更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹临床观察

目的观察更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹的有效性和安全性。方法采用随机对照试验,选择发病3d内的急性面神经麻痹患者63例,随机分为治疗组32例(更昔洛韦联合强的松加基础治疗)及对照组31例(基础治疗),治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用改良Portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准。结果治疗组痊愈率、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无明显不良反应。结论更昔洛韦联合强的松能有效改善急性特发性面神经麻痹的预后,无明显不良反应。

甲钴胺联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹临床分析

目的:探讨甲钴胺联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的有效性与安全性。方法:选择2007年6月～2009年12月首次发病诊断的急性特发性面神经麻痹患者98例,并随机分为观察组49例(甲钴胺联合七叶皂苷钠加基础治疗),对照组49例(泼尼松联合基础治疗),基础治疗包括多种维生素、抗病毒治疗、针灸、理疗等。结果:观察组痊愈率为53.06%,总有效率为95.92%;对照组痊愈率为24.49%,总有效率为81.63%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹能使受损的面神经早日康复,有效改善其预后,且无不良反应。

特发性面神经麻痹急性期电针治疗的可行性探讨

关于特发性面神经麻痹急性期患者是否可以行电针治疗的争议长期存在。本文通过综述近期临床以电针治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效,说明了其早期介入治疗的可行性。动物实验研究结果为运用电针治疗急性期特发性面神经麻痹提供了科学依据。故认为在正确选择刺激参数的前提下,急性期电针治疗本病是可行的。

甲钴胺辅助治疗特发性面神经麻痹50例疗效观察

目的观察甲钴胺辅助治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将50例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组各25例,所有患者在进行综合药物治疗的基础上,观察组给予甲钴胺(弥可保)治疗;对照组给予维生素B12治疗。分别在治疗前、治疗后28d采用House-Brackmann分级法进行评定。结果采用House-Brackmann分级评分,入院时两组比较差异无统计学意义,观察组于治疗后28d差异有统计学意义(P<0.05);经过28d治疗,观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为76.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺(弥可保)治疗特发性面神经麻痹疗效显著,疗效优于维生素B12,值得临床推广。

歪嘴巴膏翳风穴贴敷治疗急性特发性面神经麻痹临床研究

目的:观察歪嘴巴膏翳风穴贴敷治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:选取特发性面神经麻痹患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予歪嘴巴膏贴敷翳风穴。比较2组临床疗效、治疗前后House-Brackmann (H-B)面神经功能分级、面部残疾指数(FDI)评分、血管内皮祖细胞(EPCs)计数,统计住院时间和费用、肌电图(EMG)恢复正常率及不良反应情况。结果:观察组总有效率为79.59%,高于对照组53.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组H-B分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Ⅰ~Ⅱ级率较治疗前升高,观察组Ⅰ~Ⅱ级率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组躯体功能(FDIP)、社会生活功能(FDIS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FDIP、FDIS评分较治疗前升高,观察组FDIP、FDIS评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组EPCs计数、EPCs集落数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组EPCs计数、EPCs集落数较治疗前升高,观察组EPCs计数、EPCs集落数高于对照组(P<0.05)。观察组肌电图恢复正常率为71.43%,高于对照组42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.20%,低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:歪嘴巴膏贴敷翳风穴联合西医治疗急性特发性面神经麻痹患者,可更好地改善患者面瘫症状和肌肉功能,增加血管内膜修复能力,缩短住院时间。

甲钴胺治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的:探讨甲钴胺(弥可保)治疗急性特发性面神经麻痹的疗效。方法:72例急性特发性面神经麻痹患者,在常规激素及抗病毒药物治疗的基础上随机分为治疗组37例,给予甲钴胺(日本卫材)0.5mg肌注,隔天一次。对照组35例,给予VitB_(12)0.5mg+VitB_1100mg肌注,每天一次。分别在治疗前,治疗后1、2、3、4周采用面神经功能主观检测评分表进行面神经功能测评,以进行疗效评价。结果:治疗后治疗组患者痊愈率为72.97%好转率为27.03%;对照组患者痊愈率为37.14%,好转率为63.86%,x^2=18.685,P=0.000。两组间疗效差异有统计学意义。结论:甲钴胺及VitB_(12)治疗急性特发性面神经麻痹均有良好的效果,但前者疗效优于后者。两组治疗4周后疗效比较差异有统计学意义。

弥可保联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的临床分析

目的探讨弥可保联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的有效性与安全性。方法选择2007年6月-2009年12月首次发病诊断的急性特发性面神经麻痹患者98例，并随机分为观察组49例（弥可保联合七叶皂苷钠加基础治疗），对照组49例（强的松联合基础治疗），基础治疗包括多种维生素、抗病毒治疗、针灸、理疗等。结果观察组痊愈率为53．06％，总有效率为95．92％。对照组痊愈率为24．49％，总有效率为81．63％，两组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论弥可保联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹能使受损的面神经早日康复，有效改善其预后，且无不良反应。

巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期随机平行对照研究

[目的]观察巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组。对照组31例西医常规治疗+传统针刺法,治疗组54例巨刺法(选取健侧面部阳白、攒竹、太阳、四白、颧髎、迎香、地仓、颊车、下关、完骨;远端选取外关、合谷、阳陵泉、足三里、太冲),手法平补平泻,留针20min,西药治疗同对照组,连续治疗10d为1疗程。临床症状、面肌功能评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,显效10例,有效5例,无效0例,总有效率100%。对照组痊愈16例,显效5例,有效8例,无效2例,总有效率93.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。面肌功能积分两组均有明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.05)。[结论]巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期疗效满意。

急性特发性面神经麻痹的早期康复护理的临床观察

目的观察早期康复护理对急性特发性面神经麻痹的疗效。方法将63例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复护理组和临床护理组(对照组)两组,康复护理组予神经内科常规治疗,为患者制订康复护理计划,进行早期康复护理;对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理,治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用改良portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准。结果康复护理组痊愈率、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理能有效改善急性特发性面神经麻痹的预后。

电针治疗特发性面神经麻痹急性期疗效的系统评价

【目的】系统评价电针在特发性面神经麻痹急性期的治疗作用。【方法】采用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台Wanfang、维普期刊全文数据库(VIP),并采用手工检索方式查阅国内主要的针灸学杂志,依据纳入标准与排除标准,筛选电针治疗特发性面神经麻痹急性期的临床对照试验。参照Cochrane评价员手册进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入符合标准的文献16篇。Meta分析结果表明:2组基于3种疗效评定标准的治愈率比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组治愈所需天数、1个月痊愈例数、瞬目反射测定、并发症例数等指标比较,观察组亦均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】电针在特发性面神经麻痹急性期治疗作用确切,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以证实。

轻手法针刺治疗特发性面神经麻痹

目的:观察轻手法针刺在特发性面神经麻痹中的疗效。方法:将118例急性特发性面神经麻痹患者随机分为A、B两组,A组采用轻手法针刺加西药静脉点滴治疗,B组单纯使用西药静脉点滴治疗。结果:A组患者愈显率100%,平均病程18天;B组患者愈显率86%,平均病程32天。结论:轻手法针刺对治疗特发性面神经麻痹疗效确切。

牵正散联合温针灸足三里对急性特发性面神经麻痹患者血管内皮祖细胞影响的临床观察

目的观察牵正散联合温针灸足三里治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将60例急性特发性面神经麻痹患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予牵正散联合温针灸足三里。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较外周血血管内皮祖细胞(EPCs)计数及EPCs集落计数的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床痊愈率分别为86.67%和60.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组EPCs计数与EPCs集落计数均增加,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,EPCs计数与EPCs集落计数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论牵正散联合温针灸足三里治疗急性特发性面神经麻痹的疗效满意,其机制可能与促进血管内皮损伤的修复有关。

综合治疗急性特发性面神经麻痹92例疗效观察

目的观察茎乳孔药物注射加上自我手法按摩和面肌功能锻炼对急性特发性面神经麻痹的临床疗效。方法对确诊为急性特发性面神经麻痹的患者,跟踪随访180例,随机分成2组,进行疗效分析。治疗组92例,在门诊应用2%利多卡因2ml,甲钴胺250μg,ATP针40mg,地塞米松5mg进行茎乳孔注射,1次/d,连续7d;之后隔日1次,共7次;同时加上自我手法按摩和面肌功能锻炼。对照组88例,采用电针、自我手法按摩及面肌功能锻练。治疗前后按House-Brackmann(H-B)面神经分级标准进行评定。结果治疗组的起效时间短于对照组(P<0.01),在Ⅰ级治愈方面也明显优于对照组(P<0.01)。结论采用茎乳孔药物注射治疗急性特发性面神经麻痹疗效确切,开始治疗的时间早,可以缩短治疗进程,经济简便,无后遗症,值得推广应用。

糖皮质激素治疗急性期特发性面神经麻痹临床疗效观察

目的:探讨糖皮质激素治疗发病大于3 d急性期特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:收治发病大于3 d的急性期特发性面神经麻痹患者73例,随机分为观察组和对照组,观察组采用泼尼松片加常规治疗,对照组采用常规治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素治疗发病大于3 d急性期特发性面神经麻痹的临床疗效显著。

银杏达莫治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的:评价银杏达莫治疗急性特发性面神经麻痹的疗效。方法:62例急性特发性面神经麻痹患者随机分为银杏达莫组31例及对照组31例,分别应用银杏达莫25mL及丹参注射液20mL静脉滴注,每天1次,连续治疗14d,两组均同时使用相同剂量的泼尼松、抗病毒药及维生素B族治疗。治疗后1、3和4周采用House-Brackmann分级法进行疗效评估。结果:治疗后3周银杏达莫组患者痊愈率为48.38%(15/31),改善率为25.81%(8/31),总有效率74.19%;丹参组患者痊愈率为25.81%(8/31),改善率为16.13%(5/31),总有效率41.94%。治疗后4周,银杏达莫组痊愈率为74.19%(23/31),改善率为19.35%(6/31),总有效率93.55%;丹参组痊愈率为45.16%(14/31),改善率为22.58%(7/31),总有效率67.74%。两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫治疗急性特发性面神经麻痹的疗效好于丹参。

电针、特定电磁波、β-七叶皂甙钠联合西药治疗特发性面神经瘫痪的临床观察

目的目前对于特发性面神经瘫痪尚无特效疗法,本研究将物理及药物治疗方法联合,探讨电针、特定电磁波(TDP)、β-七叶皂甙钠联合西药治疗特发性面神经瘫痪的临床疗效。方法将66例特发性面神经瘫痪患者按照随机数表法平均分为A、B、C三组,每组22例。A组接受常规西药治疗及电针治疗;B组在A组治疗基础上加用患侧面部耳周TDP照射治疗;C组在B组治疗基础上加用β-七叶皂甙钠静脉滴注治疗。所有患者均在发病7 d后进行电针治疗,1次/d,10次为1疗程,疗程间休息2 d,在4个疗程电针治疗结束时观察并比较3组患者临床治疗总有效率及面部残疾指数评分(FDI)。分别在治疗前及治疗结束后3个月时采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者生存质量进行评估。结果 B组总有效率较A组显著改善,由68.18%显著提高至77.27%(χ2=7.32,P<0.05),C组则进一步显著提升至86.36%,显著高于B组(χ2=6.62,P<0.05)及A组(χ2=2.51,P<0.05);患者治疗后FDI评分均显著升高(P均<0.05),治疗后B组升高较A组更为明显(P<0.05),C组较B组及A组均更为显著(P均<0.05);3个月后随访WHOQOL-BREF量表评分均显著升高(P均<0.05),治疗后B组升高较A组更为明显(P<0.05),C组较B组及A组均更为显著(P均<0.05)。结论电针、TDP、β-七叶皂甙钠联合西药治疗特发性周围性面神经瘫痪临床效果明显,能够改善患者面神经功能及生活质量。

弥可保治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的探讨弥可保治疗急性特发性面神经麻痹的有效性。方法采用随机对照研究方法,收集首次诊断为特发性面神经麻痹的急性期患者,随机分为弥可保静脉滴注组34例、弥可保肌肉注射组32例及对照组31例,分别应用弥可保0.5mg静脉滴注、弥可保0.5mg肌肉注射及维生素B120.5mg肌肉注射,连续治疗15d,三组均同时使用相同剂量的泼尼松、抗病毒及丹参注射液治疗。治疗1、3、4周采用House-Brackmann分级法进行疗效评估。结果治疗后3周弥可保静脉滴注组患者痊愈率为47.06%(16/34),改善率为26.47%(9/34),总有效率73.53%;弥可保肌肉注射组患者痊愈率为31.25%(10/32),改善率为18.75%(6/32),总有效率50%;维生素B12对照组患者痊愈率为25.81%(8/31),改善率为16.13%(5/31),总有效率40.63%。治疗4周后,弥可保静脉滴注组患者痊愈率为70.59%(24/34),改善率为20.59%(7/34),总有效率91.18%;弥可保肌肉注射组患者痊愈率为68.75%(22/32),改善率为21.86%(7/32),总有效率90.63%;维生素B12对照组患者痊愈率为45.16%(14/31),改善率为22.58%(7/31),总有效率67.74%。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论弥可保治疗急性特发性面神经麻痹的疗效好于维生素B12,弥可保静脉滴注疗效优于肌肉注射。

β-七叶皂苷钠治疗特发性面神经麻痹的疗效观察

目的观察β-七叶皂苷钠治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法选择符合条件的特发性面神经麻痹患者20例,随机分为治疗组和对照组各10例。对照组给予糖皮质激素,治疗组给予七叶皂苷钠20mg,1次/d,两组均给予多种维生素、神经营养剂及对症治疗,共14d。采用Sunnybrook(多伦多)面神经功能评分标准,于治疗前和治疗后第14天对两组患者进行神经功能缺损评分。结果治疗14d后,治疗组分值由治疗前的(17.00±10.89)分上升到治疗后的(75.10±12.31)分;对照组分值由治疗前的(18.20±9.83)分改变为治疗后的(76.60±12.79)分;两组治疗后比较,治疗方法的主效应差异无统计学意义(P>0.05),治疗时间效应有统计学意义(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论β-七叶皂苷钠治疗特发性面神经麻痹具有激素治疗相同疗效。

电针结合点刺放血、拔罐辅助治疗特发性面神经麻痹急性期40例随机对照临床观察

目的 观察电针结合点刺放血及拔罐辅助治疗特发性面神经麻痹(IFP)急性期对面神经功能恢复的影响。方法 将80例IFP急性期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组在病程≤10天的急性期予以口服醋酸泼尼松片;病程>10天的恢复期予以电针及闪罐治疗,每周5次。治疗组急性期在对照组治疗的基础上予以针刺患侧的星状神经节、耳甲腔迷走神经刺激点、翳风、听会,翳风、听会连接电针仪,每日1次;翳风点刺放血后拔罐,每周2次;恢复期治法同对照组。两组均治疗至发病45天。主要结局指标为多伦多面部评分系统(SFGS)评分,次要结局指标包括House-Brackmann (H-B)分级、面部残疾指数(FDI)评分、H-B分级Ⅰ级病例数,并记录两组的不良事件。结果 与治疗前比较,两组患者发病后第10天、第30天、第45天SFGS评分升高(P<0.05),发病后第30天、第45天H-B分级降低(P<0.05),发病后第30天、第45天面部残疾指数-躯体功能(FDIP)评分及面部残疾指数-社会心理(FDIS)评分升高(P<0.05)。治疗组患者SFGS评分在发病后第30天、第45天均显著高于对照组(P<0.05);H-B分级在发病后第30天、第45天显著低于对照组(P<0.05);发病后45天FDIP评分,发病后第30天、第45天FDIS评分均显著高于对照组(P<0.05)。在治疗结束时治疗组H-B分级Ⅰ级者77.50%(31例)显著高于对照组的55.00%(22例)(P<0.05)。两组均未发生不良事件。结论 IFP急性期采用电针结合点刺放血拔罐疗法能改善面神经功能恢复程度、提高疗效,且安全性较高。