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Evaluating the Effectiveness of Emergency Ventilator Treatment for Severe Acute Left Ventricular Heart Failure
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作者 Hua Zhou 《Proceedings of Anticancer Research》 2023年第5期72-77,共6页
Objective:To evaluate the efficacy of emergency ventilator therapy in severe acute left heart failure.Methods:A total of 75 patients with severe acute left ventricular heart failure who were admitted to the hospital f... Objective:To evaluate the efficacy of emergency ventilator therapy in severe acute left heart failure.Methods:A total of 75 patients with severe acute left ventricular heart failure who were admitted to the hospital from July 2020 to July 2023 were randomly divided into two groups.Group A received additional emergency ventilator treatment,and group B received conventional treatment.The efficacy was compared.Results:The curative effect of patients with severe acute left heart failure in group A was higher than that in group B(P<0.05);all blood gas indicators in group A were better than those in group B(P<0.05);all vital signs indicators in group A were better than those in group B(P<0.05);group A was more satisfied with the treatment of severe acute left ventricular heart failure than group B(P<0.05).Conclusion:Patients with severe acute left heart failure who receive emergency ventilator treatment can stabilize vital signs,improve blood oxygen supply,and enhance curative effect. 展开更多
关键词 Severe heart failure acute left heart failure Emergency treatment Ventilator treatment
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Correlation analysis between lung ultrasound scores and pulmonary arterial systolic pressure in patients with acute heart failure admitted to the emergency intensive care unit
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作者 Ping Xu Basma Nasr +3 位作者 Liang Li Wenbin Huang Wei Liu Xuelian Wang 《Journal of Intensive Medicine》 CSCD 2024年第1期125-132,共8页
Background:No convenient,inexpensive,and non-invasive screening tools exist to identify pulmonary hypertension(PH)-left heart disease(LHD)patients during the early stages of the disease course.This study investigated ... Background:No convenient,inexpensive,and non-invasive screening tools exist to identify pulmonary hypertension(PH)-left heart disease(LHD)patients during the early stages of the disease course.This study investigated whether different methods of lung ultrasound(LUS)could be used for the initial investigation of PH-LHD.Methods:This was a single-center prospective observational study which was performed in the Zigong Fourth People’s Hospital.We consecutively enrolled patients with heart failure(HF)admitted to the emergency intensive care unit from January 2018 to May 2020.Transthoracic echocardiography and LUS were performed within 24 h before discharge.We used the Spearman coefficient for correlation analysis between ultrasound scores and pulmonary arterial systolic pressure(PASP).Bland-Altman plots were generated to inspect possible bias,and receiver operating characteristic(ROC)curves were calculated to assess the relationship between ultrasound scores and an intermediate and high echocardiographic probability of PH-LHD.Results:Seventy-one patients were enrolled in this study,with an overall median age of 79(interquartile range:71.5–84.0)years.Among the 71 patients,36(50.7%)cases were male,and 26(36.6%)had an intermediate and high echocardiographic probability of PH.All four LUS scores in patients with an intermediate and high probability of PH were significantly higher than in patients with a low probability of PH(P<0.05).The correlation coefficient(r)between different LUS scoring methods and PASP was moderate for the 6-zone(r=0.455,P<0.001),8-zone(r=0.385,P=0.001),12-zone(r=0.587,P<0.001),and 28-zone(r=0.535,P<0.001)methods.In Bland-Altman plots,each of the four LUS scoring methods had a good agreement with PASP(P<0.001).The 8-zone and 12-zone methods showed moderately accurate discriminative values in differentiating patients with an intermediate and high echocardiographic probability of PH(P<0.05). 展开更多
关键词 acute heart failure Pulmonary arterial systolic pressure Pulmonary hypertension left heart disease Lung ultrasound
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急性心肌梗死合并急性左心衰患者血清铁调素/铁蛋白比值与临床救治效果的关系
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作者 黄彬 徐秋萍 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第3期200-205,共6页
目的 探讨急性心肌梗死合并急性左心衰竭(简称急性左心衰)患者血清铁调素/铁蛋白比值与临床救治效果的关系。方法 将绵阳市中心医院2020年1月至2023年5月收治的303例急性心肌梗死合并急性左心衰患者作为研究对象,根据其治疗1周的临床救... 目的 探讨急性心肌梗死合并急性左心衰竭(简称急性左心衰)患者血清铁调素/铁蛋白比值与临床救治效果的关系。方法 将绵阳市中心医院2020年1月至2023年5月收治的303例急性心肌梗死合并急性左心衰患者作为研究对象,根据其治疗1周的临床救治效果分为有效组与无效组,观察两组入院时、治疗1周时血清铁调素、铁蛋白及其比值变化情况,统计并比较两组一般资料及其他实验室指标包括血红蛋白、高敏肌钙蛋白、N端脑利钠肽前体等,通过点二列相关性分析入院时血清铁调素、铁蛋白及其比值与患者临床救治效果的关系,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价入院时血清铁调素、铁蛋白及其比值预测患者救治效果的价值;同时选取2023年5月至2023年10月医院收治的另外68例急性心肌梗死合并急性左心衰患者作为验证对象,通过ROC曲线进一步验证血清铁调素/铁蛋白比值对患者救治效果的预测价值。结果 本研究根据纳入、排除标准共选取308例患者为研究对象,最终303例患者完成救治效果评价,其中有效257例(84.82%)。与有效组比较,无效组入院时、治疗1周时血清铁调素及其与铁蛋白比值均较高,血清铁蛋白水平较低(P<0.05)。与入院时比较,有效组治疗1周时血清铁调素及其与铁蛋白比值均降低,血清铁蛋白水平均升高(P<0.05),但无效组入院时、治疗1周时血清铁调素、铁蛋白及其比值差异无统计学意义(P>0.05)。两组入院时高敏肌钙蛋白、N端脑利钠肽前体、血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。点二列相关性发现,患者临床救治效果与入院时血清铁调素水平及其与铁蛋白比值呈正相关(r>0,P<0.05),与入院时血清铁蛋白水平呈负相关(r<0,P<0.05)。ROC曲线发现,入院时血清铁调素、铁蛋白及其比值对患者救治效果均有一定预测价值,且二者比值预测价值更高。加以验证的ROC曲线结果显示,入院时血清铁调素/铁蛋白比值对患者救治效果仍有良好的预测价值。结论 急性心肌梗死合并急性左心衰患者入院时血清铁调素/铁蛋白比值与临床救治效果有关,可辅助临床早期预测患者救治效果,指导救治方案的及时调整。 展开更多
关键词 铁调素 铁蛋白 急性心肌梗死 急性左心衰竭 相关性 血红蛋白 高敏肌钙蛋白 N端脑利钠肽前体
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左西孟旦联合环磷腺苷对老年急性左心衰竭患者的疗效
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作者 刘红岗 李晶 《国际医药卫生导报》 2024年第8期1264-1268,共5页
目的探讨左西孟旦联合环磷腺苷对老年急性左心衰竭患者心室重构及血清肌钙蛋白I(TnI)和瞬时受体电位通道1(TRPC1)水平的影响。方法选取2022年6月到2023年11月在韩城市人民医院诊治的老年急性左心衰竭患者96例,采用信封法分为观察组和对... 目的探讨左西孟旦联合环磷腺苷对老年急性左心衰竭患者心室重构及血清肌钙蛋白I(TnI)和瞬时受体电位通道1(TRPC1)水平的影响。方法选取2022年6月到2023年11月在韩城市人民医院诊治的老年急性左心衰竭患者96例,采用信封法分为观察组和对照组,每组48例,进行前瞻性研究。观察组男25例,女23例;年龄(76.97±5.23)岁;体质量指数(25.35±2.79)kg/m^(2);心功能分级:Ⅲ级30例,Ⅳ级18例。对照组男26例,女22例;年龄(77.41±5.16)岁;体质量指数(25.14±2.62)kg/m^(2);心功能分级:Ⅲ级31例,Ⅳ级17例。两组均给予利尿、强心、扩张血管等常规干预;对照组给予环磷腺苷治疗,观察组给予左西孟旦联合环磷腺苷治疗,两组均为静脉滴注给药,治疗周期均为7 d。比较两组临床疗效、心室重构指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)]、心脏储备功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清TnI和TRPC1水平及不良反应发生情况。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,观察组的总有效率[91.67%(44/48)]高于对照组[75.00%(36/48)](P<0.05)。治疗后,观察组心室重构指标均优于对照组[IVST:(7.45±0.82)mm比(9.04±1.11)mm、LVPWT:(8.09±0.84)mm比(8.89±1.07)mm、LVMI:(112.67±15.12)g/m^(2)比(120.21±16.83)g/m^(2)](均P<0.05)。治疗后,观察组患者的LVEF高于对照组[(56.32±6.01)%比(51.78±5.90)%],LVESD、LVEDD均低于对照组[(50.27±5.98)mm比(59.46±6.24)mm、(53.92±7.47)mm比(62.85±7.22)mm](均P<0.05)。治疗后,观察组血清TnI和TRPC1水平均低于对照组[(0.34±0.06)µg/L比(0.46±5.90)µg/L、(8.25±1.62)ng/L比(13.27±2.07)ng/L](均P<0.05)。观察组在治疗期间总不良反应发生率[16.67%(8/48)]与对照组[14.58%(7/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合环磷腺苷能有效改善老年急性左心衰竭患者的心室重构,提高心脏功能,降低血清TnI和TRPC1水平,有利于左心衰竭患者的康复治疗。 展开更多
关键词 左西孟旦 环磷腺苷 老年 急性左心衰竭 心室重构 肌钙蛋白I 瞬时受体电位通道1
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益阳利水方治疗急性左心衰竭患者的疗效分析
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作者 耿继飞 刘庆东 《中国医药科学》 2024年第13期67-70,共4页
目的探讨益阳利水方对急性左心衰竭(ALHF)患者炎症指标、心肌损伤标志物、心功能及临床疗效的影响。方法选取泰安市中医医院2022年5月至2023年5月收治的ALHF(阳虚水泛型)患者107例,按照随机数表法分成观察组54例和对照组53例,两组均给... 目的探讨益阳利水方对急性左心衰竭(ALHF)患者炎症指标、心肌损伤标志物、心功能及临床疗效的影响。方法选取泰安市中医医院2022年5月至2023年5月收治的ALHF(阳虚水泛型)患者107例,按照随机数表法分成观察组54例和对照组53例,两组均给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益阳利水方。比较两组患者的炎症指标、心肌损伤标志物、心功能及临床疗效。结果治疗后观察组的治疗总有效率(88.9%)优于对照组(73.6%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N端脑钠肽前体、左室射血分数、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积水平均较治疗前改善,观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论益阳利水方治疗ALHF可有效降低患者的血清相关炎症指标,降低心肌损伤标志物水平,改善心脏功能,提高生活质量,临床疗效良好。 展开更多
关键词 益阳利水方 急性左心衰竭 心功能 临床疗效
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序贯性通气治疗重症急性左心衰竭(ALHF)合并呼吸衰竭的临床疗效评价 被引量:15
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作者 李斯南 朱述阳 +1 位作者 罗涛 赵力 《河北医学》 CAS 2016年第11期1802-1805,共4页
目的:观察评价序贯性通气治疗重症急性左心衰竭(ALHF)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2012年4月至2015年4月收治的重症ALHF合并呼吸衰竭患者124例,采用简单随机原则分为观察组与对照组,对照组常规治疗,观察组实施序贯性通气治疗,对... 目的:观察评价序贯性通气治疗重症急性左心衰竭(ALHF)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2012年4月至2015年4月收治的重症ALHF合并呼吸衰竭患者124例,采用简单随机原则分为观察组与对照组,对照组常规治疗,观察组实施序贯性通气治疗,对比两组疗效。结果:观察组治疗后显效率与总有效率均高于对照组,各血气指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对ALHF合并呼吸衰竭患者实施序贯性通气治疗,能够有效改善血气情况,提高临床疗效。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 重症 呼吸衰竭 序贯性通气
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对比BiPAP无创通气与经鼻高流量氧疗治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效 被引量:3
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作者 费优生 张超 +2 位作者 高洁 徐俊蛟 赵成刚 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期54-59,共6页
目的对比双水平正压(BiPAP)无创通气与经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效。方法选取2021年6月至2023年5月上海市嘉定区南翔医院急诊科收治的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者180例作为研究对象,采用抽... 目的对比双水平正压(BiPAP)无创通气与经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效。方法选取2021年6月至2023年5月上海市嘉定区南翔医院急诊科收治的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者180例作为研究对象,采用抽签法分为A组和B组,各90例,其中A组患者接受BiPAP无创通气,B组患者接受HFNC治疗。分别于抢救治疗后即刻、后6 h、24 h采集两组患者静脉血和动脉血,分别测定血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素(Copeptin)和血气分析,了解各时段NT-proBNP、Copeptin和二氧化碳分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)的水平,记录两组患者气管插管率及预后的结果。结果经治疗后,两组患者总有效率均为88.89%,但是B组中Ⅱ级和Ⅲ级患者有效率分别为90.70%、78.95%高于A组89.66%、88.89%,Ⅳ级患者有效率78.95%低于A组87.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后即刻、后6 h、24 h时,患者的NT-proBNP水平趋势为Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05),而Copeptin在不同分级患者之间整体差异不明显(P>0.05)。治疗后24 h内,两组患者NT-proBNP和Copeptin水平均降低,且A组中Ⅱ级和Ⅲ级患者NT-proBNP水平[(3561.16±126)pg/ml、(4681.23±245.33)pg/ml]高于B组中Ⅱ级和Ⅲ级患者[(3026.59±145.27)pg/ml、(4126.89±275.46)pg/ml],Ⅳ级患者者NT-proBNP水平低于B组[(5149.56±312.05)pg/ml比(5463.29±345.71)pg/ml,P<0.05],两组患者治疗后即刻、后6 h、24 h时,患者的PaO2和SaO2水平趋势均为Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,且经治疗后24 h内,患者PaO2和SaO2水平均呈上升趋势。B组Ⅳ级患者治疗后24 h时PaO2水平低于A组Ⅳ级患者[(74.12±5.95)mmHg比(80.36±5.72)mmHg],Ⅱ级和Ⅲ级患者治疗后6 h和24 h时SaO2水平高于A组同级患者(P<0.05)。A组中进行插管患者共9例(10.00%),B组中共8例(8.89%),A组死亡3例(3.33%),B组死亡2例(2.22%)。两组患者插管率和死亡率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP对心功能分级为Ⅳ级的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者疗效较好,HFNC对心功能分级为Ⅱ~Ⅲ级患者的疗效更佳。在临床上应该以患者心功能分级为辅助指标,进行治疗方案的选择。 展开更多
关键词 无创通气 经鼻高流量氧疗 急性左心衰竭 低氧血症 和肽素
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血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平与急性左心衰竭患者预后的相关性 被引量:1
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作者 吴倩 杨娟 孙斌 《川北医学院学报》 CAS 2024年第8期1064-1067,共4页
目的:探讨血清内皮素1(ET-1)、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与急性左心衰竭(AHF)患者预后的相关性。方法:纳入AHF患者作为研究对象(AHF组,n=108);另纳入同期健康体检者为对照(对照组,n=100)。受试者均... 目的:探讨血清内皮素1(ET-1)、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与急性左心衰竭(AHF)患者预后的相关性。方法:纳入AHF患者作为研究对象(AHF组,n=108);另纳入同期健康体检者为对照(对照组,n=100)。受试者均进行血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平检测。根据随访1年患者是否发生心血管不良事件,将患者分为预后不良组(n=50)与预后良好组(n=58)。使用Logistic回归模型分析AHF患者预后的相关因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对预后的预测能力。结果:AHF组血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平均高于对照组(P<0.05),且随着心功能分级提高,患者血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平逐渐增高(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平均更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清NT-proBNP(OR=1.273)、ET-1(OR=1.365)、HIF-1α(OR=1.670)是AHF患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平对于患者预后不良均有一定预测能力(AUC=0.751、0.730、0.744),三者联合的AUC为0.862,高于单一指标的诊断效能(P<0.05)。结论:血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平与AHF患者心功能分级及预后均存在相关性,三者均可作为预后参考指标,联合应用可提高对预后不良的预测能力。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 预后 内皮素1 N端B型钠尿肽前体 缺氧诱导因子1Α
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BiPAP无创机械通气对COPD合并急性左心衰竭患者心肺功能及血流动力学的影响
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作者 石开勤 杨学知 +3 位作者 江美芳 杨蕾 梁妮 杨霞 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第10期1312-1315,共4页
目的探究双水平气道正压无创机械通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭患者的影响。方法前瞻性选取于我院就诊的114例COPD合并急性左心衰竭患者为研究对象,并经抽签法随机分为观察组(常规药物联合BiPAP无创机械通气,57... 目的探究双水平气道正压无创机械通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心衰竭患者的影响。方法前瞻性选取于我院就诊的114例COPD合并急性左心衰竭患者为研究对象,并经抽签法随机分为观察组(常规药物联合BiPAP无创机械通气,57例)及对照组(常规药物治疗,57例)。于治疗1个月后评估两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗1个月后其心功能、肺通气[呼吸道总阻力(R_(5))、中心呼吸道阻力(R_(20))、周边呼吸道阻力(R_(5)-R_(20))]、血气水平、血流动力学[血流量(BF)、血流速度(BV)]的变化。结果治疗1个月后,观察组[CO(58.38±5.34)mL、SpO_(2)(95.69±0.41)%、PaO_(2)(66.27±3.41)mmHg、BF(44.65±7.11)mL/min、BV(24.47±4.41)cm/s]均显著高于对照组的[CO(54.87±4.59)mL、SpO_(2)(92.76±0.35)%、PaO_(2)(62.42±3.07)mmHg、BF(40.76±6.78)mL/min、BV(22.62±4.07)cm/s](P<0.05);观察组治疗1个月后[LVESD(39.53±2.06)mm、LVEDD(50.22±2.13)mm、R_(5)(0.77±0.14)[kpa/(L·s)]、R_(20)(0.48±0.09)[kpa/(L·s)]、R_(5)-R_(20)(0.28±0.06)[kpa/(L·s)]、PaCO_(2)(47.32±3.28)mmHg]显著低于对照组的[LVESD(43.48±2.23)mm、LVEDD(53.60±2.36)mm、R_(5)(0.92±0.18)[kpa/(L·s)]、R_(20)(0.52±0.11)[kpa/(L·s)]、R_(5)-R_(20)(0.34±0.09)[kpa/(L·s)]、PaCO_(2)(50.22±3.38)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1个月后,其临床疗效显著高于对照组(47.37%vs.28.08%,P<0.05)。结论采用BiPAP无创机械通气治疗对于COPD合并急性左心衰竭患者的临床应用效果较好,可明显提高患者心、肺通气功能,缓解其缺氧状态。 展开更多
关键词 无创呼吸机 螺内酯 慢性阻塞性肺疾病 急性左心衰竭 心功能 肺通气 血流动力学
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维立西呱对急性失代偿心衰的疗效及对不同LVDd患者LVEF的影响
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作者 章礼玲 顾崇怀 +1 位作者 乔锐 项学军 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第11期1374-1379,共6页
目的 观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法 选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口... 目的 观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法 选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口服的急性失代偿HF患者,共52例。收集患者临床基线数据,记录并分析其治疗后1、6个月的血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标(LVEF、LVDd)、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分等。按是否为扩张型心肌病分为2个亚组,比较两亚组的基线数据;采用混合效应模型分析全人群和两亚组患者上述随访指标的变化情况。结果 扩张型心肌病组患者的年龄显著小于非扩张型心肌病组,同时前者合并冠心病的患者比例更低、LVDd更长、LVEF水平更低、射血分数降低的HF患者更多(P<0.05)。与基线值相比,治疗后1个月时,全人群、非扩张性心肌病组和扩张型心肌病组患者的KCCQ评分均显著升高(P<0.001);治疗后6个月时,全人群在KCCQ评分提升和lg(NT-pro BNP)水平下降方面的差异均有统计学意义(P<0.05);两亚组患者的lg(NT-proBNP)水平均显著下降,KCCQ评分均显著升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两亚组患者的LVEF水平均显著提升(P<0.05),且组间差异幅度达7.52%(P=0.030)。混合效应模型结果显示,患者是否患有冠心病以及不同基线LVDd水平均有可能影响随访LVEF水平,其中冠心病对随访LVEF的提升有促进作用(P=0.043),但是冠心病分组×时间的交互作用不显著(P>0.05);与基线LVDd≥62 mm相比,基线LVDd≤61 mm患者的LVEF提升速度更快(P<0.05)。结论 维立西呱能够改善急性失代偿HF患者的心功能,提高其生活质量,且不会对患者肾功能产生负面影响。该药对基线LVDd≤61 mm的患者,尤其能够显著提升其LVEF水平。 展开更多
关键词 维立西呱 心力衰竭 急性失代偿 扩张型心肌病 冠心病 左室射血分数 左室舒张末期内径
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伊伐布雷定联合连续床旁血液净化对尿毒症合并急性左心衰患者的影响
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作者 黄婷 代永章 徐玲文 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第20期80-84,共5页
目的探究伊伐布雷定联合连续床旁血液净化对尿毒症合并急性左心衰患者的影响。方法选取2018年5月—2023年1月武汉市第三医院重症医学科收治的尿毒症合并急性左心衰患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组行连续... 目的探究伊伐布雷定联合连续床旁血液净化对尿毒症合并急性左心衰患者的影响。方法选取2018年5月—2023年1月武汉市第三医院重症医学科收治的尿毒症合并急性左心衰患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组行连续床旁血液净化,观察组在对照组基础上口服伊伐布雷定。对比两组疗效、血液生物化学指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钾(K^(+))、血钠(Na^(+))]、心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、心肌标志物[N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平及不良反应。结果观察组总有效率(94.12%)高于对照组(80.39%)(P<0.05);观察组治疗前后BUN、Cr、K^(+)、Na^(+)、收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、LVEF、NT-proBNP、cTnT的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率(3.92%)低于对照组(15.69%)(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合连续床旁血液净化能有效缓解尿毒症合并急性左心衰患者症状,改善心功能与心肌标志物水平,安全性高。 展开更多
关键词 尿毒症 急性左心衰 血液净化 伊伐布雷定
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重组人脑利钠肽联合托伐普坦对急性左心衰竭患者心力衰竭标志物、心室重构及临床疗效的影响
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作者 王珊珊 聂晓东 尹云平 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第5期54-59,共6页
目的:研究重组人脑利钠肽(rhBNP)联合托伐普坦治疗急性左心衰竭(ALHF)的临床疗效及对心力衰竭标志物、心室重构的影响。方法:选择2022年1月~2023年2月于某院治疗的ALHF患者102例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组... 目的:研究重组人脑利钠肽(rhBNP)联合托伐普坦治疗急性左心衰竭(ALHF)的临床疗效及对心力衰竭标志物、心室重构的影响。方法:选择2022年1月~2023年2月于某院治疗的ALHF患者102例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组在常规治疗基础上给予rhBNP治疗,观察组在对照组基础上加用托伐普坦治疗,两组均治疗3天。比较两组患者治疗前及治疗后7天的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及pH]、心力衰竭标志物[血清乏氧诱导因子-1ɑ(HIF-1ɑ)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、微小核糖核酸-499(miR-499)]以及左室重构指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]等指标水平的变化,并比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后7天,观察组PaO2、SaO2及pH均高于对照组(P<0.05);血清HIF-1ɑ、GRP78、miR-499水平均低于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组(78.43%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:rhBNP联合托伐普坦可有效改善ALHF患者血气分析指标水平,降低血清HIF-1ɑ、GRP78、miR-499等心力衰竭标志物水平,抑制心室重构,且未增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 托伐普坦 急性左心衰竭 疗效 心力衰竭标志物 心室重构
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观察机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床疗效
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作者 孟梦 饶珊珊 +2 位作者 曲春 张璐璐 朱朝娜 《中国实用医药》 2024年第15期101-104,共4页
目的分析重症加强护理病房(ICU)急性左心衰竭患者使用机械辅助通气进行抢救的效果。方法选择104例ICU急性左心衰竭患者,通过随机抽样法分为常规组、研究组,各52例。常规组采用单纯药物治疗,研究组在常规组基础上采用机械辅助通气治疗。... 目的分析重症加强护理病房(ICU)急性左心衰竭患者使用机械辅助通气进行抢救的效果。方法选择104例ICU急性左心衰竭患者,通过随机抽样法分为常规组、研究组,各52例。常规组采用单纯药物治疗,研究组在常规组基础上采用机械辅助通气治疗。比较两组抢救结果、抢救满意度、心功能指标、呼吸频率、心率、动脉血气指标及不良事件发生率。结果研究组抢救总有效率为98.08%,高于常规组的82.69%,差异性具有统计学价值(P<0.05)。研究组抢救总满意度为96.15%,高于常规组的80.77%,差异性具有统计学价值(P<0.05)。两组不良事件发生率对比,差异性并无统计学价值(P>0.05)。研究组治疗后左室收缩末期内径(33.34±1.56)mm、左室舒张末期内径(38.04±2.01)mm小于常规组的(40.32±1.62)、(46.39±2.23)mm,左室射血分数(54.35±2.37)%大于常规组的(49.23±2.26)%,差异性具有统计学价值(P<0.05)。研究组治疗后呼吸频率(18.14±1.32)次/min、心率(71.21±8.43)次/min、动脉血氧分压(94.76±11.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、动脉血二氧化碳分压(38.23±2.12)mm Hg、pH值(7.97±0.46)均优于常规组的(20.24±2.56)次/min、(83.78±11.56)次/min、(88.12±11.05)mm Hg、(44.24±2.45)mm Hg、(7.56±0.58),差异性具有统计学价值(P<0.05)。结论为ICU急性左心衰竭患者使用机械辅助通气和药物进行治疗,可以有效改善患者心功能指标及动脉血气相关指标,疗效显著,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 机械辅助通气 重症加强护理病房 急性左心衰竭 抢救
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重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察
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作者 宋文廉 崔颖 +2 位作者 肖家军 孙飞 吴刘巨 《中华保健医学杂志》 2024年第1期57-59,共3页
目的分析急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)应用重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh-BNP)治疗的效果。方法选取2021年1月~2022年12月蚌埠市中医医院收治的AHF患者97例,按入院顺序编号分组,对照组51例... 目的分析急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)应用重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh-BNP)治疗的效果。方法选取2021年1月~2022年12月蚌埠市中医医院收治的AHF患者97例,按入院顺序编号分组,对照组51例,观察组46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合重组人脑利钠肽治疗,对比两组临床疗效、心功能、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及不良反应。结果观察组总有效率95.65%较对照组78.43%更高,差异有统计学意义(χ2=6.179,P<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平较对照组更高[(50.99±4.24)%vs.(43.56±4.71)%],左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)较对照组更低[(54.15±1.33)mm vs.(58.39±2.12)mm、(35.66±2.65)mm vs.(40.32±2.12)mm],差异有统计学意义(t=8.131、11.650、9.605,P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP水平较对照组更低[(779.59±59.71)pg ml vs.(1157.59±80.56)pg ml],差异有统计学意义(t=26.019,P<0.05)。观察组不良反应发生率17.39%,稍高于对照组9.80%,但差异无统计学意义(χ2=1.199,P>0.05)。结论AHF应用rh-BNP治疗,有利于改善心功能,促进疗效提高,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 治疗效果 重组人脑利钠肽 心功能 左室射血分数
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估计血浆容量状态和左心房内径对急性心力衰竭患者预后的预测价值
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作者 张裕 姚欢 +1 位作者 毛玲珠 沈海军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第11期1409-1412,共4页
目的 分析估计血浆容量状态(ePVs)和左心房内径(LAD)对急性心力衰竭患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2018年10月—2023年9月期间张家港市第三人民医院收治的150例急性心力衰竭患者的临床资料,根据出院后3个月内是否发生主要心血管... 目的 分析估计血浆容量状态(ePVs)和左心房内径(LAD)对急性心力衰竭患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2018年10月—2023年9月期间张家港市第三人民医院收治的150例急性心力衰竭患者的临床资料,根据出院后3个月内是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组和非MACE组。比较两组患者人口资料、实验室指标、ePVs和LAD,采用二元Logisitc回归分析急性心力衰竭患者出院后3个月内发生MACE的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ePVs和LAD预测急性心力衰竭患者预后的效能。结果 随访期间有43例患者发生MACE,发生率为28.67%。单因素分析结果显示,MACE组患者体质量指数和血清白蛋白(Alb)水平显著低于非MACE组,血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和ePVs、LAD显著大于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清NT-proBNP水平、ePVs和LAD是影响患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,ePVs预测急性心力衰竭患者发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.764~0.905),最佳截断值为4.73 mL/g,敏感度和特异度分别为79.07%和78.50%;LAD预测急性心力衰竭患者发生MACE的AUC为0.722(95%CI:0.643~0.802),最佳截断值为36.89 mm,敏感度和特异度分别为88.37%和42.99%。结论 ePVs和LAD对急性心力衰竭患者3个月内MACE发生有一定的预测价值,ePVs预测效能更佳。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 血浆容量状态 左心房内径 主要心血管事件 预后
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个体化预测老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰风险的列线图模型构建
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作者 沈玉娟 《中国医院统计》 2024年第1期19-24,共6页
目的构建个体化预测老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰风险的列线图模型。方法选取2019年1月至12月某医院收治的294例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据有无发生急性左心衰分为左心衰组(n=61)和对照组(n=233),收集患者临床资料,采用... 目的构建个体化预测老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰风险的列线图模型。方法选取2019年1月至12月某医院收治的294例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据有无发生急性左心衰分为左心衰组(n=61)和对照组(n=233),收集患者临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰的危险因素,并建立列线图模型。结果年龄≥70岁、糖尿病、血压控制不佳、血磷浓度≥1.61 mmol/L、血红蛋白<60 g/L和肺部感染是老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰的危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示C-index为0.745,校准曲线趋近于理想曲线,ROC曲线的AUC为0.751(95%CI:0.711~0.791),决策曲线显示阈值概率为10%~84%时列线图预测风险净获益。结论年龄≥70岁、糖尿病、血压控制不佳、血磷浓度≥1.61 mmol/L、血红蛋白<60 g/L和肺部感染会增加老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰的风险,本研究建立的列线图模型对老年慢性肾衰竭患者并发急性左心衰具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 老年慢性肾衰竭 急性左心衰 危险因素 列线图
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经鼻高流量湿化氧疗对急性左心衰竭急诊急救患者血气指标和心功能及脑钠肽水平的影响
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作者 郑亮亮 路通 蔡向阳 《当代医学》 2024年第11期10-14,共5页
目的探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性左心衰竭(ALVF)急诊急救患者的效果。方法选取2020年1月至2022年6月聊城市妇幼保健院收治的90例ALVF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用常规氧疗,研... 目的探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗急性左心衰竭(ALVF)急诊急救患者的效果。方法选取2020年1月至2022年6月聊城市妇幼保健院收治的90例ALVF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用常规氧疗,研究组采用HFNC治疗。比较两组血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、生命体征[呼吸频率(RR)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]、脑钠肽(BNP)、舒适状况[舒适状况量表(GCQ)评分]、健康状况[健康状况调查简表(SF-36)评分]。结果治疗24 h后,研究组PaO_(2)、SaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,研究组RR、HR均慢于对照组,MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,研究组LVEF高于对照组,SV大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12、24 h后,研究组BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,研究组生理、心理、环境、社会文化评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,研究组生理功能、生理职能、精神健康、生命活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC可有效改善ALVF患者氧合指数与心功能,降低BNP水平,提高其身心舒适度。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 氧合指数 脑钠肽
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托伐普坦辅助连续血液净化治疗急性左心衰的效果分析
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作者 王新颖 《华夏医学》 CAS 2024年第2期156-161,共6页
目的观察托伐普坦辅助联合血液净化治疗急性左心衰的临床效果。方法选取100例急性左心衰患者,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组50例。常规组予以连续血液净化治疗,联合组采用托伐普坦辅助治疗,比较两组治疗前后的电解质、心功... 目的观察托伐普坦辅助联合血液净化治疗急性左心衰的临床效果。方法选取100例急性左心衰患者,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组50例。常规组予以连续血液净化治疗,联合组采用托伐普坦辅助治疗,比较两组治疗前后的电解质、心功能变化情况、治疗后的临床指标及预后情况。结果治疗后,联合组NT-ProBNP低于常规组,血钠水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF高于常规组,LVDD、sPAP均低于常规组(P<0.05);插管时间、ICU停留时间、呼吸支持辅助率、住院时间以及不良事件发生率均低于常规组(P<0.05)。结论托伐普坦辅助连续血液净化治疗急性左心衰能有效改善患者电解质水平并促进心功能康复,对加快患者康复进程、降低不良事件发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 托伐普坦 连续血液净化 急性左心衰
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老年COPD急性加重期并发急性左心衰竭的风险预测列线图模型构建及预防建议
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作者 陈勇 季曼曼 《全科护理》 2024年第3期416-420,共5页
目的:构建老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发急性左心衰竭的风险预测列线图模型,提出预防建议。方法:回顾性分析2020年6月—2022年7月医院收治的259例老年COPD急性加重期病人的临床资料,根据病人有无并发急性左心衰竭将其分为... 目的:构建老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发急性左心衰竭的风险预测列线图模型,提出预防建议。方法:回顾性分析2020年6月—2022年7月医院收治的259例老年COPD急性加重期病人的临床资料,根据病人有无并发急性左心衰竭将其分为并发组和未并发组,采用多因素Logistic回归分析法分析老年COPD急性加重期并发急性左心衰竭的危险因素,并构建风险预测列线图模型。结果:合并高血压、合并糖尿病、二氧化碳分压增高、右心室舒张末期内径均是老年COPD急性加重期病人并发急性左心衰竭的危险因素(P<0.05),白蛋白、氧分压、左心室内径缩短率是其保护因素(P<0.05);基于以上7项影响因素构建风险预测列线图模型,受试者工作特征曲线显示该模型预测的曲线下面积为0.849[95%CI(0.781,0.916)],校准曲线与理想曲线贴合良好,Hosmer-Lemeshow检验(P=0.440)。结论:整合老年COPD急性加重期并发急性左心衰竭的影响因素构建风险预测列线图模型具有良好的区分度和准确度,对临床评估、干预具有一定的指导价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性左心衰竭 老年 列线图
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基于早期预警评分的护理干预对急性左心衰患者康复进程的影响研究
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作者 彭丽娟 时晨晨 池璐 《中外医疗》 2024年第2期154-158,共5页
目的分析早期预警评分在急性左心衰患者康复进程中的作用。方法典型方便选取2022年4月—2023年4月徐州市贾汪区人民医院收治的98例急性左心衰患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,各49例。对照组实施常规护理,研究组实施基... 目的分析早期预警评分在急性左心衰患者康复进程中的作用。方法典型方便选取2022年4月—2023年4月徐州市贾汪区人民医院收治的98例急性左心衰患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,各49例。对照组实施常规护理,研究组实施基于早期预警评分的护理。比较两组负性情绪、不良事件发生情况、生活质量简表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)评分。结果干预后,研究组负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率(4.08%)低于对照组(16.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P=0.045);护理干预后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期预警评分对于急性左心衰患者的康复有促进作用,通过全面、差异化的护理措施,使患者得到更为精准和全面的护理。从而改善负性情绪,并有效地降低不良事件的发生率,从而提高患者生活质量。 展开更多
关键词 早期预警 急性左心衰 负性情绪 康复 不良事件 生活质量
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