锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后疼痛原因分析及对策

肩锁关节脱位治疗方法较多，有使用外固定器治疗肩锁关节脱位Ⅲ，也有使用“8”字钢丝加克氏针治疗，临床上取得良好效果。但锁骨钩钢板目前被认为是治疗肩锁关节脱位的最有效方法之一。自2002年2月至2008年5月先后对TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位33例患者行切开复位锁骨钩钢板固定术，术后出现不同程度肩关节疼痛，现报告如下。

Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位两种手术方式的比较研究

目的比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对采用锁骨钩钢板(24例)和双Endobutton钢板(18例)治疗的42例RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者进行了8～18个月的随访,比较两组术后肩痛的发生率、术后肩关节外展的活动度和临床疗效。结果术后肩痛发生率Endobutton组(5.5%)明显低于锁骨钩钢板组(45.8%)。术后肩关节外展活动度Endobutton组优于锁骨钩钢板组。临床疗效按Karlsson标准评定,Endobutton组优15(83.3%)例,良3(16.7%)例,优良率100%;锁骨钩钢板组优15(62.5%)例,良8(33.3%)例,差1(4.1%)例,优良率95.8%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组(P<0.05)。结论双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,但具有对肩关节功能影响少、术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点。

两种内固定方法治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位的临床疗效比较

目的:比较克氏针张力带钢丝和锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法:1995年1月至2007年12月,应用两种方法治疗39例Ⅲ度肩锁关节脱位,平均随访时间均超过4年。其中克氏针张力带钢丝法(TBF)治疗18例,男12例,女6例;平均年龄(27.50±12.76)岁;取出内固定时间平均(4.28±1.27)个月。锁骨钩钢板法(CHP)治疗21例,男18例,女3例;平均年龄(34.76±12.39)岁;取出内固定时间平均(8.29±1.49)个月。依据内固定并发症、Karlsson评价方法、重新半脱位情况比较两种内固定的临床疗效。结果:TBF组患者受伤至取内固定时平均病程(4.28±1.27)个月,CHP组为(8.29±1.49)个月,两组比较t=-8.951,P<0.01,差异有统计学意义,即TBF组比CHP组病程短。TBF法和CHP法内固定并发症分别为5例和1例,两组比较,P=0.077>0.05,差异无统计学意义;发生重新半脱位分别3例和1例,两组比较,P=0.318>0.05,差异无统计学意义。Karlsson评价结果:TBF组A级15例,B级3例,C级0例;CHP组A级20例,B级1例,C级0例,两组比较,P=0.530>0.05,差异无统计学意义。结论:两种内固定方法均是治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位的有效方法,远期疗效满意。

肩锁关节脱位的流行病学分析及其治疗

肩锁关节由锁骨外端和肩峰关节面构成,具有稳定肩部、加大肩部活动范围的功能。关节本身的稳定主要依靠关节囊和肩锁韧带来维持,并由强大的喙突与锁骨之间的斜方韧带和锥状韧带来加强。治疗肩锁关节脱位要根据肩锁关节受损的严重程度制定合适的治疗方案,主要治疗方法包括保守治疗和手术治疗,文章就肩锁关节脱位的特点进行了分析,并对于两种治疗方式进行了对比分析。

AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法：对我院2005年6月至2008年11月间收治的25例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用AO锁骨钩钢板治疗。结果：25例患者均得到随访,随访时间9～18个月,平均11.5个月。按Karlsson标准评定,A级21例,B级4例。结论：应用AO钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位固定可靠,可早期行肩关节功能锻炼,疗效满意。