不同类型早泄患者早泄诊断工具评分与国际勃起功能指数-15的相关性分析

目的:探讨不同类型早泄(PE)患者早泄诊断工具评分(PEDT)与国际勃起功能指数-15(IIEF-15)的相关性。方法:选取2014年12月至2015年12月就诊于男科门诊352例不同类型PE患者及来自体检中心的104例自述无PE的健康体检男性作为研究对象,调查内容包括基本人口统计学信息(年龄、身高、体重、学历、职业、月收入等)、PEDT和IIEF-15。结果:PE患者的PEDT评分显著高于对照组[(13.22±3.25)分vs(5.32±3.42)分],而IIEF-15评分显著低于对照组[(43.54±7.17)分vs(52.66±6.86)分],差异均具有统计学意义(P<0.01);PE组PEDT评分与IIEF-15总评分以及勃起功能、性交满意度、总满意度评分3个维度均呈负相关(P均<0.05)。同时,获得性早泄(APE)患者的IIEF-15评分显著低于原发性早泄(LPE)患者(P<0.01)。APE组中PEDT评分与IIEF-15总评分以及勃起功能及总满意度评分两个维度呈负相关,相关系数分别为-0.391、-0.362、-0.621(P均<0.01),而与性交满意度、性高潮、性欲均无相关性;LPE组中PEDT评分与性交满意度呈负相关,相关系数为-0.286(P<0.05),而与IIEF-15总评分、勃起功能及总满意度评分、性高潮、性欲均无相关性。结论:PE组较对照组具有较高的PEDT评分和较低的IIEF-15评分。APE患者PEDT评分与IIEF-15总分显著相关,LPE患者PEDT评分与IIEF-15总分无相关性,但与性交满意度具有相关性。

麒麟丸联合“三采嬉戏”疗法治疗肾气不固型继发性早泄临床研究

目的观察麒麟丸联合"三采嬉戏"疗法治疗肾气不固型继发性早泄(APE)的临床疗效。方法将129例肾气不固型APE患者随机分为中药组、房中术组、联合组各43例。中药组予麒麟丸,每次6 g,每日3次,口服。房中术组指导患者性交时行"三采嬉戏"疗法,平均每周性交≥2次。联合组予麒麟丸联合"三采嬉戏"疗法,方法同上。均连续治疗8周。观察治疗前,治疗4、8周及治疗后4周射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价表(PECI-5)评分、中医症状评分。结果与治疗前比较,3组治疗后不同时点IELT均提高(P<0.05)。联合组治疗后不同时点(除与中药组治疗4周比较)IELT均优于其他2组(P<0.05)。与治疗前比较,3组治疗后不同时点PECI-5评分均改善(除房中术组治疗4周的Q6、Q7),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗8周及治疗后4周PECI-5中Q5、Q6、Q7评分改善水平明显优于其他2组(P<0.05)。与治疗前比较,中药组、联合组治疗后各时点中医症状评分均明显改善(P<0.05);房中术组入房早泄、性欲减退评分明显改善(P<0.05),精神萎靡、动则自汗治疗8周及治疗后4周明显改善(P<0.05)。联合组治疗8周及治疗后4周中医症状评分改善水平明显优于其他2组(P<0.05)。结论麒麟丸联合"三采嬉戏"疗法治疗肾气不固型APE疗效确切、持久。

DHEA与褪黑素在继发性早泄疾病中的表达及意义

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)及褪黑素在继发性早泄(APE)患者外周血的表达情况及临床意义。方法采用qPCR及ELISA检测27例APE患者和30例对照组外周血DHEA基因及褪黑素受体1基因的表达以及DHEA和褪黑素在血清中的分泌浓度,并分析两者之间的差异及其与疾病的相关性。两组间比较采用t检验或者非参数检验,两变量之间相关性采用Pearson或Spearman相关分析。结果早泄组的外周血中DHEA的基因表达低于对照组(P<0.01),褪黑素受体1的基因表达低于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。早泄组血清中DHEA分泌的浓度低于对照组(P<0.05),血清中褪黑素的分泌浓度也低于对照组(P<0.001),差异均有统计学意义。APE患者血清中褪黑素浓度的变化与中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)评分相关,差异有统计学意义(r=0.7738,P<0.05)。结论DHEA及褪黑素在APE患者外周血的表达明显降低,褪黑素与疾病的严重程度具有相关性。

甲状腺激素阴茎神经电生理诱发早泄的作用机制

目的甲状腺激素功能改变影响男性性功能的具体生理机制尚不明确。文中旨在探讨甲状腺激素通过影响阴茎神经电生理而诱发早泄的作用。方法回顾性分析2015年10月至2016年12月于南京总医院男科门诊就诊,并诊断为继发性早泄患者52例(早泄组),同期来院进行体检的24名健康男性作为对照组。所有被纳入者经过男科体检及甲状腺激素检验。此外,继发性早泄患者经过阴茎交感皮肤反应(PSSR)检查,根据PSSR潜伏期长短,将早泄组分为PSSR正常组及异常组。结果早泄组总四碘甲状腺原氨酸(TT4)水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(92.68±11.56)nmol/L vs(102.81±18.37)nmol/L,P=0.018)];与PSSR正常组相比,异常组的TT4及游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均显著增高,分别为[(95.72±12.42)nmol/L vs(113.28±20.89)nmol/L,P<0.01]和[(10.81±1.63)nmol/L vs(12.02±0.88)nmol/L,P=0.003]。FT4与PSSR潜伏期呈负相关(r=-0.363,P=0.008),与PEDT呈正相关(r=0.455,P=0.001)。结论继发性早泄患者异常的PSSR可能与甲状腺激素的水平升高相关;调节伴有异常PSSR的继发性早泄患者的甲状腺激素水平有利于改善其早泄症状。

男性早泄诊疗进展综述

早泄是男性常见的性功能障碍。对早泄的认识分为神经官能症和身心障碍阶段、后天习得行为阶段、神经生物学和精神药理学阶段以及制药公司阶段。射精的生理过程需要交感神经、躯体神经和多种递质参与。目前早泄的发病机制尚未完全明确,有些疾病,如甲状腺功能亢进,也会引起早泄症状。对于继发于其他疾病产生的早泄症状,应积极治疗原发病。作为原发病,仅有少数数据支持生物学和心理学方面的理论,包括阴茎超敏感反应、焦虑、伴侣关系问题和5-HT受体功能紊乱等。研究表明,心理-行为治疗、α-1受体阻滞剂、局部麻醉、磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制剂和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)均不同程度的对早泄有效。尽管早泄的发病机理尚未完全明确,但是,生理和心理方面的因素均对早泄的发生产生影响。因此,在早泄的治疗上,不仅要关注患者生理方面阴道内潜伏射精时间的改善,也要关注心理方面的改善。

不同类型早泄患者阴道内射精潜伏期与国际勃起功能指数-15的相关性分析

目的探讨不同类型早泄(PE)患者自评阴道内射精潜伏期(IELT)与国际勃起功能指数-15评分(IIEF-15)的相关性。方法选取2017年12月至2019年7月安徽医科大学附属阜阳医院泌尿外科诊治的157例PE患者(PE组)和106名来自体检中心、自述无PE的健康男性(对照组)进行相关检查和问卷调查。调查内容包括基本人口统计学信息、IELT评分和IIEF-15评分等。结果PE组患者的IELT评分低于对照组健康男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。PE组患者的IIEF-15评分低于对照组健康男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PE的不同分组中,获得性早泄(APE)的IIEF-15评分以及各维度分项评分最低。PE患者的IELT评分与IIEF-15评分没有相关性,但是与其勃起功能评分及性交满意度评分具有相关性,相关系数分别为0.286及-0.309。结论PE患者的IIEF-15评分显著低于无PE组健康男性,PE患者的IELT评分与IIEF-15评分无相关性,原发性早泄(LPE)及APE组的IELT评分与IIEF-15评分、勃起功能评分及总体满意度评分具有相关性。

不同类型早泄与下尿路症状的相关性分析

目的探讨不同类型早泄(PE)与下尿路症状(LUTS)的相关性。方法选取2019年6月至2020年12月就诊于安徽医科大学附属宿州医院泌尿外科的137例PE患者(PE组),以及同院健康体检中心的84名自述无PE的体检人员(对照组)作为研究对象。PE组中原发性PE(LPE)患者36例(LPE组),获得性PE(APE)患者101例(APE组)。LUTS采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估,PE采用阴道内射精潜伏时间(IELT)评估。结果PE组IPSS及生活质量指数(QOL)评分均显著高于对照组(P<0.01);而PE组IELT短于对照组(P<0.01)。LPE组IPSS低于APE组、IELT短于APE组(P<0.01);但LPE组与APE组QOL评分差异无统计学意义(P>0.05)。APE组排尿期症状评分(IPSS-VD)明显高于LPE组(P<0.01),而两组储尿期症状评分(IPSS-ST)差异无统计学意义(P>0.05)。PE组IELT与IPSS、QOL评分的相关系数分别为-0.43、-0.46,而在APE组中其相关系数分别为-0.54、-0.49。结论PE患者IPSS及QOL评分显著高于正常人群,且PE患者的IELT与IPSS、QOL评分存在明显的负相关,且APE组相关性最强。