Acrysof及Acrysof IQ人工晶状体植入术后视力对比研究

目的:探讨白内障超声乳化联合植入Acrysof、Acrysof IQ人工晶状体术后,在正常瞳孔(直径3mm)及暗光下(直径5～6mm)裸眼视力的关系。客观评价白内障超声乳化联合植入球面及非球面人工晶状体术后患者的视力情况,为白内障临床工作中根据患者的要求及生活情况选择相应的人工晶状体提供一定的参考。方法:年龄相关性白内障患者30例(43眼),分为Acrysof组18例(25眼)及AcrysofIQ组12例(18眼)。常规行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术。分别记录术前最佳矫正视力及术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)及暗光下(直径5～6mm)裸眼视力。采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析。结果:(1)术前平均最佳矫正视力:Acrysof组4.244,Acry-sof IQ组4.283,差异无统计学意义。(2)Acrysof组:术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力4.904,暗光(直径5～6mm)下裸眼视力4.780,(P<0.05),差异有统计学意义。Acrysof IQ组:术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力4.944,在暗光(直径5～6mm)下裸眼视力4.933,差异无统计学意义。(3)术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力Acrysof组及AcrysofIQ组比较,差异无统计学意义。术后1wk在暗光(直径5～6mm)下裸眼视力Acrysof组及Acrysof IQ组比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在正常瞳孔(直径3mm)下,Acrysof人工晶状体组及Acrysof IQ人工晶状体组视力无区别。但在暗光(直径5～6mm)下,AcrysofIQ人工晶状体组好于Acrysof人工晶状体组。

Acrysof IQ Toric人工晶状体矫正白内障患者角膜规则散光的临床观察

目的 Acrysof IQ Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)可有效地降低白内障患者的角膜散光。比较植入Acrysof IQ Toric IOL后白内障患者手术前后的视觉质量。方法选择2012年10月至2013年3月行白内障超声乳化,IQ Toric IOL植入术的白内障患者30例(34只眼),观察并比较患者术前、术后1周、1个月、3个月的裸眼视力(uncorrected visual activity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual activity,BCVA)、术前角膜散光、预计残余散光、术后残余散光及IOL轴位移动度。结果患者术前UCVA为0.13±0.10,BCVA为0.22±0.16。术后1周UCVA为0.35±0.21、术后1个月UCVA为0.50±0.20,术后3个月UCVA为0.60±0.26,均显著高于术前BCVA,差异有统计学意义(P<0.05)。术前角膜散光为(2.07±1.13)D,术后1周残余散光为(0.26±0.13)D,术后1个月残余散光为(0.30±0.16)D,术后3个月残余散光为(0.34±0.29)D,术前角膜散光与术后1周、1个月、3个月残余散光相比差异均具有统计学意(P<0.01)。术前预计残余散光为(0.28±0.22)D,与术后1周、1个月、3个月的残余散光相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月平均轴位移动度分别为:(3.17±1.83)°、(3.22±1.94)°、(3.57±1.69)°,术后3个月所有患眼的人工晶状体旋转度数均<10°。结论 IQ Toric人工晶状体能有效地矫正白内障患者术前角膜散光,晶体在囊袋内具有良好的稳定性。

Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的初期观察

目的:在手术前存在角膜散光的患者中应用Toric IOL,报告初步的观察结果。方法:选择2008-06/2009-01在我院接受白内障超声乳化摘除及Toric IOL植入并且完成6mo随访的患者39例45眼,分别植入SN60-T3,T4,T5AcrysofToric IOL,术后6mo时比较术前、术后的屈光结果。结果:术后6mo时T3,T4,T5各组的未矫正视力分别为0.73±0.20,0.92±0.16,0.85±0.23,残余散光为-0.52±0.22D,平均轴位发生偏转为3.5±2.1度,各组分别为2.8±2.0,3.0±2.2,3.9±1.8度。结论:AcrysofToricIOL在矫正术前角膜散光方面是很有价值的。

黄色晶状体AcrysofNatural对急性视网膜光损伤保护作用的形态学研究(英文)

目的:在造成急性视网膜光损伤的光照条件下,通过不同人工晶状体下比较视网膜组织及超微结构的变化,以观察AcrysofNatural对视网膜的保护作用。方法:在无菌条件下将新鲜离体猪眼制成眼杯,利用显微镜光源对视网膜后极部照射,使相应视网膜蓝光光照强度为30J/cm2 或40J/cm2,进行单独光照、透过Acrysof一片IOL、透过Acrysof Natu-ral,照射后培养48h,对相应部位视网膜组织,HE染色光镜、透射电镜下观察。结果:未照射部位:视网膜各层次结构清晰,神经上皮层内各细胞排列规则,整齐,RPE 细胞排列紧密均匀,色素颜色一致;单独光照和透过Acrysof一片式IOL:光感受器层部分细胞丢失,外核层可见固缩核,浓密,内颗粒层细胞大量丢失,内丛状层内空泡明显增多,RPE 表面,细胞大小不均,可见肿胀、缺失,细胞内色素浓密、聚集成块;透过Nat-ural 一片:与未照射处相比,视网膜各层次结构仍有部分破坏,但程度明显减轻。结论:30J/cm2 与40J/cm2 蓝光光照强度均可造成新鲜离体猪视网膜的急性光损伤;Acrysof一片与直接光照相比对视网膜的光损伤形态学没有明显改变;AcrysofNatural与Acrysof一片相比具有减弱光损伤的作用。

Acrysof Toric人工晶体矫正白内障患者术前散光的临床研究

目的评价Acrysof Toric人工晶体(Acrysof Toric intraocular lens,Toric IOL)在白内障患者中矫正角膜散光的效果及其旋转稳定性。方法收集术前存在规则角膜散光且散光≥1.5D的年龄相关性白内障患者45例(57眼),行白内障超声乳化摘除术植入Toric IOL。观察并记录患者术前、术后1 d、2周、3月、6月裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、术后残余散光、IOL旋转度。结果术后6个月53只患眼UCVA≥0.5,30只患眼UCVA≥0.8,BCVA≥0.8者达50只眼。术前角膜散光平均为(2.87±1.06)D,术后1 d、2周、3月、6月残余散光分别为(0.76±0.40)、(0.75±0.38)、(0.77±0.39)、(0.79±0.40)D。与术后1 d比较,术后2周、3月、6月Toric IOL在囊袋里旋转的度数分别为(0.84±0.73)°、(1.18±0.87)°、(1.46±0.95)°。结论 Acrysof Toric人工晶体可以使白内障患者获得良好的裸眼远视力,减少术后残余散光,并且具有良好的囊袋内旋转稳定性,预测性较强,用于矫正白内障术前角膜散光安全有效。

单片式Acrysof人工晶状体植入237眼

目的:评价单片式Acrysof人工晶状体在白内障超声乳化植入术中术后的表现。方法:2002-03/2003-02,白内障行超声乳化及AcrySof SA60AT单片式人工晶状体植入237眼,随访3～6mo,评价其可折叠性、可控性、植入的难易度、人工晶状体的居中性、术中术后并发症、术后视力、后发障等。结果:在所有病例中,人工晶状体容易折叠,可控性好,易于通过小切口植入,襻角展开缓慢,无1例损伤囊袋,人工晶状体居中性好,术后视力恢复好,无1例发生后发障。结论:单片式AcrySof人工晶状体植入安全、容易,具有较好的囊袋内中心稳定性,能有效的阻止后发障的发生。

Acrysof与Natural人工晶状体植入的疗效比较

目的 对比Acrysof与Natural这两种不同人工晶状体植入后的效果。方法 随机各挑选35例老年性白内障行Phaco+Acrysof人工晶状体和Phaco+Natural的患者，用调查表的方式，记录术前，术后1天、1周、1月的的裸眼视力、眼压；并记录术后1周时的眩光、物体颜色、不同光线、不同环境中的视力和活动能力、心情等项目。并收集2003年一眼植入Acryseof，2004年另一眼植入Natural的患者10例，对比Acrysof植入1年与Natural植入1周后的感觉对比。结果 术前平均视力4±0.69，Acryosf(SA60AT)和Acrysof Natural(SN60AT)的术后1周平均视力、眩光、视物颜色平均得分分别是4.79±0.17，4.80±0.21；2.37±0.77，3.49±0.82；2.97±0.30，3.64±0.65。两组术后1周视力差异P＞0.05，差别无统计学意义。眩光和视物颜色P＜0.01，差别有非常显著性差异。其他项目平均分数均在3～4之间，两组间P＞0.05差别无统计学差异。结论Acrysof与Natural单片式人工晶状体植入后裸眼视力差异无显著性。但Natural植入后患者的眩光与蓝色视明显较Acrysof轻。Acrysof植入1年与Natural植入1周，各种指标元明显差异。

Acrysof Toric人工晶体治疗合并角膜散光老年性白内障的疗效观察

目的探讨Acrysof Toric人工晶体治疗合并角膜散光老年性白内障的疗效．方法选取术前存在角膜散光的老年性白内障患者31例（34眼）．采用白内障超声乳化摘除术植入Acrysof Toric人工晶体，分别于术前、术后首日、术后1周、术后1个月、术后3个月时检测患者裸眼视力、最佳矫正视力、角膜曲率，观察Toric人工晶体轴向位置和转动度数．结果术前患眼最佳矫正视力为0．1～0．5，术后3个月时31例患眼裸眼视力〉0．5；26例患眼裸眼视力≥0．8；32例患眼最佳矫正视力≥0．8．术前角膜散光度值、预期残余散光度值、术后3个月时残余散光均值三者间差异具有统计学意义（F=9．251，P〈0．05）．术后3个月残余散光均值明显低于术前角膜散光值，差异具有显著统计学意义（t=17．264，P〈0．01）；术后残余散光值与预期值之间差异无统计学意义（t=0．517，P〉0．05）．术后首日9眼偏离了预定轴位，平均偏差为4．02°±0．65°，其中4眼偏差大于10°．术后3个月时与术后首日相比，人工晶体旋转均值为2．48°±1．96°，其中仅1眼旋转幅度〉10°，余下的33眼旋转幅度均〈5°．结论植入Acrysof Toric人工晶体可有效提升合并角膜散光老年性白内障患者的视力，矫正术前角膜散光，且稳定性较佳．

Acrysof折叠式人工晶状体植入术后观察

自的评价白内障手术方式及Ａｃｒｙｓｏｆ人工晶状体植入手术的疗效。方法对３组６１例（６４眼）老年性白内障分别采用 ３．２～６．５ ｍｍ巩膜隧道和弧长 １２ ｍｍ巩膜阶梯切口，分别施行白内障超声乳化摘出联合折叠式人工晶状体植入术，超声乳化搞出联合一体型人工晶状体植入术和囊外摘出联合一体型人工晶状体植入术。结果术后５天３组平均裸眼视力分别为０．８３，０．７５和０．５１，达到１．０以上视力比例分别为５３．３３％，２６．０９％和７．６９％，前者和后两者比较，差异均有显著性（ ｑ检验，Ｐ＜ ０．０１）。结论 采用小切口折叠式人工晶状体植入术具有术后视力早期恢复的优点。

Acrysof Restor多焦点人工晶体植入术患者的护理

总结80例Acrysof Restor多焦点人工晶体植入术患者的护理。详细介绍人工晶体的功能及优势,术前指导患者进行术中体位和固视练习,有针对性地进行个性化心理指导;术后注重术眼的护理与观察,给予功能调节适应期的健康指导,积极预防和处理角膜水肿、疼痛、光晕和眩光等并发症。该组患者均能配合手术,顺利度过人工晶体植入后功能调节适应期,获得满意的全程视力,使患者术后生活质量得到保障。

白内障手术中使用Acrysof Toric人工晶状体治疗规则性角膜散光

目的探讨Toric人工晶状体(IOL)植入矫正白内障患者角膜散光的效果。方法回顾汉口爱尔眼科医院2008年3月到2011年3月术中植入Toric IOL的超声乳化白内障吸除术治疗白内障患者48例(60只眼),观察项目包括术前以及术后裸眼及矫正视力、散光度及术后IOL的稳定性。随访时间为术后1 d、1个月3、个月6、个月、1年。平均随访时间为7.2个月。结果术后3个月80%患者裸眼视力>0.5,68.3%患者裸眼视力>0.8。术后角膜散光由术前的(2.53±0.83)D降至(0.43±0.39)D(P<0.01),而术前预期残余散光(0.33±0.36)D相比差异无统计学意义(P=0.93)。Toric IOL术后第l天平均偏离轴位2.3°±4.3°,最后一次随访时平均旋转3.9°±6.7°。结论 Toric IOL植入矫正角膜散光效果可靠,SN60T Toric IOL具有良好的旋转稳定性,用于矫正白内障患者角膜散光安全有效。

AcrySof Toric人工晶体治疗术前存在角膜散光的白内障短期临床疗效

目的观察术前存在角膜散光的白内障患者进行白内障超声乳化联合植入AcrySof Toric人工晶体（toric intraocular lens，IOL）后视力、矫正散光的有效性及稳定性的短期疗效。方法选择术前带有角膜散光（大于1．2D，小于3．0D），年龄61～75岁，平均（67．5土7．5）岁，晶状体混浊Ⅱ～Ⅳ级的的白内障患者20例（25只眼）为研究对象，进行白内障超声乳化联合植入AcrySof Toric IOL（T3-T5），术后第1d、1w、1m、及3m分别检查裸眼视力（UCVA），最佳矫正视力（BCVA），复查角膜曲率和角膜地形图，观察人工晶体轴向的位置，散瞳通过裂隙灯观察人工晶体标记线与角膜缘标记位置的方法确定人工晶体转动度数。结果术后第1d、1w、1m、3m裸眼视力为0．67±0．15、0．635=0．21、0．64±0．17、0．64土0．19，最佳校正视力分别为0．72±0．23、0．71±0．30、0．74±0．16、0．73±0．20，平均存在散光分别为（0．78±0．35）D、（0．82±0．37）D、（0．81±0．28）D、（0．77±0．33）D，散瞳查AcrySofToric IOL平均轴位偏转为（3．72±1．41）度、（3．63±1．61）度、（3．66±1．53）度、（3．75±1．45）度，各个时间段裸眼视力、最佳矫正视力、散光及轴位旋转无明显差异（P值均大于0．05）。结论对于术前存在角膜散光的白内障患者，植入AcrySof Toric IOL能有效的提高视力、矫正术前角膜散光，而且稳定性较好。

Acrysof Toric人工晶状体植入术后屈光状态及旋转稳定性

目的评价Acrysof Toric人工晶状体植入术后屈光状态的改善以及晶状体在囊袋内的稳定性。方法选择2012-04至2014-02在我院眼科接受超声乳化白内障吸除联合Toric人工晶状体植入的白内障患者20例(28眼),均为规则性角膜散光且散光>1.00 DC,并完成3~8个月的随访。观察术眼术前眼轴、术前和术后裸眼视力、最佳矫正视力、术前预留球镜度和术后残余球镜度、术前角膜散光和预计残余散光、术后残余散光及人工晶状体偏转轴位。结果术后3~8个月,20眼(71%)裸眼视力≥0.6。7眼(21%)裸眼视力≥0.8。25眼(89%)最佳矫正视力≥0.8。术后3~8个月残余球镜度和IOL Master预留球镜度的误差范围在(-0.90^+0.85)DS,平均球镜度偏差为(0.46±0.23)DS。术后球镜度的误差与术前眼轴长度之间关系:Y=11.908x-231.65,R2=0.817,P<0.05。术前角膜散光平均为(1.84±0.55)DC,术后3~8个月残余散光为(0.18±0.11)DC,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。人工晶状体轴位与预定轴位相比偏移了0°~12°,平均轴位发生偏转为(3.96±3.46)°。结论 Acrysof Toric人工晶状体植入术后的残余球镜度和IOL Master预留球镜度存在一定的误差;术后球镜度误差与术前眼轴长度呈正相关,随眼轴的增加而增大;Acrysof Toric人工晶状体矫正规则性角膜散光误差小,具有良好的旋转稳定性。

AcrySof IOL对急性视网膜光损伤保护性作用的形态学研究

目的观察AcrySof Natural人工晶状体(IOL)对视网膜的保护作用。方法以蓝光照射猪眼杯后极部视网膜,光照强度为20J/cm2及40J/cm2,设空白对照。照射方式:单独光照、透过AcrySof一片式IOL、透过AcrySof NaturalIOL,照射后培养眼杯48h,光镜和透射电镜观察。结果相同光照强度下,单独光照组及AcrySof一片式IOL组视网膜各层损伤比无光照组及AcrySof NaturalIOL组明显,而透过AcrySof NaturalIOL照射组与无光照组相比,视网膜仍有部分损伤,但损伤明显较单独光照组及AcrySof一片式IOL组轻。照射方式相同时,40J/cm2组比20J/cm2组损伤明显。结论20J/cm2与40J/cm2光照强度的蓝光均可造成新鲜离体猪视网膜的急性光损伤,且随能量增加,损伤加重。AcrySof一片式IOL与单独光照相比,视网光损伤程度相似。AcrySof NaturalIOL与AcrySof一片式IOL相比,可减弱蓝光造成的视网膜急性光损伤。

非球面AcrySof ReSTOR +3D人工晶状体的临床应用观察

目的:与非球面AcrySof ReSTOR +4D人工晶状体比较,初步观察植入ReSTOR +3D和ReSTOR +4D人工晶状体眼的视功能,以评价非球面AcrySof ReSTOR +3D人工晶状体植入术后的效果。方法:全组36例40眼老年性白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术后3mo检查患者的裸眼远、中(60cm)、近视力(40cm),最佳矫正远视力和中、近视力,对比敏感度,进行生活问卷。结果:两组术后的远视力,近视力均无统计学差异(P>0.05),植入非球面AcrySof ReSTOR +3D人工晶状体组平均中距离视力比植入非球面AcrySof ReSTOR +4D人工晶状体组有显著提高(P<0.01)。结论:非球面AcrySof ReSTOR +3D人工晶状体在远、中、近距离均能提供良好的视力,尤其是中距离视力比+4D有了显著改善,有极高的患者满意度和脱镜率。

AcrySof IQ Restor Toric人工晶状体植入术后对视觉质量的影响

目的探讨Acrysof IQ Restor Toric人工晶状体植入术前后患眼散光、像差及调制传递函数(modulation transfer function,MTF)值变化,评价此种晶状体对术眼视觉质量的影响。方法观察在我院行白内障超声乳化摘出联合IQ Restor Toric IOL植入的白内障合并角膜散光≥1.0 D的患者8例(10眼),分别于术前、术后1个月、3个月测量裸眼远中近视力、最佳矫正远近视力、等效球镜、残余散光及IOL轴位、总低阶像差和高阶像差、MTF值并问卷调查视觉满意度等。结果术后3个月,裸眼远视力为0.85±0.30,最佳矫正远视力为0.92±0.27,裸眼近视力为0.73±0.22,最佳矫正近视力为0.76±0.20,裸眼中视力为0.62±0.18;等效球镜度数≤±0.5 D者9眼(90%)。术后3个月全眼总散光由术前的(1.50±0.41)D降至(0.28±0.43)D(t=6.124,P=0.000),与术前预计残留散光(0.13±0.09)D相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,IOL轴位偏离(3.20±1.55)°。所有瞳孔直径下,总像差、低阶像差、高阶像差、球差与术前相比均有显著下降(均为P<0.05),术后3 mm瞳孔直径下的总像差、低阶像差和高阶像差(P=0.034、0.044、0.005)以及5 mm瞳孔直径下的总像差、低阶像差、散光像差(P=0.048、0.033、0.046)随时间推移仍有显著降低,余像差随时间变化虽有下降,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。不同瞳孔直径下,MTF值在各个空间频率下与术前相比均有显著提高(均为P<0.05)。结论 Acrysof IQ Restor Toric多焦点散光型人工晶状体能为白内障患者提供良好的全程视力和有效的散光矫正,减少了全眼高阶像差和球差,从而提高了患者的术后视觉质量。

Acrysof IQ Restor multifocal toric人工晶状体植入白内障患者的早期临床观察

目的 Acrysof IQ Restor multifocal toric人工晶状体(intraocular len,IOL)是一种新型IOL,可在一次手术中实现老视和角膜散光的矫正。文章旨在评价白内障超声乳化联合Acrysof IQ Restor toric IOL植入术后患者的早期临床效果。方法对前来南京军区南京总医院行白内障超声乳化联合多焦点散光型IOL植入患者7例(9眼)进行分析,其术前散光均≥1.0 D。术后随访3个月,分别观察术前及术后1周、1个月、3个月裸眼远近视力、最佳矫正远近视力、等效球镜等效球镜、焦点深度、预计残余散光、术后残余散光及人工晶状体的稳定性、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)及脱镜率等。结果术后3个月,裸眼远视力(logMAR)为0.07±0.10,最佳矫正远视力为0.02±0.11,裸眼近视力为0.12±0.06,最佳矫正近视力为0.08±0.07,等效球镜≤±0.5D者8眼(88.9%),焦点深度为(5.32±1.78)D。术后3个月全眼总散光(0.25±0.28)D,与术前(1.55±0.39)D相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后全眼总散光与术前预计残留散光(0.13±0.09)D接近,其差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,IOL轴位平均偏离(3.11±1.61)°。术后3个月与术后1个月相比,眩光和无眩光时CS在中低频区(3、6、12cpd)的提高差异无统计学意义(P>0.05),而在高频区(18cpd)提高差异有统计学意义(P<0.05)。术后脱镜率为100%。结论 Acrysof IQ Restor toric多焦点散光型人工晶状体能为白内障患者提供满意的全程视力、视觉质量和脱镜率,可预测性好,并有良好的旋转稳定性。