脂肪细胞补体相关蛋白Acrp30研究进展

脂肪细胞补体相关蛋白Acrp30是一种分子量为30kDa、由244个氨基酸组成的脂肪细胞特异性分泌的激素,gAcrp30是其球形亚基。Acrp30已被发现具有调节肌肉及肝脏脂类和糖代谢的作用,能够增加胰岛素敏感性、抑制糖异生、促进脂肪酸氧化以降低血糖。在肥胖、2型糖尿病、冠心病、高血压等诸多疾病中,血清Acrp30水平显著下降,提示体内应用Acrp30可能具有针对这些疾病的治疗作用。

脂肪细胞分泌蛋白质Acrp30及其生理功能

脂肪组织是人体最大的能量储存库 ,在需要时动用储存的脂肪 ,向机体供能。脂肪组织同时也是一个极其重要的分泌器官。Acrp30 (adipocytecompleterelatedprotein 30kD ,)就是由脂肪组织分泌的一种活性蛋白质 ,参与能量代谢、炎症反应等生理过程 ,与肥胖、Ⅱ型糖尿病、动脉粥样硬化。

血清CK18-M30及CK18-M65水平在体检人群脂肪肝筛查中的意义及脂肪肝的危险因素分析

目的:探究血清细胞角蛋白18-M30片段(CK18-M30)及细胞角蛋白18-M65片段(CK18-M65)水平在体检人群脂肪肝筛查中的意义及脂肪肝的危险因素分析。方法:选取2020年7月—2022年6月在太仓市第一人民医院进行健康体检的147例体检者作为本次研究对象。记录体检者脂肪肝的检出情况,根据其是否发生脂肪肝将其分为脂肪肝组(n=38)和无脂肪肝组(n=109),比较两组血清中CK18-M30、CK18-M65表达水平,单因素和多因素logistic回归分析影响脂肪肝发生的因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析其表达水平在脂肪肝诊断中的应用价值。结果:在147例体检者中,共检查出脂肪肝患者38例,检出率为25.85%(38/147)。脂肪肝组血清中CK18-M30、CK18-M65表达水平均高于无脂肪肝组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷草转氨酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);脂肪肝组体重指数(BMI)、腰围、合并糖尿病占比、合并高血压占比、合并高脂血症占比、谷丙转氨酶(ALT)水平均显著高于无脂肪肝组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高BMI(OR=1.874)、高腰围(OR=2.114)、合并糖尿病(OR=2.257)、高CK18-M30(OR=2.577)、高CK18-M65(OR=1.974)是影响脂肪肝发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CK18-M30和CK18-M65联合检测诊断脂肪肝的曲线下面积(AUC)为0.885(95%CI:0.822,0.948),明显高于CK18-M30单独检测的0.735(95%CI:0.636,0.834)和CK18-M65的0.778(95%CI:0.704,0.853)。结论:高BMI、高腰围、合并糖尿病、高CK18-M30、高CK18-M65是影响脂肪肝发生的独立危险因素,CK18-M30和CK18-M65水平在脂肪肝患者血清中呈现出异常高表达现象,临床在脂肪肝中有较好诊断效果,可作为体检人群筛查脂肪肝的有效指标。

Visfatin、Acrp30与非酒精性脂肪性肝病及肝纤维化指标的关系

目的研究Visfatin、Acrp30水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及肝纤维化指标的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测NAFLD患者和正常对照组的Visfatin、Acrp30水平及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)水平。结果NAFLD组Acrp30显著低于对照组,Visfatin水平显著高于对照组(P<0.05),Visfatin水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA、LN呈显著正相关(P<0.05),Acrp30水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA、LN呈显著负相关(P<0.01或<0.05),Visfatin与Acrp30水平呈显著负相关(P<0.05)。结论NAFLD患者血清Visfatin水平增高,Acrp30水平降低;Visfatin与Acrp30在NAFLD患者肝纤维化进程中可能起重要作用。

细胞角蛋白18-M30/M65用于中老年脂肪肝筛查的临床价值

目的:探讨血清细胞角蛋白18(cytokeratin 18,CK18)-M30和M65片段(CK18-M30/M65)水平用于筛查脂肪肝的临床价值.方法:选取中老年健康体检者血清样本130例,剔除谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)或谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)超标样本,根据肝区B超结果分成"健康肝"和"脂肪肝"两组,用M30和M65定量检测试剂盒检测,比较两组M30和M65的表达水平.结果:脂肪肝组CK18-M30和M65的中位数分别为141 U/L(80-498 U/L)和133 U/L(0-564 U/L),健康肝组CK18-M30和M65的中位数分别为111 U/L(27-319 U/L)和77 U/L(0-305 U/L),两组之间F检验的P值分别为0.0027和0.00007,差异非常显著.当CK18-M30以200 U/L作为cut-off值时,脂肪肝组CK18-M30的阳性率为28.57%(16/56),健康肝组的阳性率为5.41%(4/74),两组间差异有统计学意义(P<0.001);当CK18-M65以250 U/L作为cut-off值时,脂肪肝组的阳性率为21.43%(12/56),健康肝组的阳性率为5.41%(4/74);CK18-M30和M65联合时,脂肪肝组的阳性率为46.43%(26/56),健康肝组的阳性率为10.81%(8/74).结论:血清CK18-M30和M65水平可能是中老年健康体检脂肪肝的有效筛查指标.

脂肪细胞补体相关蛋白30的研究进展

脂肪细胞补体相关蛋白30(Acrp30)是仅由脂肪细胞合成和分泌的一种激素,与机体胰岛素敏感性有密切关系,可降低餐后血游离脂肪酸水平并加强胰岛素抑制肝葡萄糖输出的作用,同时还有抗动脉粥样硬化的特性。

非酒精性脂肪性肝病大鼠血清细胞因子CK 18-M30及FGF 21的表达及意义

目的检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠血清细胞角蛋白18 M30片段(CK 18-M30)及成纤维细胞生长因子21(FGF 21)的水平,探讨其与NAFLD的相关性。方法成年雄性SD大鼠18只,随机分为对照组(8只)和模型组(10只)。分别用基础饲料喂养和高脂饲料喂养,第8周时取大鼠血液检测血清肝功能、血脂等生化指标及细胞因子CK 18-M30和FGF 21,肝脏组织采用HE染色观察脂肪变性情况并计算NAFLD活动度(NAS)积分。结果与对照组比较,模型组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、CK 18-M30及FGF 21水平均显著升高(P<0.05,P<0.01);NAS量化积分显示模型组大鼠肝脏脂肪变性程度较对照组严重(P<0.01)。模型组大鼠血清CK 18-M30与总胆固醇及NAS积分呈正相关(分别为r=11.27,P<0.001;r=3.370,P=0.003),血清FGF 21与天门冬氨酸氨基转移酶及TG呈正相关(分别为r=0.248,P=0.031;r=61.35,P<0.001)。结论 NAFLD大鼠细胞因子CK 18-M30水平明显升高且与肝脏NAS积分呈正相关,提示细胞因子CK 18-M30对于诊断NAFLD具有一定的价值。

细胞角蛋白18-M65/M30诊断非酒精性脂肪性肝病的价值研究

目的研究血清细胞角蛋白18(CK18)M65和M30片段(CK18-M65、CK18-M30)水平用于无创诊断非酒精性脂肪性肝病的临床价值。方法 21例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者和23例健康人,检测血清CK18-M65、CK18-M30、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TCH)、尿酸(UA)、受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量值(LSM)以及身高、体重,并计算体质量指数(BMI)。结果脂肪肝组与正常对照组的CK18-M65对数、CK18-M30对数、CAP、LSM、BMI、ALT、AST、TCH、UA、GLU、GGT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALT正常组与ALT升高组血清CK18-M30对数、ALT、AST、GGT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT正常的脂肪肝组与正常对照组CK18-M65对数、CAP、LSM比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有研究对象的CK18-M65对数与CAP(r=0.533, P=0.000<0.05)、LSM(r=0.441,P=0.003<0.05)具有相关性, CK18-M30对数与CAP(r=0.302, P=0.056>0.05)、LSM(r=0.255, P=0.095>0.05)无相关性。结论血清CK18-M65、CK18-M30水平在诊断NAFLD中具有较高的临床价值。

miR-30家族及其预测靶基因在鸡脂肪细胞中的表达规律及相关性分析

本研究以鸡的原代前脂肪细胞为试验材料,利用荧光定量PCR(QPCR)方法检测miR-30家族(gga-miR-30a-5p、miR-30c-5p和miR-30e-5p)及预测靶基因MPC1、CYB5A及SEC23A在增殖和分化后不同时期(3、5和10 d)脂肪细胞中的表达差异。结果表明:miR-30家族3个成员在分化后不同时期的表达均显著高于增殖期,其中gga-miR-30a-5p在分化后第3天表达最高,miR-30c-5p和miR-30e-5p在分化后第5天表达最高;而MPC1、CYB5A及SEC23A在增殖期脂肪细胞中的表达均显著高于分化后不同时期。miRNA和mRNA互作及相关性结果表明,CYB5A是miR-30a-5p的预测靶基因且CYB5A mRNA表达与miR-30a-5p的表达呈高度负相关。

2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病患者血清趋化素、细胞角蛋白18 M30、细胞角蛋白18 M65水平及其临床意义

目的探究2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清趋化素、细胞角蛋白18(CK-18)M30、CK-18 M65水平及其临床意义。方法选择2016年8月至2018年8月在我院接受治疗的262例T2DM患者作为研究对象,根据是否并发NAFLD分为单纯T2DM组(T2DM组,n=87)和并发NAFLD组(NAFLD组,n=175)。择同期健康体检者67例作为健康对照组(NC组,n=67)。比较三组受试者血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65水平,分析三者与T2DM并发NAFLD及NAFLD严重程度的关系。结果NAFLD组患者血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65水平分别为(180.1±39.5)pg/mL、(215.8±62.1)U/L和(502.5±160.8)U/L,均高于T2DM组[(133.7±26.7)pg/mL、(114.4±46.4)U/L和(276.7±79.7)U/L,P<0.05]和NC组[(108.2±25.5)pg/mL、(85.3±24.8)U/L和(223.8±80.6)U/L,P<0.05]。Logistic回归分析结果显示:BMI>27.0 kg/m 2、FPG>10.8 mmol/L、TC>5.4 mmol/L、LDL-C>3.2 mmol/L、趋化素>164.7 pg/mL、CK-18 M30>182.1 U/L、CK-18 M65>427.5 U/L的T2DM患者并发NAFLD的风险较高。血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65及联合检测预判T2DM并发NAFLD的效能均较高。重度组NAFLD患者血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65水平分别为(230.8±26.7)pg/mL、(289.1±47.6)U/L和(701.3±129.7)U/L,均高于轻度组[(151.6±25.2)pg/mL、(168.0±31.7)U/L和(385.1±94.1)U/L,P<0.05]和中度组[(191.9±23.7)pg/mL、(242.4±41.8)U/L和(557.0±98.1)U/L,P<0.05]。血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65及联合检测诊断NAFLD严重程度的效能均较高。结论T2DM并发NAFLD患者较T2DM患者血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65升高。检测血清趋化素、CK-18 M30、CK-18 M65有助于T2DM并发NAFLD及NAFLD严重程度判断。

盐酸二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病患者的效果

目的:观察盐酸二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年2月该院收治的182例GDM患者进行前瞻性研究,按照抛硬币法分为观察组与对照组各91例。对照组采用门冬胰岛素30注射液治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸二甲双胍缓释片治疗,比较两组流产率、自然分娩率、剖宫产率以及分娩成功患者血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、空腹胰岛素水平和脂肪细胞因子(脂联素、瘦素)水平。结果:观察组自然分娩率为81.32%,高于对照组的54.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率为15.38%,低于对照组的39.56%,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后,两组分娩成功患者脂联素水平高于治疗前,且观察组高于对照组,空腹血糖、2hPG、空腹胰岛素和瘦素水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30注射液治疗GDM患者可提高自然分娩率,改善分娩成功患者脂肪细胞因子水平,以及降低剖宫产率、分娩成功患者血糖指标水平和空腹胰岛素水平,效果优于单纯门冬胰岛素30注射液治疗。

非酒精性脂肪性肝炎患者血清CK-18 M30水平测定的意义

目的:检测非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清细胞角蛋白片段(CK-18 M30)的水平,探讨其表达与NASH之间的关系。方法:收集33例健康对照者、24例非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者、21例NASH患者空腹静脉血,检测所有对象的CK-18 M30及丙氨酸转氨(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)并对所有NAFL、NASH患者行肝组织活检,对活检组织行NAFLD活动度积分(NAS),统计分析上述指标组间的差异,Pearson相关分析NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清中ALT、AST、GGT的相关性。结果 :健康对照组、NAFL组、NASH组血清中CK-18 M30的含量分别是(96.557 2±41.2268)U/L、(104.321 7±45.167 3)U/L、(263.125 5±61.578 1)U/L,NASH组血清中CK-18 M30较健康对照组、NAFL组均明显增高,差异有统计学意义;NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清ALT成正相关性,r值分别为0.601 5、0.420 6。结论:NASH患者血清中的CK-18 M30明显增高,检测血清CK-18 M30的含量对NASH的诊断有一定的意义。

维格列汀联合门冬胰岛素30注射液对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨维格列汀联合门冬胰岛素30注射液对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。方法选取西安交通大学第一附属医院2017-03至2018-07肥胖型2型糖尿病患者157例,按照随机数字表法分为对照组(n=78)与联合治疗组(n=79),对照组采取门冬胰岛素30注射液治疗,联合治疗组在对照组基础上联合维格列汀治疗,疗程均为12周。观察对比两组疗效及不良反应发生率,并对两组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及丝氨酸蛋白酶抑制药(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,VASPIN)水平进行比较。结果联合治疗组HbA1c达标率和控制理想率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c水平均比治疗前降低,联合治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后血清HOMA-β、VASPIN水平均较治疗前升高,联合治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论维格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗肥胖型2型糖尿病效果确切,能改善患者的血糖和VASPIN水平,保护胰岛β细胞功能,降低低血糖事件的发生率。

CK18-M30和内毒素在大鼠非酒精性脂肪肝病中的促进作用

目的探讨细胞角蛋白18-M30片段(CK18-M30)、内毒素在大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)转化为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中的促进作用。方法26只大鼠随机分为3组,对照组(NC组):普通饮食;NAFLD组:高脂饮食喂养8周;NASH组:高脂饮食喂养12周。生化仪测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);光度法测定血清内毒素(ET);ELISA检测血清IL-18、CK18-M30,RT-PCR分析粪便肠道菌群;行苏木精伊红(HE)染色观察肝脏及末端回肠组织病理。结果NAFLD及NASH组相比NC组,小肠黏膜结构由轻到重受到破坏。NAFLD组及NASH组大鼠血清ET、CK18-M30、肝脂肪变性程度及NAFLD活动度积分(NAS)、大肠杆菌属计数显著高于NC组,而双歧杆菌属、乳酸杆菌属计数显著低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);NASH组大鼠血清ET、CK18-M30、肝脂肪变性程度及NAS显著高于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05);NASH组大鼠血清ALT、AST、IL-18显著高于NC组及NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05),而NAFLD组与NC组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明ET与大肠杆菌属、IL-18、ALT、AST、NAS均呈正相关(P<0.05),与乳酸杆菌属、双歧杆菌属呈负相关(P<0.05)。CK18-M30与ALT、AST、IL-18、NAS均呈正相关(P<0.05)。结论NAFLD大鼠早期存在肠源性内毒素血症,肠道屏障的损伤可能是内毒素升高的始动因素,肠源性内毒素又可引发肝内炎症反应,导致NASH发生。CK18-M30可作为NASH预测的重要因素。

人细胞角蛋白CK-18片段M30/M65检测的介绍及临床意义

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)已成为我国第一大慢性肝病,患病率高达29.2%。非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)可以进展为肝硬化和肝癌,对MAFLD患者进行早期筛查,及早进行干预治疗,可减轻或控制疾病进展,改善患者的生活质量。

非酒精性脂肪肝患者血清CK-18 M30水平的测定

目的:检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清细胞角蛋白片段(CK-18 M30)的水平,探讨其与患者生化指标的相关性。方法:采用ELISA法检测71例NAFLD患者血清CK-18 M30的水平并与44例健康人比较。同时比较其中6例接受水飞蓟宾或多烯磷脂酰胆碱治疗好转前后患者血清CK-18 M30的水平。结果:NAFLD组患者血清CK-18 M30的浓度为(282.374 3±184.784 5)U/L,明显高于健康对照组的(100.088 8±32.482 8)U/L(P<0.001)。通过腹部B超结合患者的临床症状及生化指标将71例患者分为轻度组、中度组、重度组,其血清CK-18 M30的浓度分别为(148.640 6±83.109 4)U/L、(278.633 3±142.630 2)U/L与(471.264 9±256.265 7)U/L,差异有统计学意义(P<0.001)。NAFLD组患者血清CK-18 M30的水平与血清中丙氨酸转氨酶呈正相关(r=0.449,P<0.001)。6例治疗好转的NAFLD患者治疗后血清CK-18 M30的水平([265.084 0±130.040 0)U/L]低于治疗前([435.906 5±243.338 9)U/L],但其治疗前后差异没有统计学意义(P=0.160)。结论:NAFLD患者的血清CK-18 M30水平明显升高,对于判断NAFLD的严重程度具有一定价值。

HCMV感染新生儿外周血和脑脊液中TNF-α、Acrp30、MMP-3水平及临床意义

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染新生儿后外周血和脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂肪细胞补体相关蛋白30(Acrp30)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及临床意义。方法选取2017年10月至2019年10月收治的196例HCMV感染新生儿(病例组),选取同期80例健康新生儿(对照组)。比较两组新生儿外周血和脑脊液中的TNF-α、Acrp30、MMP-3水平以及病例组治疗前、后各指标水平的变化,评估各指标对HCMV感染的预测价值。结果病例组新生儿外周血和脑脊液TNF-α、Acrp30、MMP-3水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。外周血和脑脊液TNF-α、Acrp30、MMP-3预测HCMV感染的灵敏度分别为75.51%、88.27%、83.16%、75.51%、82.14%、64.29%,特异度分别为81.15%、88.75%、80.00%、70.00%、87.50%、76.25%。治疗后,HCMV感染新生儿的外周血和脑脊液TNF-α、Acrp30、MMP-3水平均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论外周血和脑脊液TNF-α、Acrp30、MMP-3水平可为新生儿HCMV感染以及预后评估提供参考,具有一定的临床辅助诊断价值。

恩格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的疗效观察

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是2型糖尿病(T2DM)最常见的合并症之一;。T2DM合并NAFLD患者的肝病相关病死率、进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及发生肝纤维化、终末期肝病、肝细胞癌(HCC)的风险也高于非T2DM人群;。NAFLD的治疗目前主要依靠控制饮食、加强运动等生活方式调整及减重、改善胰岛素抵抗(IR)、降糖、调脂等综合治疗。

年龄越大骨中脂肪越多

研究者说，人刚出生时，骨头里脂肪的含量几乎为零，只有手指骨中存在一点点的脂肪。过了30岁，一大半的骨髓细胞都被脂肪所取代。而且随着年龄的增长，几乎所有的骨髓细胞最终都会转变为脂肪，因此骨头里的骨髓细胞会不断减少，而脂肪却日益增多。