Clinical effect of interferon combined with inhalant therapy for acute attack of bronchial asthma

Objective:To investigate the clinical effect of interferon combined with inhalant therapy for acute attack of bronchial asthma.Methods: A total of 56 patients with acute attack of bronchial asthma who were treated in our hospital between January 2015 and January 2018 were selected as the research subjects, and the therapies were reviewed and used to divide the patients into the control group (n=30) who received conventional inhalant therapy and the interferon group (n=26) who received interferon combined with inhalant therapy. Control group received salbutamol aerosol inhalation, and interferon group received interferon combined with salbutamol aerosol inhalation. The differences in serum levels of inflammatory factors, airway remodeling indexes and immunoglobulins were compared between the two groups immediately after admission and after 48 h of treatment.Results:Immediately after admission, the differences in serum levels of inflammatory factors, airway remodeling indexes and immunoglobulins were not statistically significant between the two groups of patients. After 48 h of treatment, serum inflammatory factors IL-8, IL-17, IL-18, IL-25, IL-27 and IL-33 levels of interferon group were lower than those of control group;airway remodeling indexes VEGF, MMP-9 and TIMP1 levels were lower than those of control group;immunoglobulins IgA, IgG and IgM levels were higher than those of control group whereas IgE level was lower than that of control group.Conclusion:interferon combined with inhalant therapy can effectively reduce systemic inflammatory response, inhibit airway remodeling and optimize humoral immune function in patients with acute attack of bronchial asthma.

Effects of Suhuang Zhike Capsules on Pulmonary Function and Peripheral Blood Eosinophil Count and Exhaled Nitric Oxide in Patients with Acute Attack of Bronchial Asthma

OBJECTIVE: To observe the effects of Suhuang Zhike Capsules on lung function and peripheral blood eosinophil count (EOS) and exhaled nitric oxide (eNO) in patients with acute asthma attack.METHODS: A total of 80 patients with acute exacerbation of bronchial asthma admitted to Huai'an Cancer Hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into an observation group and a control group,with 40 cases in each group.The control group was given conventional treatment with western medicine,and the observation group was given Suhuang Zhike Capsules on the basis of the treatment method of the control group.After 1 week of treatment,the improvement of individual symptoms (cough,wheezing,wheezing rale),lung function [1 second forced expiratory volume (FEV1),forced expiratory volume occupational capacity of vital capacity (FVC) in 1 second and peak expiratory flow (PEF)] and peripheral blood EOS and eNO levels and efficacy before and after the treatment were observed and assessed.RESULTS: The total effective rate of the observation group was 92.5%,which was significantly higher than the total effective rate of the control group (75.0%)(P < 0.05).The cough,wheezing and wheezing scores of the 2 groups were significantly decreased after treatment (P < 0.05).The scores of the above symptoms were significantly lower in the observation group than in the control group (P < 0.05).The FEV1,FVC and PEF were significantly increased after treatment (P < 0.05),and the above lung functions in the observation group were significantly higher than the control group (all P < 0.05).The EOS and eNO levels in the peripheral blood of the 2 groups were significantly decreased after treatment (P < 0.05),and the EOS and eNO levels in the peripheral blood in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05).CONCLUSION: Suhuang Zhike Capsules can reduce the levels of EOS and eNO in peripheral blood of patients with acute asthma attack,improve the lung function of patients,relieve the clinical symptoms and improve the prognosis.

小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的临床研究

目的探讨小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的效果。方法选取2021年10月至2022年11月在江西省儿童医院接受治疗的支气管哮喘患儿84例,按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各42例。对照组在常规治疗基础上采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗;观察组在对照组基础上联合小儿肺咳颗粒口服治疗;2组均治疗7 d。比较2组的临床疗效以及治疗前后呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、白细胞介素1β(IL-1β)、白三烯B4、C反应蛋白(CRP)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[90.5%(38/42)比73.8%(31/42)](P=0.046)。治疗后,2组PEF%、FEV_(1)%均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(90±10)%比(85±10)%、(92±8)%比(88±8)%](均P<0.05);2组血清IL-1β、白三烯B4、CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,2组CD_(8)^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的效果较好,可有效改善患儿的肺功能及细胞免疫功能,降低炎症反应。

布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果及对免疫功能的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果及对免疫功能的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的80例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,随机将其分为对照组(布地奈德福莫特罗粉吸入治疗)和观察组(布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠治疗),各40例。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的调节性T细胞(Treg)高于对照组,辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的嗜酸性粒细胞趋化因子-2(eotaxin-2)、白细胞介素-33(IL-33)水平低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠可提高支气管哮喘急性发作患者的治疗效果,促进肺功能及免疫功能改善,也能下调eotaxin-2、IL-33表达。

复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果分析

目的:分析复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月中国人民解放军第九四三医院收治的支气管哮喘急性发作期患者88例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组基础上应用复方甲氧那明胶囊。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积及1秒率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.645)。结论:复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果较好,可改善患者肺功能指标及生活质量,且不会增加不良反应,值得推广。

M2型巨噬细胞在哮喘患儿中的表达及益生菌辅助治疗儿童哮喘的研究

目的探讨M2型巨噬细胞在哮喘患儿中的表达及益生菌辅助治疗儿童哮喘的意义。方法选取2023年1—6月徐州医科大学附属医院收治的90例支气管哮喘患儿作为哮喘组,另选取同期在本院体检的80例健康儿童作为对照组,比较2组血清精氨酸酶1(Arg-1)、趋化因子22(CCL22)的表达水平。将哮喘患儿按随机数字表法分为A组(吸入用布地奈德混悬液+双歧杆菌四联活菌片)和B组(吸入用布地奈德混悬液),2组均治疗3个月,比较治疗前及治疗3个月后2组患儿的血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、Arg-1、CCL22水平的变化,以及肺功能指标的变化。记录治疗前、治疗后第1、3个月哮喘急性发作次数,以评估治疗效果和稳定性。结果哮喘组Arg-1、CCL22水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,A、B组患儿血清IL-4、IL-13、Arg-1、CCL22水平均较治疗前降低(P<0.05);第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF75/25%pred)较治疗前升高(P<0.05),且A组变化程度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3个月时,2组患儿的哮喘急性发作次数均较治疗前减少,且治疗第3个月时A组患儿的哮喘急性发作次数显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿存在M2型巨噬细胞过度极化及Arg-1、CCL22高表达,这可能在儿童哮喘气道炎症及气道重塑的发生发展中起到一定作用。益生菌可能在一定程度上抑制M2型巨噬细胞过度极化,从而改善哮喘患儿的肺功能及临床症状。

特布他林与布地奈德序贯雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者肺功能及免疫细胞的影响

目的分析支气管哮喘急性发作患者应用特布他林与布地奈德序贯雾化吸入对其肺功能及免疫细胞的影响。方法86例支气管哮喘急性发作患者,依据治疗方式的不同分为对照组与研究组,各43例。对照组接受特布他林与布地奈德常规联合雾化吸入治疗,研究组接受特布他林与布地奈德序贯雾化吸入治疗。比较两组患者临床症状消失时间、肺功能指标及免疫细胞因子。结果研究组患者咳嗽消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间及喘憋消失时间分别为(5.68±1.38)、(3.74±0.68)、(4.13±1.87)、(2.13±0.57)d,均短于对照组的(7.42±2.06)、(5.86±0.91)、(5.57±2.19)、(4.62±1.38)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,研究组患者第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)(90.66±8.90)%、呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%)(81.47±5.53)%均高于对照组的(82.15±8.71)%、(66.79±5.34)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,研究组患者CD3+(62.78±3.47)%、CD4+(40.24±3.28)%及CD4+/CD8+(1.62±0.21)均高于对照组的(57.74±3.24)%、(35.56±3.13)%、(1.31±0.24),CD8+(25.02±2.18)%低于对照组的(27.22±2.57)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论就支气管哮喘急性发作患者而言,给予特布他林与布地奈德序贯雾化吸入治疗具有积极意义,可有效提高肺功能,改善免疫细胞因子,有临床推广价值。

高流量湿化氧疗设备对支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者辅助治疗的临床疗效

目的:研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)设备对支气管哮喘急性发作伴I型呼吸衰竭患者的临床辅助治疗效果。方法:选取医院呼吸内科住院的160例支气管哮喘急性发作期患者,根据氧疗方法的不同将其分为HFNC组和常规组,每组80例,HFNC组采用HFNC设备进行氧疗,常规组给予鼻导管供氧治疗。比较治疗后两组临床疗效、预后情况,以及治疗前后血气分析指标和肺功能指标;采用舒适状况量表(GCQ)评估患者舒适度,采用Borg疲劳量表评估患者疲劳程度。结果:治疗后HFNC组和常规组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))指标均较治疗前明显升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前明显降低(tHFNC组=27.609,t=55.676,t=34.185;t常规组=16.436,t=21.922,t=11.360;P<0.05);HFNC组对PaO_(2)、PaCO_(2)和SpO_(2)改善明显优于常规组(t=12.778,t=28.209,t=34.742;P<0.01);HFNC组治疗后总有效率为95.00%,明显高于常规组的82.50%(χ^(2)=6.260,P<0.05)。治疗后HFNC组和常规组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量比值(FVC)及呼气峰值流速(PEF)指标均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(tHFNC组=16.767,t=25.784,t=16.041;t常规组=7.895,t=5.349,t=8.944;P<0.05);HFNC组FEV1、FVC及PEF水平明显高于常规组(t=4.335,t=10.592,t=8.751;P<0.01)。治疗后HFNC组和常规组患者舒适度评分均较治疗前明显升高、疲劳程度评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(tHFNC组=104.510,t=19.176;t常规组=49.789,t=5.918;P<0.05),HFNC组对舒适度、疲劳程度评分改善程度明显优于常规组(t=46.006,t=10.989;P<0.01)。治疗后1个月内,HFNC组患者急性发作次数、住院次数明显少于常规组,住院时间明显短于常规组(t=23.425,t=16.613,t=32.218;P<0.01)。结论:HFNC氧疗可有效改善支气管哮喘急性发作伴I型呼吸衰竭患者缺氧症状,改善血气分析指标,提高患者肺功能及舒适程度,减少复发次数及缩短住院时间,促进患者恢复健康,值得临床使用。

氨茶碱联合噻托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的效果及对肺功能和凝血功能的影响

目的观察氨茶碱联合噻托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的效果及对肺功能和凝血功能的影响。方法选取2019年8月—2021年8月龙岩市第二医院收治的支气管哮喘急性发作期患者80例,采用随机数字表法分为加氨茶碱组和常规用药组,各40例。常规用药组予常规治疗+噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,加氨茶碱组在常规用药组基础上加用氨茶碱注射液治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))与FEV_(1)/FVC]、凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)]及不良反应。结果加氨茶碱组患者治疗总有效率为95.00%,高于常规用药组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023);治疗7 d后,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC较治疗前增加,血浆Fg、D-D水平较治疗前降低,TT、APTT较治疗前缩短,且加氨茶碱组变化幅度大于常规用药组(P均<0.01);加氨茶碱组与常规用药组不良反应总发生率(17.50%vs.12.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论氨茶碱联合噻托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的效果更佳,对患者肺功能与凝血功能的改善具有积极影响,且联合用药并未增加不良反应发生风险。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的疗效探讨

目的 分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法 选取2022年1-12月江苏省昆山市第一人民医院收治的80例小儿支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用沙丁胺醇雾化吸入,观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入。对比两组治疗前后血清因子相关指标、肺功能及不良反应情况。结果 治疗后,观察组白介素-6、C反应蛋白、免疫球蛋白E均低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.50%低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P=0.019)。结论 采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床疗效显著,改善机体血清因子、肺功能,不良反应发生率较低。

定喘止嗽方联合特布他林在中重度支气管哮喘急性发作儿童中的疗效研究

目的:探讨定喘止嗽方联合特布他林治疗中重度支气管哮喘急性发作儿童的临床疗效和安全性。方法:选取2019年6月~2021年6月期间于本院治疗的126例中重度支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组接受常规对症和特布他林雾化吸入治疗,观察组在此基础上联合定喘止嗽方治疗。比较两组患儿各项体征消失时间、临床疗效和不良反应发生情况,并比较治疗前后两组患儿炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、支气管功能[支气管总面积(TA)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA)]和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC]等指标。结果:治疗后,观察组各项体征消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率(95.24%)高于对照组(82.54%,P<0.05);两组CRP、TNF-α和IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组TA、WA和LA等支气管功能指标水平均降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);两组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC等肺功能指标水平均升高(P<0.05),且观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:定喘止嗽方联合特布他林治疗可缩短中重度支气管哮喘急性发作患儿的各项体征消失时间,减轻炎症反应,提高免疫功能和临床疗效,改善肺功能,且安全性良好。

布地奈德雾化吸入+硫酸镁治疗小儿重症哮喘急性发作的临床效果及对气道重塑的影响

目的探究布地奈德雾化吸入+硫酸镁治疗小儿重症哮喘急性发作的临床效果。方法选择2018年3月至2021年3月本院收治的96例重症哮喘急性发作患儿为研究对象,遵循数字随机表法将其分为参照组(n=48,常规对症治疗)和研究组(n=48,在常规对症治疗基础上开展布地奈德雾化吸入+硫酸镁治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的管壁面积百分比(WA)、总面积(TA)、管腔面积(LA)小于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的气道阻力(Raw)、临床症状评分低于参照组,最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气肺容积(FEV_(1))大于参照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入+硫酸镁治疗小儿重症哮喘急性发作可提升疗效,改善气道重塑、肺功能指标,且安全性高,值得推广应用。

丙卡特罗联合无创正压通气在支气管哮喘患儿急性发作中的疗效研究

目的研究支气管哮喘患儿急性发作中使用丙卡特罗联合无创正压通气(NIPPV)的临床疗效。方法选取2019年12月—2022年12月庆阳市人民医院收治的支气管哮喘患儿82例,随机分为NIPPV组(NIPPV治疗)和联合组(丙卡特罗联合NIPPV治疗),每组41例。比较两组恢复速度、疗效及不良反应;比较治疗前后两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、骨桥蛋白(OPN)水平、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及Th1/Th2的变化。结果NIPPV组喘息、气促、哮鸣音、咳嗽消失时间及住院时间均长于联合组(P<0.05)。NIPPV组总有效率低于联合组(P<0.05)。NIPPV组治疗前后Th1/Th2比值及血清MMP-9、TGF-β_(1)、OPN、IL-5、IFN-γ的差值均小于联合组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应,联合组1例轻微面部潮红,未经干预即好转。结论丙卡特罗联合NIPPV可加快支气管哮喘急性发作患儿恢复速度,提高疗效,改善气道重塑及Th1/Th2失衡,且安全可靠。

宣肺解痉方治疗轻中度支气管哮喘急性发作期临床疗效观察

目的观察宣肺解痉方治疗轻中度支气管哮喘急性发作期的临床效果。方法将60例轻中度支气管哮喘急性发作期患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予宣肺解痉方治疗。2组治疗4周后统计疗效。比较2组治疗前及治疗2、4周哮喘控制测试量表(ACT)评分以及治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV 1)、最大呼气流速(PEF)]、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血清免疫球蛋白E(IgE)水平。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4周ACT评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗2、4周ACT评分均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV 1、PEF水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FeNO水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清ECP、IgE水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论宣肺解痉方可有效缓解支气管哮喘急性发作期患者的症状,改善肺功能,降低气道炎性反应,值得临床推广。

不同年龄段支气管哮喘急性发作患儿的临床特征分析

目的分析不同年龄段支气管哮喘急性发作患儿的临床特征。方法选取2019年2月至2020年3月我院收治的78例支气管哮喘急性发作患儿,根据年龄分为婴幼儿组(n=18)、学龄前组(n=39)和学龄组(n=21),比较不同年龄段支气管哮喘急性发作患儿的临床特征。结果三组的临床症状、合并症、特应性体质比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组的过敏原分布情况、病情严重程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段支气管哮喘急性发作患儿的过敏原分布情况、病情严重程度存在一定差异,临床可据此制定合理的干预措施。

儿童呼吸困难评分在儿童急性哮喘病情中的评估作用及其与患儿肺通气功能关联性分析

目的:观察儿童呼吸困难评分(PRAM)在支气管哮喘患儿急性发作时对病情的评估作用,并分析PRAM与患儿肺通气功能的相关性,为临床诊疗提供理论依据。方法:研究对象为支气管哮喘急性发作患儿,包括哮喘急性轻度(轻度组)、中度(中度组)及重度患儿(重度组)各60例。比较各组患者PRAM及肺通气功能指标水平,并分析PRAM与患儿各项肺通气功能指标的相关性。结果:哮喘急性发作轻度患儿PRAM评分为(2.17±0.83)分,哮喘急性发作中度患儿PRAM评分为(4.82±1.00)分,哮喘急性发作重度患儿PRAM评分为(8.17±0.81)分,且各组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与哮喘急性发作轻度患儿相比,哮喘急性发作中度及重度患儿第一秒用力呼气末容积占比(FEV_(1)%)、用力肺活量占比(FVC%)、最大呼气流量占比(PEF%)、用力呼气50%肺活量时的瞬间流量占比(FEF50%)水平均显著降低(均P<0.05),且各组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);相关性分析结果显示,哮喘急性发作轻度、中度、重度患儿PRAM评分均与肺通气功能相关指标(FEV_(1)%、FVC%、PEF%、FEF50%)呈负相关(均P<0.05)。结论:在患儿支气管哮喘急性发作时,PRAM评分对患儿病情严重程度具有较好的评估价值,与临床诊断分级标准一致性较高,同时PRAM评分与患儿肺通气功能检测结果趋同性较高,相关性分析显示二者之间存在显著负相关,应用PRAM评分对支气管哮喘患儿急性发作时的病情进行判断,具有很好的临床诊疗价值,有助于早期进行及时有效干预,提高患儿生活质量。

调节性T细胞、免疫球蛋白G4对支气管哮喘急性发作患儿再次发作的预测价值

目的分析调节性T细胞(Treg)、免疫球蛋白G4(IgG4)对支气管哮喘(BA)急性发作患儿再次发作的预测价值。方法选取2019年1月至2021年9月景德镇市妇幼保健院收治的86例BA急性发作患儿作为研究对象,对所有患儿均开展为期1年的随访观察,按照再次发作情况与否分成再次发作组(40例)与未再次发作组(46例)。比较两组治疗前的外周血Treg、IgG4水平,一般资料以及肺功能指标,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析明确外周血Treg、IgG4水平预测BA急性发作患儿再次发作的效能。结果再次发作组外周血Treg、IgG4水平低于未再次发作组,差异有统计学意义(P<0.05)。再次发作组年龄低于未再次发作组,治疗前哮喘严重程度重于未再次发作组,合并过敏性鼻炎以及合并慢性鼻窦炎人数占比均高于未再次发作组,差异有统计学意义(P<0.05)。再次发作组各项肺功能指标水平低于未再次发作组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血Treg、IgG4水平联合检测预测BA急性发作患儿再次发作的曲线下面积优于上述两项指标单独预测效能(P<0.05)。结论Treg、IgG4联合检测预测BA急性发作患儿再次发作的效能较佳,值得推广普及。

支气管哮喘患儿急性发作的影响因素

目的:分析支气管哮喘患儿急性发作的影响因素。方法:选取2021年8月至2022年1月该院收治的99例支气管哮喘患儿进行前瞻性研究,收集患儿临床资料,检测血清维生素D水平,并根据是否急性发作将患儿分为发作组与未发作组。采用Logistic回归分析支气管哮喘患儿急性发作的影响因素。结果:99例支气管哮喘患儿急性发作21例,发生率21.21%;两组性别、年龄、病程、被动吸烟史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发作组病情严重程度为中重度、有花粉接触史、近期呼吸道感染、维生素D缺乏、有哮喘家族史、居住地为城市、发病季节为秋冬季的患儿占比均高于未发作组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,病情严重程度为中重度、有花粉接触史、近期呼吸道感染、维生素D缺乏、有哮喘家族史、居住地为城市、发病季节为秋冬季均为支气管哮喘患儿急性发作的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:病情严重程度为中重度、有花粉接触史、近期呼吸道感染、维生素D缺乏、有哮喘家族史、居住地为城市、发病季节为秋冬季均为支气管哮喘患儿急性发作的危险因素。

甲泼尼龙穴位注射联合基础治疗对哮喘急性重度发作的临床研究

目的:观察甲泼尼龙穴位注射联合基础治疗对哮喘急性重度发作患者的临床疗效及对患者肺功能、生活质量的影响。方法:选取80例哮喘急性重度发作患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及试验组各40例。对照组在维持常规中西药方案基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射治疗,试验组在常规中西药方案基础上给予注射用甲泼尼龙碱珀酸钠穴位注射治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后肺功能指标及哮喘控制测试评分(ACT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果:治疗后试验组总有效率95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2组呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SGRQ评分下降(P<0.05),ACT评分升高(P<0.05),且试验组SGRQ评分低于对照组(P<0.05),ACT评分高于对照组(P<0.05)。试验组哮喘持续时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙穴位注射联合基础治疗能够提高哮喘急性重度发作患者的临床疗效,快速缓解急性发作症状,恢复肺功能,提高生活质量,且不增加不良反应。

支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的效果分析

目的 研究分析C反应蛋白检验对支气管哮喘急性发作期诊断作用。方法 选取2021年11月—2022年10月于淄博市妇幼保健院就诊的支气管哮喘急性发作期患者31例,同时选取同时期就诊的支气管哮喘稳定期患者31例,均予以C反应蛋白检验,比较支气管哮喘急性发作期及支气管哮喘稳定期患者的C反应蛋白指标数据,分析C反应蛋白检验诊断效能。结果 支气管哮喘稳定期患者C反应蛋白水平为(7.42±2.30)mg/L,明显低于支气管哮喘急性发作期患者的(47.92±10.12)mg/L,差异有统计学意义(t=21.728,P<0.05)。对于支气管哮喘急性发作期患者的诊断,血清C反应蛋白诊断效能较高,且与金标准一致性较高,Kappa值为0.871。结论 C反应蛋白检验用于支气管哮喘急性发作期诊断中,检验患者C反应蛋白水平,能够对患者是否处于支气管哮喘急性发作做出准确判断,疾病诊断作用良好,应用效果显著。