斜行剪甲联合梯形刮削法在嵌甲治疗中的应用

目的探讨斜行剪甲联合梯形刮削法治疗嵌甲的疗效。方法对87例嵌甲患者施以斜行剪甲联合梯形刮削治疗,首次治疗后坚持每月再削刮一次,连续半年左右。观察趾甲外形、有无行走障碍、趾甲是否再刺入甲旁软组织内。嵌甲治愈后的修甲需保持趾甲突出于甲沟远端。结果共治疗87例,随访9～15个月,治愈87例,无复发,治愈率100%。治愈后的趾甲保持了原有的外形,无行走障碍,趾甲不再长入甲旁软组织内,不再发生嵌甲性甲沟炎,患者对疗效满意。结论斜行剪甲联合梯形刮削法是治疗嵌甲的一种简便有效的非手术疗法。

足病师干预对糖尿病足溃疡发生率的影响

目的:探讨足病师干预对糖尿病足溃疡发生的影响。方法:对2016年至2016年1月-2018年1月河北省邯郸市中心医院内分泌科收治的300例糖尿病患者进行观察,评估患者的血糖、生活方式,有无下肢血管、神经病变及鸡眼、胼胝、嵌甲、水泡等情况,由足病师对其进行生活方式指导、胼胝病变切除、甲癣磨削、嵌甲微力矫正和风险分级。观察足病师干预前及干预后1年糖尿病足溃疡发生情况。结果:足病师参与糖尿病足溃疡的预防和治疗1年后,足溃疡发生率(6.7%,20例)明显低于足病师干预前(20.7%,62例;P<0.001);糖尿病足溃疡风险分级为3级的患者在足病师干预1年后足溃疡发生率明显降低(89.7%比27.9%)。结论:足病师干预可以明显降低糖尿病足溃疡的发生率;足溃疡发生率降低可能与对风险分级的干预管理有关。

清除小部分甲母质治疗甲沟炎的临床效果

目的探讨拔甲术加部分甲母质清除术治疗甲沟炎的临床效果。方法将在本院门诊就诊的122例甲沟炎患者随机分为A、B组,A组实行单纯部分或全甲拔除术,B组在A组手术的基础上切除患侧小部分甲母质,并用刮匙刮除、用碘酊烧灼去除残留部分甲母质。结果 A组甲沟炎的复发率为55.73%,B组为4.92%,B组甲沟炎的复发率明显低于A组(P<0.005)。结论拔甲术加部分甲母质清除术创伤小,复发率低,基本不影响新甲的外形美观,值得推广应用。

微创甲基质楔形切除术治疗顽固性足拇趾嵌甲性甲沟炎

目的探讨微创甲基质楔形切除术治疗顽固性足拇趾嵌甲性甲沟炎的临床效果。方法自2010年1月至2016年12月,对32例36趾顽固性足拇趾嵌甲性甲沟炎患者采用微创甲基质楔形切除术治疗。先切开甲根部少许皮肤,拔除宽约3 mm的纵行条状嵌入侧的趾甲,再楔形切除甲根部部分甲基质,直接缝合皮肤。结果所有患者术后伤口均一期愈合,无切口感染等并发症发生。随访4~24个月,甲体外形生长良好,无明显畸形,甲沟炎均无复发,治愈率为100%。结论采用微创甲基质楔形切除术治疗足拇趾顽固性嵌甲性甲沟炎,是一种简单、实用且较理想的手术方式。