脑梗死针灸治疗方案的优选及对IR的影响

目的:研究针灸治疗脑梗死的优选方案及其机理。方法:将63例脑梗死病人按正交设计方案随机分组,分别采用行针次数(A)、留针时间(B)、针具(C)、穴位(D)4因素及相应的3水平进行治疗。观察治疗前后的神经功能缺损积分和胰岛素抵抗(IR)的改变。结果:D、A对两者都有非常明显的影响(P<0.01);B有明显的影响(P<0.05);而C对神经功能缺损程度改善影响不大(P>0.05),对IR改善则有非常明显的影响(P<0.01);D是针灸治疗脑梗死的最主要影响因素。结论:调督为主针法、行针2次、留针60分钟是这个实验中的最佳方案;对IR的良性调整作用是其获效的机理之一。

实现针灸科研思维模式的转变

对现有针灸科研思维模式（单因素分析法）的局限和弊端进行剖析。在系统科学及系统工程学理论指导下形成新针灸科研思维模式（现代系统模式）,内容包括多因素分析法;优选针灸治疗方案;定量研究,倡导正交设计;优选病证,联用他法等。新科研思维模式可以避免现有科研思维模式的不足,较好解决目前针灸临床与科研互相脱节的矛盾,提高针灸科研质量,促使科研成果高质量服务于临床,进一步提高针灸疗效。为此,应该尽快实现针灸科研思维模式的转变。

针刺治疗肥胖临床方案制定的基本思路和方法

笔者以课题组多年针刺治疗肥胖症的临床和机理研究资料为主 ,结合相关针灸临床报道和肥胖症临床及机理研究的进展 ,从针刺治疗肥胖的治疗对象选择、辨病与辨证相结合进行穴位选择、刺激量的掌握及针刺减肥体重变化的特点 4个方面 ,论述了制定针刺治疗肥胖临床方案的基本思路与方法 ,以期总结和探索针刺治疗肥胖的临床规律 。

针刺不同腧穴对抑郁症模型大鼠行为学的影响

目的:观察针刺不同腧穴治疗抑郁症的疗效差异。方法:选择OpenField法评分相近的70只成年SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、空白对照组、药物组(氟西汀组)、针刺1组(“百会”“神庭”组)、针刺2组(“内关”“三阴交”组)和针刺3组(“百会”“神庭”“内关”“三阴交”组),每组各10只。应用分养和长期不可预见性中等强度应激造成抑郁症模型大鼠。以OpenField法和糖水消耗试验对照研究慢性应激诱导的抑郁症模型大鼠行为学的改变。结果:与正常对照组比较,模型大鼠行为学评分降低,糖水消耗量减少。与空白对照组比较,各治疗组大鼠在治疗过程中行为学评分升高,糖水消耗量增加;在治疗21天后,各针刺组之间的行为学评分增加差异无显著性意义(P>0.05);但在治疗14天时,针刺1组糖水消耗增加和针刺3组的垂直运动评分增多,差异有显著性和非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺治疗可以改变分养和长期不可预见性中等强度应激诱导的抑郁症模型大鼠的行为学异常;“百会”“神庭”穴组或与“内关”“三阴交”穴合用,在治疗抑郁症方面有一定优势。

以病定技术的中医适宜技术在社区中的应用研究

目的从中医治疗有明显效果的社区常见病入手,探讨以病定技术的中医适宜技术在社区中的应用和推广。方法在深圳市西乡街道选取3家社区健康服务中心(社康中心)作为试点单位。按以病定技术原则制定10种社区常见病的中医治疗方案及操作流程,社康中心的全科医师按操作流程开展中医服务。结果经过试点后对推广方案进行多方评价,为中医适宜技术在社区的推广提供依据,为促进"中医进社区"的发展提供科学、合理的模式。结论影响以病定技术的中医适宜技术在社区应用的因素较多,实施以病定技术的中医适宜技术社区应用和推广,有望提高中医适宜技术在社区应用的社会效益和经济效益。

浅谈提高学生主体意识在《针灸学》教学中的重要性

从《针灸学》教学中提高学生主体意识的必要性和途径两方面进行论述。以培养学生的学习兴趣、探究式学习能力、总结与归纳能力和临床实践能力为目的,使学生在教学过程中树立主体意识,是教学方法改革与创新的本质要求,也是真正实现"教"与"学"的双向互动,从而切实体现教学以学生为本,为提高《针灸学》教学质量与教学效果的关键。

神经系病针灸临床病谱和治疗方案的优选

目的 :提高神经系病针灸疗效。方法 :系统分析针灸文献 ,从优选神经系病针灸临床病谱及治疗方案角度提出问题 ,初步确定解决问题的思路和方法。结果 :神经系病是针灸临床的主要病谱 ,但神经系病针灸临床病谱及治疗方案的优选研究甚少 ,为此倡导开展神经系病针灸治疗方案的优选研究 ,优选神经系病针灸临床病谱。 结论 :优选神经系病针灸临床病谱及治疗方案 ,对拓展神经系病针灸临床病谱。

有关得气的误解：从历史回顾到实验研究

对得气与针感的历史进行了溯源,探讨了酸麻胀痛重等作为得气代名词的误解过程,并探讨与介绍了得气的现代意义与实验室研究。虽然海内外对针刺后的酸麻胀痛重感与疗效的关系一再提出争议,但实际上这是一种以针感代得气的误解,有些针刺可能并无酸麻胀痛重感,但同样使受刺者产生舒适感,同时刺者手下可能也有感觉,这其实已经属于得气状态,而这种状态通过实验室的研究可望通过功能性核磁共振等手段进行检测,从而使得气或针感可以有指标可循。

系统评价与针灸文献

从针灸文献综述与系统评价的联系与区别、开展针灸文献系统评价的重要意义、开展针灸文献系统评价面临的问题及对策、开展针灸文献系统评价的可行性四个方面为针灸工作者简介了系统评价的概念。

2000—2006年《中国针灸》杂志中RCT报告质量的评价

评价《中国针灸》杂志中随机临床试验(RCT)报告的质量。手工检索2000—2006年《中国针灸》,筛选RCT文章,并对其采用《针灸随机临床试验报告资料提取表》进行质量评估。共纳入686篇RCT文章,其方法学质量和国际标准相比有较大差距。仅有1篇RCT对试验流程进行描述;对其他影响RCT报告质量的内容报告也较少,如医师资历(3.06%)、不良反应(4.23%)、盲法(5.98%)、随访(14.43%)。结果表明针灸RCT在试验设计、实施过程和报告方面有待改进。

毫针刺法技能教学方法的探讨

探索一套合理的毫针刺法技能教学方法,从而提高教学质量。通过对毫针刺法技能教学现状的回顾和分析,提出传统模式的教学方法尚存在不能客观全面地反映手法的操作特点和要求等问题,故尝试在传统的毫针刺法技能教学方法基础上配合使用针刺手法测定仪。对实时采集的131名学生手法考核的参数和图形以及120份问卷调查等信息进行了分析和总结。结果提示传统模式与手法仪结合的教学方法是比较合理的,也提示在手法技能训练中要加强基本手法的训练,尤其要注重捻转手法训练。

量表在国内针灸研究中的应用现状及展望

近年来借助规范化、标准化的量表评价方法进行针灸研究方兴未艾,取得了量和质上的双重飞跃。通过分析近5年来量表在针灸研究中的应用现状,提出了目前存在的主要问题,即应用量表的广度不够,量表体现针灸的优势和特色不足以及缺乏严谨的信效度检验,并对今后的研究思路进行了探讨。

针坛魁斗照河山——记当代中国针灸针法研究之父郑魁山教授

郑魁山教授是我国著名的针灸专家,在其近70载的临床、科研、教学工作中,成就斐然。他一直倡导并致力于中国针灸传统针法的研究,对中国乃至世界针灸事业的发展作出了卓越的贡献。主要有:参与中国中医研究院(现中国中医科学院)创院初期的科研、临床及教学工作;首倡并领导“经络实质研究”;创建甘肃中医学院针灸系和甘肃郑氏针法研究会。郑老关于重视研究中国传统针灸针法的观点和实践,成为中国乃至世界针灸针法研究的重要组成部分。

对《针灸临床研究规范》中“对照”的认识

WHO制定的《针灸临床研究规范》运用现代医学的科研原则与方法,保证针灸临床研究结果的可靠性。强调采用随机对照试验的设计方法来抵消研究中非实验因素的干扰和影响,提高试验结果的可重复性,对确定针灸适应症和准确评价针灸效果都是极其重要的。尽管在齐同对比原则和对照中,伦理学要求下针灸临床研究将面临许多困难,而正确地应用《规范》中的对照方法及原则,提高针灸技术水平及学术水平是我们从事针灸临床科研工作者的责任。

关于针灸医学临床随机对照试验研究的思考

通过对目前针灸医学临床循证试验文献研究,在充分剖析目前针灸临床研究证据不足原因基础上,结合笔者自身的临床研究实践体会,分析针灸医学临床试验的特色,提出未来针灸医学临床研究要积极寻找新的研究方法,既要强调坚持循证医学研究,又要注意保留针灸医学自身特色,积累经验,逐渐建立和完善符合针灸医学临床特色的研究方法评估体系,提高针灸医学地位,发展针灸医学。

关于“针灸血清”方法的研究和应用——四论针灸学的开放性

作者在对针灸作用研究的总体状况进行简要回顾之后认识到，刺灸腧穴虽可不同程度地导致血清中某些活性成分含量的变化，但是通过在体实验所获得的资料基本上是非直接观察的结果。新近出现的“针灸血清”观察方法可弥补此一不足之处。应用此方法进行研究时，要求把刺灸后收集的血清加入体外反应系统中，同离体靶器官、组织或细胞等产生作用，以直接地观察其功能或形态学的改变。作者以为，针灸研究应借鉴药理学研究中在体与离体实验相结合的方法。“针灸血清”中含活性物质是研究中可借鉴“血清药理学”、“中药血清学”研究思路和方法的基础。作者还认为，“针灸血清”方法的采用，将有利于拓宽针灸研究的领域，推动针灸作用机理的研究。

针灸防治炎症性肠病进展与思考

目的:分析近10年来针灸防治炎症性肠病的临床与机制研究状况,为今后针灸治疗炎症性肠病的临床与穴位研究提供参考依据。方法:对1995-2005年国内期刊的相关论文进行分析,从针灸临床、实验研究两方面进行综述。结果:针灸防治炎症性肠病效果明显,机制研究已取得一定进展,但在科研设计和创新性方面有待于进一步提高。结论:今后,应从针灸临床治疗有效病症着手,研究经穴特异性与影响经穴特异性效应产生的因素,从中总结出共性规律,丰富和发展经穴特异性理论,以指导针灸临床。

中风失语的研究现状与思考

中风后失语症的研究中西医各有不同的切入点,其中中医研究侧重治疗,干预方法较多,但缺乏统一评价标准;西医研究侧重机理探讨、失语症分类及语言康复等。如何选择和运用科学的研究手段是达到预期研究结果的关键,深入开展中风失语研究,以期探索和建立中西医相融合的中风失语的研究模式,促进中风患者语言功能的康复,提高中风患者的生存质量。

应用SPECT研究头皮穴区局部浸润麻醉后对电针信号传导的影响

目的 :探讨和验证腧穴和神经系统的关系。方法 :选择头皮运动区上 1/ 5和中 2 / 5处针刺 ,观察 1小时之内连续接受针刺前、电针和局部浸润麻醉后电针刺激 3次SPECT脑灌注显像。结果 :针刺前见双侧大脑皮层、丘脑、基底节和小脑的血流灌注和功能基本对称 ;当电针头皮运动区时 ,以对侧丘脑、对侧额叶、对侧顶叶的运动和感觉皮质区增高更为明显 ;而当局部浸润麻醉后再电针时 ,对侧丘脑血流灌注和功能下降。定量分析结果和视觉所见相同。 结论 :①一侧头皮针刺激可以同时改善双侧局部脑血流灌注和功能活动 ;②研究结果支持头皮针刺信号是通过三叉神经传导径路入脑并发挥效应 ;③依据SPECT研究结果尚看不出头穴分区与大脑皮层各功能区存在相应的定位关系 ;④当穴区被局部浸润麻醉后 。

针灸住院医师及专科医师培养初探

应用广义循证医学的原理和方法,系统检索《中国针灸》《针灸临床杂志》《上海针灸杂志》3种专业针灸期刊在2003年1月-2005年6月间发表的针灸临床研究文献,及相关卫生主管部门的官方网站,制定统一标准,筛选文献。初筛得到针灸临床研究文献1637篇,综合卫生部、国家中医药管理局等官方网站信息发现,尽管针灸治疗疾病被广泛运用于临床各专科疾病(327种),但目前尚无针灸住院医师和专科医师的系统培养制度,不利于学科发展及与国际接轨。针灸住院医师和专科医师培养应在综合考虑国内外医学发展趋势、针灸人才培养和学科发展特点的基础上尽快建立。