Analysis of the Effect of Quality Control Circle on the Central Sterile Supply Department

Objective:To analyze the effect of quality control circle on the central sterile supply department(CSSD).Methods:The control group and the observation group each consisted of 180 instruments received by the sterilization supply center from January to March 2023 and 11 CSSD staff.The control group underwent routine management while quality control circle was implemented in the observation group.The quality of work,disinfection and sterilization qualification rates,disinfection and sterilization of various instruments,cleaning indicators,and management satisfaction of both groups were compared.Results:The observation group scored higher in terms of work quality,the qualification rate of disinfection and sterilization in each link,the disinfection and sterilization of instruments,and cleaning indicators compared to the control group.Besides,the management satisfaction of the observation group was higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:A quality control circle ensures the quality of work,improves the cleaning,disinfection,and sterilization of instruments of the CSSD,and improves the management satisfaction of the CSSD staff.

品管圈活动在降低内镜黏膜切除术术后48 h内低血糖发生率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在降低内镜黏膜切除术(EMR)术后48 h内低血糖发生率中的应用效果。方法回顾性选取2023年4月至9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科住院行EMR的胃肠息肉患者600例作为研究对象。将未实施品管圈(2023年4月至6月)的325例患者作为对照组,将实施品管圈(2023年7月至9月)的275例患者作为观察组。对照组按照常规护理进行管理,观察组在对照组的基础上开展品管圈活动。比较两组患者EMR术后48 h内低血糖的发生率及影响因素、生命质量评分的差异,分析开展品管圈活动在降低ERM术后48 h内低血糖中的实践成果。结果观察组低血糖发生率为4.4%,明显低于对照组(10.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。影响低血糖发生率的因素中,观察组输液不合理、摄入不足的患者比例分别为0.7%、1.5%,均低于对照组(4.3%、4.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、心理健康、精力、社会功能、情感职能评分分别为(86.94±7.32)、(84.18±7.03)、(83.00±5.96)、(82.91±6.39)、(80.42±6.11)、(78.45±7.35)、(82.69±6.72)、(80.71±6.17)分,均明显高于对照组[(81.77±11.67)、(78.09±10.97)、(76.50±9.64)、(76.75±9.86)、(75.80±7.30)、(72.38±9.97)、(76.86±9.97)、(75.94±7.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。通过此次品管圈活动,圈员们在品管圈手法掌握程度、发现问题能力、个人素质、责任心、组织协调能力、自信心、团队合作精神等方面都取得了进步。结论通过开展品管圈活动,规范了EMR的护理流程,降低了EMR术后48 h内低血糖的发生率,提升了护理人员的专业知识水平、品管圈的手法运用能力和团队协作及质量管理能力。

降低颈椎前路手术患者术后咽部不适发生率的品管圈实践

目的 探讨品管圈活动在降低颈椎前路手术(ACSS)患者术后咽部不适发生率中的应用效果。方法 以2023年1~2月中山大学附属第八医院未开展品管圈活动的76例ACSS患者为对照组,2023年3月开展品管圈实践的76例ACSS患者为观察组,比较两组术后咽部不适发生率的差异。结果 对照组和观察组术后咽部不适发生率分别为63.16%和27.63%,观察组目标达成率为96.81%,改善幅度为56.25%;与对照组比较,观察组术后第一次下地时间和住院时间更短,平均住院费用更低(P <0.05)。圈员综合能力各维度评分均较品管圈活动前有所上升。结论 品管圈活动规范和优化ACSS围手术期管理制度和流程,提升护理人员的综合能力,有效降低ACSS术后咽部不适发生率,加速患者康复进程。

品管圈活动对腔镜手术器械报损率的影响研究

目的 探索应用品管圈手法对腔镜手术器械报损率的影响效果。方法 组建多部门联合的品管圈小组,选定“降低腔镜手术器械的报损率”为主题,选取改善前2022年8—10月复用腔镜手术器械3520件,其报损率2.33%,以其损坏类型作为研究对象,分析器械部件缺失和内芯、外鞘、手柄混淆的现状,进行解析并制定对策,应用愚巧法改进培训方案、创建“四点式”腔镜手术器械保养流程方法、修订细化查检表等措施。选取改善后2022年11月至2023年2月腔镜手术器械5213件为研究对象,研究其报损率来分析此次改善措施的效果。结果 改善后5213件腔镜手术器械的报损率降低至0.27%,差异有统计学意义(P<0.001),目标达成率为137.33%。对处理流程中的8种问题类型的两组数据进行比较,改善后均低于改善前,差异有统计学意义(P<0.001)。品管圈实施后,圈成员的品管圈手法、团队合作能力、沟通能力、责任心、专业能力、解决问题能力都有一定程度提升。结论 通过品管圈活动在降低腔镜手术器械报损率的同时,科学应用管理工具多部门联动规范工作流程、制定器械报损的评分标准可以落实手供同行评议督查模式,保障医疗器械使用安全,值得应用推广。

基于可视化的婴幼儿PICC全链式管理方案构建

目的构建婴幼儿经外周置入中心静脉导管(PICC)可视化全链式管理方案。方法采用课题研究型品管圈方法。结果构建了涵盖3个环节7大步骤的婴幼儿PICC全链式管理方案,搭建了持续质量改进5大通道,使PICC一次性穿刺成功率提升至92.80%,PICC一次性尖端定位准确率提升至91.60%,PICC置管后14 d并发症发生率降低至2.70%,PICC相关知识知晓率提升至88.40%,平均置管时间缩短至16.13 min。结论基于可视化的婴幼儿PICC全链式管理方案可减少患儿反复穿刺和定位,降低导管相关并发症发生率,提升临床护理质量,确保婴幼儿置管安全。

品管圈护理模式在脑卒中患者中的应用研究进展

随着中国医疗护理体制改革的不断深化,社会对护理服务的期望与日俱增,护理工作需要持续不断的质量改进。目前,品管圈模式在中国已应用广泛,尤其是在医疗领域的质量管理方面,由于该模式是由基层员工自发组圈,并进行分工合作,责任到人,当其用于护理领域中时在快速解决临床护理工作中问题的同时还能加强团队之间的协作,提高团队的专业能力及综合素质,以达到提升工作质量、保障患者安全、促进患者康复、提高患者护理满意度的目的。该文对品管圈护理模式的概念、品管圈护理模式对脑卒中患者带来的作用,以及脑卒中患者品管圈护理模式应用现状进行了综述,分析了品管圈护理模式在脑卒中患者中存在的问题并提出建议,并对品管圈护理模式在脑卒中患者应用效果取得的有形成果和无形成果进行了总结,以期进一步提高品管圈护理模式对脑卒中患者的临床护理质量。

品管圈活动对降低住院患者血液标本溶血发生率的效果

目的:探究品管圈活动对降低住院患者血液标本溶血发生率的临床效果,以保证血液标本检查前质量达标率。方法:选取2021年1月至3月郑州大学第一附属医院就职的30名ICU护士作为研究对象。将其中15名ICU1病区护士设为观察组,采用品管圈方法对观察组护士采血质量进行管理。将其中15名ICU2病区护士设为对照组,采用绩效奖惩方法对对照组护士采血质量进行管理。比较两组护士采血质量、采血知识-态度-行为、护士支持度及采血知识了解度。结果:观察组护士采集血液标本溶血发生率低于对照组护士(P<0.05)。观察组护士采血知识-态度-行为调查表评分高于对照组护士(P<0.05)。观察组护士支持率高于对照组护士(P<0.05)。观察组护士采血知识了解度评分高于对照组护士(P<0.05)。结论:采用品管圈方法对护士采血质量进行管理,可改善其采取血液标本质量,提高其专业知识,降低住院患者血液标本溶血发生率,值得临床推广应用。

基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪对剖宫产产妇腹部切口愈合及术后恢复的影响

目的探讨基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪在剖宫产产妇中的应用效果。方法选择2021年5月—2023年6月滕州市妇幼保健院收治的80例剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(n=40)采用常规护理,观察组(n=40)采用基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪干预。对比两组产妇的腹部切口愈合时间、术后恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组的切口愈合时间为(7.33±1.75)d,短于对照组的(9.78±2.22)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后首次肛门排气、首次下床活动及住院时间分别为(24.30±3.12)h、(24.29±4.05)h、(6.30±1.02)d,均短于对照组的(27.26±4.33)h、(29.38±5.17)h、(7.72±1.55)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪能够促进剖宫产产妇腹部切口愈合,降低切口并发症发生率,缩短术后恢复时间,提升护理满意度。

品管圈干预用于维持性血液透析患者护理效果观察

目的探讨品管圈干预在维持性血液透析患者护理中的应用效果。方法选取医院收治的维持性血液透析患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者予常规护理,观察组患者予品管圈干预。结果干预后,观察组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素达标率均显著高于对照组;口服药物依从率为88.57%,显著高于对照组的62.86%(P<0.05);相关知识知晓率为91.43%,显著高于对照组的65.71%(P<0.05)。结论品管圈干预应用于维持性血液透析患者护理,可提高其血钙、血磷、甲状旁腺激素达标率,以及口服药物依从率、相关知识知晓率。

品管圈护理活动对降低肛肠科患者术后排便中的重度疼痛发生率的效果

目的分析品管圈护理活动对肛肠科患者术后排便中重度疼痛发生率的影响。方法病例选择为我院2023年4月至2023年12月肛肠科实施手术治疗的100例患者,采用随机数字表法实施分组,分成对照组(50例)和试验组(50例),分别实施常规护理以及品管圈护理活动,对比两组患者的术后并发症发生率、重度疼痛发生率以及住院时间,对比试验组品管圈护理活动实施前后护士的综合素质各项评分。结果试验组患者的术后并发症发生率、术后排便重度疼痛发生率均低于对照组(均P<0.05);和对照组患者住院时间的(7.96±1.74)d相比,试验组患者的住院时间(5.34±1.26)d更短(P<0.05);试验组品管圈实施后护士的思维拓展、积极性、团队精神、处理问题的能力、沟通与协调、对品管圈理念的认知水平等综合素质各项评分均高于实施前(均P<0.05)。结论品管圈护理活动在肛肠科患者术后的应用,有助于降低患者的术后并发症发生率以及排便过程中的重度疼痛发生率,缩短患者住院时间,并提升护士的综合素质。

品管圈在提高PICC导管维护规范率中的应用研究

目的:探讨品管圈活动在提高PICC导管维护规范率方面的应用效果。方法:选取2022年8月-2023年4月在某医院内行PICC的104例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用PICC导管维护常规操作,观察组采用品管圈方法提高PICC导管维护规范性。对比分析品管圈活动前后PICC导管维护的规范率、缺项项目以及圈员自我评价结果,并计算出目标达成结果。结果:观察组护理人员PICC导管维护规范率(92.02%)显著高于对照组(55.32%)(P<0.05);缺陷项目如导管固定不规范及导管回血、渗血和渗液处理不规范发生率也较对照组有了显著降低(P<0.05);目标达成为121.48%,进步率为66.34%;观察组圈成员自评结果显著高于对照组的自评结果(P<0.05)。结论:品管圈活动能有效提高PICC导管维护的规范性,降低PICC不良事件的发生,同时提高护理人员的PICC导管维护能力。

智慧护理平台支持的品管圈活动在优化老年髋部骨折患者术后康复进程中的应用

目的探讨智慧护理平台支持下的品管圈(QCC)活动在优化老年髋部骨折患者术后康复进程中的实践效果。方法选取2022年6月1日—2023年5月31日医院收治的50例老年髋部骨折术后康复患者为研究对象,按照入院先后顺序分成观察组和对照组,观察组2例患者失访,最终对照组纳入25例,观察组纳入23例。对照组实施常规护理;观察组开展智慧护理平台支持下的QCC活动,优化术后康复护理流程。分析智慧护理平台支持下的QCC活动实施前和实施后患者康复行为依从情况,对比两组患者Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分。结果智慧护理平台支持下的QCC活动实施后,患者术后康复行为依从率从80.36%上升至97.40%。观察组Harris髋关节功能评分和Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智慧护理平台支持的QCC活动有助于提高患者术后康复行为的依从率,确保患者术后康复效果。

品管圈活动对血液透析患者动静脉内瘘的影响

目的探讨品管圈活动对血液透析患者动静脉内瘘的影响。方法选取2022年1月至2023年12月九江市中医医院收治的符合条件的90例血液透析患者,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组采用常规护理干预,观察组采用品管圈活动干预。评估患者的首次穿刺成功率、首次穿刺时间、穿刺时血管条件及患者总满意度。结果干预后,观察组首次穿刺时间短于对照组,首次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的静脉距皮深度、静脉内径长于对照组,静脉内瘘自然血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者采用品管圈活动可有效促进内瘘成熟,改善穿刺时血管条件,缩短患者内瘘首次穿刺时间,提升内瘘首次穿刺成功率和患者满意度。

品管圈活动在降低药剂科药品报损率中的应用价值研究

目的:探讨品管圈活动对降低药剂科药品报损率的应用价值,旨在为提高药剂科药品管理质量提供依据。方法:选取我院药剂科作为研究对象,通过组建品管圈小组,运用头脑风暴法和鱼骨图对药品报损原因进行了深入分析,并基于实际情况制定干预对策。评估品管圈活动带来的有形成果(药品报损率、目标达标率、进步率)及无形成果(圈员个人能力提升)。结果:品管圈活动实施前的药品报损率为0.080%,活动后总体药品报损率下降至0.029%,降幅达63.75%。品管圈活动后目标达标率为126.59%,进步率为120.68%。品管圈活动实施后,圈员品管手法、沟通协调、积极性、团队精神、发掘问题的能力有不同程度提升。药品报损的主要原因为药库药房管理制度不完善、科室抢救和备用药品审批制度不完整、药品摆放布局及环境不达标、效期管理信息化程度低等。针对这些问题,研究团队提出并落实具体的干预措施,如实行药品管理责任制、优化药品流通环节、引入6S管理制度等,优化了药品管理工作流程,减少了药品报损率。结论:品管圈活动能降低药剂科药品报损率,同时能提升圈员品管手法、工作效率、团队精神、工作积极性以及发掘问题的能力,有利于确保临床用药安全及降低耗损,提高药房药品质量管理水平。

品管圈活动在提高眼病患者滴眼药水正确率管理中的应用效果

目的 探讨品管圈活动对提高眼病患者滴眼药水正确率的效果。方法 以2023年1—6月品管圈活动开展前福建医科大学附属第一医院收治的134例眼病患者为对照组,以2023年7—12月品管圈活动开展后收治的134例眼病患者为试验组。比较两组干预后滴眼药水相关健康知识的掌握水平、自行滴眼药水正确率及护理干预满意度。结果 试验组干预后滴眼药水相关健康知识知晓率高于对照组(94.78%vs.75.37%,P<0.001),自行滴眼药水正确率高于对照组(94.14%vs.70.90%,P<0.001),护理干预满意度高于对照组(92.54%vs.78.36%,P=0.001)。结论 基于品管圈活动予以眼病患者护理服务,可以有效提高患者滴眼药水相关健康知识的知晓率与自行滴眼药水的正确率,患者满意度高。

基于品管圈活动的护理干预在开颅手术患者及并发症防治中的应用效果分析

目的:探讨基于品管圈活动的护理干预在开颅手术患者及并发症防治中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2021年12月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的80例开颅手术患者作为研究对象,按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规护理干预,观察组实施基于品管圈活动的护理干预。比较两组患者手术指标及术后恢复、护理质量、并发症发生率、护理满意度情况。结果:观察组患者手术用时、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=31.560、5.646、12.646,P<0.05)。观察组患者护理质量评估量表各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.784、7.591、8.258、9.807、8.538,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论:基于品管圈活动的护理干预能够优化开颅手术患者的手术指标,提升整体护理质量,降低术后并发症发生率,提高患者护理满意度。

品管圈活动指导下的三维质控护理在终末期肾病血液透析患者中的应用效果分析

目的:分析品管圈(QCC)活动指导下的三维质控护理在终末期肾病血液透析患者中的应用效果。方法:选取的研究对象为2022年6月—2023年6月于东营市广饶县人民医院血液透析室行血液透析的终末期肾病患者60例,采用随机数字表法分为常规组(30例)及研究组(30例)。常规组实施常规护理,研究组实施QCC活动指导下的三维质控护理。比较两组护理质量。结果:与常规组对比,研究组护理总满意度更高(P=0.019)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且研究组低于常规组(P<0.05)。护理后,两组生理功能、社会功能、角色功能、情感职能评分高于护理前,且研究组高于常规组(P<0.05)。结论:QCC活动指导下的三维质控护理应用于终末期肾病血液透析患者,可以缓解患者负面情绪,提高生活质量、护理满意度。

品管圈活动在消毒供应中心手术器械包装环节质量控制中的应用

目的通过开展品管圈活动降低消毒供应中心手术器械包装不合格率,提高工作效率,降低成本。方法医院消毒供应中心自2023年3月开始实施品管圈活动。选取2023年4月的1200包(每日抽检40包,共抽检30 d)灭菌前手术器械包作为对照组,2023年9月的1200包(每日抽检40包,共抽检30 d)灭菌前手术器械包作为观察组。成立品管圈小组,将“降低手术器械包装不合格率”作为主题,通过把握现况(分析对照组情况)确认不合格原因,设定目标不合格率为7.52%,针对7项包装不合格原因拟定对策并组织实施。分析品管圈活动的有形成果(包括两组的手术器械包装不合格率及品管圈活动的目标达成率和进步率)和无形成果(圈员的沟通与配合、责任心、积极性、荣誉感、发掘问题的能力、解决问题的能力及品管手法的认识)。结果观察组手术器械包装总不合格率为5.41%,低于对照组的25.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。品管圈活动的目标达成率为112.00%,进步率为78.43%。通过品管圈活动圈员在沟通与配合、责任心、积极性、荣誉感、发掘问题的能力、解决问题的能力及品管手法的认识方面均有了不同程度的提高。结论品管圈活动不仅可降低消毒供应中心手术器械包装不合格率、提高工作效率、降低成本,也可激发圈员的管理意识和解决问题的能力,体现了持续改进的管理目标。

品管圈活动在血液透析医护人员手消毒管理中的应用

目的探讨品管圈活动在血液透析医护人员手消毒管理中的应用效果。方法选取2022年1—12月第九〇九医院肾脏内科血液透析室的27名医护人员作为研究对象。在科室2022年7月引入品管圈活动后,记录2022年1—6月(引入品管圈活动前)与2022年7—12月(实施品管圈活动后)目标对象手消毒不规范行为发生情况,并评价该管理活动产生的无形效果。结果实施品管圈活动前,七步洗手法不到位、按压手法不准确、消毒液使用剂量不准确、未干燥即操作、操作前未进行消毒发生率依次为22.22%(6/27)、18.52%(5/27)、29.63%(8/27)、22.22%(6/27)、14.81%(4/27),高于实施后3.70%(1/27)、0、7.41%(2/27)、0、0(P<0.05)。实施品管圈活动前,医生、护士、整体医护人员手消毒依从性依次为66.67%(4/6)、66.67%(14/20)、66.67%(18/27),低于实施后100%(6/6)、95.24%(20/21)、96.30%(26/27)(P<0.05)。实施品管圈活动前,医护人员问题解决能力、责任荣誉心、专业知识、质量改善手法认识、团队凝聚力评分分别为(82.49±5.04)分、(82.89±4.94)分、(83.53±4.88)分、(81.86±5.12)分、(83.15±4.92)分,低于实施后(90.27±4.28)分、(91.83±4.06)分、(92.32±3.98)分、(90.85±4.19)分、(93.59±3.76)分(P<0.05)。结论在血液透析医护人员手消毒管理中,品管圈活动的引入不仅能减少相关不规范行为发生,还能提高医务人员问题解决能力、责任荣誉心、专业知识等,最终推动科室医疗质量的提升。

品管圈活动在新生儿重症监护病房机械通气患儿中的应用效果

目的:观察品管圈活动在新生儿重症监护病房(NICU)机械通气患儿中的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年6月该院NICU收治的64例机械通气患儿设为对照组,实施常规护理;另选取2021年7月至2022年7月该院NICU收治的64例机械通气患儿设为观察组,实施品管圈活动。比较两组皮肤损伤发生率、住院时间、机械通气时间及家长护理满意度。结果:观察组皮肤损伤发生率为3.12%(2/64),低于对照组的14.06%(9/64),差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康教育、沟通态度、操作技术、护理服务等各项家长护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动应用于NICU机械通气患儿,可降低其皮肤损伤发生率,缩短机械通气时间和住院时间,提高家长满意度,效果优于常规护理。