD4^＋T淋巴细胞计数为196×10^6（10^6～307×10^6），明显低于对照组的786×10^6／L（435×10^5～977×10^6／L），差异有统计学意义（Z=55．75，P〈0．01）。并发组并发肺结核较常见（69．7%，92／132）；并发血行播散性肺结核、胸腔积液、心包积液、腹腔淋巴结结核及肝脾结核的比率分别为24．2％（32／132）、30．3％（40／132）、21．2％（28／132）、13．6％（18／132）、12．1％（16／132），均明显高于对照组[分别为8．3％（11／132）、15．9％（21／132）、8．3Ko（11／132）、6．1％（8／132）、3．8％（5／132）]，差异均有统计学意义（X^2值分别为12．25、9．90、8．70、4．27、6．26，P值分别为G0．01、G0．01、G0．01、0．039、0．012）。并发组累及3组以上淋巴结、淋巴结融合、淋巴结直径≥2．0cm及不均匀强化的发生率分别为80．3％（106／132）、72．0％（95／132）、65．2％（86／132）、84．8%（112／132），均明显高于对照组[分别为42．4％（56／132）、34．8％（46／132）、32,．6％（43／132）、40．9％（54／132）]，差异均有统计学意义（y。值分别为39．94、36．55、28．03、54．59，P值均Go．01）。并发组淋巴结均匀强化、无强化及淋巴结钙化的比率分别为9．1％（12／132）、6．1％（8／132）、6．1％（8／132），均明显低于对照组[分别为36．4％（48／132）、22．7％（30／]32）、19．7％（26／132）]，差异均有统计学意义（X^2值分别为27．95、14．87、10．94，P值分别为GO．01、0．016、〈0．01）。结论艾滋病并发纵隔淋巴结结核以不均匀强化为主，病变多累及3组及以上淋巴结，较少出现钙化，痰涂片抗酸染色阳性率较低，CD4^＋T淋巴细胞计数较低，以上特点有助于提示艾滋病并发纵隔淋巴结结核的诊断。

获得性免疫缺陷综合征合并肺结核与正常免疫肺结核的CT表现

目的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺结核临床表现常不典型,实验室检查阳性率低,影像表现多样。本研究探讨AIDS合并肺结核与正常免疫肺结核的临床与影像表现,以提高对AIDS合并肺结核的认识。资料与方法回顾性分析经临床确诊的142例AIDS合并肺结核患者（观察组）及150例非AIDS肺结核患者（对照组）的临床表现、实验室检查及胸部影像学资料,影像学资料包括病变部位、形态、密度、性质、纵隔肿大淋巴结强化方式及胸膜受累情况。结果观察组发热、呼吸困难、乏力、纳差、体重下降、头痛、腹泻、视物模糊、尿路刺激征、口腔黏膜白斑、皮肤瘙痒、皮疹、合并其他肺部感染及肺外结核的发生率均高于对照组（χ~2=4.173~68.542,P〈0.05、P〈0.01、P〈0.001）。观察组痰涂片抗酸杆菌痰培养结核分枝杆菌、结核菌素试验阳性率低于对照组（χ~2=30.376、9.254、16.200,P〈0.05）。影像学表现：观察组I型、II型、IV型、V型患者多于对照组（χ~2=5.977、8.621、18.769、20.864,P〈0.05、P〈0.01、P〈0.001）,病灶位于中下肺及累及3叶以上均多于对照组（χ~2=18.692、5.860,P〈0.05、P〈0.001）。粟粒结节、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液观察组多于对照组（χ~2=13.404、34.704、19.469,P〈0.001）;钙化、纤维化、空洞及支气管扩张少于对照组（χ~2=6.539、4.658、7.280,P〈0.05、P〈0.01、P〈0.001）。结论当AIDS患者出现全身多发症状,肺内病灶位于中下肺并累及3叶以上,同时出现粟粒结节、淋巴结肿大及胸腔积液表现时应考虑合并肺结核的可能。

艾滋病并发粟粒型肺结核的CT表现

目的:探讨艾滋病并发粟粒型肺结核的CT影像表现及临床特点,以提高肺部弥漫性粟粒性病变的临床影像诊断水平。方法:回顾性分析本院临床确诊的9例艾滋病并发粟粒型肺结核和42例单纯粟粒型肺结核的CT影像检查及临床相关资料,观察肺粟粒结节的大小、分布、密度、磨玻璃影、结节边缘征象等,以及观察纵隔淋巴结肿大、胸腔、心包积液的程度。结果:9例艾滋病伴粟粒型肺结核结节大小一致3例,分布均匀4例,密度均匀2例,磨玻璃影8例,结节边缘模糊6例,合并有纵隔淋巴结肿大6例,胸腔积液7例,心包积液5例,肺外结核6例。42例单纯粟粒型肺结核中,结节大小一致32例(76%),结节分布均匀37例(80%),密度均匀33例(78%),磨玻璃影3例(7%),结节边缘模糊8例(17%),合并有纵隔淋巴结肿大12例(28%),胸腔、心包积液11例(23%)。结论:艾滋病伴粟粒型肺结核与单纯粟粒型肺结核在结节分布、大小和密度、结节边缘征像以及合并纵隔淋巴结肿大、浆膜腔积液、肺外结核等方面差异有显著性意义(P<0.05)。了解其相关临床影像表现特征有利于艾滋病并发肺结核的早期诊断和治疗。

艾滋病合并肺结核影像学征象与CD4 T淋巴细胞的相关性

艾滋病合并结核病临床特征复杂多样,影像学征象不典型,诊断困难。CD4 T淋巴细胞是人类主要的免疫调节细胞,它在干预机会性感染,控制HIV发展为AIDS方面为临床医务工作者起着指导性作用。CD4 T淋巴细胞数与结核病的发病率成反比,与肺部影像学征象发生的几率具有相关性,即CD4 T淋巴细胞数值越小,合并结核的可能性越大,肺部影像学征象越不典型。

艾滋病合并腹部感染的影像学表现

目的初步探讨艾滋病(AIDS)合并腹部感染的影像学特点。资料与方法经病理及实验室检查证实的6例AIDS患者分别为AIDS合并腹腔淋巴结核、脾结核、肠结核、腹膜后马尔尼菲青霉菌病、阿米巴肝脓肿、化脓性胆管炎,全部病例均有完整的CT影像资料。结果腹腔淋巴结核表现为腹腔内及腹膜后肿大淋巴结影,中心为低密度,边缘环形强化,脾结核患者脾内散在分布小结节状低密度病灶,肠结核表现为肠壁增厚,管腔狭窄。阿米巴肝脓肿患者肝内囊性病变,边缘强化,化脓性胆管炎患者肝内、外胆管扩张,管壁增厚,管腔内积气。马尔尼菲青霉菌患者腹膜后多组肿大淋巴结,局部融合成团块。结论影像检查是发现和评价AIDS腹部合并症的有效方法,可为早期诊断及时治疗提供依据,定性诊断有赖于穿刺活检及实验室检查。

AIDS合并粟粒型肺结核的HRCT表现与CD4^+T细胞相关性分析

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并粟粒型肺结核的高分辨CT(HRCT)表现与CD4+T细胞水平的关系。方法:对20例经临床证实的AIDS合并粟粒型肺结核的HRCT表现,临床资料以及CD4+T淋巴细胞水平进行回顾性分析,分组资料采用行×列表的χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:粟粒结节影两侧肺野分布11例,一侧肺野分布3例,单侧肺野的某一局部分布6例;分布均匀3例,分布不均17例;大小均匀一致4例,大小不等16例;密度均匀4例,密度不均16例。合并其他影像表现有磨玻璃影7例,肺实变3例,肺门和纵隔淋巴结肿大8例,胸腔积液6例,心包积液2例。粟粒型肺结核分布、大小和密度与CD4+T细胞计数的关系:粟粒型肺结核的发生和分布范围随着CD4+T细胞计数的减少,其发生的可能性越大、累及的范围也越广泛(P<0.05);粟粒结节影的分布、大小和密度随着CD4+T细胞计数下降而表现出明显的不均匀性(P均<0.01)。结论:HRCT能很好地显示AIDS合并粟粒型肺结核的分布、大小、密度等影像特点。CD4+T淋巴细胞水平越低,粟粒型肺结核发生的可能性越大,其分布、大小和密度越不均匀。

艾滋病相关性肺结核PET／CT表现

目的:探讨AIDS合并肺结核PET/CT表现。方法:对4例AIDS合并肺结核患者行PET/CT检查,分析其PET/CT表现。结果:4例AIDS合并肺结核患者,PET/CT发现肺内病灶26个;左侧主支气管内病灶1例;纵隔淋巴结15枚;胸骨、锁骨病灶3例;胸壁及肋骨旁软组织病灶4例;1例胸腔积液及胸膜增厚。结论:AIDS合并肺结核病变类型复杂多样,影像表现呈多元化,PET/CT功能显像不仅可以对AIDS合并肺结核进行定性诊断,而且还可以进一步判断肺结核的活动性,对临床HIV阳性患者的治疗方案具有重要的参考价值。

AIDS并发播散性结核^(F-18)FDG PET/CT表现

目的:探讨F-18FDG PET/CT在AIDS合并播散性结核(DTB)复杂感染中的应用价值。方法:回顾性分析1例AIDS合并全身播散性结核患者的PET/CT影像学表现。结果:F-18FDG PET/CT在头颅、胸部、腹部、盆腔及骨骼系统发现多处高、低放射性摄取病灶。结论:F-18FDG PET/CT可以对AIDS并发播散性结核快速进行全身评估。

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎与其合并肺结核的CT诊断

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎与AIDS合并肺结核的CT诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析经临床、影像诊断并治疗有效的16例AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎与36例AIDS合并肺结核患者的CT影像资料。结果:AIDS合并肺孢子虫肺炎为两肺多叶病变,以中央部或肺门对称性分布为著;AIDS合并肺结核病变主要双肺多叶受累,多数呈双肺散在分布,以非结核好发部位为著。两者在磨玻璃影、网格状/条索状影、结节影、纵隔淋巴结肿大及胸膜增厚等CT表现的差异具有统计学意义(P<0.05),其中磨玻璃影及网格状/条索状影AIDS合并卡氏肺孢子菌肺炎组多于AIDS合并肺结核组,而多发结节影、纵隔淋巴结肿大及胸膜增厚AIDS合并肺结核组多于AIDS合并卡氏肺孢子菌肺炎组。结论:AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎与其合并肺结核的胸部CT征象具有一定的特异性,有助于二者的CT诊断与鉴别诊断。

艾滋病相关腹部淋巴瘤的CT表现及病理分析

目的:探讨艾滋病相关腹部淋巴瘤的特征性CT表现和病理。方法:回顾性分析22例艾滋病相关腹部淋巴瘤患者的CT表现和病理分型。结果:22例艾滋病相关腹部淋巴瘤中21例(95.5%)为非霍奇金淋巴瘤,主要表现为多发淋巴结肿大;结外病变发生率较高(77.3%),多表现为与肌肉密度相仿的软组织密度肿物;肿块较大时较易出现坏死,瘤体内可见固有解剖结构残留及周围组织侵犯程度相对较轻为其主要特点。无论是按不同部位还是不同病理分型,其CT强化趋势大致相同(P值分别为0.491、0.138),均表现为轻中度强化的特点。霍奇金淋巴瘤的各期强化CT值均高于非霍奇金淋巴瘤(P值均<0.01)。结论:艾滋病相关腹部淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤为主,CT表现具有一定的特征性,对临床具有重要的诊断及鉴别诊断价值。

AIDS合并肺结核的影像特征及与CD4^＋T淋巴细胞动态变化的关系

目的探讨AIDS合并肺结核治疗前后的胸部影像学特征及其与CD4+T淋巴细胞动态变化的关系。方法收集2004年2月-2008年10月36例符合临床诊断标准的AIDS合并肺结核患者治疗前后胸部X线片、CT和CD4+T淋巴细胞计数等资料,回顾性分析其影像学特征及与CD4+T淋巴细胞计数动态变化的关系,并与同期40例单纯肺结核患者比较。结果 36例AIDS合并肺结核患者中,28例CD4+T淋巴细胞数200/μl,其中25例影像学表现为不典型肺结核,8例CD4+T淋巴细胞计数>200/μl,其中3例影像学表现为不典型肺结核。40例单纯肺结核患者中仅7例影像学表现为不典型肺结核,与AIDS合并肺结核患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。CD4+T淋巴细胞计数>200/μl者,无论影像学上肺结核呈典型表现(5例)还是不典型表现(3例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数变化均不明显,结核病灶均逐渐吸收好转;CD4+T淋巴细胞计数200/μl者,影像学上肺结核呈典型表现(3例)和不典型表现的大部分患者(17例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数缓慢上升,结核病灶也缓慢吸收好转;只有CD4+T淋巴细胞计数极低(<20/μl)、影像学上肺结核又呈不典型的少数患者(8例),治疗后CD4+T淋巴细胞计数继续下降,病灶持续恶化进展,最后死亡。结论 AIDS合并肺结核的影像学表现及对治疗的反应与CD4+T淋巴细胞动态变化密切相关。

艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的影像学差异探讨

目的 :对比分析艾滋病合并肺结核患者与单纯肺结核患者胸部影像学的差异,提高临床医师和影像学医师对艾滋病合并肺结核的认识。方法:分析经临床确诊的26例艾滋病合并肺结核患者胸部影像表现,并与同期50例单纯肺结核的影像资料进行对照分析。结果:26例艾滋病合并肺结核中,17例发生在单纯肺结核非好发部位,17例累及2个或以上肺段;15例表现为渗出实变影,12例伴弥漫粟粒性结节。50例单纯肺结核中37例发生在上叶尖后段、下叶背段,35例仅累及1个肺段;30例伴纤维增殖灶,26例有1个或多个空洞。2组发生部位及影像表现差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:艾滋病合并肺结核患者与单纯肺结核患者病灶发生部位及影像表现均存在差异,艾滋病合并肺结核胸部影像学表现更为多样和不典型,临床和影像科医师应警惕。

艾滋病并发胸部结核患者高分辨CT征象与CD4^＋T淋巴细胞水平的相关性

目的分析获得性免疫缺陷综合征（AIDS；即“艾滋病”）并发胸部结核患者的高分辨CT（HRCT）征象及其与CD4＋T淋巴细胞计数的相关性。方法选取2013年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊或住院治疗，并经病理及实验室检查证实或临床确诊的AIDS并发胸部结核患者作为研究对象，共计235例。收集研究对象HRCT征象及CD4＋T淋巴细胞计数资料。将研究对象CD4＋T淋巴细胞计数分为Ⅰ、Ⅱ级（Ⅰ级：CD4＋T淋巴细胞计数〈100×106／L；Ⅱ级：CD4＋T淋巴细胞计数≥100×106／L），分析研究对象CT征象与不同免疫水平的相关性。结果研究对象继发性肺结核、血行播散性肺结核及纵隔淋巴结结核总的发生率分别为66．8％（157／235）、31．9％（75／235）、63．8％（150／235）。CD4＋T淋巴细胞计数Ⅰ、Ⅱ级研究对象中，纵隔淋巴结结核发生率分别为51．9％（122／235）和11．9％（28／235），差异有统计学意义（X2=3．59，P=0．048）。CD4＋T淋巴细胞计数Ⅰ级AIDS并发继发性肺结核患者，HRCT征象中实变影、实变伴空洞、多发空洞的发生率分别为55．4G（87／157）、17．2％（27／157）、10．2％（16／157），均高于CD4＋T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为13．4％（21／157）、3．8％（6／157）、1．9％（3／157）]，差异均有统计学意义（X2值分别为6．47、8．22、7．47，P值分别为0．014、0．004、0．045）；继发性肺结核发生于上叶前段、右中叶、左舌段的比率[分别为26．1％（41／157）、24．2％（38／157）、27．4％（43／157）]均高于CD4＋T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为5．7％（9／157）、3．2％（5／157）、3．8％（6／157）]，差异均有统计学意义（X2值分别为0．78、5．40、6．79，P值分别为0．037、0．045、0．039）。结论AIDS并发胸部结核以继发性肺结核和纵隔淋巴结结核为主，其HRCT征象与CD4＋T淋巴细胞的免疫功能损坏程度有关，CD4＋T淋巴细胞计数越低，胸部HRCT征象越复杂、越不典型。

AIDS合并肺结核肺部影像学分析

目的探讨AIDS合并肺结核的肺部影像学特征。方法收集89例AIDS合并肺结核患者的临床资料、X线胸片和肺部CT影像学检查资料,并进行分析。结果原发型肺结核5例(5.62%),以儿童原发综合征为主,表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大淋巴结组成的哑铃状"双极影"。血行播散型肺结核19例(21.35%),其中12例为急性血行播散型肺结核,表现为全肺野大小、密度、分布"三均匀"特点,7例为亚急性或慢性血行播散型肺结核,表现为两肺多发大小不等的结节。继发型肺结核65例(73.03%),病变累及单叶多见,两叶受累次之,三叶以上受累较少;右上肺叶为最易发部位,≥3个肺叶受累患者多伴空洞形成和播散病灶;病变形态多样复杂,但以典型浸润病灶常见(43/65)。结论 AIDS合并肺结核主要为继发型肺结核和血行播散型肺结核。

艾滋病肺门纵隔淋巴结结核的影像学表现

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺门和纵隔淋巴结结核的影像学表现。方法回顾性分析9例AIDS合并肺门和纵隔淋巴结结核的影像学表现(包括胸部平片、CT和MR扫描)。全部病例均作了胸部平片、CT扫描,5例作了增强CT扫描,1例作了MR检查。结果AIDS合并肺门和纵隔淋巴结结核时,增大的淋巴结主要位于7区9/9例,4R区7/9例,2R区5/9例。结论AIDS合并肺门和纵隔淋巴结结核的影像学表现为多组淋巴结增大,可相互融合及出现淋巴结外侵犯表现,CT和MR扫描对本病的诊断有重要意义。

艾滋病并发肺结核播散的影像表现

目的探讨艾滋病（AIDS）并发肺结核肺内播散的影像特点。方法回顾性分析经临床及实验室检查证实的33例AIDS并发肺结核肺内播散的x线胸片及MSCT影像资料，总结其影像表现特征。结果首诊x线胸片检查30例，29例表现异常，包括病灶呈双侧播散性分布21例，单侧多发病变8例。所有患者均行MSCT扫描，病变呈单侧和双侧肺内多发分布分别为7例和26例；病变形态包括结节（25例）、粟粒（22例）、气腔实变（22例）、空洞（11例）、纤维索条（7例）、磨玻璃影（7例）、肺气囊（4例）、钙化（2例）。肺内病变形态包含3种以上表现者20例，1种和2种表现者13例。33例患者的肺外结核包括胸膜受侵33例，淋巴结受累30例，肠结核3例，肾结核2例，脾结核1例，结核性脑膜炎1例。结论AIDS患者肺内出现累及多叶、多段的弥漫性结节、粟粒、气腔实变或多发空洞，同时伴淋巴结受累、胸膜浸润，应高度提示播散性肺结核感染。

艾滋病合并腹部病变的影像学表现

目的探讨艾滋病(AIDS)合并腹部病变的影像学表现。方法回顾性分析6例 AIDS合并腹部病变影像学表现(包括超声、CT 和 MR 扫描)。全部病例均做了超声和胸腹部 CT 扫描(其中4例做了腹部 CT 增强扫描),1例做了胸腹部 MR 增强扫描。结果 6例中腹部结核4例,包括腹腔淋巴结结核3例和胰腺结核1例,皆伴有其他部位结核。腹腔淋巴结结核典型 CT 表现为增大的腹膜后淋巴结中央低密度改变,增强后呈环状强化;胰腺结核的 CT 表现为胰头低密度灶,增强后病灶周围轻度强化。播散性卡波西肉瘤1例,胸腹部 CT 及 MR 扫描表现为沿增粗的支气管血管束和肝内门静脉周围分布的肿瘤病灶。盆腔恶性肿瘤1例,CT 显示盆腔内占位病灶,壁不规则增厚,中央大面积低密度液化坏死区。结论 AIDS 合并腹部病变可表现为机会性感染和相关的恶性肿瘤,影像表现对诊断非常有帮助。组织活检可确定诊断。

艾滋病并发结核致免疫重建炎性综合征的临床及影像表现

目的探讨艾滋病（AIDS）并发结核患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）中发生免疫重建炎性综合征（IRIS）的临床特征及影像表现。方法回顾分析4例AIDS并发结核患者在HAART中发生IRIS的临床及影像资料。结果临床见发热4例，乏力及体重减轻3例，腹痛2例，咳嗽、咯痰1例，胸闷、喘憋1例。CT及MRI见颈部和（或）锁骨上区淋巴结增大3例，腹股沟淋巴结增大1例，肺门或纵隔淋巴结增大2例，腹部淋巴结增大1例；肝及肺实质受侵2例，肾、肾上腺、肠系膜、腹膜、腰大肌、脑及皮肤软组织受累1例。以上临床及影像表现均具有临时性及白限性特征，随着抗结核及HAART联合治疗的继续，病情均出现好转。结论AIDS并发结核患者在HAART中均有可能发生IRIS，影像检查对IRIS的早期诊断、病情监测、疗效评价及治疗具有重要的作用。

HIV阳性与阴性者颈部淋巴结结核临床及CT表现对比分析

目的探讨HIV感染者并发颈部淋巴结结核的临床及CT表现。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月经病理证实的HIV感染并发颈部淋巴结结核患者43例(观察组)的临床特征及CT表现,并与同期经病理证实的43例HIV阴性的颈部淋巴结结核患者(对照组)进行统计学分析、比较。结果观察组病灶3个月内发生明显进展26例(60.5%),对照组11例(25.6%)(χ~2=18.726,P<0.05);观察组病灶分布在Ⅶ区48.8%(21/43),最大层面长径≥4 cm 74.4%(32/43),形态不规则100%(43/43),边缘模糊93.0%(40/43),融合伴脓腔形成93.0%(40/43),增强扫描不均匀强化93.0%(40/43),均多于对照组的7%(3/43)、27.9%(12/43)、62.8%(27/43)、44.2%(19/43)、51.2%(22/43)、62.8%(27/43),差异均有统计学意义(χ~2值分别为5.502、11.092、19.657、23.808、18.726、11.417;P均<0.05)。观察组淋巴结钙化9.3%(4/43),病灶均匀强化4.7%(2/43),明显少于对照组的37.2%(16/43)、53.5%(23/43),差异均有统计学意义(χ~2值分别为14.783、24.870,P均<0.05)。结论 HIV感染并发颈部淋巴结结核呈多区域广泛分布与肺部及胸内淋巴结结核的播散密切相关,病变进展速度较HIV阴性患者更快,CT表现病灶范围大,脓肿融合形态不规则,肉芽肿及钙化灶形成较少。