双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果对比

目的:比较双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法:回顾性分析顺昌县医院2018年3月—2021年3月手术治疗急性肩锁关节脱位63例患者的临床资料,带袢钢板组31例采用双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补术,锁骨钩钢板组32例采用锁骨钩钢板治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、肩部功能Constant-Murley评分(CMS)、肩上举活动度(range of motion,ROM)等相关指标。结果:两组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),锁骨钩钢板组手术时间较带袢钢板组短,两组患者术后1 d及术后1年VAS评分均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d及术后1年,带袢钢板组VAS评分显著低于锁骨钩钢板组,CMS、肩上举ROM均显著高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补术相较于锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位,具有缓解术后疼痛、改善肩关节功能、并发症少的优点。

Endobutton重建喙锁韧带结合肩锁关节韧带修复增强肩锁关节稳定性的研究

目的评估Endobutton钢板重建喙锁韧带结合肩锁关节韧带修复能否增强肩锁关节稳定性。方法回顾性比较2016年1月~2019年12月Endobutton重建喙锁韧带结合肩锁关节韧带修复(A组)与单独Endobutton重建喙锁韧带(B组)各19例的临床参数,包括术前和术后1个月、12个月双侧喙锁间距离(X线测量)、Constant-Murley肩关节评分和美国加州大学(UCLA)肩关节评分,术后12个月双侧喙锁间距离的差值。结果38例随访12~18个月,(13.1±1.8)月。2组术后1个月和12个月Constant肩关节评分和UCLA肩关节评分较术前均明显上升,患侧喙锁间距离较术前明显减小,且A组均改善更多(P<0.05)。术后12个月A组患侧喙锁间距离与健侧相比无统计学差异[(4.8±0.1)mm vs.(4.8±0.1)mm,t=-1.837,P=0.083],而B组此距离仍明显大于健侧[(7.2±0.3)mm vs.(4.8±0.1)mm,t=-32.366,P=0.000]。结论Endobutton钢板重建喙锁韧带结合肩锁关节韧带修复比单纯Endobutton重建喙锁韧带更能增加术后肩锁关节的水平及垂直稳定性,减少术后复位丢失,基本恢复肩锁关节的正常位置,更符合肩锁关节的生理状态。

改良喙锁韧带重建术联合肩锁关节修复治疗急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果

目的探讨改良喙锁韧带重建术联合肩锁关节修复治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法将80例急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用单纯改良喙锁韧带重建术治疗,观察组患者采用改良喙锁韧带重建术联合肩锁关节修复治疗。术后6个月采用Constant-Murley评分评价两组患者肩关节功能恢复情况及疗效优良率,术前、术后3周、术后6周、术后12周及术后6个月采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者肩关节疼痛情况,观察随访期间(3~12个月)两组患者并发症发生情况。结果术后观察组临床疗效优良率高于对照组,Constant-Murley的各项评分及总分均高于对照组,VAS评分改善优于对照组(均P<0.05)。两组患者随访期间均未发生切口感染、喙突及锁骨骨折、肌肉萎缩等并发症,观察组未发生螺钉松动或断裂。结论与单纯改良喙锁韧带重建术相比,改良喙锁韧带重建术联合肩锁关节修复治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位更有助于患者肩关节功能的恢复,疗效更显著。

喙锁间固定治疗肩锁关节脱位

目的：探讨喙锁间固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法：对8例新鲜的肩锁关节脱位采用钢丝固定锁骨与喙突使肩锁关节复位，同时修复喙锁韧带、肩锁韧带和关节囊。结果：本组8例中的7例患者，随访6～12个月，X线片检查未见肩锁关节脱位，优6例，良1例，优良率为100％。结论：喙锁间钢丝固定韧带修复是治疗肩锁关节脱位的一种可靠方法。

探讨小切口双Endobutton钛板在肩锁关节脱位喙锁韧带修复重建中的应用价值

目的探讨小切口双Endobutton钛板在肩锁关节脱位喙锁韧带修复重建中的临床应用。方法2012年4月。2015年9月选取肩锁关节脱位共106例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组给予小切口双En-dobutton钛板在肩锁关节脱位喙锁韧带修复重建治疗，对照组给予切开复位锁骨钩钢板内固定治疗，术后定期随访，对比两组研究对象术后恢复情况。结果术后对患者随访平均时间8-24个月。观察组功能恢复优良率为94．34％，对照组功能恢复优良率为75．47％，差异有统计学意义（P〈0．05）。术前，两组研究对象VAS疼痛评分、喙锁间距、肩锁移位距离与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后末次随访时，观察组VAS疼痛评分、喙锁间距、肩锁移位距离均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口双Endobutton钛板在肩锁关节脱位喙锁韧带修复重建中的应用是一种安全，有效的方法，临床效果良好。

应用AO锁骨钩板联合韧带修复治疗完全性肩锁关节脱位

目的评价应用AO锁骨钩板联合韧带修复治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效。方法13例完全性肩锁关节脱位的病人采用AO锁骨钩板联合韧带修复治疗。全部病例获得随访,随访6～18个月,平均为12个月。结果按Karlsson标准进行评价,优良10例,满意2例,差1例。患者无感染,无金属内植物折断及松动,肩锁关节无再脱位。结论应用AO锁骨钩板联合韧带修复治疗完全性肩锁关节脱位,固定可靠,可以早期进行功能锻炼,疗效满意。

克氏针固定联合喙锁韧带修复治疗急性肩锁脱位

[目的]观察克氏针联合喙锁韧带修复治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]2017年4月~2019年10月,对59例RockwoodⅢ-Ⅴ型急性肩锁关节脱位患者行手术治疗。依据术前医患沟通结果,24例采用克氏针联合Nice结技术治疗(修复组),35例采用锁骨钩钢板治疗(钩钢板组)。比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、疼痛视觉模拟评分、Constant-Murley评分、肩锁关节间距及喙锁间距的变化。[结果]两组所有患者均顺利完成手术,术中无血管、臂丛神经损伤等严重并发症。修复组手术时间[(41.59±5.73)min vs(52.81±7.96)min,P<0.05],术中出血量[(78.06±11.28)ml vs(105.39±13.72)ml,P<0.05]、切口长度[(5.28±1.08)cm vs(7.62±1.53)cm,P<0.05]、住院费用[(1.16±0.54)万元vs(1.97±0.84)万元,P<0.05],均显著少于钩钢板组。随时间推移,两组患者VAS评价显著下降(P<0.05),而Constant-Murley评分和肩外展上举ROM显著增加(P<0.05)。术后6个月和末次随访时,修复组的Constant-Murley评分和肩外展上举ROM显著大于钩钢板组(P<0.001)。术后两组患者的肩锁关节间距、喙锁间距均显著小于术前(P<0.05)。相应时间点,两组患者的肩锁关节间距、喙锁间距差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]克氏针联合喙锁韧带修复治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型急性肩锁关节脱位能够恢复肩关节功能。

锁骨钩钢板加喙肩韧带移位修复肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带移位重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位的手术方法及疗效。方法2004年8月-2007年12月,应用锁骨钩钢板加喙肩韧带移位修复12例肩锁关节脱位患者。男9例,女3例;年龄22～56岁,平均32岁。摔伤6例,砸伤4例,车祸伤2例。左侧5例,右侧7例。肩锁关节脱位参照王亦璁分型方法:Ⅲ型8例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例。受伤至手术时间为3～28d,平均6d。术后患肢悬吊保护,3～5d后开始功能锻炼。结果术后切口均Ⅰ期愈合,1周后X线片示肩锁关节均完全复位。患者均获随访,随访时间12～30个月。无钢板螺钉松动、钩部折断及肩峰骨折发生。2例术后2个月患肩活动时稍感酸痛不适,取出钢板后症状消失。术后6～10个月取出钢板后均未发生再次脱位。术后1年根据Karlsson等疗效标准评价肩关节功能:优11例,良1例。结论采用锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带移位术修复肩锁关节脱位,具有创伤小、操作简便、对肩关节生理影响小、肩关节稳定性恢复确切等优点。

锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位124例

目的:探讨锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位的临床疗效及对患者术后并发症的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年8月采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗的124例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料。统计患者的手术相关指标、疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩锁关节功能恢复情况(Constant-Murley肩关节功能评分、肩外上举ROM、肩锁间隙、喙锁间隙)、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中无血管、臂丛神经损伤等严重并发症。患者手术时间为(60.06±6.01)min,术中出血量为(99.23±9.92)mL,术后住院时间为(11.18±1.12)d。124例患者均获得随访,随访时间6个月。末次随访时,患者VAS评分、肩锁间隙和喙锁间隙均较术前减小,Constant-Murley肩关节功能评分量表中各项目评分、肩外上举ROM均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Karlsson标准,优良率为92.74%(115/124)。术后并发症发生率为6.45%(8/124)。结论:TossyⅢ型肩锁关节脱位使用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修补术治疗效果较好,能恢复患者肩关节功能,且并发症发生率较低。

关节镜下肩锁关节囊联合喙锁韧带重建手术治疗急性肩锁关节脱位的疗效分析

目的 观察关节镜下肩锁关节囊联合喙锁韧带重建手术治疗RockwoodⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2020-12诊治的42例RockwoodⅢ、Ⅳ型急性肩锁关节脱位,22例在关节镜下进行肩锁关节囊联合喙锁韧带重建手术治疗(观察组),20例关节镜下单纯进行喙锁韧带重建手术治疗(对照组)。比较两组术后并发症发生率、疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、喙锁距离、肩锁距离。结果 42例均获得随访,随访时间平均21(13~36)个月。观察组术后1例切口延迟愈合,未出现内固定失效、肩锁关节半脱位,并发症发生率为4.5%。对照组术后1例切口延迟愈合,2例内固定失效,4例肩锁关节半脱位,并发症发生率为35.0%。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。观察组术后3个月、术后6个月、末次随访时疼痛VAS评分与肩关节功能Constant-Murley评分优于对照组,且术后3个月、术后6个月、末次随访时喙锁距离与肩锁距离均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下肩锁关节囊联合喙锁韧带重建手术治疗急性肩锁关节脱位安全有效,允许患者早期功能锻炼,可避免内固定物失效,并获得良好的肩关节功能恢复。

锁骨钩钢板固定联合喙锁韧带修补治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究

目的:对TossyⅢ型肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定联合喙锁韧带修补治疗,并探讨其临床效果。方法:选取2014年1月至2019年1月内蒙古包钢医院收治的80例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,将其按随机数字表法分为对照组(n=39,采用锁骨钩钢板治疗)和观察组(n=41,采用锁骨钩钢板固定联合喙锁韧带修补治疗),比较两组术后12个月的临床疗效、临床相关指标、术后12个月恢复情况及术后并发症发生情况。结果:观察组术后12个月优良率为92.68%(38/41),高于对照组76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组在手术时间、术中出血量及术后住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组外展活动度、前屈活动度均高于对照组,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对TossyⅢ型肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定联合喙锁韧带修补治疗,临床疗效较好,可以提高患者肩关节功能,减轻患肩疼痛,且术后并发症较少,可为临床治疗该类型肩锁关节脱位提供方案参考。