肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位临床探讨

目的对肩锁关节脱位采用钢板治疗的临床效果进行分析研究。方法该院于2012年5月—2014年5月共收治128例肩锁关节脱位患者,将其作为研究对象并分为观察组和对照组两组,每组64例。对照组患者以肩锁关节张力带的方式予以治疗,观察组以肩锁关节钢板治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果更好,治愈患者62例,治疗有效率为96.88%,对照组治愈患者37例,治疗有效率为57.81%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗肩锁关节脱位,采用肩锁关节钢板治疗能够取得更加显著的效果,可以提高患者的治愈率,减少划着术后并发症的发生,更容易得到临床患者的接受和认可,值得在临床上推广使用。

韧带转移张力带内固定治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨韧带转移、张力带内固定治疗重度锁关节脱位的疗效。方法1995年6月～1999年7月对26例肩锁关节脱位,关节间取间隙>5mm患者,行切开探查术见:喙锁韧带均完全断裂、回缩。复位脱位之肩锁关节由肩峰外侧经肩锁关节面向锁骨中外1/3平行钻入两枚克氏针,并以张力带钢丝固定。缘肩韧带转移、重建喙销韧带。1a后取出内固定。结果26例患者平均随访2a(18～35个月),未发现张力带松力、克氏针退出:对比内固定取出前、后的X线片,肩关节脱位无复发;关节主、被动活动范围正常;2例肩部偶有轻度疼痛。结论对于重度肩销关节脱位,张力带固定确实,喙肩韧带转移重建喙锁韧带操作简便、创伤小。术后关节功能恢复好,两者结合使用不失为一种思想的治疗方法。

肩锁关节脱位克氏针张力带钢丝与锁骨钩钢板内固定治疗临床疗效评价

目的:评价肩锁关节脱位的治疗方法和临床疗效。方法:对Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位96例患者分别行手术切开复位,分别用克氏针张力带钢丝内固定及锁骨钩钢板内固定治疗。平均随访时间1.5年,采用Karlsson评分标准评估治疗效果。结果:克氏针张力带钢丝内固定组优良率为79%,锁骨钩钢板内固定组优良率为98%,两组比较,有显著性差异(P【0.05)。结论:对肩锁关节脱位,锁骨钩钢板内固定较克氏针张力带钢丝内固定疗效为佳。

两种不同内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位的疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗效果及并发症。方法：RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共42例,分别应用锁骨钩钢板固定30例、克氏针张力带固定12例。回顾性分析比较两者的疗效与并发症。结果：42例患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均15个月。按Karlsson标准评估,锁骨钩钢板固定组的疗效优于克氏针张力带内固定组（2χ=7.9515,P=0.0048）,而术后并发症发生率低于克氏针张力带固定组（P=0.0044）。结论：锁骨钩钢板固定是治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好方法。

锁骨钩钢板与交叉克氏针张力带治疗锁骨远端骨折脱位的疗效比较

目的比较AO锁骨钩钢板（clavicular hook-plate，CHP）与交叉克氏针张力带（tension band fixation，TBF）内固定治疗锁骨远端骨折（NeerⅡ型）与肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的疗效，评估CHP在治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析比较TBF治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位31例与CHP治疗28例的临床效果的差异。结果59例患者均得到随访11～31个月，平均15．6个月，所有病例均骨性愈合，无肩锁关节再脱位发生，CHP组无内固定松动与断裂发生，TBF组有2例发生克氏针旋转滑脱、钢丝松脱。按Lazzcano评分，CHP与TBF组优起率分别为96．34％和74．19％，经X^2检验，P〈0．05，并发症发生率分别为3，57％和29．32％，经X^2，检验P〈0．05，差别有统计学意义，认为CHP组较TBF组临床治疗效果优良率高而并发症发生率低。结论CHP治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位具有操作简单，固定可靠，不损伤关节面，可早期关节功能康复锻炼、恢复快、疗效确切等优点，是理想的锁骨远端骨折（NeerⅡ型）与肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的临床治疗方法。

锁骨钩钢板与克氏针对锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较锁骨钩钢板与克氏针治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的临床效果。方法将88例NeerⅡ型锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位患者按随机数字表法分为锁骨钩钢板固定组和克氏针固定组,每组44例。锁骨钩钢板固定组给予锁骨钩钢板治疗,克氏针固定组给予克氏针张力带治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量及术后并发症(骨不连接、局部感染、固定松动)发生率。所有患者均随访1年,对肩关节功能恢复情况(Karlsson肩关节功能)进行比较。结果锁骨钩钢板固定组和克氏针固定组的手术时间分别为(65.2±4.2)min和(62.3±6.7)min,术中出血量分别为(84.3±18.2)mL和(81.9±16.8)mL,2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。锁骨钩钢板固定组术后无并发症发生,克氏针固定组并发症发生率为9.1%,克氏针固定组术后并发症发生率明显高于锁骨钩钢板固定组(P<0.05)。锁骨钩钢板固定组优良率为94.7%,克氏针固定组优良率为76.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位有显著的疗效。

CHP与TB治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效的Meta分析

目的 Meta分析锁骨钩钢板内固定方式与克氏针张力带内固定方式治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Medline、Embase、CNKI、VIP等数据库;手工检索相关文献,同时对纳入文献所附的参考文献进行查阅。搜集CHP与TB治疗该病的随机对照研究。通过提取各研究中手术观测指标数据,并运用Stata 12.0软件对其进行分析和处理。结果经筛选后最终纳入13篇文献,共纳入患者1175例。Meta分析结果显示,两者在疗效,安全性,优良率,肩关节疼痛和活动受限、内固定物失效、再脱位等术后并发症方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统克氏针张力带内固定方式相比,锁骨钩钢板内固定方式的疗效和优良率均优于克氏针张力带内固定方式;在术后安全性以及术后产生肩关节疼痛和活动受限,内固定物失效,再脱位等并发症方面均少于克氏针张力带内固定方式。

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位的疗效评价

目的评价锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法自2002年1月至2010年12月间,我院收治64例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中41例采用锁骨钩钢板固定,23例采用克氏针张力带固定,术后均随访。结果按Karlsson标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板组优良率为97.6%,克氏针张力带组优良率为73.9%,锁钩钢板组明显优于克氏针张力带组。结论采用锁骨钩钢板固定是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较为理想的手术方法。

CHP和TB两种内固定方式治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的:比较锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)与克氏针张力带(tension band,TB)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选择TossyⅢ型肩锁关节脱位患者78例,根据自愿原则,其中42例使用CHP治疗,作为观察组;36例使用TB治疗,作为对照组。比较两组治疗5个月后肩关节功能及术后并发症情况。结果:观察组与对照组术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);肩关节功能恢复在优良方面两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHP治疗创伤小,疗效确切,并发症少,应作为治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的首选方法。

肩锁关节脱位的手术治疗

目的比较双克氏针张力带钢丝和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法将TossyⅢ型肩锁关节脱位患者52例随机分为A、B两组,A组29例患者采用双克氏针张力带钢丝内固定治疗,B组23例采用锁骨钩钢板内固定治疗。比较两组患者术后肩关节功能恢复情况、手术切口长度、术中出血量、治疗费用及各种术后并发症等。结果 A组优良率为93.1%,B组为95.7%,两组比较无统计学意义(P>0.05);A组手术切口长度为(9.2±1.4)cm,B组为(6.5±1.5)cm,A组大于B组(P<0.01);A组术中出血量为(150.6±24.4)mL,B组为(112.1±24.3)mL,A组大于B组(P<0.01);A组治疗费用为(5163±816)元,B组为(7941±1047)元,A组少于B组(P<0.01)。结论双克氏针张力带钢丝和锁骨钩钢板两种内固定方法治疗肩锁关节脱位均符合生物力学要求,疗效确切。

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床对比研究

目的对比探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的可行性。方法选择本院于2010年10月至2012年8月确诊收治的肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者90例,其中研究组45例采用锁骨钩钢板,对照组45例行克氏针张力带治疗,比较两组患者术后的临床疗效、UCLA评分及ASAES评分。结果治疗后研究组患者UCLA评分及ASAES评分均优于对照组(P<0.05),且研究组术后总有效率为93.3%,高于对照组的75.6%(P<0.05)。结论采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折,符合生物力学要求,可有效改善患者的临床症状及体征。

张力带钢丝内固定加掌长肌腱移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的:探讨张力带钢丝内固定加掌长肌腱移植重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位(AJD)的临床疗效。方法:对28例Ⅲ度AJD采用张力带钢丝内固定加掌长肌腱移植重建喙锁韧带进行治疗。结果:所有病例经过8个月～2.5a(平均1.6a)随访。根据karlsson疗效评价标准,A级19例,B级9例,28例均能正常工作和生活。结论:张力带钢丝内固定加掌长肌腱移植重建喙锁韧带是治疗Ⅲ度AJD的有效方法,精细的手术操作和术后早期积极功能锻炼是减少并发症、获取理想临床效果的关键。

改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位

目的 探讨改良张力带固定治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法 应用改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位 32例。结果 32例术后 X线片检查显示肩锁关节间隙恢复正常。获随访 30例中 ,平均随访时间 3年 1个月。术后 2 0～ 30 d,肩关节活动基本正常 ,45～ 70 d取出张力带 ,2～ 3个月可从事各种体力劳动。结论 改良张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位 ,创伤小 ,操作简单 ,可早期活动肩关节 ,疗效满意。

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效

目的探析锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取我院于2017年5月-2019年5月收治的40例肩锁关节脱位患者作为主要研究对象,采用数字随机表法分组,每组20例。对照组采用克氏针钢丝张力带内固定术治疗,观察组采用锁骨钩钢板内固定术治疗,比较治疗的有效性和安全性。结果观察组患者的治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,且切口长度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义;两组的再脱位发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在肩锁关节脱位的临床治疗上,采用锁骨钩钢板内固定术治疗兼具有效性和安全性,可优化手术指标,并发症更少,可提升患者的生活质量。

急性肩锁关节全脱位手术治疗

目的:探讨急性肩锁关节脱位的手术治疗方法。观察、总结手术疗效。方法:对2000年6月～2006年3月38例急性肩锁关节全脱位患者,分别采用螺丝钉、克氏针张力带、锁骨钩钢板内固定治疗,并对临床资料进行总结和分析。结果:采用螺钉13例,其中1例用螺丝钉内固定,第7天拔起并再次脱位,改其他方法后治愈,优8例,良4例。采用克氏针张力带内固定13例,其中,优6例,良7例。采用锁骨钩钢板内固定12例,其中,优9例,良3例。结论:采用上述手术方法,均可有效固定肩锁骨关节脱位。

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的效果分析

目的：分析应用锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的效果。方法选取2014年1月～2015年1月本院收治的86例肩锁关节Ⅲ度脱位患者，将其分为实验组（43例，锁骨钩钢板内固定术）与对照组（43例，克氏针张力带固定术），比较两组患者Karlsson评分。结果实验组Karlsson评分优良率为95.53%，高于对照组的79.07%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论肩锁关节Ⅲ度脱位患者应用锁骨钩钢板内固定治疗恢复效果好。

两种方法治疗成人远端锁骨骨折疗效分析

目的 :探讨治疗锁骨远端骨折的两种方法的优缺点。方法 :分析自 1998年至今 78例用锁骨钩钢板或克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的疗效。结果 :两组在手术时间及手术出血两方面无显著性差异。在术后疼痛缓解及肩关节功能恢复上 ,术后 1周无显著性差异 ,术后 2、4、12周有显著性差异。结论 :锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折时在疼痛缓解及肩关节外展功能恢复方面明显好于克氏针张力带。

克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 1999年1月-2007年3月,收治肩锁关节脱位患者29例,分别采用克氏针张力带联合喙锁韧带重建(克氏针组10例)和锁骨钩钢板(钢板组19例)治疗。其中男18例,女11例;年龄19～50岁,平均38.2岁。患者均为新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,受伤至手术时间1～16 d,平均3 d。两组患者性别、年龄、受伤至手术时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。进行两组患者术后临床及影像学评估比较。结果 25例患者(克氏针组10例,钢板组15例)获随访,随访时间2～12年,平均6年。术后克氏针组发生克氏针弯曲5例、断裂1例;钢板组切口浅表感染2例,经换药后治愈,其余患者切口Ⅰ期愈合。两组患者肩锁关节均获得良好功能,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像学方面:与克氏针组相比,在患肢负重位时钢板组喙锁间隙间距增加了23%(P<0.05),非负重位两组间距差异无统计学意义(P>0.05)。术后8～12周出现喙锁韧带钙化,钢板组12例、克氏针组2例(P<0.05)。术后6个月出现肩锁关节骨性关节炎,钢板组2例、克氏针组1例(P>0.05)。肩关节功能与影像学结果无相关性(r=0.096,P>0.05)。结论克氏针张力带联合喙锁韧带重建和锁骨钩钢板固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位均可获得良好的临床功能。与克氏针张力带相比,锁骨钩钢板固定具有手术操作简便、疗效确切、并发症少、能够早期康复锻炼等优点。

两种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的疗效对比和生物力学分析

目的比较锁骨钩钛板与张力带钢丝治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效,并作生物力学分析。方法选择AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者37例随机分为两组,其中A组19例使用锁骨钩钛板治疗,B组18例使用张力带钢丝治疗。比较两组术后并发症及治疗半年后肩关节功能情况。结果 A组与B组术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定治疗半年后肩关节功能,A组优11例,良7例,差1例,优良率为94.7%;B组优8例,良4例,差6例,优良率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钛板内固定可恢复肩锁关节的微动特性和解剖结构,治疗创伤小,并发症少,是治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的良好术式。