Analysis on the Clinical Effects of Emergency Surgical Treatment on Patients with Acute Abdominal Pain

Objective:To study the clinical effects of emergency surgery in treating patients with acute abdominal pain.Methods:60 patients admitted to our hospital between January 2019 and December 2019 were randomly selected as subjects,and the incidence of complications and mortality of the patients were observed.Results:Among the 60 patients,definitive diagnosis was obtained during the operation and there was no mortality.After the operation,they were transferred to other relevant departments for continued treatment.Among the 60 patients,4 cases had complications,accounted for incidence of 6.67%.Conclusion:The diagnosis of emergency surgical treatment based on acute abdominal pain avoided misdiagnosis and realized non-invasive diagnosis,and provided a valid reference for avoiding overtreatment.

酮咯酸氨丁三醇注射液联合注射用间苯三酚治疗外科急性腹痛的疗效观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇注射液联合注射用间苯三酚治疗外科急性腹痛的疗效。方法选取2022年12月—2023年11月本院外科急性腹痛患者120例作为研究对象,并按照奇偶数字法分为对照组和研究组,每组60例。其中,对照组采用间苯三酚注射治疗,研究组在对照组基础上联合给予酮咯酸氨丁三醇注射治疗,针对两组疗效、疼痛情况以及不良反应进行对比观察。结果用药后20min、40min以及60min,研究组视觉模拟疼痛(VAS)评分与对照组相比均明显更低(P<0.05);用药后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);用药后,研究组的不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对外科急性腹痛患者,在注射用间苯三酚治疗基础上联合应用酮咯酸氨丁三醇注射液可强化疾病疗效,加速患者的疼痛症状缓解,且不会增加药物不良反应,具有良好的推广应用价值。

急性腹痛待查诊断方法的探讨(附512例报告)

目的探讨512例以急性腹痛原因待查入院者的诊断方法。方法选择1994年至2004年我院急诊科以急性腹痛原因待查收治的512例患者的临床资料,分析其常见病因及延迟确诊的原因。结果512例急性腹痛者中,有482例在发病24h内明确诊断。内科系统疾病343例(71.2%);普通外科92例(18.0%);妇产科38例(7.9%);泌尿外科5例(0.9%);胸外科4例(0.8%)。30例未能及时做出诊断,主要是因为询问病史不详细和查体不全面;缺乏跨学科知识,思维范围局限等造成。结论对腹痛患者应详细询问病史,全面查体,正确认识局部与整体的关系,必要时可剖腹探查。

小儿外科急腹症诊治分析(附452例报道)

目的总结小儿外科急腹症的诊断及治疗的经验。方法回顾性分析2004年7月至2009年7月本院收治的452例小儿外科急腹症的临床资料。结果患者行手术治疗共291例,其中8例术后切口感染,均经引流换药及二期缝合后治愈,其他无近期并发症发生。非手术治疗的患者经积极保守治疗后均恢复。结论认真询问病史、体格检查、实验室检查、鉴别诊断及及时手术,是准确诊断及治疗的基础。

局部浸润麻醉在急腹症患者全麻手术苏醒期的疗效观察

目的研究局部浸润麻醉在急腹症患者全麻手术苏醒期的疗效。方法将我院80例急腹症患者随机分为观察组与对照组各40例。两组手术前均采取相同的气管内插管全麻。观察组手术结束前给予罗哌卡因手术切口皮下局部浸润麻醉,对照组不给予局麻。对比两组麻醉效果、苏醒期疼痛、烦燥情况。结果观察组苏醒时的VAS评分明显低于麻醉前(p<0.001),也显著低于同期对照组评分(p<0.001)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(95.0%vs 75.00%,p<0.05)。观察组苏醒时疼痛、烦躁等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论在急腹症患者全麻手术结束前追加局部浸润麻醉,麻醉效果更好,苏醒期更加平稳和安全。

急诊内科急性腹痛患者的诊治体会

目的总结急诊内科急性腹痛患者的诊治体会。方法选择急诊内科急性腹痛患者156例的临床资料进行回顾性分析,探讨引起急性腹痛的原因,观察预后。结果引起急性腹痛原因主要包括急性胃肠炎、消化性溃疡、急性阑尾炎等,经治疗均痊愈或好转。结论急诊内科引起急性腹痛的原因复杂,应注意明确诊断,采取有效的处理,以改善患者预后。

经直肠超声在妇科急腹症中的诊断价值

目的探讨经直肠超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法对101例妇科急腹症患者进行经直肠超声检查,诊断结果与临床及手术病理结果对照。结果101例经直肠超声检查,正确诊断97例,符合率96%,误诊4例,误诊率4%。结论经直肠超声检查在妇科急腹症的诊断与鉴别诊断中具有较大的诊断价值。

62例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析

目的研究内科急诊急性腹痛患者的临床诊断方法以及种类。方法选取该院自2011年1月—2014年1月间收治的62例急性腹痛患者,采取资料回顾性分析,研究其急腹症疾病种类以及诊断方法。结果经过该院的诊断研究,急性胃肠炎20例,占32.26%,急慢性胃炎22例,占35.48%,心肌梗死2例,占3.23%,消化性溃疡17例,占27.42%,尿毒症1例,占1.61%;就诊过程中常常使用的辅助检查为血常规、腹部CT、腹部B超、心电图、胃镜、腹腔穿刺、肾功能、肝功能检查。结论急性腹痛为临床的常见症状,医师在诊断的过程中需详细了解患者的病史,合理应用了各项检查手段,对患者进行准确、快速确定病因,使得患者获得及时的诊断时机,从根本上减少误诊。

急性腹痛症鉴别诊断方法探讨

目的 探讨急性腹痛症的临床鉴别和诊断方法技巧,提高急性腹痛症的分诊及诊断准确率和患者满意度.方法 通过对门诊及急诊科医生及护理人员进行6个月的急性腹痛症鉴别诊断及分诊培训,比较培训前2010年3月～2011年3月160例急性腹痛症患者（对照组）和培训后2011年9月～2012年9月160例急性腹痛患者（观察组）的鉴别诊断及分诊的准确率、平均就诊时间及患者满意度.结果 观察组160例患者均获得治疗,无严重并发症及死亡病例,鉴别诊断及分诊准确率为96.9％,与对照组（89.4％）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.平均分诊时间（8.3±1.6）min,短于对照组（12.5±4.3）min,患者满意度为98.3％,高于对照组的90.1％.结论 急性腹痛症病情复杂,通过合理的鉴别诊断及分诊技巧,可以避免漏诊误诊引起贻误病情.

间苯三酚在急诊科治疗急性腹痛的应用探讨

目的:通过对间苯三酚治疗急性腹痛的临床疗效及不良反应发生率的观察,探讨间苯三酚的应用范围。方法:对各种急性腹痛患者随机分组,使用间苯三酚进行治疗,观察止痛效果及不良反应。结果:疼痛解除29例,显效15例,有效14例,无效7例,总有效率89.23%。结论:间苯三酚可用于急性腹痛的早期明确诊断及治疗措施,提高诊断率及患者医从性。

急诊内科急性腹痛患者的诊治体会

目的:探讨急诊内科急性腹痛患者的临床特点,提高急性腹痛患者的急诊诊断水平。方法:对2009年3月-2011年7月笔者所在医院急诊内科收治的共168例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组168例急性腹痛患者,正确诊断率为81.55%(137/168),误诊率为18.45%(31/168)。其中内科疾病误诊率为5.95%(10/92),外科疾病误诊率为9.52%(16/60),妇科疾病误诊率为2.98%(5/16)。结论:急诊科医师应该全面掌握专业的诊断技术及丰富的临床经验,做好疾病的诊断及鉴别诊断,做好临床诊治工作,以防止误诊、漏诊的发生。提高临床治愈率。

急诊急性腹痛436例临床诊断分析

目的:探讨急性腹痛患者的临床特点及诊断方法,以提高急诊诊断率。方法:统计笔者所在医院急诊科在2017年2月1日-12月30日收治的436例急性腹痛患者的临床资料进行分析。结果:本组病例涉及32种疾病,急诊初步明确诊断405例(92.88%);误诊病例31例(7.11%),内科6例(19.35%),外科16例(51.61%),妇科5例(16.12%);儿科4例(12.90%)。总有效率为97.48%。结论:急性腹痛是急诊常见病症,应详细询问病史,系统查体,完善相关辅助检查,警惕症状体征不典型的病例,动态观察,扩展临床诊断思路,分析诊断及鉴别诊断,以提高初诊确诊率。

妇产科急腹症的临床诊治

目的:总结妇产科急腹症的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2010年10月至2011年12月本科收治的60例妇产科急腹症患者的临床资料。结果:60例妇产科急腹症患者中异位妊娠18例、黄体破裂12例、卵巢囊肿蒂扭转9例、肿瘤破裂6例、急性盆腔炎8例、输卵管炎7例。60例患者中49例行手术治疗、11例采取保守治疗,均痊愈出院,无1例死亡。结论:妇产科急腹症要早诊断,采取及时、恰当的对症治疗方法。

超声对常见小儿急腹症的诊断及鉴别诊断分析

目的分析超声对常见小儿急腹症的诊断及鉴别诊断价值。方法选择我院2014年1~12月收治的117例患者作为观察对象,回顾性分析所有患儿的超声表现和临床症状,最终确诊117例急腹症患儿中有急性阑尾炎45例、急性肠系膜淋巴结炎30例、急性肠梗阻23例、急性肠套叠15例以及原发性腹膜炎4例,对比分析超声诊断符合率。结果对比超声诊断结果与术后病理检查或其他检查结果发现,对于急性阑尾炎的诊断符合率为84.44%、急性肠系膜淋巴结炎诊断符合率为100%、急性肠梗阻诊断符合率为91.30%、急性肠套叠诊断符合率为86.67%、原发性腹膜炎诊断符合率为100%。结论应用超声对常见小儿急腹症进行诊断和鉴别具有较高的符合率,对于患儿疾病的治疗起到重要的作用。

腹腔游离气体在急腹症超声诊断中的价值

目的:结合临床资料,探讨腹腔游离气体的超声诊断价值。方法:回顾分析108例超声显示腹腔游离气体,结合临床病史及其它超声表现,提示诊断相应疾病的患者,与X线检查结果对比,均经手术及临床结果证实,评价腹腔内游离气体对提示超声诊断的价值。结果:108例患者中,超声提示上消化道穿孔89例,其中X线诊断80例,符合率90%(80/89),手术证实84例,符合率为94%(84/89),超声假阳性率为6%(5/89);超声提示急性胰腺炎10例,其中X线诊断8例,符合率80%(8/10),手术证实9例,符合率为90%(9/10),超声假阳性率为10%(9/10);超声提示急性原发性腹膜炎6例,其中X线诊断5例,符合率83%(5/6),4例手术证实,符合率为67%(4/6),超声假阳性率为33%(2/6);超声提示缺血坏死性肠炎3例,其中X线诊断2例,符合率67%(2/3),手术证实3例,符合率100%(3/3)。结论:超声可敏感的发现腹腔游离气体,结合相应超声征象,对提示急腹症的超声诊断有较高应用价值。

福州大学城地区急性腹痛患者病因及中西医临床诊断分析研究

目的分析福州大学城地区17~30岁青年急性腹痛的病因及中西医临床诊断,为临床诊断及青年学生保健提供指导。方法严格根据病例的纳入及排除标准,对福建中医药大学附属第三人民医院2015年7月~2016年12月以急性腹痛为主诉就诊的318例学生患者的病因、疼痛部位、疼痛时间、西医诊断、中医症候分型等方面进行分析研究。结果福州大学城地区青年学生急性腹痛主要为消化系统内科疾患,平均疼痛持续时间为(13.6±2.4)h;中医证型分布较为宽泛,其中以湿热积滞、饮食停滞以及气机郁滞为主。结论福州大学城地区青年学生急性腹痛与气候因素以及饮食不节(洁)所引起的内科疾患有关,病种相对单一,中医证型多为湿热积滞、饮食停滞以及气机郁滞等。

小儿急腹症的临床探讨

目的:总结小儿急腹症的临床诊断和外科治疗。方法:回顾性分析我院1990～2001年收治的96例小儿急腹症病例,在检查、诊断及本组各类疾病的治疗方法之特点。结果:本组病例行阑尾切除术48例,嵌顿疝高位结扎8例,肠套叠复位加固定术3例,肠切除吻合术3例,脾修补和脾部分切除术2例,胰腺囊肿外引流术1例,其余给予保守治疗,均治愈出院,仅6例阑尾炎术后切口感染,1例合并腹壁坏死性筋膜炎,无手术死亡。结论:小儿急腹症在检查、诊断及各类疾病的治疗方面均有着与成人不同的特点,注意掌握手术时机。

超声诊断消化道穿孔的应用及临床价值

目的探讨超声诊断在消化道穿孔的应用及临床价值。方法回顾42例经手术及病理证实的消化道穿孔患者,术前超声检查主要发现腹腔游离气体和积液,并与X线结果对比分析。结果本组证实的42例消化道穿孔中,超声检查阳性率95.2%(40/42),其中腹腔游离气体25例,腹腔游离不纯积液10例,大网膜异常积聚及腹部肿块3例,穿孔破口2例;X线检查发现膈下及两侧腹游离气体30例,阳性率为71.4%(30/42)。结论超声诊断消化道穿孔的多种超声表现,拓宽了临床视野,有助于提高早期诊断准确性,对急腹症的鉴别诊断及治疗方案选择具有重要意义。

诊断性腹腔镜在老年急腹症患者中的应用

目的：探讨诊断性腹腔镜检查在老年急腹症中的应用。方法：对1997年2月～2005年1月47例老年急腹症腹腔镜检查进行回顾性分析。结果：47例腹腔镜检查者44例明确诊断(44／47,93.6％),2例因病人不能耐受手术而失败转内科治疗而治愈,1例术中因急性心肌梗死意外死亡；镜下完成手术40例(40／44,90.9％)；中转开腹4例(4／44,9.1％)；腹腔镜探查时间10-15min；腹腔镜治疗时间45～155min,平均102min；术后住院5～10d,平均8.3d。结论：应用诊断性腹腔镜诊断及治疗老年急腹症患者是一种安全有效的方法。