On the Methods of Digital Acupoint Pressure and Regulating Acupoint

ＯｎｔｈｅＭｅｔｈｏｄｓｏｆＤｉｇｉｔａｌＡｃｕｐｏｉｎｔＰｒｅｓｓｕｒｅａｎｄＲｅｇｕｌａｔｉｎｇＡｃｕｐｏｉｎｔ￥ＬｉｎＸｉａｎｇａｎｇ（１５０ＩｒｏｎｗｏｄｄＳｔ．，ＡｓｐｌｅｙＢｒｉｓｂａｎｅ，ＱＬＤ４０３４，Ａｕｓｔｒａｌｉａ）Ｔｈｅｓａｍ...

Comparison between Two Kinds of Methods of Locating Acupoints

ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴｗｏＫｉｎｄｓｏｆＭｅｔｈｏｄｓｏｆＬｏｃａｔｉｎｇＡｃｕｐｏｉｎｔｓ￥ＤｉｎｇＹｉｄａｎ，ＬｉＪｉｎｇｍｉｎｇ（ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＪｉｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）Ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌｍｅａ...

经筋透刺法联合穴位注射治疗顽固性面瘫60例临床观察

目的探讨经筋透刺法联合穴位注射治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年10月在遂宁市中医院接受治疗的120例顽固性面瘫病人,采用随机数字表法随机分为单一组(60例)和联合组(60例),两组病人均给予常规西药治疗,单一组在此基础上给予穴位注射,联合组在此基础上给予经筋透刺法联合穴位注射,比较两组病人治疗前后面神经功能、神经生长因子(NGF)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平、神经功能分级(H-B)评分、面瘫Portmann评分、Sunnybrook量表、复发率及临床疗效。结果单一组和联合组治疗后面神经功能明显改善,且联合组面神经功能改善情况明显优于单一组(P<0.05);单一组H-B评分治疗后较治疗前降低(2.63±0.54)分比(4.01±0.73)分,联合组(1.67±0.49)分比(4.03±0.71)分(P<0.05),且联合组H-B评分低于单一组(P<0.05),单一组和联合组GDNF(12.16±3.33)mg/L比(8.92±1.35)mg/L、(15.54±3.42)mg/L比(8.89±1.37)mg/L、NGF水平(12.16±3.33)mg/L比(8.92±1.35)mg/L、(15.54±3.42)mg/L比(8.89±1.37)mg/L、面瘫Portmann评分(15.31±1.03)分比(6.69±0.68)分、(17.24±1.16)分比(6.72±0.71)分、Sunnybrook量表评分(69.16±10.67)分比(36.42±10.17)分、(78.64±11.56)分比(36.17±10.13)分治疗后较治疗前升高,且联合组GDNF、NGF水平、面瘫Portmann评分、Sunnybrook量表评分高于单一组(P<0.05);联合组总复发率(3.33%)低于单一组(13.33%)(P<0.05);联合组总有效率(90.00%)明显高于单一组(75.00%)(P<0.05)。结论经筋透刺法联合穴位注射可改善顽固性面瘫病人临床症状及面神经功能,疗效较好且复发率较低。

子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良临床观察

目的观察子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将120例脾胃虚寒型FD患者按照随机数字表法分为2组,治疗组60例予子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗,对照组60例予多潘立酮片治疗,2组均治疗28天。比较2组疗效;比较2组治疗前后主要症状评分变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果治疗组总有效率96.67%(58/60),对照组总有效率76.67%(46/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项主要症状评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组各项主要症状评分及总积分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SAS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论子午流注纳子法穴位贴敷联合穴位药熨治疗脾胃虚寒型FD疗效显著,可改善患者主要症状及焦虑、抑郁状态。

穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛疗效观察

目的探讨穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属大足医院2017年4月至2019年12月收治的150例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方案的不同分为A组和B组,各75例。A组患者采用三阶梯止痛法,B组患者采用穴位贴敷联合三阶梯止痛法。结果B组患者治疗后3,5,7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.35±1.85)分、(1.67±1.65)分、(1.09±0.55)分,显著低于A组患者的(2.51±3.88)分、(3.04±2.89)分、(2.57±1.08)分(P<0.05);B组患者的疼痛缓解总有效率为93.33%,显著高于A组的86.67%(P<0.05)。结论穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效较好,能减轻患者的痛苦。

穴位贴敷联合益生菌治疗ICU内抗生素相关性腹泻的临床观察

目的观察基于俞募配穴理论指导的穴位贴敷联合益生菌治疗抗生素相关性腹泻(AAD)(脾肾阳虚证)的疗效。方法将84例患者按随机数字表法分为试验组与对照组各42例。对照组给予双歧杆菌三联活菌片口服或鼻饲,每日3次;试验组在对照组基础上加用穴位贴敷治疗,每日1次,每次6~8 h。连续治疗7 d。观察临床疗效、大便杆球比、腹泻Hart评分与腹泻程度评分。结果试验组脱落1例,对照组脱落2例。试验组总有效率为80.49%,明显高于对照组的65.00%(P<0.05)。试验组治疗后腹泻Hart评分与腹泻程度评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者未见明显不良反应。结论采用俞募配穴理论指导的穴位贴敷联合益生菌治疗AAD临床疗效较好,可以有效改善患者腹泻临床症状。

阿是穴四花刺法治疗神经根型颈椎病颈肩肢痛症的随机对照研究

目的:探究阿是穴四花刺法治疗神经根型颈椎病颈肩肢痛症的临床疗效。方法:本研究纳入2021年6月至2023年12月于四川省中西医结合医院、四川省第二中医医院门诊就诊且符合纳入标准的神经根型颈椎病患者,共计370例。采用随机对照研究方法,将患者随机分为对照组和治疗组,每组185例。治疗组接受阿是穴四花刺法治疗,对照组接受常规针刺法治疗,分别在治疗前、治疗后第1、2、3、7、14天进行评定,并观察其疼痛强度、疼痛频度、疼痛持续时间、压痛、生活质量评分的变化,以判断疗效。结果:治疗后,两组患者在VAS评分、SF-MPQ评分、疼痛频度评分、疼痛持续时间评分、压痛评分、生活质量评分方面都有显著改善。与对照组相比,治疗组的疼痛频度更早得到改善,其余各项指标在相同时间节点改善程度更高(P<0.05)。结论:阿是穴四花刺法治疗神经根型颈椎病颈肩肢痛症具有肯定疗效,相比常规针刺法治疗其起效更快,疗效更好,在提高患者生活质量方面也表现出优势,是治疗神经根型颈椎病颈肩肢痛症的理想方法。

风池穴针刺不同角度、深度对老年脑卒中的疗效

目的观察不同角度和深度针刺风池穴对老年脑卒中患者的临床疗效。方法选取2022年7月-2023年7月长春骨伤医院收治的60例脑卒中合并吞咽障碍的老年患者作为研究对象。采用抽签法随机分为两组,各30例。对照组针刺风池穴按照常规针刺深度进行针刺,向鼻尖方向针刺0.8~1.2寸;观察组针刺风池穴时向喉结方向针刺1.5~2.0寸;两组同时均给予常规治疗。比较两组的临床疗效、中医症候、吞咽功能(洼田饮水试验及视频透视吞咽检查法)、神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)]、生活质量及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组口角歪斜程度、眼裂闭合程度和鼻唇沟深浅3项中医症候指标评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组洼田饮沙沙试验结果、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),且观察组的视频透视吞咽检查结果和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论风池穴深刺和针向喉结方向对老年脑卒中患者的症状改善及预后有着明显作用,该方法安全可行。

背俞穴弹拨法联合背部叩击老年CAP患者排痰效果的研究

目的 探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者运用背俞穴弹拨法联合背部叩击排痰效果。方法 采用随机数字表法将84例患者分为试验组和对照组,各42例,对照组实施常规背部叩击排痰护理,试验组实施背俞穴弹拨法联合背部叩击排痰护理,干预7 d。观察2组患者排痰疗效、经皮血氧饱和度和住院时长的差异。结果 干预7 d后,试验组患者排痰疗效优于对照组,排痰有效率、经皮血氧饱均较对照组同期指标有明显改善(P<0.05);且试验组的平均住院日明显缩短(P<0.05)。结论 背俞穴弹拨法联合背部叩击排痰在一定程度上可改善老年CAP患者的排痰能力,提升血氧饱和度,缩短住院时间并降低医疗负担。

子午流注法穴位贴敷联合视力调节训练对儿童青少年低度近视的影响研究

目的:探讨子午流注法穴位贴敷联合视力调节训练对儿童青少年低度近视的影响。方法:选取2022年12月~2023年12月于我院接受治疗的100例患者进行研究。分组方法选择随机数字表法,分成两组各50例。对照组接受常规视力调节训练,观察组在此基础上接受子午流注法穴位贴敷干预。比较两组患儿的治疗效果以及干预前后裸眼远视力、屈光度、不同动脉的血流平均值、眼球生物测量参数检测结果的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%,统计学结果有显著差异(P<0.05);观察组干预后裸眼远视力高于对照组干预后,统计学结果有显著差异(P<0.05);观察组干预后基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)血流平均值均高于对照组干预后,统计学结果有显著差异(P<0.05);观察组干预后眼轴低于对照组干预后,中央角膜厚度高于对照组干预后,统计学结果有显著差异(P<0.05)。结论:在视力调节训练基础上实施子午流注法穴位贴敷能够提升儿童青少年低度近视的治疗效果,改善患儿视功能,值得临床推荐。

脏腑图点穴法治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的研究脏腑图点穴法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法选取2020年1月—2022年10月就诊于山东中医药高等专科学校莱阳附属医院针灸科的腹泻型肠易激综合征患者60例,根据就诊顺序,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用脏腑图点穴法治疗,对照组采用对症口服西药治疗。根据治疗前后两组患者的IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分差异比较临床疗效。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(x^(2)=4.153,P=0.041);两组患者治疗后的各项IBS-SSS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用脏腑图点穴法治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,值得临床推广。

肾俞穴穴性及用法新探

肾俞穴作为肾脏之气输注于背腰部的腧穴,其属于足太阳膀胱经范畴,在临床上广泛运用于生殖泌尿系统等疾病的治疗。该穴位于人体背部足太阳膀胱经直行支脉循行处,且为足少阴经脉之标部所在,故具有特殊的穴性。但当前对于肾俞穴穴性及运用缺乏深入研究。该文基于经脉、标本、四海等理论探究了其穴性,并通过古籍溯源及临床实践探究其疗效发挥与刺灸方法、穴位配伍、针刺深度等关系。结果表明,不同的刺灸方法、穴位配伍、针刺深度能激发肾俞穴不同的穴位疗效,因此,只有明辨肾俞穴穴性并辅予合适的刺灸方法、穴位配伍及针刺深度,才可更好地发挥肾俞穴的治疗效果。

扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 观察扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法将儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用扁桃体啄治疗法配合穴位贴敷治疗,对照组采用扁桃体啄治疗法配合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。观察两组治疗前后症状及体征评分的变化,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后症状与体征评分低于治疗前(P<0.05);治疗组除扁桃体肿大评分外,其余症状与体征评分均低于对照组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 扁桃体啄治联合穴位贴敷治疗儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效可靠。

中药益气活血法结合耳穴埋豆治疗化疗药物致外周神经炎的临床研究

目的:分析中药益气活血法结合耳穴埋豆在化疗药物致外周神经炎患者中的临床应用效果。方法:选择泰和县中医院2022年1月至2022年12月期间使用长春碱类、铂类、紫杉类等药物治疗的患者70例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组患者采取单纯西药治疗,观察组患者在对照组的基础上采用中医辨证施治,使用中药益气活血法结合耳穴埋豆治疗,两组患者均进行为期2周的治疗。比较两组患者外周神经炎发生率、外周神经炎症状持续时间与严重程度、外周神经炎并发症改善程度、临床疗效。结果:观察组患者外周神经炎发生率为52.43%,低于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者外周神经炎持续时间为(17.62±2.85)d,短于对照组的(27.98±3.11)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者严重程度轻于对照组,差异具有统计学意义(Z=19.707,P<0.05);观察组患者外周神经并发症评分(肢体麻木、肌力减退、跟腱反射减退)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为94.44%,高于对照组的62.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药益气活血法结合耳穴埋豆在化疗药物致外周神经炎患者中具有良好的治疗效果,能显著缓解患者临床症状,缩短症状持续时间,改善神经病变程度,促进外周神经炎并发症的改善。

头穴丛刺长留针法联合前庭康复训练法治疗持续性姿势-知觉性头晕的疗效研究

目的:探究头穴丛刺长留针法联合前庭康复训练法治疗持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的疗效。方法:选取在本院治疗的PPPD患者126例,随机分为对照组和研究组,每组63例。2组患者均采用前庭康复训练法治疗,在此基础上,研究组联合头穴丛刺长留针法治疗。治疗1个月后,比较2组治疗前后精神状态的眩晕残障量表(DHI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)、生活质量的简明健康量表(SF-36)、睡眠情况的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及平衡能力的Berg平衡量表(BBS)的评分,并检测血清神经递质的γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)、多巴胺(DA)水平,分析治疗效果及不良反应。结果:治疗后,2组患者DHI、SAS、SDS、PSQI评分及ACh水平均低于治疗前(P<0.05),2组患者SF-36、BBS评分及GABA、5-HT、DA水平均高于治疗前(P<0.05);研究组DHI、SAS、SDS、PSQI评分及ACh水平均低于对照组(P<0.05),研究组SF-36、BBS评分和GABA、5-HT、DA水平及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应差异无统计学意义。结论:头穴丛刺长留针法联合前庭康复训练法可以显著改善PPPD患者的眩晕症状,增强脑部活动,提高情绪状态,改善生活质量。

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗腓肠肌痉挛理法方穴术

目的:采用数据挖掘技术总结针灸治疗腓肠肌痉挛取穴、刺灸方法的规律,探讨针灸治疗腓肠肌痉挛的理法方穴术。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库针灸治疗腓肠肌痉挛的临床研究文献,建立腓肠肌痉挛处方数据库,运用SPSS Statistics25.0及SPSS modeler18.3软件对数据进行统计描述、关联规则与聚类分析。结果:共纳入85篇文献,涉及32个腧穴、11种刺灸法。理:外感风寒湿邪气壅阻经脉,气血运行不畅;在内则为气血亏虚或久病致虚、筋失濡养。法:舒筋通络、调和气血和平衡阴阳。方、穴:舒筋通络循膀胱经取穴选用承山、承筋和委中辅以胆经阳陵泉;调和气血从足阳明胃经与足太阴脾经论治取足三里、三阴交;平衡阴阳取肢体上部腧穴;特定穴以下合穴、合穴和八会穴为主,关联规则分析显示承山-承筋为支持度最高的穴对。通过对使用频数≥5的腧穴进行聚类分析,可将腧穴分为3类。术:以针刺、穴位注射、温针灸和电针应用最多。结论:对文献数据进行分析以探讨针灸治疗腓肠肌痉挛的理法方穴术,为临床治疗腓肠肌痉挛提供指导。

基于数据挖掘技术探讨灸法治疗不孕症的临床应用规律

目的利用数据挖掘技术探讨灸法治疗不孕症的临床应用规律,为临床灸法治疗不孕症提供诊疗依据。方法计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed中2010年1月1日—2022年1月1日关于灸法治疗不孕症的相关文献,根据排除纳入标准筛选文献并提取其中灸法种类、灸量、治疗方法、主要证型、腧穴频次、腧穴所在部位及归经等信息,利用Excel2019、SPSS24.0、SPSS Modeler18.0对数据进行数据统计分析、聚类分析、关联规则分析以及复杂网络分析。结果文献检索与筛选共获取文献101篇。文献数据提取并数理统计分析后获得腧穴49个,总频次为374,其中关元穴频次最高。腧穴涉及十二经脉以及任脉和督脉,特定穴中交会穴腧穴数最高,胸腹部穴位最多。灸法方面,治疗方法种类较多,其中灸法与中药结合为主;灸法种类分为9类,其中以温和灸为主;治疗时间多以20~30min或2~5壮艾炷为主;治疗频率多为1次/d。聚类分析获取4组腧穴聚类,关联规则分析获取8个关联组,复杂网络分析获取腧穴复杂网络图。结论灸法治疗不孕症以温和灸、热敏灸为主,并注重施灸的灸量与频次,常用的治疗方法为灸法与中药组合,常用的施治腧穴为关元穴、神阙穴、子宫穴、三阴交穴和气海穴,其结果可以为灸法治疗不孕症临床应用提供参考依据。

从“异病同治”角度探讨针灸治疗神经性皮炎及带状疱疹后遗神经痛的选穴规律

目的基于多软件协同数据挖掘技术,从“异病同治”角度探讨近5年针灸治疗神经性皮炎及带状疱疹后遗神经痛的选穴规律。方法交叉检索中英文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Medline、Embase、Web of Science),2018年1月1日—2022年12月31日发表的关于针灸治疗神经性皮炎及带状疱疹后遗神经痛的期刊文献。依据纳排标准筛选文献,用Zotero 6.0.26管理原始文献,用Microsoft Excel 16.54建立针灸处方数据库并对录入的针灸处方进行数据清洗、统计分析及可视化处理。结果本研究纳入神经性皮炎针灸处方31个、带状疱疹后遗神经痛针灸处方34个。腧穴使用频次均以阿是穴为首,除阿是穴外其他腧穴集中分布于足太阳膀胱经,且五输穴在特定穴中占比最高。神经性皮炎及带状疱疹后遗神经痛针灸处方共有的核心腧穴为“阿是穴-血海-三阴交”,共有核心穴对为“血海-阿是穴”。对高频腧穴进行聚类分析,分别聚为3类,其中阿是穴在2种疾病针灸处方中均单独成类。结论针灸治疗神经性皮炎和带状疱疹后遗神经痛所选腧穴具有高度一致性,与“异病同治”理论相符,但在腧穴配伍上又存在一定差异,说明2种疾病在病机上各有侧重,临床应结合实际情况辨证治疗,加减选穴。

经脉-脏腑相关理论探析

通过对近年来经脉-脏腑相关文献进行系统查阅及逻辑学研究,发现脏腑病变时,体表经脉会在其特定穴所居部位出现结节条索以及电阻、经络能量值、温度与血流量等改变。基于“明知其源,睹其应,而知五藏之害矣”“穴位所在,主治所在”“经脉所过,主治所及”理论探讨脏腑功能于相应经脉系统的反映以及针刺十四经脉穴位调节相应脏腑的功能,本研究进一步围绕肺、胃和肠探讨经脉-脏腑的治疗特异性,为指导临床应用提供思路。近年来探讨经脉-脏腑相关从经络诊察法到关注患者异常感觉变化再到基于表征的物理检测手法,研究手段逐步提高,结论更具客观性,但研究仍集中于肺、胃和大肠等脏腑,存在一定局限性,未来研究应注重指导临床诊断治疗、扩大研究范围,增加脏腑器官的普适性,为寻找更系统更全面的依据做进一步研究。

基于《内经》《难经》的五输穴原理探微

五输穴的理论肇始于《灵枢》《素问》,《内经》提出了五输穴井、荥、输、经、合的名称和具体穴位,奠定了五输穴理论的基础,《难经》运用取象比类方法,结合十二经气的运行,进一步阐明其临床意义,至《针灸甲乙经》补充完善之。然而,关于《内经》和《难经》的比较研究特别是从阴阳五行原理角度做比较的研究尚不完善。文章通过挖掘总结《内经》和《难经》中五输穴的自然属性,五输穴理论合自然阴阳之法度、应四时五行之变化,蕴含“生长化收藏”理论,即人与天地相参、四时相应,五输穴的五行属性阐明“生克制化承”,即五输穴内应阴阳五行、内调五脏六腑,阐释五输穴理论蕴含着天人相应原理、阴阳五行化合运动的机理和规律,并通过五输穴的阴阳五行配穴施用以指导针灸配穴实践。五输穴理论富有朴素自然的哲学思想,指导着古今针灸临床,据此处方配穴,创立了“应时取穴法”“补母泻子法”“泻南补北法”“泻荥补合法”等阴阳五行配穴法,颇具人文和自然科学内涵,彰显了中医智慧。