血清Activin-a、sCD14-ST水平变化与脓毒症休克患者SOFA评分的相关性及联合诊断的价值

目的:探讨血清激活素a(Activin-a)、可溶性脂多糖受体亚型(sCD14-ST)水平变化在脓毒症休克患者中的应用效果。方法:选取我院2020年7月-2022年2月收治的189例脓毒症患者为研究对象,根据病情严重程度分为普通脓毒症组(74例)、严重脓毒症组(63例)、脓毒症休克组(52例),根据28d预后情况将脓毒症休克患者分为预后不良(18例,病情无改善或死亡)和预后良好(34例)两个亚组。比较3组和不同预后患者入院时、入院3d后血清Activin-a、sCD14-ST水平、序贯器官衰竭评估(SOFA)和急性生理与慢性生理健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析入院时、入院3d后血清Activin-a、sCD14-ST水平与SOFA、APACHEⅡ评分的相关性,以及联合检测对脓毒症休克预后的预测价值。结果:入院时,脓毒症休克血清Activin-a、sCD14-ST水平及SOFA、APACHEⅡ评分>严重脓毒症组>普通脓毒症组(P<0.05);入院时、入院3 d后血清Activin-a、sCD14-ST水平与SOFA评分、APCHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良脓毒症休克患者入院时、入院3d后血清Activin-a、sCD14-ST水平、SOFA、APACHEⅡ评分较高(P<0.05);ROC曲线结果显示,入院时、入院3d后血清Activin-a、sCD14-ST水平联合检测预测预后不良的AUC优于各指标单一指标。结论:血清Activin-a、sCD14-ST表达水平与脓毒症患者病情程度有关,联合检测其水平对临床预后评估具有一定价值。

Activin-A在类风湿性关节炎患者中的表达水平及其与临床特征的相关性

目的探讨Activin-A在类风湿性关节炎患者中的表达水平及其与临床特征的相关性。方法自2016年1月至2017年1月,前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院收治的类风湿性关节炎患者50例作为观察组,同期收集健康成人50例作为对照组。比较两组Activin-A、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平,并比较观察组有无关节畸形患者的Activin-A、hs-CRP、IL-6水平。同时分析Activin-A、hs-CRP、IL-6与类风湿性关节炎患者临床特征的相关性。结果观察组患者Activin-A、IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组(0.45±0.18 ng/ml vs.0.17±0.16 ng/ml;6.39±2.58 pg/ml vs.4.47±3.14 pg/ml;5.37±3.12 mg/L vs.3.65±2.88 mg/L,P<0.05)。关节畸形的患者Activin-A、hs-CRP、IL-6水平显著高于无关节畸形的患者(0.67±0.17 ng/ml vs.0.35±0.20 ng/ml;7.81±2.44 pg/ml vs.5.72±2.26 pg/ml;6.94±2.88 mg/L vs.4.63±3.31 mg/L,P<0.05)。Activin-A与DAS28、红细胞沉降率、受累关节数目、滑膜炎持续时间等呈正相关(r=0.544、0.518、0.577和0.556,P<0.05)。多元线性回归分析显示IL-6、DAS28、受累关节数目和滑膜炎持续时间均是类风湿性关节炎患者Activin-A水平的相关影响因素(P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者Activin-A水平升高,与患者临床特征密切相关。

Cripto-1、Activin-A在人肺腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨畸胎瘤衍生生长因子(Cripto)-1和激活素(Activin)-A基因蛋白在人肺腺癌组织中的临床病理组织特征及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测47例肺腺癌组织、25例正常肺组织中Cripto-1蛋白和Activin-A蛋白的表达情况,分析这两种基因蛋白与肺腺癌临床病理组织特征之间的关系以及这两种基因之间内在的相关性。结果 Cripto-1蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达率显著高于在正常肺组织中的表达,而Activin-A蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达率显著低于在正常肺组织中的表达。Cripto-1的高表达和Activin-A的低表达均与肺腺癌患者的TNM分期、淋巴结转移及肺腺癌主要病理组织学分型密切相关(均P<0.05)。并且相关性分析结果显示Activin-A蛋白及Cripto-1蛋白在肺腺癌中的表达呈负相关性。结论 Cripto-1的过表达及Activin-A的表达缺失可能与肺腺癌的发生、发展、转移及恶性程度相关。二者在肺腺癌的发生、发展中发挥着致癌基因及抑癌基因的效应。

Activin-A在人急性布鲁菌感染中的作用及与其他炎性因子的关系

目的探讨Activin-A在人急性布鲁菌感染中的作用及与其他炎性因子的相关性。方法选择我院2015年1月—2016年1月收治的布鲁菌感染者80例(观察组),选择同期体检健康的成人80例(对照组),观察两组血Activin-A、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和白细胞水平变化,分析Activin-A与PCT、CRP和血白细胞间的相关性,探讨影响Activin-A水平的因素。结果与对照组比较,观察组Activin-A、PCT、CRP及白细胞水平均显著升高,差异有统计学意义(P=0.000)。Pearson线性回归分析显示Activin-A与PCT、CRP和血白细胞均具有显著相关性(P<0.05)。多元线性回归分析显示PCT、CRP和白细胞水平均可影响Activin-A的表达(P<0.05)。结论 Activin-A对判断人急性布鲁菌感染有一定的临床价值,且与传统的炎性指标显著相关。

子痫前期胎盘抑制素A、胎盘激活素A和胎盘抑制素B基因的表达

目的:探究胎盘抑制素A(inhibin-A)、胎盘激活素A(activin-A)与胎盘抑制素B(inhibin-B)在子痫前期的基因表达水平及关系。方法:2013年2月-2014年5月收治子痫前期患者50例作为观察组,正常孕妇50例作为对照组,观察组与对照组检测胎盘inhibin-A、activin-A及inhibin-B基因表达水平,对比观察组胎盘inhibin-A、activin-A及inhibin-B水平与正常孕妇基因表达水平,分析其临床意义。结果:在分娩结束后检测胎盘组织发现,观察组胎盘inhibin-A、activin-A基因表达水平明显高于对照组,P<0.05;而胎盘inhibin-B基因表达水平两组差异不明显,P>0.05。结论:胎盘inhibin-A、activin-A水平与胎盘功能密切相关,是测定胎盘功能的有效指标。

血清激活素-A Clara细胞分泌蛋白-16和IL-18预测急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值

目的探讨血清激活素A(Activin-A)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)及白细胞介素-18(IL-18)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法选择2017年1月至2019年12月海口市第三人民医院收治的98例ARDS患者,根据ARDS患者28 d生存情况分为存活组(n=66)和死亡组(n=32);根据ARDS患者氧合指数(oxygenation index,OI)分为轻度组(200 mmHg<OI≤300 mmHg,n=19)、中度组(100 mmHg<OI≤200 mmHg,n=40)和重度组(OI≤100 mmHg,n=39)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组第1、3、5天血清ActivinA、CC-16和IL-18水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清Activin-A、CC-16和IL-18水平预测ARDS患者死亡的价值。结果死亡组第1、3、5天血清Activin-A(pg/m L:1286.40±155.37 vs.719.62±105.73,1607.42±185.26 vs.795.70±126.38,1530.36±170.20 vs.775.24±118.30)、CC-16(ng/L:66.35±14.72 vs.44.28±10.73,89.40±19.65 vs.49.25±12.68,83.16±17.52 vs.47.84±13.15)和IL-18(pg/m L:113.60±12.58 vs.81.46±7.92,152.93±18.24 vs.88.75±9.63,146.28±17.15 vs.86.53±9.17)水平均明显高于存活组(P<0.001)。重度组第1、3、5天血清Activin-A(pg/m L:1225.30±149.36 vs.786.25±115.27,1563.75±180.46 vs.857.72±124.83,1493.50±168.20 vs.830.65±119.27)、CC-16(ng/L:61.95±13.84 vs.47.52±12.58,85.74±18.20 vs.52.95±13.36,82.36±17.70 vs.50.73±12.84)和IL-18(pg/m L:106.82±11.74 vs.87.20±9.05,148.30±17.36 vs.91.15±9.40,141.85±16.9290.63±9.42)水平均明显高于轻中度组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,第3天血清Activin-A、CC-16和IL-18水平三项联合预测ARDS患者死亡的曲线下面积最大(0.934,95%CI 0.877~0.993),其敏感度(95.8%)和特异度(88.0%)均较高。结论ARDS患者血清Activin-A、CC-16和IL-18水平升高与病情严重程度有关,第3天血清Activin-A、CC-16和IL-18水平三项联合预测ARDS患者预后具有较好的价值。

激活素-a作为预测和预后评估标志物在脓毒症中的临床价值

目的探讨激活素-a(Activin-A)作为预测和预后评估标志物在脓毒症患者中的临床应用价值,为临床早期识别脓毒症提供新指标。方法选取2015年1月-2016年1月收集的脓毒症患者100例为研究组,同时选取健康成人100名为对照组,检测并分析两组受试者临床指标。结果与健康对照组比较,研究组患者Activin-A、PCT、CRP水平均显著升高(P<0.05);与28天存活的患者比较,死亡患者的Activin-A、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著升高(P<0.05);Activin-A、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分在诊断脓毒症患者28天死亡的曲线具有一定的诊断价值(P<0.05)。结论 Activin-A与脓毒症患者病情严重度相关,可作为脓毒症患者早期预测指标。