三级医院改善医疗服务:第二轮评估结果与讨论

对我国三级医院2016-2017年"进一步改善医疗服务行动计划"落实情况进行评估。结果显示:样本医院"行动计划"总体进展良好,医疗质量安全相关维度得分较低,三年逐步落实项目和新增项还需努力,构建和谐医患关系需综合施策,评估应突出中医医院特色等。

医院标识导向系统工作的误区与方向探讨

医院的标识导向系统建设工作已被国家卫生计生委纳入进一步改善医疗服务行动计划中。文章通过对医院建筑、功能以及就诊人员的心理、生理特点进行分析,指出在医院标识导向工作中存在的误区,阐明只有结合医院自身历史、文化、功能、专业、分布以及就诊人员的心身特点,运用现代的标牌标识制作工艺与元素,辅以不可或缺的"人"的引导,才能构成一套醒目且完善的标识导向系统。

我国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势分析(2018—2020)

目的分析全国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势。方法采用“全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估”机构组调查的医院自报数据进行分析。结果2018—2020年142所样本三级公立医院,医院感染现患(例次)率分别为1.91%、1.86%、1.65%,医院感染漏报率分别为2.39%、1.23%、1.44%,呼吸机相关肺炎发病率分别为2.72‰、2.68‰、1.82‰,血管导管相关血流感染发病率分别为0.48‰、0.35‰、0.31‰,导尿管相关泌尿系统感染发病率分别为0.71‰、0.66‰、0.53‰,中部地区医院各指标下降明显。样本医院医务人员手卫生依从率逐年上升,分别为74.66%、78.60%、83.55%(P<0.05)。2019、2020年样本医院专职医院感染管理人员数较2018年平均增加1人。结论全国三级公立医院主要医院感染指标整体呈下降趋势,医院感染管理防控能力和人才队伍建设获得一定的成效。未来仍需持续加强医院感染的监测,探索多系统信息化协同平台的建设。

2016年湖北省改善医疗服务门诊患者满意度分析

目的了解湖北省门诊患者的满意度及就医体验现状,分析影响门诊患者就医满意度的关键环节,为进一步改善医疗服务提供证据支持。方法运用方差分析和二分类多元logistic回归分析对2016年湖北省门诊患者就诊满意度进行分析比较。结果 2016年湖北省6家样本医院门诊患者就诊总体满意度为84.39%,比2016年全国门诊患者就诊总体满意度低2.95%。其中湖北省6家医院中满意度最高的医院为93.06%,最低的医院为69.03%。2016年湖北省6家样本医院门诊患者在"就诊流程"维度的满意度为51.65%,在"就诊体验"维度的满意度为76.52%,在"就诊环境"维度的满意度为69.37%,在"整体评价"维度的满意度为71.08%。"医院利用信息化手段,提供了多种渠道指导合理用药""医护人员耐心询问病史、沟通病情""医护人员耐心讲解治疗方案用药方法及注意事项""我感到个人隐私受到了保护、服务窗口工作人员态度好""我对本次接诊医生充分信任""休息等候区提供饮水服务"为影响湖北省6家医院门诊患者就诊总体满意度的主要因素。结论 "就诊流程"是湖北省门诊患者满意度最低的维度,医院应加强信息化建设,提高就诊流程效率,调节优质医疗服务供求关系,同时提供多种类型的门诊服务,进一步提高门诊患者满意度。

医务社会工作与志愿服务助力改善医疗服务行动的实践与探索

党的十九大报告绘制了"健康中国"蓝图,国家卫生计生委和国家中医药局制定并发布了《进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)》,对创新医疗服务提出了十项任务和五项制度,明确"医疗机构要设立医务社工岗位,建立医务社工与志愿者制度",对医疗行业规范开展医务社工和志愿者工作提出要求的同时,也提供了政策支持。本文通过分析武汉同济医院医务社会工作和志愿服务的实践模式,总结开展服务过程面临的机遇和挑战,探讨医务社会工作和志愿服务发展如何助力改善医疗服务行动计划。

四川省改善医疗服务两年评估门诊患者满意度分析

目的比较分析2015年、2016年四川省大型医疗机构门诊患者就诊满意度,为改善医疗服务提供证据支持。方法基于我国改善医疗服务行动计划第三方评估四川省门诊患者调查,采用描述性、比较性统计分析比较两年门诊患者满意度,并对就诊原因、不满意因素、引起医患关系紧张因素进行排序分析。结果相比于2015年,2016年门诊患者在预约诊疗、缴费方式、自助查询和打印检查报告便捷性方面的满意度有所提升;各环节耗时无明显改善;就诊环境及总体满意度稍有下降;技术、距离、声誉始终是选择医院最先考虑的因素;号源紧张、等候时间长、医疗费用高是导致就诊不满意的主要因素;医患交流不足、医护人员服务态度欠佳、医保制度不健全是造成医患关系紧张的主要原因。结论信息化建设切实方便患者,但需紧密贴合流程设计;人文关怀和注重个性化服务是改善就诊体验的关键因素;就诊环境作为医疗服务必备因素,有利于降低不满意度;重视影响患者总体满意度的主要因素,建立和谐医患关系。

改善医疗服务品质 提升品牌效应

通过将《进一步改善医疗服务行动计划(2015-2017)》作为医院发展的行动纲领,对照检查,分解目标,明确责任,对存在问题持续整改。实施尊重患者权益,保障患者安全,优化患者就医流程,建立患者健康教育体系及公开诊疗项目及收费制度等一系列改进措施,使医院的医疗服务质量得到大幅度改进,满意度排名从2016年的第12位,上升至2017年的第6位,年门诊量、年手术台次、年出院人次均有所增长。认为持续改进医疗服务质量,可提升医院品牌效应。

全方位构建优质学前教育公共服务体系——基于贵州省第三期学前教育行动计划的考察

为破解普惠性资源供给不足、师资队伍建设滞后、可持续发展机制不健全等一系列问题,根据国家教育脱贫攻坚战略部署和第三期学前教育行动计划的要求,贵州省坚持公益普惠的价值取向和改革发展的主旋律,编制出台了《贵州省第三期学前教育行动计划实施意见》。该意见明确提出:以建立公办、民办协调发展机制来扩大普惠性学前教育资源,以理顺学前教育管理体制和办园体制来强化政府主体责任,以完善师资队伍发展保障机制来提供较高素质的人力资源,以建立幼儿园质量保障体系来推动区域学前教育提质升级,以健全学前教育成本分担机制来促进学前教育持续发展,以建立省级验收督查机制来确保各项目标任务的高质量完成,全方位构建“广覆盖、保基本、兜底线、有质量”的优质学前教育公共服务体系,切实办好人民满意的学前教育。本文从“贵州省第三期学前教育行动计划”编制出台的时代背景、着力解决的重点问题以及全面推行的重要举措这三个主要方面进行综合考察和详细解读,以期为“贵州省第三期学前教育行动计划”的政策落实和成效分析建言献策,为其他省市乃至在全国范围全方位构建优质学前教育公共服务体系提供参考与借鉴。