Acumed前臂髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床研究

目的观察Acumed前臂髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床疗效。方法采用Acumed前臂髓内钉治疗尺桡骨骨折33例,其中男23例,女10例;年龄21～65岁,平均37.5岁。桡骨干单骨折13例,尺骨干单骨折18例,前臂双骨折2例。结果 30例患者得到随访,随访8～16个月,平均13.4个月,29例顺利愈合,平均愈合时间为14周,1例桡骨干骨折出现不愈合,后给予更换内固定后愈合。根据Anderson评分,优21例,良7例,可1例,差1例,本组优良率93.3%。结论 Acumed前臂髓内钉具有手术简单、微创等优点,对骨折愈合及伤肢功能恢复有较好的临床疗效。

应用Acumed髓内钉治疗青少年前臂双骨折11例

目的探讨应用Acumed髓内钉治疗青少年前臂双骨折的临床疗效。方法对2013年1月至2014年9月沈阳军区总医院骨科收治的11例青少年前臂双骨折患者进行回顾性分析。其中男性10例,女性1例,年龄10~16岁,平均年龄（12.7±1.7）岁。均行闭合复位Acumed髓内钉内固定。受伤原因：摔伤9例,车祸伤1例,重物砸伤1例。按Anderson标准予以评价。结果本组患者出院后随访6~15个月,平均随访（11.8±2.9）个月。全部患者获得骨性愈合,骨愈合时间6~12周,平均时间（9.6±2.0）周。未发生深部感染、骨不连等并发症。按Anderson标准评价：优11例,优良率100%。结论 Acumed前臂髓内钉治疗青少年前臂双骨折能做到骨折端的精确复位,同时具有切口小、手术时间较短、出血量少、创伤小等优点,临床疗效满意。

儿童前臂骨干骨折弹性髓内钉固定术后再骨折危险因素分析

目的探讨弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)治疗儿童前臂骨干骨折后再骨折的危险因素,以期提高儿童前臂骨干骨折的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月南通大学附属常州儿童医院经ESIN治疗的127例前臂骨干骨折患者资料,根据术后是否发生再骨折分为再骨折组和非再骨折组。再骨折组10例,男9例,女1例;年龄5~14岁,平均(8.35±2.65)岁。非再骨折组117例,男66例,女51例;年龄5~12岁,平均(9.58±2.43)岁。比较两组患者年龄、性别、身体质量指数、伤侧、石膏拆除时间、血液25羟-维生素D含量、骨折部位、骨折数量、骨折类型及内固定移除时间。通过Logistic回归模型进行多因素分析,分析儿童前臂骨干再骨折的危险因素。结果患者术后随访7~40个月,平均(11.26±3.93)个月。单因素分析显示:两组患者性别、骨折部位和内固定移除时间比较差异有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归模型显示:内固定移除时间短于6个月(P=0.032,OR=10.846)及中段1/3骨折(P=0.013,OR=15.374)是前臂骨干再骨折的独立危险因素。结论ESIN治疗儿童前臂骨干骨折后再骨折较少见,中段1/3骨折及内固定移除时间短于6个月患者需警惕再骨折。

切开复位锁定钢板内固定术与Acumed肱骨髓内钉固定术治疗两或三部分肱骨近端骨折疗效比较

目的比较切开复位锁定钢板内固定术与Acumed肱骨髓内钉固定术治疗两或三部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析泉州市惠安县医院自2015年1月至2017年6月收治的110例两或三部分肱骨近端骨折患者的临床资料,根据采用切开复位锁定钢板内固定术或Acumed肱骨髓内钉固定术的不同,将患者分入锁定钢板组(n=64)与髓内钉组(n=46),比较两组患者围术期相关指标、骨折愈合时间、并发症发生情况、术前与术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、术前与术后6个月的Constant-Murley评分、术后6个月的肩关节活动度。结果髓内钉组的手术时间、术中出血量、切口大小、骨折愈合时间分别为(62.51±11.93)min、(89.68±8.21)ml、(5.32±2.37)cm、(88.55±10.43)d,均明显小于锁定钢板组的(86.45±10.16)min、(115.47±14.93)ml、(10.26±2.05)cm、(112.56±12.38)d,差异有统计学意义(P<0.05)。锁定钢板组与髓内钉组的并发症发生率分别为4.7%(3/64)与2.2%(1/46),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组与髓内钉组的术后6个月VAS评分分别为(0.18±0.12)分与(0.20±0.11)分,明显低于术前的(7.86±1.03)分与(7.90±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05);但两组的术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的术后6个月VAS评分比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组与髓内钉组的术后6个月Constant-Murley评分分别为(87.79±7.85)分与(87.02±5.63)分,明显高于术前的(49.43±5.17)分与(48.98±6.42)分,差异有统计学意义(P<0.05);但两组的术前Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的术后6个月Constant-Murley评分比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组的术后6个月肩关节内旋、外旋、外展、后伸角度分别为(66.52°±4.79°)、(75.62°±7.34°)、(132.74°±19.36°)、(48.59°±5.61°),髓内钉组分别为(68.61°±7.38°)、(73.59°±4.86°)、(138.13°±30.65°)、(46.42°±7.27°),两组比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位锁定钢板内固定术与Acumed肱骨髓内钉固定术均可明显改善两或三部分肱骨近端骨折患者肩关节活动度及其功能,但Acumed肱骨髓内钉固定术在减少创伤、缩短手术时间、促进骨折愈合方面更具优势。

闭合复位经皮弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的临床疗效评估

评估闭合复位经皮弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的临床疗效。方法选取儿童前臂骨折患者169例,随机分为对照组和观察组,对照组进行传统切开复位钢板内固定手术治疗,观察组进行闭合复位经皮弹性髓内钉治疗,对比治疗有效率、VAS评分以及生活质量评分。结果 观察组治疗有效率、VAS评分以及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 儿童前臂骨折在采用闭合复位经皮弹性髓内钉治疗后,可提升临床疗效,缓解术后疼痛,并且维持患者原有骨代谢水平,提高患者的生活质量,具有临床较为优质的治疗疗效。

弹性髓内钉与钢板内固定修复前臂骨折疗效与安全性的Meta分析

背景:随着微创技术的发展,越来越多的前臂骨折尤其儿童前臂骨折采用弹性髓内钉技术内固定,近几年也有应用于大龄儿童,甚至成年人的文献报道,特别是对于开放性骨折和不稳定性骨折,应用该技术已取得良好的疗效。目的:采用循证医学方法评价弹性髓内钉及钢板内固定修复前臂骨折的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,并辅以其他检索。按照Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果与结论:共纳入7个随机对照试验,共468例患者。Meta分析结果显示,弹性髓内钉治疗前臂骨折与钢板内固定相比可提高总有效率(P<0.000 1),缩短骨折X射线愈合时间(P<0.000 01),缩短住院时间(P<0.000 01)。在不良反应方面,弹性髓内钉组再骨折(P=0.03)、内固定物断裂(P=0.03)发生率明显减少。提示与钢板内固定相比,应用弹性髓内钉内固定修复前臂骨折能够提高总有效率,缩短骨折X射线愈合时间及住院时间,同时能够减少再骨折及内固定物断裂等并发症的发生。

弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂不稳定骨折比较研究

[目的]比较弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂不稳定骨折的疗效。[方法]用弹性髓内钉与加压钢板分别治疗儿童前臂不稳定骨折39例和58例,比较两组病人的手术时间、住院时间、骨折x线愈合时间、术后并发症、经济费用以及前臂骨折治疗效果评价分级(Anderson评价标准)进行功能评分。[结果]所有患儿骨折都临床愈合,两种方法手术时间、住院日、X线愈合时间、总的医疗费用比较比较,差异有统计学意义。[结论]弹性髓内钉治疗儿童前臂不稳定骨折的疗效要优于加压钢板,是一种微创,疗效良好的手术方法。

交锁髓内钉治疗前臂骨折(附3例报告)

目的: 探讨交锁髓内钉在前臂骨折治疗中的手术适应证、并发证和手术方法。方法: 对 3例前臂骨折治疗过程, 包括病例选择、手术方法及其对并发症处理进行回顾性分析。结果: 3例骨折完全愈合, 根据Anderson[2]评分标准: 优 2例、良 1例。结论: 交锁髓内钉在前臂的多段骨折、皮肤条件差的压轧伤等, 有着不可替代的优势。

前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎骨折的临床研究

目的探讨应用前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折的可行性及其疗效。方法应用前臂交锁髓内钉采用切开或闭合复位技术治疗尺桡骨粉碎性骨折18例,男15例,女3例;年龄32～63岁,平均42岁。骨折按AO分型,A 1型4例,A 2型1例,A 3型2例,B 2型1例,B 3型3例,C 2型3例,C 3型4例。手术均在伤后1周内进行。结果所有病例术后随访8～10个月,骨折愈合时间8～16周,平均12周。所有患者均未发生骨不连、术后感染及桡神经深支损伤病例;术后有2例前臂旋转功能恢复欠佳,1例骨折延迟愈合,其余患者功能恢复满意。根据B erton评定标准进行评价,优10例,良5例,可2例,差1例,优良率为83.3%。结论应用前臂交锁髓内钉技术治疗尺桡骨骨折,具有手术创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,是治疗前臂骨折较理想的手术方法,尤其适用于多段骨折、粉碎性骨折。

弹性髓内钉治疗儿童前臂双骨折21例

前臂双骨折是儿童常见骨折之一,对于不稳定及明显移位的前臂骨折,由于不能维持复位,往往需要手术治疗。我院自2006年1月—2010年1月,利用弹性髓内钉技术﹙titanic elastic nailing,TEN﹚治疗儿童前臂双骨折21例，获得满意疗效，报告如下。

前臂交锁髓内钉治疗前臂骨不连及骨延迟愈合初步分析

目的评价前臂交锁髓内钉治疗前臂骨折骨不连及骨延迟愈合的临床效果。方法对10例Gustilo不同分型的前臂骨折后骨不连及骨延迟愈合的患者进行前臂髓内钉的手术治疗,同时术中在骨折处置入适量的异体骨。术后第一天起允许患者前臂做主动运动。术后定期随访12～24个月。结果10例病例中8例达到临床骨折愈合标准,平均愈合时间为3,4个月,其余2例随访24月后,仍无骨痂生长。结论前臂交锁髓内钉治疗前臂骨折骨不连及骨延迟愈合有较好的临床效果。

弹性髓内钉与钢板内固定治疗前臂骨折疗效对比

目的探究分析弹性髓内钉与钢板内固定治疗前臂骨折的疗效。方法选取2016年12月~2017年11月郑州市第七人民医院收治的前臂骨折患者中抽选90例,采用数字随机分配法将其分为实验组和对照组,每组45例。实验组接受弹性髓内钉治疗,对照组接受钢板内固定治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组手术时长、手术切口长度、术中出血量、伤口愈合时间、住院时长等均显著少于对照组,且实验组满意度为97.78%,对照组满意度为82.22%,实验组满意度显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在前臂骨折治疗当中,采取弹性髓内钉治疗临床效果更为显著,患者满意度普遍较高,值得临床使用。

髓内钉治疗成人前臂双骨折的疗效分析

目的总结分析应用前臂髓内钉治疗成人前臂双骨折的疗效。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心骨科医学部2015年1月至2018年12月应用髓内钉治疗且获得随访的成人前臂双骨折患者16例,其中男性13例,女性3例;年龄22~51岁,平均年龄(32.9±7.8)岁。损伤机制:摔伤8例,交通伤6例,传送带绞伤1例,砸伤1例。骨折按AO分型,A型骨折8例,B型骨折5例,C型骨折3例。记录患者围手术期并发症、随访时间、骨折愈合时间,术后12个月随访前臂旋转活动度和上肢平均臂、肩、手功能障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分,评价髓内钉治疗成人前臂双骨折的临床疗效。结果16例患者围手术期无神经血管肌腱损伤和感染事件发生,随访时间12~36个月,平均(19.5±6.8)个月。14例患者骨折顺利愈合,愈合时间3~6个月,平均(4.3±0.9)个月;其余2例延迟愈合,通过附加制动1个月后骨折愈合;骨折顺利愈合患者中1例出现骨间膜线性骨化。术后12个月随访16例患者平均前臂旋前活动度为(80.9±4.9)°(70°~90°),旋后活动度为(81.9±5.4)°(70°~90°),平均DASH功能评分(11.5±6.6)分(0~30分)。结论应用髓内钉治疗成人前臂双骨折并发症发生率低,12个月随访骨折愈合率高,前臂旋转活动度良好,上肢功能恢复满意。

应用交锁髓内钉治疗前臂多段骨折

目的介绍应用交锁髓内钉固定治疗前臂尺桡骨多段骨折的经验。方法对12例尺桡骨多段骨折采用骨折复位,Smith-Nephey公司生产的Foresight交锁髓内钉固定术。结果术后随访3～20个月,平均4个月。术后无病例发生伤口感染和出现髓内钉断裂,松动。术后1例骨折延迟愈合,12例均完全骨性愈合,愈合时间平均3个月。前臂旋转功能丧失＜30°。结论应用交锁髓内钉治疗前臂多段骨折具有创伤小,愈合快等优点,是治疗伴软组织损伤的前臂多段骨折的良好手术选择。

使用弹性髓内钉治疗64例儿童前臂骨折的疗效观察

目的:通过对比弹性髓内钉与钢板加压治疗儿童前臂的愈后情况,分析使用弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年2月至2012年10月我院收治的64例前臂骨折患儿的临床资料,将其随机分为A、B两组,A组为弹性髓内钉治疗组,B组为钢板加压治疗组,每组32例患儿。比较A、B两组患儿的手术耗时、术后骨折愈合的时间、住院时间及发生并发症的情况。结果:A组患儿的手术耗时、骨折愈合时间、住院时间都短于B组患儿,差异显著(P<0.05)。在A组患儿中,有31例患儿痊愈出院(其前臂功能均恢复正常),有1例患儿好转,A组患儿发生并发症的几率为3.13%。在B组患儿中,有28例患儿痊愈出院,有3例患儿病情好转但出现前臂旋转功能受限,B组患儿发生并发症的几率为9.38%。A、B两组患儿的痊愈率及发生并发症的几率相比较,差异显著(P<0.05)。结论:使用弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折具有手术切口小、愈合时间短、术后恢复效果好及并发症发生率低的优点,值得在临床上推广使用。

弹性髓内钉对儿童前臂骨折临床疗效及并发症的影响

目的探究弹性髓内钉(ESIN)对儿童前臂骨折手术效果及并发症的影响。方法选取2015年12月至2018年12月安徽省太和县中医院行ESIN治疗的40例患儿为ESIN治疗组,选择同期行钢板手术治疗的40例患儿为钢板治疗组。术中记录两组患儿手术切口长度、术中出血量情况;术后4周内观察患儿骨折部位骨痂形成占比情况、骨折愈合时间、关节功能评价、术后并发症发生情况以及临床疗效。结果ESIN治疗组患儿术中切口长度及出血量均低于钢板治疗组(P<0.05);ESIN治疗组骨折4周内骨痂形成占比情况、骨折愈合时间、关节功能与治疗总有效率均优于钢板治疗组(P<0.05);ESIN治疗组患儿术后并发症发生率较钢板治疗组高,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESIN治疗儿童前臂骨折具有创伤小、愈合时间短、术后关节功能评价较好等特点,但该法可能出现的术后并发症需予以重视。

弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折疗效观察

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的效果。方法48例儿童前臂骨折在C臂x线透视机下复位弹性髓内钉固定。结果术后随访12个月，除2例失随访外，按Berton评价标准评判与正常一侧比较。本组优37例，良7例，可2例。优良率95．2％。结论弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折安全，微创，功能恢复良好。