基于筋骨力学平衡探讨提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的相关临床思考

急性腰椎间盘突出症一直是中医正骨手法治疗中的难点。笔者通过分析急性腰椎间盘突出症发病过程中筋与骨力学平衡的中西医理论,提拉旋转斜扳法的操作技巧及生物力学效应,从筋骨力学失衡角度分析提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的治疗思路及相关临床思考。

悬钟阳陵泉超声波治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗联合抗炎脱水药物治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例。观察组予悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗仪治疗,同时配合抗炎脱水治疗;对照组仅予抗炎脱水治疗。评价2组治疗前、后腰腿疼痛程度,比较2组临床疗效。结果:2组组内比较,治疗2天分别与治疗前比较,治疗4天分别与治疗2天比较,目测类比评分法(VAS)评分均下降,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗7天分别与治疗4天比较,治疗14天分别与治疗7天比较,对照组VAS评分均无明显下降,差异均无显著性意义(P>0.05),观察组VAS评分仍持续下降,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。2组治疗7天、治疗14天VAS评分均下降明显,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组显效率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗联合抗炎脱水治疗急性腰椎间盘突出症,可使患者腰腿痛迅速缓解,功能显著改善,效果优于单纯抗炎脱水治疗。

加味平乐疏肝活血汤治疗青壮年腰椎间盘突出症急性期临床观察

目的:观察基于"以肝论治"组方加味平乐疏肝活血汤治疗青壮年腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法:选择36例符合腰椎间盘突出症急性期诊断标准的青壮年患者,给予加味平乐疏肝活血汤口服,治疗中嘱患者绝对卧床休息,治疗2周为1个疗程,分别在治疗1个疗程、2个疗程后,比较治疗前后VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化。结果:服用加味平乐疏肝活血汤加绝对卧床休息后,患者疼痛VAS评分和ODI评分较治疗前显著降低,治疗前后VAS评分、ODI评分差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:基于"以肝论治"组方的加味平乐疏肝活血汤能明显缓解青壮年腰椎间盘突出症急性期患者疼痛、麻木等不适,有效改善患者功能障碍,提高患者生活质量。

骶管滴注联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症178例临床观察

目的:观察骶管滴注联合腰椎牵引对急性腰椎间盘突出症的疗效,为临床治疗急性腰椎间盘突出症探求新方法。方法:178例确诊为腰椎间盘突出症急性发作的患者随机分为两组:实验组90例,予以骶管滴注联合腰椎牵引治疗;对照组88例,仅予腰椎牵引治疗。评估两组患者治疗前、后疼痛缓解程度,治疗效果。结果:两组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分比较治疗前均有下降,两者间差异有统计学意义(P<0.05);并且实验组VAS评分下降程度较对照组明显,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治愈率78.9%,有效率94.5%;对照组治愈率46.6%,有效率78.4%,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骶管滴注联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症,使患者疼痛症状缓解明显,效果比单纯使用腰椎牵引物理治疗显著。

基于精准正骨推拿理念侧卧定点踩跷法治疗急性腰椎间盘突出症的临床思考

急性腰椎间盘突出症一直是中医正骨界的难点之一。本文通信作者吴山教授基于精准正骨推拿这一理念,指导急性腰椎间盘突出症精准诊治,疗效显著。笔者在这一理念的指导下分析侧卧定点踩跷法治疗急性腰椎间盘突出症的治疗思路,并做相关临床思考。

腰三针联合分经辨证取穴配合揿针留针候气治疗腰椎间盘突出症急性期临床研究

[目的]观察分经取穴结合揿针留针候气对腰椎间盘突出症急性期的疗效。[方法]共纳入94例2017年1月至2017年12月在广州中医药大学附属中山中医院门诊确诊为腰椎间盘突出症急性期的患者,按随机数表法分为对照组和治疗组各47例,对照组采用常规针刺后配合艾灸箱治疗,治疗组在对照组的基础上增加揿针留针候气治疗,两组治疗30天后行效果评价。[结果]在视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)的改善上,两组患者治疗第30天后较治疗前1天降低明显,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善随着时间推移优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗30天后在日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分的有效率优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01);在感觉障碍一项评分中,两组患者治疗第30天后较治疗前1天提高明显,且治疗组改善随着时间推移最终优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]腰三针分经辨证取穴配合揿针留针候气对腰椎间盘突出症急性期疗效确切,能够有效改善临床症状。

平乐疏肝活血汤加减配合绝对卧床治疗中老年腰椎间盘突出症急性期临床观察

目的:观察基于平乐正骨理论核心"气血共调平衡"和急性期"破瘀扶正"为辨证要点组方的平乐疏肝活血汤加减,配合绝对卧床治疗中老年腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法:观察85例符合腰椎间盘突出症急性期诊断标准的中老年患者,给予平乐疏肝活血汤加减内服,治疗过程中患者绝对卧床,观察治疗前后VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化。结果:患者服用平乐疏肝活血汤加减并绝对卧床治疗后,疼痛VAS评分和ODI评分较治疗前显著降低,评分差异均有显著性意义。结论:基于平乐正骨理论核心"气血共调平衡"理论和急性期"破瘀扶正"为辨证要点组方的平乐疏肝活血汤加减,配合绝对卧床治疗,对治疗中老年腰椎间盘突出症急性期疗效显著。

腰椎间盘突出症急性发作的中药治疗现状

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)在骨伤科临床上是最常见的腰腿痛疾患之一,给患者身心都带来非常大的困扰。本病在临床上有三种发作方式,分别为急性发作、慢性发作和无症状。当前腰椎间盘突出症的治疗主要分为手术治疗和保守治疗,在保守治疗方面,中药治疗腰椎间盘突出症在临床上取得了良好的疗效,依据用法主要可分为外用、内服、注射三种形式。本文就近年来腰椎间盘突出症急性发作的中药治疗方面综述如下。

姜锅灸为主配合推拿治疗急性期腰椎间盘突出症130例效果观察

目的:探讨急性期腰椎间盘突出症安全、规范、疗效可靠的保守疗法。方法:采用姜锅灸治、顿服镇痛药、手法推拿、腰背肌功能锻炼法联合治疗急性期腰椎间盘突出症患者130例,观察其效果。结果:治愈111例,好转15例,未愈4例。结论:姜锅灸配合推拿综合治疗急性期腰椎间盘突出症是易于操作、疗效满意、安全、规范的非手术疗法。

三棱针点刺委中穴放血治疗急性腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察点刺委中穴放血对急性腰椎间盘突出症(lumbar inter-vertebral disc protrusion,LIDP)的临床疗效及初步机制探讨。方法:64例急性LIDP患者随机分成治疗组与对照组各32例,对照组予常规针刺治疗,治疗组在此基础上加用三棱针点刺委中穴放血,进行临床疗效评价。结果:治疗组症状及体征改善明显优于对照组,治疗后两组的坐骨神经传导速度较治疗前明显加快(P<0.05),且治疗后两组间的坐骨神经传导速度有显著性差异(P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:常规针刺加点刺委中穴放血治疗急性LIDP均有效,其可能的机制是常规针刺加点刺委中穴组其发挥了委中穴的穴位特异性,点刺的刺激,放血的通经活络、行气活血等综合作用从而减轻坐骨神经的压迫、水肿,减轻其临床症状与体征。

利水通络方治疗腰椎间盘突出症急性期疗效观察

目的:观察利水通络方对腰椎间盘突出症急性期腰腿痛的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组采用骶管注射黄芪、脉络宁及服用活血通络的中药。观察组在对照组的基础上加利水渗湿的药物,组成利水通络方,对治疗前后腰腿疼痛、椎旁压痛及直腿抬高试验的评分进行比较。结果:两组患者的症状与体征均能明显改善,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.01),观察组愈显率86.7%,有效率93.3%,对照组愈显率60%,有效率76.7%,观察组疗效优于对照组,二组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利水通络方能明显改善腰椎间盘突出症急性期腰腿痛的症状与体征,提高近期临床疗效。