DRG支付背景下医院成本绩效核算模式研究

公立医院高质量发展,疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付背景下,对成本绩效规范化管理提出了更高要求。绩效管理是医院发展的重要抓手,成本管控是提升运营效率的关键;成功的成本绩效管理方案,有助于促进公立医院持续健康运营,提高医务人员积极性。通过分析公立医院成本绩效管理现状,建立成本绩效管理体系、信息集成串联系统,对成本核算对象进行细分和下沉,运用作业成本法实现间接成本的分摊归集等方法,设计和探索成本绩效管理模式,旨在为新的绩效管理体系与实施策略提供思路和借鉴,实现医院增效、患者降费的共赢局面。

医保支付方式改革背景下作业成本法在公立医院成本管理中的应用

随着医保支付方式改革的推进和医疗行业市场竞争的加剧,如何对成本进行精细化核算、为降本增效提供可靠方案,既是解决看病贵的百年大计,也是公立医院成本管理的重中之重。然而目前多数公立医院的成本核算仅停留在院、科两级,还未延伸至更精细的医疗服务项目、病种成本核算。以已实现全病种成本核算的赣州市人民医院为例,分析医保支付方式改革背景下医院成本核算存在的问题,结合医院诊疗流程设计并应用作业成本法,在此核算结果的基础上,通过对比分析和重点分析,制定医院的成本管控措施。为了解医保支付方式改革背景下作业成本法在公立医院成本管理中的应用提供了经验借鉴。

“十四五”期间某院信息管理工作的几点思考

随着医院信息化建设实践的推进,医院信息化建设成为医院高质量发展的关键环节,其重要性和迫切性得到了大家的认同。“十四五”时期是全民健康信息化建设创新引领卫生健康事业高质量发展的重要机遇期,也是以数字化、网络化、智能化转型推动卫生健康工作实现质量变革、效率变革、动力变革的关键窗口期。公立医院高质量发展对医院信息化建设提出了更高要求,而医院信息化建设成效的落实离不开医院信息管理工作的支持,只有做好医院信息管理工作,才能更好地保障医院高质量发展。本文从笔者所在医院信息化建设的基本情况入手,对医院信息化建设存在的问题进行了分析,对医院信息管理工作进行了思考。

医院食源性疾病主动监测管理与分析

目的:通过分析医院食源性疾病主动监测管理的数据,探究出科学、有效的食源性疾病防治措施。方法:选取汶上县中医院2021年10月至2022年10月监测并采集的856份样本作为研究对象,统计阳性检出情况,详细记录受检者的基本信息资料,探讨其临床症状,并采用Logistic多因素回归分析影响医院食源性疾病发病的危险因素。结果:856份样本中,阳性检出率为12.03%(103/856);103例阳性标本中,致泻大肠埃希氏菌检出率最高,为46.60%(48株),其次是诺如病毒、沙门氏菌、副溶血性弧菌等;阳性检出者与非阳性者在年龄<15岁、检测季度为第一和第二季度、职业为工人与农民、饮食为肉及肉制品和混合食品等方面差异存在统计学意义(P <0.05);经Logistic多因素回归显示,年龄<15岁、检测季度为第一和第二季度、职业为工人与农民、饮食为肉及肉制品和混合食品是影响医院食源性疾病发病的危险因素。结论:医院食源性疾病与人们的生活密切相关,应加以重视,及时进行主动监测管理,深入关注人们的年龄、检测季度、职业、饮食情况等问题,为人们的生命安全提供有效保障。

医院档案管理规范化建设新模式探讨

医院档案管理工作主要是针对医院各类生产活动实践过程中产生的资料进行收集、载录、分类以及整理。本文通过分析医院档案管理工作的范畴和建设发展现状,进一步分析了医院档案管理的规范化建设新模式。

论医院管理与社会认知度

"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动把维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系作为主要内容。加强医院管理,增强社会认知度,是不断提高人民群众健康水平,促进社会和谐的重要保证,是卫生改革的重点。

护理质量持续改进在医院管理年活动中的实践与效果

目的探讨护理质量持续改进在医院管理年活动中的运用效果。方法在医院管理年活动期间,我院通过健全护理管理体系;完善护理管理制度和护理质量监控体系;加强护士在职培训,努力发展专科护士;加强队伍建设,充分利用人力资源;改变护士服务理念,塑造医院护理文化等方面进行改进。结果护理质量持续改进前后护理质量和病人满意度均提高。结论护理质量持续改进有利于促进护理质量的提高。

临床护理质量控制中存在的问题与对策

分析了部分医院护理质量控制中存在的主要问题:主要有护理质量管理组织体系不健全;护理质量评价标准的设置未体现“以病人为中心”;环节质量检查流于形式;护理人力配置不足;健康教育流于形式;“三基”训练不到位等问题。深入探讨了医院管理年护理质量控制应对措施:健全质量管理体系;实施全程、动态监控与考评;全员质量管理培训;合理配置护理人力;加强“三基三严”训练。

用信息公示代替管理评审等制度的思考

管理年评审、重点专科评审存在很多问题,带来形式主义和不正之风,探讨信息公示制度代替管理年评审的必要性、可行性及存在的问题,具有重要意义。

从医院管理年督导看我国临床护理发展动向

2005年在我国医疗卫生行业中掀起了医院管理年活动,医院管理年的护理督导和检查在一定程度上促进了医院的护理管理工作,从督导标准和要求中反映出我国临床护理发展的动向:法制化、标准化、人性化,以护理安全为中心,以护理质量为核心,以护理队伍建设为重心。护理管理者应认清形势,找准方向,努力推动临床护理的发展。

新冠肺炎疫情下的医院弹性空间管理

医院是抗击新冠肺炎疫情的核心部门,医院用户活动的有效管理、空间使用率的提升成为当前急需解决的问题。在空间使用分析方法中引入弹性空间的概念来分析医院用户活动和空间使用特征,通过构建医院用户活动-空间映射过程,将满足一类用户单一活动的医院空间变成满足多类用户多个活动的医院空间。最后,通过案例验证该方法的符合性和可接受性。

开展主题年活动 推进医院战略目标实现

介绍了解放军总医院开展质量年、管理年、效益年、奥运年主题活动,推动医院战略目标实现的做法和体会。包括年度主题活动的确定、主题年活动方案的制定、主题年活动的组织实施、开展主题年活动的效果等。

我院物资管理系统的设计与实现

本文研究了医院物资管理的基本功能,利用ASP.NET工具开发了适合我院的物资管理系统。实际使用证明该系统能够满足医院物资管理的需要,提高了物资运转和结算的效率和准确率,已成为我院信息化建设的重要组成部分。

ABC分类法在医院感染管理绩效考核中的应用

目的探讨ABC分类法在医院感染管理绩效考核中的作用。方法根据管理特点和工作性质将科室分为A、B、C3类,分别制定绩效考核方案进行考核。结果除重症监护室(ICU)外,A类科室中其他科室以及B、C类科室主要考核指标均有所改善。结论分类管理绩效考核方法提高了管理效率,实现了医院感染管理质量的持续改进。

郑州市医院管理年活动效果评价

目的：通过对郑州市近4年来开展医院管理年活动的现状研究，评价医院管理年活动的效果，发现存在的问题，提出相应建议。方法：对郑州市参加医院管理年活动的36所二级以上医院进行问卷调查，搜集2004—2008年的相关数据，将数据录入spss13．0进行分析。结果：医院的服务效率、医疗质量得到较大提高。结论：郑州市医院管理年活动取得了较好的效果，但也存在部分医院、部分项目仍未达到管理年要求，部分医院由于规模快速扩大使医疗质量有所下降，管理年检查方式不灵活等问题。需要重点督导未达标的医院，加强医院标准化建设，改进管理年检查评比方式。

ABC分类法在医院感染管理绩效考核中的应用

目的:探讨ABC分类法在医院感染管理绩效考核中的作用。方法:根据医院感染管理特点和科室工作性质将科室分为A、B、C 3个类别,分别为重点部门、临床科室和医技科室,分别制定绩效考核方案进行考核。结果:A类科室中除重症监护室(ICU)外,手术室、消毒供应室、血液透析室等部门的主要监测指标在考核前后均发生显著改变(P<0.05);B类科室医院感染发生率、抗菌药物使用率、病原学送检率、环境卫生监测合格率、手卫生依从率、医院感染知识培训参学率均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);C类科室手卫生依从率和环境监测合格率考核后较考核前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分类管理绩效考核方法提高了管理效率,实现了医院感染管理质量的持续改进。

打造强有力的质量管理平台

多年来杭州市第一人民医院以质量、服务、安全、管理、绩效为重点,加强医院内涵建设,从整体上推进医疗服务的规范化、法制化、标准化的实施计划,着力打造一个强有力的质量管理平台。这些做法,给卫生部医院管理年督导组留下了深刻印象。专家们一致认为,医院整体管理科学扎实、细致深入,通过建立医疗质量评价体系,加强基础质量、环节质量和终末医疗质量,练好基本功,切实把好了医院质量关。

数字化医院构建智慧医疗创新医疗服务模式

目的:将“以患者为中心”的战略思想真正落实到医院信息化建设的方方面面,为患者提供智慧的医疗,提升医院核心竞争力。方法:利用现代化的计算机技术、通信技术、网络技术打破传统医疗服务模式在时间、空间上的限制,利用智能化的信息系统实现主动服务。结果:数字化医院带来的智慧医疗延伸了医疗服务的深度和广度,赢得和保持相当的患者满意度。结论:贯彻客户关系管理理念的数字化医院平台建设成功实现智慧医疗,推动医院服务模式转变,取得初步成效并出现了一些积极现象。

医院信息工程师主动巡检工作的实践及体会

近年来,数字化医院建设的深入使得医院系统实施、维护管理工作量成倍增长,如何使信息中心在减轻工作负担的同时提高科室满意度成为信息管理部门关注的问题。总结了医院信息中心自开展主动巡检工作以来,在硬件设备管理、软件系统使用、内部管理以及提高科室满意度方面取得的一些实效经验和体会。

贯彻落实科学发展观 构建医院和谐氛围

北京大学第三医院党政密切配合,坚持从医院工作实际出发,切实加强党的建设。围绕医疗卫生事业改革发展大局和医院中心工作,结合医院管理年活动,以争创一流医院为目标,贯彻落实科学发展观,努力解决医院面临的突出矛盾,构建医院和谐氛围。