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The effects of PaCO_2 on balance of cerebral oxygen supply and consumption during intravenous general anesthesia 被引量:2
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作者 陈绍洋 王强 +5 位作者 曾祥龙 董海龙 胡文能 曾毅 张玉勤 熊利泽 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1999年第4期274-277,共4页
Objective: To evaluate the effects of various degrees of hyperventilation on balance of cerebral oxygensupply and consumption during intravenous general anesthesia with jugular venous oxygen saturation monitoringMetbo... Objective: To evaluate the effects of various degrees of hyperventilation on balance of cerebral oxygensupply and consumption during intravenous general anesthesia with jugular venous oxygen saturation monitoringMetbods: Sixty-six patients with supratentorial tumor undergoing intravenous general anesthesia for brain surgerywere randomly divided into three groups. In group Ⅰ, Ⅱ and Ⅲ, end-tidal pressure of Co2(PETCO2) were maintained at 3. 5, 4. 0 and 4. 5 kPa respectively. Radial arterial blood samples and jugular bulb blood samples weretaken synchronously at 60 min after hyperventilation to measure jugular venous oxygen saturation (SjvO2), cerebral extraction of oxygen (CEO2) and cerebral arteriovenous oxygen content difference (AVDO2) were calculatedResults: In group Ⅰ after hyperventilation, SjvO, and jugular venous oxygen content (CjvO2) were decreasedmarkedly while CEO2 was increased significantly, which was different significantly compared with the baseline andcorresponding value in group Ⅱ and Ⅲ (P<0. 05). After hyperventilation in group, and, SjvO2 CjvO2, CEO2and AVDO, remained unchanged. Conclusion: This study shows that sustained excessive hyperventilation (PETCO23.5 kPa) may account for the less favorable cerebral oxygen supply and consumption balance and maintained PETCO, at 4. 0~4. 5 kPa was optimal hyperventilation for brain surgery anesthesia. 展开更多
关键词 INTRAVENOUS general anesthesia HYPERVENTILATION JUGULAR VENOUS OXYGEN saturation CEREBRAL OXYGEN supply and consumption balance
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The Effect of Nitrous Oxide on the Intraocular Pressure in Patients Undergoing Abdominal Surgery under Sevoflurane and Remifentanil Anesthesia 被引量:2
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作者 Toru Goyagi Takehito Sato +1 位作者 Takashi Horiguchi Toshiaki Nishikawa 《Open Journal of Anesthesiology》 2016年第6期85-90,共6页
Introduction: Although inhalational anesthesia and nitrousoxide (N<sub>2</sub>O) are known to affect the intraocular pressure (IOP), little is known about the effect of nitrousoxide on the IOP during sevof... Introduction: Although inhalational anesthesia and nitrousoxide (N<sub>2</sub>O) are known to affect the intraocular pressure (IOP), little is known about the effect of nitrousoxide on the IOP during sevoflurane and remifentanil anesthesia. In the present study, we examined the effect of balanced anesthesia on the IOP. Materials and Methods: After obtaining informed consent, the patients undergoing abdominal surgery under general anesthesia were divided into two groups: N<sub>2</sub>O group (n = 10) and control group (n = 12). General anesthesia was maintained with remifentanil (0.05 - 0.3 μg/kg/min), 33% O<sub>2</sub> and 1.2% sevoflurane to keep ETCO<sub>2</sub> of 35 - 40 mmHg following tracheal intubation. After baseline measurement of IOP (T0, 20 minutes after injection of anesthesia), the patients in the N<sub>2</sub>O group received 67% nitrousoxide, and the patients in the control group received air, with O<sub>2</sub> and 1.2% sevoflurane. Then, IOP was measured at 1 hour (T1), 2 hours (T2), and 3 hours (T3) after anesthesia induction in the supineposition. Blood pressure and heart rate were recorded at the same time interval. Results: There was no significant difference in the IOP at any period between the two groups. In both groups, the IOP at the T3 was significantly higher than that at T0. Conclusion: These results suggest that N2O does not affect the IOP in patients undergoing abdominal surgery under sevoflurane and remifentanil anesthesia. 展开更多
关键词 Intraocular Pressure Nitrous Oxide balanced anesthesia
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右美托咪啶去阿片化平衡麻醉在非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中的应用
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作者 刘飞 王刚 +1 位作者 李玉庆 杨兴 《中国实验诊断学》 2024年第6期637-642,共6页
目的观察非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中应用右美托咪啶去阿片化平衡麻醉(OFA)的效果。方法选取唐山职业技术学院附属医院2019年1月至2023年6月116例胃癌患者进行随机数字表法分组,58例纳入对照组(瑞芬太尼阿片化麻醉),58... 目的观察非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中应用右美托咪啶去阿片化平衡麻醉(OFA)的效果。方法选取唐山职业技术学院附属医院2019年1月至2023年6月116例胃癌患者进行随机数字表法分组,58例纳入对照组(瑞芬太尼阿片化麻醉),58例纳入观察组(右美托咪啶OFA)。比较两组麻醉不同时刻各项生命体征、术后不同时间疼痛程度、麻醉相关指标、预后情况、围手术期应激反应、不良反应及并发症发生情况。结果观察组麻醉诱导后即刻、麻醉诱导后10 min、麻醉诱导后30 min、拔除喉罩时心率(HR)高于对照组,拔除喉罩时脑电双频指数(BIS)低于对照组,麻醉诱导后即刻、麻醉诱导后10 min、麻醉诱导后30 min平均动脉压(MAP)高于对照组(P<0.05);术后2 h、4 h、8 h、12 h两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05);两组术后24 h内镇痛泵(PCA)平均按压次数、术后至首次按压PCA时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组首次下床时间、首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);围手术期两组皮质醇、肾上腺素、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中使用右美托咪啶OFA麻醉安全性高,镇痛效果良好,术中患者生命体征更稳定,可减少不良反应和并发症发生率,不影响患者预后效果。 展开更多
关键词 右美托咪啶 去阿片化麻醉 瑞芬太尼 平衡麻醉 丙泊酚
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曲马多在全麻中持续输注镇痛对麻醉后恢复及清醒的影响 被引量:12
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作者 赵秋华 岳云 +1 位作者 芮燕 柳娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期362-364,共3页
目的 观察全身麻醉中持续输注曲马多镇痛对麻醉后恢复及清醒的影响。方法 随机将ASAⅠ~Ⅱ级病人 30例分为Ⅰ、Ⅱ组 ,全麻诱导后Ⅰ组地氟醚持续吸入维持全麻 ,Ⅱ组地氟醚持续吸入加上曲马多负荷剂量 3mg/kg +持续泵注 0 5mg·kg-... 目的 观察全身麻醉中持续输注曲马多镇痛对麻醉后恢复及清醒的影响。方法 随机将ASAⅠ~Ⅱ级病人 30例分为Ⅰ、Ⅱ组 ,全麻诱导后Ⅰ组地氟醚持续吸入维持全麻 ,Ⅱ组地氟醚持续吸入加上曲马多负荷剂量 3mg/kg +持续泵注 0 5mg·kg-1·h-1直至清醒 ,持续观察麻醉期间双频谱指数 (BIS)、谱边界频率 (SEF)等指标的变化 ,以及术中维持BIS为 5 0左右时的呼气末地氟醚浓度和麻醉苏醒期完成指令性动作 (抬上臂 )时间及拔除气管导管的时间。结果 拔管时Ⅰ组心率增加、抬上臂时Ⅰ组的BIS较高 ,与Ⅱ组相比均有显著性差异 (P <0 0 5 )。HF在术中、LF/HF在拔管时Ⅰ组高于Ⅱ组 ,且差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。在其他时间点MAP、心率、BIS、SEF、低频 (LF)、高频 (HF)、LF/HF和总功率 (LF +HF)的变化无统计学意义 (P >0 0 5 )。两组在完成指令性动作、拔管时间上 ,Ⅱ组略小于Ⅰ组 ,但无显著性差异。术中和手术结束时 ,Ⅱ组的呼气末地氟醚浓度均低于Ⅰ组 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 地氟醚麻醉中持续泵注曲马多镇痛不影响麻醉后恢复及清醒 。 展开更多
关键词 恢复 清醒 曲马多 镇痛药 平衡麻醉
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右美托咪定改善成人单肺通气时异丙酚-芬太尼平衡麻醉中的氧合功能 被引量:27
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作者 来勇 李雅兰 +3 位作者 刘育勇 彭雪梅 王昊 邹鹏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1087-1090,共4页
目的探讨联合使用右美托咪定对异丙酚-芬太尼平衡麻醉患者单肺通气状态下氧合功能的影响。方法 22例择期行胸腔镜手术患者随机分成研究组和对照组,采用基于异丙酚-芬太尼平衡麻醉,研究组加入右美托咪定泵注(0.3μg/kg负荷剂量,0.3μg(/k... 目的探讨联合使用右美托咪定对异丙酚-芬太尼平衡麻醉患者单肺通气状态下氧合功能的影响。方法 22例择期行胸腔镜手术患者随机分成研究组和对照组,采用基于异丙酚-芬太尼平衡麻醉,研究组加入右美托咪定泵注(0.3μg/kg负荷剂量,0.3μg(/kg.h)维持剂量),对照组使用生理盐水。麻醉过程中采集每位患者4个时点动脉血样进行血气分析,比较两组患者血气指标差异。结果研究组术中pH值维持稳定,氧合指数有进行性下降趋势,低氧血症发生率较低;对照组pH、氧合指数有进行性下降趋势,低氧血症发生率较高。结论联合使用右美托咪啶,能较好维持异丙酚-芬太尼平衡麻醉状态下单肺通气患者的氧合功能,其机制可能与降低异丙酚用量有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 单肺通气 氧合 平衡麻醉 异丙酚 芬太尼
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静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对围手术期应激反应的影响 被引量:12
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作者 承耀中 孙莉 +1 位作者 李玄英 齐军 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第40期8-10,共3页
目的比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对围手术期应激反应的影响。方法40例择期行胃癌根治术的患者随机分为静吸复合麻醉组(BAL组)和全凭静脉麻醉组(TIV组)。分别在麻醉诱导前、手术切皮5 min时、切皮后1 h、切皮后2 h、术后第1天测定血... 目的比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对围手术期应激反应的影响。方法40例择期行胃癌根治术的患者随机分为静吸复合麻醉组(BAL组)和全凭静脉麻醉组(TIV组)。分别在麻醉诱导前、手术切皮5 min时、切皮后1 h、切皮后2 h、术后第1天测定血清IL-6、肾上腺素(ADR)、去甲肾上腺素(NADR)的浓度和血压、心率。结果与麻醉诱导前相比,两组患者手术中血清IL-6浓度无明显变化,而术后第1天血清IL-6浓度均增高(P<0.05)。BAL组手术中和术后第1天血清ADR、NADR浓度升高,而TIV组切皮后2 h的血清ADR浓度降低,切皮5min时的血清NADR浓度降低(P均<0.05)。与BAL组相比,TIV组手术中血清ADR浓度和NADR浓度降低,切皮5 min时的心率降低(P均<0.05)。结论全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉能够更有效地减轻胃癌根治术患者围手术期血清ADR、NADR浓度的升高,从而更有效地降低围手术期的应激反应。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 应激 白细胞介素6 肾上腺素
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腹部不同手术方式七氟醚复合瑞芬太尼麻醉维持的实践分析 被引量:18
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作者 刘德行 张鸿磊 +2 位作者 郑雪 张超 朱昭琼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期612-614,共3页
目的:观察开腹与腹腔镜手术以七氟醚复合瑞芬太尼维持的麻醉及复苏效果。方法:腹部手术60例,每组各30例。(1)记录患者的七氟醚总吸入时间、肌松药用量、呼气末七氟醚浓度;(2)记录围术期BP、HR及停药后5 min、呼吸恢复时呼气末七氟醚浓度... 目的:观察开腹与腹腔镜手术以七氟醚复合瑞芬太尼维持的麻醉及复苏效果。方法:腹部手术60例,每组各30例。(1)记录患者的七氟醚总吸入时间、肌松药用量、呼气末七氟醚浓度;(2)记录围术期BP、HR及停药后5 min、呼吸恢复时呼气末七氟醚浓度;记录手术结束至呼吸恢复、呼唤睁眼与气管导管拔出的时间。结果:所有患者均无意外和不良事件发生。(1)开腹组七氟醚总吸入时间[(157.20±47.28)]min长于腹腔镜组[(73.50±11.23)]min(P<0.05),两组肌松药用量比较无统计学差异(P>0.05);(2)两组各时间点血压、心率比较无统计学差异(P>0.05);七氟醚术中呼气末麻醉药平均浓度比较,无统计学差异(P>0.05),均接近成人1.0MAC。开腹组停药后5 min、呼吸恢复时呼气末麻醉药浓度为(0.75±0.11)%及(0.27±0.08)%,对比腹腔镜组的(0.83±0.09)%及(0.28±0.10)%,无统计学差异(P>0.05)。结论:七氟醚复合瑞芬太尼行麻醉维持,具有术中维持稳定,术后复苏安全快速等特点,可用于常规开展的腹部手术中,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 七氟醚 复合麻醉 腹部手术
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普鲁卡因和利多卡因镇痛作用的比较 被引量:16
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作者 沈七襄 靳桂明 +2 位作者 陈坤堂 程旺生 史琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期324-325,共2页
本实验旨在探讨普鲁卡因和利多卡因在静脉复合麻醉作用中的价值。作者用热板法进行了镇痛作用的比较。结果提示,普鲁卡因仅有微弱的镇痛作用,而利多卡因的镇痛作用较强。故利多卡因作为静脉复合麻醉的配伍药之一,优于普鲁卡因。
关键词 普鲁卡因 利多卡因 镇痛 静脉麻醉
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不同全身麻醉方式对老年人术后认知功能障碍及复苏质量的影响 被引量:12
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作者 罗耀文 徐明禹 +3 位作者 董心童 袁瑞霞 詹美俊 张雪萍 《中国药业》 CAS 2017年第16期32-35,共4页
目的比较不同全身麻醉(简称全麻)方式对老年人术后认知功能障碍(POCD)及复苏质量的影响。方法选取老年患者84例,随机分为P组,S组及C组。所有患者常规静脉诱导后插管,P组,S组,C组分别采用异丙酚、七氟烷、异丙酚复合七氟烷维持麻醉,同时... 目的比较不同全身麻醉(简称全麻)方式对老年人术后认知功能障碍(POCD)及复苏质量的影响。方法选取老年患者84例,随机分为P组,S组及C组。所有患者常规静脉诱导后插管,P组,S组,C组分别采用异丙酚、七氟烷、异丙酚复合七氟烷维持麻醉,同时静脉泵注射瑞芬太尼。记录拔管时间、苏醒时间、躁动发生率,测定手术前1天(T_0)、手术结束时(T_1)、术后第1天(T_2)和术后第3天(T_3)患者静脉血中白细胞介素6(IL-6)、S100β浓度,观察T_0,T_2,T_3时点简易精神状态检查量表(MMSE)评分和POCD的发生情况,记录术中低血压、心动过缓和术后低氧血症、镇痛不全、恶心呕吐的发生情况。结果与P组和C组比较,S组拔管时间和苏醒时间长(P<0.05),躁动发生率高(P<0.05);T_2时点,S组S100β浓度高于P组和C组(P<0.05),P组和C组T_1时点S100β浓度高于T_0,T_2,T_3时点(P<0.05),S组T_1和T_2时点S100β浓度高于T_0,T_3时点(P<0.05);3组MMSE评分和POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组低血压发生率高于P组和C组(P<0.05),与S组和C组比较,P组心动过缓发生率更高(P<0.05),恶心呕吐发生率更低(P<0.05)。结论全麻后恢复快,中枢神经系统细胞的损伤持续时间短、并发症少,是较适合老年患者手术的麻醉方式。 展开更多
关键词 静脉麻醉 吸入麻醉 静吸复合麻醉 术后认知功能障碍 复苏质量 老年
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维生素 K_3用于静吸复合全麻后催醒的临床观察 被引量:6
10
作者 莫恃 梁虹 +5 位作者 谭立清 张学刚 叶风青 梁美山 莫井延 水海峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期300-303,共4页
本文用K_3静脉缓慢注射静吸复合全麻后催醒,K_3用量1~2mg/kg,注药后1min、3min、5min、10min、15min分别监测f、V_T、唤醒情况、对针刺反应、肌力恢复情况,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。K_3对血液流变学、血液动力学、SpO_2、... 本文用K_3静脉缓慢注射静吸复合全麻后催醒,K_3用量1~2mg/kg,注药后1min、3min、5min、10min、15min分别监测f、V_T、唤醒情况、对针刺反应、肌力恢复情况,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。K_3对血液流变学、血液动力学、SpO_2、肝功能和肾功能无明显影响,催醒有效率为88.16%。K_3药源丰富,毒副反应低,有效剂量(2mg/kg)与中毒剂量比为1/1250~1/3125,且具有止血和一定的镇痛作用。K_3催醒机理不十分明确,可能与细胞内cAMP和cGMP的改变有关。 展开更多
关键词 维生素K3 催醒 静脉麻醉
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全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉恢复质量及用药相关费用的比较 被引量:8
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作者 刘靖 米卫东 张宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期309-312,共4页
目的比较相同麻醉深度下异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚复合芬太尼或雷米芬太尼全凭静脉麻醉的恢复质量和用药相关费用。方法ASAⅠ或Ⅱ级,择期行下腹部手术患者60例,随机均分为静吸复合组(B组)、芬太尼组(F组)及雷米芬太尼组(R组),... 目的比较相同麻醉深度下异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚复合芬太尼或雷米芬太尼全凭静脉麻醉的恢复质量和用药相关费用。方法ASAⅠ或Ⅱ级,择期行下腹部手术患者60例,随机均分为静吸复合组(B组)、芬太尼组(F组)及雷米芬太尼组(R组),分别以异氟醚-芬太尼、丙泊酚-芬太尼和丙泊酚-雷米芬太尼辅以维库溴铵维持麻醉。麻醉深度维持在NarcotrendD0~D2水平,记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间;观察拔管后即刻、拔管后20min患者意识状态(OAA/S)、疼痛程度(VAS)及主诉需要镇痛药的例次;术后24h访视患者,记录有无术中知晓及恶心、呕吐等不良反应;比较三种麻醉方式的用药相关费用。结果三种麻醉方式术毕自主呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔管时间的差异无统计学意义,但R组定向力恢复早于B组,其拔管后20min患者OAA/S评分也高于B组(P<0·01)。R组在拔管后即刻及拔管后20minVAS明显高于其他两组,主诉需要镇痛药者也多于其他两组(P<0·01)。三组患者术后恶心、呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义。B组麻醉用药相关费用明显低于其他两组(P<0·01)。结论三种麻醉方式麻醉苏醒速度相近,丙泊酚-雷米芬太尼苏醒质量较好,但麻醉恢复期疼痛明显。全凭静脉麻醉特别是丙泊酚-雷米芬太尼用药相关费用高于异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉。 展开更多
关键词 麻醉深度 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 费用分析
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普鲁卡因在静脉复合麻醉中对颅内压的影响 被引量:6
12
作者 米卫东 宋运琴 靳冰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期19-21,共3页
20例垂体瘤病人,均分两组。以硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导,氟哌啶、芬太尼和潘库溴铵维持麻醉。在轻过度换气(维持ETCO2在4.0kPa)的条件下,观察组以0.75mg·kg-1·min-1的速度静脉滴注1%的... 20例垂体瘤病人,均分两组。以硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导,氟哌啶、芬太尼和潘库溴铵维持麻醉。在轻过度换气(维持ETCO2在4.0kPa)的条件下,观察组以0.75mg·kg-1·min-1的速度静脉滴注1%的普鲁卡因。10例病人中,有4例脑脊液压力呈轻度降低,3例轻度升高,但皆在0.27kPa(2mmHg)以内。平均脑脊液压保持稳定,未出现有统计学意义的变化(P>0.05)。结果表明,在此模式的麻醉条件下,静脉滴注普鲁卡因对于颅内压井无显著影响。合理使用,不失为一好的神经外科麻醉用药。 展开更多
关键词 普鲁卡因 静脉麻醉 颅内压
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不同麻醉方法对神经外科手术患者前列环素与血栓素A2平衡的影响及其与高血压的关系 被引量:5
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作者 陈莺 武勇 赵志斌 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期198-201,共4页
目的探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对高血压或非高血压患者神经外科手术后血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)表达和血小板聚集率的影响。方法选择美国麻醉医师协会分... 目的探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对高血压或非高血压患者神经外科手术后血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)表达和血小板聚集率的影响。方法选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级、择期行神经外科手术的患者80例,随机分为静吸复合麻醉对照组、静吸复合麻醉高血压组、全凭静脉麻醉对照组、全凭静脉麻醉高血压组,每组20例。分别于术前和术后2、24h各时间点,测定患者的血浆6-K-PGF1α和TXB2水平、6-K-PGF1α与TXB2(P/T)比值、血小板聚集率。结果静吸复合麻醉高血压组术前的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著高于静吸复合麻醉对照组同时间(P值均<0.01),全凭静脉麻醉高血压组术前的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著高于全凭静脉麻醉对照组同时间(P值均<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术后2h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于同组术前(P值均<0.01),术后24h的6-K-PGF1α水平显著高于同组术前(P<0.05);全凭静脉麻醉高血压组术后2h的TXB2水平,术后24h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于同组术前(P值分别<0.01、0.05)。全凭静脉麻醉高血压组术后24h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于静吸复合麻醉高血压组同时间(P值均<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术前P/T比值显著低于静吸复合麻醉对照组同时间(P<0.01),血小板聚集率显著高于静吸复合麻醉对照组同时间(P<0.01);全凭静脉麻醉高血压组术前P/T比值显著低于全凭静脉麻醉对照组(P<0.01),血小板聚集率显著高于全凭静脉麻醉对照组同时间(P<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术后2h的P/T比值显著高于同组术前(P<0.01),血小板聚集率显著低于同组术前(P<0.01);全凭静脉麻醉高血压组术后24h的P/T比值显著高于同组术前(P<0.05),血小板聚集率显著低于同组术前(P<0.01)。全凭静脉麻醉高血压组术后24h的血小板聚集率显著低于静吸复合麻醉高血压组同时间(P<0.05)。结论对于行神经外科手术的高血压患者,全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉能更好地维持患者术后PGI2与TXA2平衡,从而抑制血小板聚集。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 神经外科 高血压 血栓素A2/前列环素
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老年腹腔镜子宫切除术中平衡麻醉与全凭静脉麻醉的比较 被引量:8
14
作者 关婷婷 吴新民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期250-252,共3页
目的观察平衡麻醉与全凭静脉麻醉对行腹腔镜下子宫切除术的老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术的老年女性患者50例,年龄62.7±1.8岁,美国麻醉学家学会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为平衡麻醉组与全凭静... 目的观察平衡麻醉与全凭静脉麻醉对行腹腔镜下子宫切除术的老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术的老年女性患者50例,年龄62.7±1.8岁,美国麻醉学家学会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为平衡麻醉组与全凭静脉麻醉组,记录两组围手术期血流动力学参数、呼吸参数、动脉血气的变化,并计算呼吸系统顺应性。结果平衡麻醉组气腹后10min的平均动脉压(MAP)明显高于诱导前(P<0.05),而放气前即刻及术毕动脉血氧分压(PaO2)明显低于诱导前,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在放气前即刻及术毕均明显高于诱导前(P<0.05)。放气前即刻的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、放气前即刻及术毕的心率(HR)及诱导后各时点的MAP在平衡麻醉组均明显高于全凭静脉麻醉组,放气前即刻及术毕的PaO2在平衡静脉组则明显低于全凭静脉麻醉组,气腹后10min与放气前的呼吸系统顺应性(C)在平衡麻醉组明显低于全凭静脉麻醉组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉对老年腹腔镜子宫切除术中血流动力学及呼吸功能的影响小于平衡麻醉。 展开更多
关键词 平衡麻醉 全凭静脉麻醉 妇科外科手术 腹腔镜检查 老年人
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全静脉麻醉和平衡麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应影响的比较 被引量:4
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作者 满元元 姜雨鸽 +1 位作者 徐龙河 张宏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2006年第5期497-500,共4页
目的:观察和比较全静脉麻醉和平衡麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行声带手术患者30例,随机分为2组:全静脉麻醉组(TIVA组)和平衡麻醉组(BAL组),每组15例。两组均采用镇... 目的:观察和比较全静脉麻醉和平衡麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行声带手术患者30例,随机分为2组:全静脉麻醉组(TIVA组)和平衡麻醉组(BAL组),每组15例。两组均采用镇痛健忘慢诱导。麻醉维持:TIVA组以异丙酚、瑞芬太尼和司可林维持;BAL组以芬太尼、异氟醚和司可林维持。观察记录麻醉诱导前、诱导后插管前、插管即刻、插管后3min、置入支撑喉镜时、置入支撑喉镜后3min各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开恢复室(PACU)时间。测定诱导前、插管时、置镜时及置镜后3min血中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇及白介素.6(IL-6)浓度。结果:插管时循环无较大波动,血中E、NE、皮质醇及IL-6浓度与诱导前差异无统计学意义(P〉0.05)。置镜时及置镜后3min MAP、HR以及血中E、NE、皮质醇及IL-6均高于诱导前,也明显高于TIVA组;而TIVA组与诱导前差异无统计学意义(P〉0.05)。TIVA组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拨管时间明显短于BAL组(P〈0.05)。结论:采用镇痛健忘慢诱导经鼻气管插管,瑞芬太尼-异丙酚全静脉麻醉维持,可以有效抑制气管插管和置入支撑喉镜引起的血流动力学剧变和应激反应,苏醒迅速,在支撑喉镜下声带手术麻醉方法中,明显优于芬太尼、异氟醚和司可林维持的平衡麻醉。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 全静脉麻醉 平衡麻醉 应激 支撑喉镜 声带手术
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肝移植患者术中酸碱和电解质的变化与ASA分级关系及麻醉处理 被引量:4
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作者 刘多辉 雷志礼 +2 位作者 韩曙君 董兰 曾莉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期711-713,共3页
目的观察肝移植患者术中酸碱平衡和电解质的变化与ASA分级的关系,并探讨其处理方法。方法选择89例行原位肝移植(OLT)的患者,其中ASA分级Ⅲ级27例、Ⅳ级46例、Ⅴ级16例,分别于麻醉前(T0)、切皮后(T1)、复灌前10min(T2)、复灌后10min(T3)... 目的观察肝移植患者术中酸碱平衡和电解质的变化与ASA分级的关系,并探讨其处理方法。方法选择89例行原位肝移植(OLT)的患者,其中ASA分级Ⅲ级27例、Ⅳ级46例、Ⅴ级16例,分别于麻醉前(T0)、切皮后(T1)、复灌前10min(T2)、复灌后10min(T3)监测动脉血中pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE、K+、Ca2+、Na+和血糖的变化,并对不同ASA分级患者的监测结果进行比较。结果在T0、T1、T2、T3时段ASAⅤ级患者的pH和BE值明显低于其他患者;在T3时段ASAⅤ级患者的HCO3-低于其他患者;在T0、T1、T2时段ASAⅤ级患者的PCO2明显高于其他患者;在T2、T3时段ASAⅤ级患者的Na+明显高于其他患者;在T0、T1时段,ASAⅣ和Ⅴ级患者的血糖值高于ASAⅢ级患者。pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE和血糖水平在手术的不同时段差异明显。pH、BE和HCO3-在T2和T3明显下降,血糖的水平从T1到T3逐渐升高。结论ASA高分级的患者在复灌时更容易出现酸碱和电解质紊乱,发生心血管虚脱的风险明显增高。 展开更多
关键词 肝移植 麻醉 全身 血气分析 电解质平衡
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不同麻醉下视网膜脱离手术中的眼心反射观察 被引量:4
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作者 高翔 秦学斌 郭军 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第8期1466-1468,共3页
目的:观察不同麻醉方法下视网膜脱离外路手术中的眼心反射。方法:选取我科2008-06/2010-03住院患者109例109眼,随机分为对照组和治疗组,分别采用球后阻滞麻醉与静脉复合麻醉进行视网膜脱离外路手术,观察术中血压、心率、眼心反射、血氧... 目的:观察不同麻醉方法下视网膜脱离外路手术中的眼心反射。方法:选取我科2008-06/2010-03住院患者109例109眼,随机分为对照组和治疗组,分别采用球后阻滞麻醉与静脉复合麻醉进行视网膜脱离外路手术,观察术中血压、心率、眼心反射、血氧饱和度等情况。结果:与球后阻滞麻醉比较,静脉复合麻醉下眼心反射发生率低,收缩压、舒张压及平均血氧饱和度变化较小,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉复合麻醉下行视网膜脱离外路手术相对安全,并发症少,效果满意。 展开更多
关键词 球后阻滞麻醉 静脉复合麻醉 视网膜脱离 巩膜扣带术 眼心反射
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犬手术期间QFM麻醉的试验研究 被引量:2
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作者 刘焕奇 王洪斌 +5 位作者 李德军 刘东明 巩青军 霍慧君 马金明 王林安 《东北农业大学学报》 CAS CSCD 2004年第2期162-166,共5页
通过用 0 .15~ 0 .2 0 m L· kg- 1 剂量的 QFM麻醉合剂对 7条试验犬进行颈部肌肉注射麻醉 ,麻醉期间进行手术处置。同时 ,用多道生理记录仪、Datex循环呼吸监护仪进行连续动态监测 ,并进行一般临床麻醉效果观察。结果证明 ,QFM对... 通过用 0 .15~ 0 .2 0 m L· kg- 1 剂量的 QFM麻醉合剂对 7条试验犬进行颈部肌肉注射麻醉 ,麻醉期间进行手术处置。同时 ,用多道生理记录仪、Datex循环呼吸监护仪进行连续动态监测 ,并进行一般临床麻醉效果观察。结果证明 ,QFM对犬麻醉效果确实 ,镇静、镇痛、肌松效果均衡 ,诱导及复苏迅速平稳 ,无流涎和呕吐等负反应发生 ,且对机体的生理功能影响轻微。术间表现为 ,切割组织无疼痛 ,牵拉内脏无反应 ,心率 (HR)和呼吸频率 (RR)及各项指标在麻醉分期的外科麻醉期 级水平的麻醉高峰期时也在生理耐受范围内 ,且心跳缓慢有力 ,均匀而有节律 ,呼吸亦均匀而有节律 ,无节律不齐现象 ,诸如潮式呼吸、阵性喘息和较长的呼吸间竭等不良反应。血氧化饱合度 (SPO2 )始终维持在 90 %以上。说明 。 展开更多
关键词 外科手术 QFM麻醉合剂 麻醉效果 循环呼吸监护仪
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普鲁卡因在静吸复合麻醉中的使用价值 被引量:3
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作者 潘宁玲 陈知进 靳冰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期304-306,共3页
静脉滴注普鲁卡因在国内静吸复合麻醉中仍有应用,目前国内对此方法实施有不同认识。本文将21例ASAⅠ~Ⅱ级手术病人分为两组,将吸入安氟醚伍用普鲁卡因组与仅用安氟醚麻醉组相对照。对普鲁卡因在全麻中的功效及对术后清醒的影响... 静脉滴注普鲁卡因在国内静吸复合麻醉中仍有应用,目前国内对此方法实施有不同认识。本文将21例ASAⅠ~Ⅱ级手术病人分为两组,将吸入安氟醚伍用普鲁卡因组与仅用安氟醚麻醉组相对照。对普鲁卡因在全麻中的功效及对术后清醒的影响进行了探讨。结果在吸入安氟醚伍用普鲁卡因的实施过程中,减少了吸入药用量,降低了吸入药的MAC及呼气末肺泡浓度,缩短了从术终到拔除气管导管的时间,提高了清醒质量,两组差异有极显著性意义(P<0.01)。搭配设计考虑伍用普鲁卡因时只要严格掌握滴注速率(≤1mg·kg-1/min),就可避免毒性反应及副作用,从而显示出伍用的一定优越性。 展开更多
关键词 安氟醚 普鲁卡因 复合麻醉
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宫腔镜电切术麻醉方式的探讨 被引量:1
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作者 赵文翠 王 宁 +1 位作者 段玉英 于新艳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期138-140,共3页
目的:探讨宫腔镜电切术中麻醉方式的选择,比较静脉复合麻醉与硬膜外麻醉在宫腔镜电切术中的应用效果。方法:宫腔镜电切500例应用异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉,10例采用硬膜外麻醉。观察BP、HR、PP、SpO2、病人入睡时间、睁眼时间以... 目的:探讨宫腔镜电切术中麻醉方式的选择,比较静脉复合麻醉与硬膜外麻醉在宫腔镜电切术中的应用效果。方法:宫腔镜电切500例应用异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉,10例采用硬膜外麻醉。观察BP、HR、PP、SpO2、病人入睡时间、睁眼时间以及病人术后感觉、能自由活动时间。结果:静脉复合麻醉对呼吸有一定抑制作用,但均在正常范围。病人入睡时间(24.8±5.2)s.睁眼时间(4.74±3.32)min。全部病人对手术经过均无痛苦回忆。硬膜外麻醉自穿刺到用药后起效约需(30—40)min。术后需平卧6h。结论:静脉复合麻醉用于宫腔镜电切术,具有操作简便、起效迅速、镇痛效果好、安全性高等优点,值得临床推广应用。而硬膜外麻醉准备时间长,起效慢,术后恢复慢。但对估计手术时间超过60min者,选择硬膜外麻醉具有优势。 展开更多
关键词 宫腔镜电切术 静脉复合麻醉 硬膜外麻醉 麻醉方式
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