异位妊娠中西医结合保守治疗的现状和展望

异位妊娠作为一种常见的妇科急症,其治疗策略的优化对于提升育龄女性生殖健康具有重要意义。该文综合分析了中西医结合在异位妊娠保守治疗中的应用现状,并探讨了其未来发展趋势。通过对甲氨蝶呤单药治疗和腹腔镜手术等西医传统方法的评估,与中医药治疗如中药、针灸和推拿等方法的综合疗效进行对比,揭示了中西医结合治疗在提高治疗效果和降低副作用方面的潜力。展望未来,个体化治疗方案、微创技术的进步和中药新药的开发,预计将为异位妊娠的保守治疗提供更广阔的视野。本综述强调了中西医结合治疗异位妊娠的优势,并为其在临床实践中的深入应用提供了科学依据。

目标、路径与策略——中医学未来之路的思考

中医学最大的价值在于两点:一是与现代医学呈最大互补的视角;一是与现代医学最大互补的方法论。中医人要牢记:只有先成为现代医学的镜子才有与之平等对话的资质;只有中西医双方的研究视角呈最大互补,彼此才能成为对方察照盲区的镜子。抓住主流医学转型转向的机遇,尽快完成中医理论概念的澄清与重构,构建自身的话语体系和知识体系,并在此基础上完成中西医话语系统的通约,将中医针灸的独特价值以现代医学最容易理解的方式完整、清晰地呈现出来,获取与现代主流医学平等对话的话语权,真正实现中西医之间有效、高效的互通互鉴,为未来医学新体系的创建做出不可替代的重大贡献。

近五年西医非药物疗法结合中医药对膝关节骨性关节炎治疗方案综述

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)是临床常见的关节疾病,已经成为影响我国老年人生活质量的重要因素。近年来对KOA的西医非药物疗法治疗发展更为迅速,而中医则是以内外并治为特色,如果将二者有机结合能够得到极好的效果。笔者对近五年的相关文献进行综述,阐述了KOA的中医、西医病机,介绍了关节腔内注射联合中医治疗、手术联合中医治疗的最新方案,认为膝关节腔注射和关节镜手术均为目前常用的非药物治疗方法,配合中医内治法和外治法,具有更为理想的效果,是中西医疗法结合的典型方案。但是在方案选择的过程中,需要二者相配合,起到取长补短的作用,这样才能达到理想的效果。

中西医结合护理方案对老年胆结石手术患者情绪及生活质量影响的观察

目的探讨中西医结合护理方案对老年胆结石手术患者情绪、生活质量的影响。方法选取2023年1—12月本院收治的90例胆结石患者为研究对象,均拟行手术治疗,以随机数字表法将患者分成两组,各45例。对照组围手术期行常规护理,观察组行中西医结合护理。比较两组患者情绪状态、术后恢复情况、手术并发症及生活质量。结果护理后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比对照组低(P<0.05)。观察组住院时间、排气时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组手术并发症发生率低于对照组(4.44%vs.20.00%,P<0.05)。护理后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论实施中西医结合护理方案能有效改善老年胆结石患者的情绪状态,进而促进患者术后恢复,降低术后并发症风险,使患者取得更理想的生活质量。

中西医结合治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年5月于石家庄市第二医院就诊的80例DCAN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用中医综合治疗(益气养阴活血汤+针灸),1个疗程为14 d,2个疗程宜间隔7 d,两组共治疗3个疗程。比较两组临床疗效;比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);比较两组窦性RR间期标准差(SDNN)、全程NN节段的窦性RR间期标准差(SDANN)、全程相邻RR之差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50);比较两组不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(90.00%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗DCAN临床疗效明显,能够有效改善血糖水平、心率变异性,且不增加不良反应,具有较高的临床参考价值。

西医院校以学生为中心开设针灸学理论与实践课程的探索

针灸学属于西医院校本科生中医学必修课的一个重要组成部分。由于该课程内容过多,与其分配的课时不匹配,缺乏相关课前辅导,概念非常抽象,使得大部分西医专业学生都感到难以理解,造成学习上的困难,且该问题长期无法得到圆满解决。文章从“以学生为中心”的理念出发,结合针灸学课程的特点和对授课对象五年制与八年制临床医学专业西医学生的学情分析,提出在西医院校开设针灸学理论与实践本科课程。通过对课程目标、课程安排、课程内容、课程评价等方面的探索,使该课程内容能更好地契合学生特点,以期更好地实现教学目标。

针灸联合健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮临床观察

目的 探讨针灸联合健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮的效果。方法 回顾性分析于都县中医院于2020年6月—2022年6月收治的66例系统性红斑狼疮患者,以治疗方案的不同作为分组依据,将32例采用常规西药(泼尼松+硫酸羟氯喹)治疗的患者纳入常规组,34例应用常规治疗+针灸联合健脾滋肾汤治疗的患者则归为研究组。治疗3个月后,比较两组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及补体C_(3)、C_(4)水平,同时对比中医证候积分,对临床疗效开展评估。结果 治疗后,研究组CRP、ESR水平低于常规组,补体C_(3)、C_(4)水平高于常规组(P<0.05);研究组高热面赤、斑疹鲜红、肌肉关节酸痛评分均较常规组低(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.06%(33/34),高于常规组的81.25%(26/32)(P<0.05)。结论 针灸联合健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮,可实现生化指标的改善,有助于缓解机体炎症状态,改善免疫功能,对中医证候积分的降低有重要意义,效果确切。

中西医结合治疗肿瘤化疗后不良反应的研究进展

化疗是恶性肿瘤最主要的治疗手段之一,产生的不良反应影响了化疗进程和治疗效果。不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、周围神经病变及睡眠障碍,需要消除或减轻不良反应使化疗达到最佳效果。本文对肿瘤化疗后不良反应的国内外文献进行归纳总结,综述各类不良反应发病机制、针药联合治疗的机制以及中西医治疗进展,以期为临床治疗提供参考。

中西医结合治疗老年血管性痴呆临床对照研究

目的探究中西医结合治疗老年血管性痴呆的效果。方法纳入研究病例为老年血管性痴呆住院病人120例,对其展开随机对照研究。以摸球法随机分为A组(接受单纯西药治疗)、B组(接受中西医结合治疗)及C组(接受中医药治疗),各40例,各组给予相应的治疗方案,30天为一疗程,进行两疗程治疗。所有病人接受长谷川痴呆量表(HDS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评定,并进行组间比较。结果经两疗程治疗后,B组HDS、MMSE评分高于A、C组(P<0.05);B组临床总有效率(97.50%)明显优于A组(77.50%)及C组(82.50%)(P<0.05);与治疗前相比,3组治疗后中医症候积分均有显著下降(P<0.05)。结论采用中西医结治疗合方案,治疗老年血管性痴呆病人疗效确切,有效提高病人生存率及生活质量,减轻社会、家庭的经济及心理负担。

针灸在急救中的作用与思考

针灸可救治急性心脑血管疾病并改善预后,在缓解急性疼痛、治疗运动系统急性损伤等方面疗效明显,推广中医的针灸急救手段,可更好、更快地挽救患者或改善预后,并与现代急救学优势互补,促进现代急救学的发展。加强针灸在急救领域的研究和科普工作,扩大其在赛场和军队中的应用,构建具有中国特色的中西医结合急救医疗体系,警惕国外针灸“去中国化”的倾向,对把握中医急救的话语权,具有重要的意义。

中西医结合疗法对产后尿潴留临床疗效观察

目的:观察探讨中西医结合疗法对产后尿潴留的临床疗效。方法:将128例患者随机分成两组,两组在年龄、分娩方式、胎儿体重、孕周及产程上均无显著性差异(P>0.05)。对照组64例,采用按摩膀胱、指导教育、热敷、热熏、新斯的明肌肉注射等;治疗组64例,采用法国杉山的盆底功能障碍治疗仪Phenix U4的低频脉冲电刺激,日2次,每次40 min,连续治疗3 d,并同时给予针刺关元、中极、三阴交、阴陵泉、足三里5个穴位和艾灸疗法。结果:两组治疗后第1次小便自解情况进行比较,治疗组明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合疗法对于产后尿潴留治疗有明显疗效,值得临床推广和使用。

中西药物保留灌肠合并针灸治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中西药物保留灌肠合并针灸治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法对确诊的63例UC患者随机分为两组,治疗组(32例)用中西药物150mL睡前保留灌肠合并针灸治疗,每日1次,疗程4周;对照组(31例)用强的松龙100mg、庆大霉素16万u加生理盐水150mL睡前保留灌肠,每日1次,疗程4周。然后比较疗效。结果治疗组疗效明显高于对照组,总有效率分别为96.9%和77.4%,1年复发率分别为9.37%和25.8%(P<0.05)。两组差异有统计学意义。结论中西药物保留灌肠合并针灸治疗UC疗效显著,复发率低,有临床应用价值。

健脾清热活血方配合奥美拉唑治疗消化性溃疡临床观察

目的观察健脾清热活血方配合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将60例活动期消化性溃疡且中医辨证为脾虚热郁血瘀证的患者随机分为2组,治疗组30例予健脾清热活血方及奥美拉唑胶囊治疗;对照组30例口服奥美拉唑胶囊治疗。2组均90d为1个疗程,1个疗程后比较证候疗效、胃镜疗效、治疗前后溃疡直径及治疗后幽门螺杆菌(Hp)清除率。结果治疗组胃镜疗效总有效率为96.7%,对照组为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组痊愈率83.3%,明显高于对照组66.7%(P<0.05)。临床疗效治疗组总有效率为90.0%,对照组为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组痊愈率和显效率分别为40.0%和33.3%,明显高于对照组20.0%和16.7%(P<0.05)。2组Hp清除率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论健脾清热活血方配合奥美拉唑治疗消化性溃疡提高临床疗效显著,且有较好的胃镜疗效,更可提高溃疡愈合质量,并能防止溃疡复发,值得临床推广应用。

PBL联合LBL在留学生《针灸学》教学中的应用效果评价

目的了解问题式教学法(problem-based learning,PBL)与讲授式教学法(lecture-based learning,LBL)结合在留学生《针灸学》教学中的应用效果。方法将2014级和2015级南京医科大学临床医学专业本科留学生分为两组进行研究,试验组96人,在完成LBL课程教学的基础上,叠加使用PBL教学法;对照组65人,采用单纯LBL教学法,在学期结束后采用闭卷考核的方式对教学效果进行评估。结果考核结果显示,试验组学生的期末成绩优于对照组(P=0.000),试验组40分及以上的学生人数多于对照组(P=0.008)。结论PBL+LBL混合教学法的教学效果优于单纯LBL教学法。

脑卒中后肩手综合征的中医康复治疗

目的观察中医康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法将患者42例按随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。对照组采用常规西药结合温针灸治疗,观察组在此基础上进行中西医结合康复训练,对治疗后患者的上肢运动功能、临床症状和总体疗效进行观察比较。结果治疗后,对照组总有效率为71.43%,观察组总有效率为90.48%,观察组患者的疗效明显好于对照组。观察组水肿评分、视觉模拟评分(VAS)、FAM关节活动度评分分别为(2.85±1.62)、(4.62±1.70)和(6.40±2.18)分,显著优于对照组的(1.88±0.76)、(6.23±2.17)和(4.53±1.75)分(P<0.05)。对照组废用手8例,辅助手10例,实用手3例;实验组废用手2例,辅助手12例,实用手7例,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医综合康复治疗能减轻疼痛,消除水肿,有效增强脑卒中后肩手综合征患者上肢的运动功能。

针灸联合康复训练对偏瘫早期患者下肢运动功能的疗效分析

目的:探讨针灸结合康复训练对偏瘫早期患者下肢运动功能的影响及临床疗效。方法:选取我院偏瘫早期患者80例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组给予常规治疗及康复训练,治疗组在对照组的基础上结合针灸治疗,两组患者均以15d为1个疗程,连续治疗4个疗程。对两组患者Brunnstrom评分、FCA评分、FMA评分、日常生活活动能力(ADL)及临床疗效进行比较分析。结果:治疗后治疗组Brunnstrom评分、FMA评分及FCA评分分别为(4.21±0.43)分、(9.07±1.02)分、(26.45±2.76)分;对照组分别为(3.25±0.36)分、(6.45±0.69)分、(18.26±1.90)分,相较于治疗前均有明显的提高(P<0.05)。治疗组各项评分均高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组ADL评分为(2.14±0.31)分,对照组为(5.12±0.62)分,相较于治疗前均有明显降低(P<0.05),其中治疗组ADL评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率为95%高于对照组的70%(P<0.05)。结论:针灸结合康复训练能有效缓解偏瘫早期患者痉挛,改善肢体运动功能,这可能与激发患者身体的刺激机制有关。

中西医结合治疗抑郁症疗效观察

目的:评价针刺推拿配合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将56例抑郁症患者随机分为针刺推拿配合氟西汀组30例(治疗组)和单纯氟西汀组26例(对照组)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HA-MA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:经4周治疗后,治疗组有效率80.0%,对照组为69.2%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组的HAMD及HAMA评分治疗前后相比较差异有显著性意义(P<0.01),两组之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组的不良反应相对于对照组少而轻。结论:针刺推拿配合氟西汀治疗抑郁症安全有效,起效快,不良反应少而轻,适合临床应用。

温针灸对周围性面瘫治疗的疗效研究

目的:观察中医温针灸和西药强的松对周围性面瘫治疗的疗效对比,寻找治疗面瘫的最佳时间及最有效的临床方法并判断预后。方法:收集面瘫患者40例随机分成温针灸组和西药组2组,2组均在接受治疗时就进行营养神经药物治疗并配合局部药物点眼预防眼部感染等基础治疗。温针灸组采取局部选穴与循经远端取穴相结合的方法进行针刺,西药组以早期口服强的松治疗。结果:2组患者在治疗1周,3周和6周的H-B量表评定具有统计学意义,温针灸组优于西药组。结论:温针灸对于促进面瘫患者的恢复具有确切的疗效,而且面瘫急性期即可采用温针灸治疗。

西医背景留学生全英语针灸教材的建设

我国古老神奇的针灸术,对海外医学院校学生逐渐产生着巨大的吸引力,如何编制一本适合国际西医院校临床医学背景留学生的特色针灸教材,则是我们需要思考和探讨的课题。传统教材一般按照总论、经络腧穴、针法灸法、针灸治疗的顺序编排,而我们教材的学习对象不以针灸为职业取向,课时只有34学时,因此,对教材设计主导原则即学即用,针灸能渗透西医各领域,协同作用,学生根据教材能自主学习,充分运用西医背景知识,引入整体思维模式,让这本教材能长久伴随他的西医临床。

中西医结合治疗急性脑梗死58例

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将116例脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在对照组的基础给予针灸和中药治疗。结果:对照组有效率为74.2%,治疗组有效率为94.8%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的神经功能缺损评分、血浆黏度、红细胞压积以及生活能力等指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗效提高了急性脑梗死的治愈率和患者的生活自理能力,改善了患者的各项实验室指标,临床疗效显著。