急性心肌梗死标志物检测方法研究进展

心血管疾病尤其急性心肌梗死(AMI)发病率和病死率逐年上升,及时、准确地检出AMI并尽早给予治疗,对保障患者及患者家庭的生活质量、促进社会稳定发展具有重要意义。AMI相关心肌损伤标志物的检测可为AMI的及时准确诊断和预后评估提供重要依据。该文对与AMI相关特异性酶或蛋白类心肌损伤标志物如肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白等的特点进行了阐述,并对其检测方法(包括免疫层析法、酶联免疫吸附试验、比色法、化学发光分析法、荧光分析法和电化学分析法)的新进展进行了探讨,为AMI标志物早期诊断技术的研究提供参考依据。临床实验室应在优化现有AMI标志物检验方法的基础上,研发更为便捷的AMI标志物生物传感检测方法,发展更为准确且快速的AMI标志物即时检测技术,寻找早期诊断AMI的新型生物标志物,共同助力AMI的精准治疗。

ST段抬高型心肌梗死心肌损伤标志物与心功能、梗死容积及再灌注损伤的相关性分析

目的评估ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤标志物与心功能、梗死容积及再灌注损伤的相关性。方法连续入组复旦大学附属中山医院2022年9月至2023年12月53例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据经皮冠状动脉介入术后4~7 d心脏磁共振检查结果分为心肌内出血(IMH)组(33例)和非IMH组(19例)。分析两组心脏磁共振参数及不同时间点心肌损伤标志物水平的差异及相关性,采用ROC曲线评估不同时间点心肌损伤标志物对IMH的诊断价值。结果与非IMH组相比,IMH组的左心室射血分数减低[(47.25±8.50)%vs(55.08±9.01)%,P=0.003],梗死容积百分比较高[(36.82±13.33)%vs(19.73±10.90)%,P<0.001]。在IMH患者中,IMH容积百分比与左心室射血分数呈负相关(r_(s)=-0.640,P<0.001)。经皮冠状动脉介入术后即刻肌钙蛋白T对IMH有良好的诊断效能(AUC=0.890,P<0.001),且与左心室射血分数呈负相关(r_(s)=-0.453,P<0.01)、与心肌梗死容积百分比和IMH容积百分比呈正相关(r_(s)=0.540,P<0.01;r_(s)=0.773,P<0.01)。结论IMH可导致更严重的心肌梗死且对左心室收缩功能有短期不良影响。心肌损伤标志物可用于判断ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后IMH的发生情况,更高的心肌损伤标志物水平预示患者有更差的心功能、更大的梗死面积及更严重的再灌注损伤。

依洛尤单抗联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死患者的效果

目的:观察依洛尤单抗联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死(AMI)患者的效果。方法:回顾性分析2020年9月至2023年7月该院收治的62例AMI患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=31)与研究组(n=31)。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上联合依洛尤单抗治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)]、炎性指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组cTnT、NT-proBNP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ET-1、Ang-Ⅱ水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组sICAM-1、Lp-PLA2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依洛尤单抗联合沙库巴曲缬沙坦治疗AMI患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标和血管内皮功能指标水平,降低心肌损伤标志物和炎性指标水平,其效果优于单纯沙库巴曲缬沙坦治疗。

沙库巴曲缬沙坦钠联合重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的效果及对心功能的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠联合重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的效果及对心功能的影响。方法选择2020年2月至2023年3月收治的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规对症治疗结合重组人尿激酶原治疗,观察组在对照组基础上加施沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)大于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死的效果显著,不仅可缓解心肌损伤,改善心功能,且具有较高安全性,值得推广。

沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗急性心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗急性心力衰竭(AHF)患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年6月该院收治的90例AHF患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各45例。对照组采用比索洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左心房内径(LAD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)]、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及不良心血管事件(MACE)发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、CI水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LAD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NT-proBNP、cTnT、Hcy水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-1β、ICAM-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SOD水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组MPO、MDA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MACE发生率为4.54%,低于对照组的18.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗AHF患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标和氧化应激指标水平,降低心肌损伤标志物水平、炎性因子水平和MACE发生率,其效果优于单纯比索洛尔治疗。

参附注射液联合常规西药治疗急性心力衰竭患者的效果

目的:观察参附注射液联合常规西药治疗急性心力衰竭患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年10月该院收治的80例急性心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规西药(单硝酸异山梨酯片+呋塞米注射液+盐酸多巴胺注射液)治疗,研究组在对照组基础上联用参附注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)]、平均动脉压、心率水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为85.00%(34/40),高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组LVEF、平均动脉压均高于对照组,LVESD、LVEDD、心率及血清CK-MB、cTnI、BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参附注射液联合常规西药治疗急性心力衰竭患者效果确切,可提高心功能,改善血压、心率水平,减轻心肌损伤程度,效果优于单用常规西药治疗。

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病急性心肌梗死的效果及对心肌损伤标志物的影响

目的探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病急性心肌梗死的效果及对心肌损伤标志物的影响。方法选择2019年1月至2021年1月收治的84例冠心病急性心肌梗死患者,随机将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规治疗+盐酸曲美他嗪片治疗,观察组在对照组基础上联合复方丹参滴丸治疗。比较两组的临床疗效、心肌损伤标志物水平及心功能指标。结果观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的cTnI、NT-proBNP、CK-MB、MYO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的LVESD、LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病急性心肌梗死疗效满意,不仅能够降低心肌损伤,还能促进心功能恢复,值得推广。

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果

目的:观察重组人脑利钠肽(RH-BNP)治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年4月该院收治的122例AMI后HF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各61例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合RH-BNP治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)]水平、心肌损伤标志物指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.44%,高于对照组的73.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、CO、SV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组cTnI、AST、BNP、CK、hs-CRP及LDH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RH-BNP联合常规治疗AMI后HF患者,可提高临床疗效,改善心功能指标水平,减轻心肌损伤,其效果优于单纯常规治疗。

沙库巴曲缬沙坦联合环磷腺苷治疗对急性左心衰竭患者炎性因子、心肌损伤标志物及心脏功能的影响

目的:研究沙库巴曲缬沙坦联合环磷腺苷治疗对急性左心衰竭患者炎性因子、心肌损伤标志物及心脏功能的影响。方法:选取收治的80例急性左心衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,其中对照组为常规治疗(强心、利尿、扩血管)+环磷腺苷治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗,所有患者治疗周期为2 w。记录治疗前后炎性因子、心肌损伤标志物以及心功能指标变化情况,比较不同治疗方式的疗效以及统计低血压、高血钾等不良反应的发生次数。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子指标、心肌损伤标志物指标降低;观察组炎性因子指标、心肌损伤标志物指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)明显增加,心功能指标水平改善,并且观察组心功能各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组急性左心衰竭患者的不良反应主要为低血压、高血钾等,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合环磷腺苷治疗对急性左心衰竭患者可有效降低炎性因子水平,降低心肌损伤,改善心脏功能,临床疗效显著。

急性酒精中毒患者心肌生化标记物测定及其临床意义

目的探讨急性酒精中毒患者心肌生化标记物的变化及其临床意义。方法检测80例急性酒精中毒患者心肌生化标记物,并比较分析其心脏事件发生率。同时,选取16名健康者作为常规对照。结果急性酒精中毒患者心肌生化标记物及心脏事件发生率显著高于健康对照组。结论急性酒精中毒可引起心肌生化标记物的改变,造成心肌一过性损害。

果糖二磷酸钠治疗急性心肌梗死的临床研究

目的:探讨果糖二磷酸钠对急性心肌梗死(AMI)患者心功能、心肌损伤标志物、缺血修饰白蛋白(IMA)、和肽素的影响及安全性。方法:采用回顾性研究方法,选择2014年2月-2015年4月在南阳市第二人民医院接受治疗的102例AMI患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各51例。两组患者均行基础治疗,并给予尿激酶静脉滴注+肝素静脉泵注+阿司匹林口服等对症治疗方案。观察组患者在此基础上联用注射用果糖二磷酸钠10 g静脉滴注,bid。两组患者均连续治疗7~10 d。记录两组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌损伤标志物及IMA、和肽素等指标变化情况,心功能分级情况,以及不良反应和不良事件发生情况。结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12、24 h,两组患者的LVDd、LVSd较治疗前显著缩短,LVEF、IMA水平较治疗前显著升高,CK-MB、和肽素水平较治疗前显著降低,且观察组患者的改善幅度均显著大于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的cTnⅠ水平较治疗前逐渐提升[观察组患者治疗后12 h与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)],但观察组患者的增幅显著小于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,观察组患者心功能Killip分级的Ⅰ~Ⅱ级率为96.1%,显著高于对照组的78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重的不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);在不良事件方面,两组患者除死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)外,观察组患者发生严重心律失常、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等不良事件的例数及总发生率均显著少于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规对症治疗基础上联用果糖二磷酸钠治疗AMI,可有效提升心肌损伤标志物、IMA及和肽素水平,改善患者心功能,降低不良事件发生风险,从而提升预后质量。

心肌损伤标志物研究进展

急性心肌梗死是世界上发病率和死亡率较高的疾病之一。心肌损伤和心肌梗死的早期发现能够显著提高患者的存活率,因此快速、可靠的AMI早期诊断具有重要的临床应用价值。血液中生化标志物的测定是反映心肌损伤的重要手段之一,而理想的生化标志物应具有靶细胞富集、合适的半衰期和组织细胞特异性等特征。目前,已经有越来越多的心肌损伤标志物在临床中得到应用,本文综述了心肌损伤标志物研究领域的最新进展。

急性胸痛伴心电图ST段抬高患者联合检测血栓前体蛋白和心肌坏死标志物的临床价值

为探讨联合检测心肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶MB、肌红蛋白和血栓前体蛋白对伴ST段抬高的急性心肌梗死的早期诊断价值 ,对 5 2例患者胸痛后 2h内、3～ 4h、5～ 6h分别采血 ,用荧光免疫干片法同时定量检测心肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶MB和肌红蛋白值 ;用酶联免疫吸附法检测血栓前体蛋白。结果发现 ,38例患者最终被诊断为急性心肌梗死 ,急性心肌梗死组的血栓前体蛋白和肌红蛋白阳性率在发病后 2h内、3～ 4h、5～ 6h 3个时间段均显著高于非急性心肌梗死组 (P =0 .0 2 5～ 0 .0 0 0 ) ,而肌酸激酶同工酶MB和心肌钙蛋白I阳性率仅在发病后 5～ 6h才显著高于非急性心肌梗死组 (P =0 .0 0 0 )。发病后 2h内血栓前体蛋白诊断急性心肌梗死的敏感性、准确性及其阴性预测值显著高于肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB和心肌钙蛋白I(P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,发病后 3～ 4h血栓前体蛋白与肌红蛋白的这种差异消失 ,而与肌酸激酶同工酶MB和心肌钙蛋白I的差异仍存在的 ,至发病后 5～ 6h4者均无显著差异 ;心肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的特异性最高。结果提示 ,血栓前体蛋白是诊断急性心肌梗死的一项敏感指标 ,而心肌钙蛋白I是诊断急性心肌梗死的一项特异指标 ,联合检测心肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶MB、肌红蛋白和血栓前体蛋白有助于?

急性心肌梗死患者术后ST段变化与左室射血分数的相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后ST段变化与左室射血分数(LVEF)的关系。方法选取三门峡市中心医院2019年8月至2020年8月就诊的112例AMI患者,均接受PCI术治疗,术后1 h行心电图(ECG)检查,根据ST段回落(STR)程度分为两组(回落不良组28例,回落良好组84例)。比较两组术前、术后1周心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF、E/A]、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、脑钠钛(BNP)水平及术后1个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分析心功能、血清心肌损伤标志物、BNP水平与STR相关性。结果与回落不良组相比,术后1周回落良好组LVEF、E/A较高,血清CK-MB、cTnⅠ、BNP水平较低(P<0.05);经Pearson相关性分析可知,STR与LVEF、E/A呈正相关(r=0.677,P<0.05),与血清CK-MB、cTnⅠ、BNP呈负相关(r=-0.724,P<0.05);与回落不良组MACE总发生率相比,回落良好组较低(P<0.05)。结论AMI患者PCI术后ST段变化与LVEF、心肌损伤标志物、BNP水平具有相关性,临床可通过STR评估术后心功能及预测预后,从而给予相应术后治疗措施。

重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响

目的观察重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响。方法选取2019年6月—2021年6月南华大学附属长沙中心医院收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者68例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各34例。对照组予以沙库巴曲缬沙坦钠,试验组在对照组基础上予以重组人脑利钠肽,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血清心肌损伤标志物指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肌钙蛋白T(c Tn T)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及不良反应。结果试验组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(χ^(2)=4.220,P=0.039)。治疗4周后,2组LVESD、LVEDD小于治疗前,LVEF高于治疗前,且试验组LVESD、LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组NT-proBNP、CK-MB、c Tn T、MDA水平低于治疗前,SOD水平高于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为11.76%,与对照组的5.88%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.731,P=0.669)。结论重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善心功能,减轻心肌损伤,降低氧化应激反应,且安全性较高。

POCT与生化分析仪检测急性胸痛患者心肌损伤标志物的对比研究

目的探讨即时检验(POCT)对急性心肌梗死诊断的意义。方法在2018年4-9月该院胸痛中心收治的急性冠脉综合征患者中抽取6例,分别采用不同品牌的床边POCT心肌损伤标志物检测仪和生化分析仪检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),对比结果差异。结果不同浓度肌钙蛋白平均值变异系数为3.49%~5.65%,cTnI、Myo、CK-MB偏倚范围均在国家卫生健康委临床检验中心规定的标准之内。4台POCT仪与生化分析仪检测cTnI的相关系数(R2)分别为0.998、0.997、0.998、0.996,检测CK-MB的R2分别为0.995、0.998、0.996、0.995,检测Myo的R2分别为0.996、0.995、0.994、0.991。4台仪器具有良好的精密度,品牌合格率均为100.00%。结论POCT仪与生化分析仪对心肌损伤标志物检测R2良好,结果具有很好的一致性,POCT仪可以应用于临床。

急性酒精中毒患者心肌生化标志物测定及其临床意义

目的研究急性酒精中毒患者的心肌生化标志物测定的临床意义。方法选取本院2012年1～8月收治的60例急性酒精中毒患者和40例健康患者，前者为研究组，后者为对照组，分别检测两组患者的心肌生化标志物，并分析其与心脏事件发生的关系。结果急性酒精中毒患者的心肌生化标志物水平与心脏事件的发生情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性酒精中毒可能会引起患者的心肌生化标志物的升高，造成心肌损伤，临床需要加强对患者这方面的关注，提前预防。

心肌损伤生化标志物在急性缺血性胸痛诊断中的临床意义

目的:探讨心肌损伤生化标志物(cTnI、CK-MB、CRP、DD、UA)在急性缺血性胸痛诊断中的临床意义。方法:比较2010年11月-2012年12月收治的急性心肌梗死组(A组,n=80)、心绞痛组(B组,n=80)和正常对照组(C组,n=80)患者血清cTnI、CK-MB、DD、CRP、UA的含量。结果:A组的cTnI、CK-MB、CRP检测阳性率均明显高于B组和C组(P均<0.05),A组的DD、UA检测阳性率也明显高于C组(P均<0.05)。结论:cTnI、CK-MB、CRP、DD、UA各自的特点不同,联合检测心肌损伤生化标志物在急性胸痛诊断中具有重要的临床意义。

小剂量多巴胺联合生脉丹参补血方对NSTEMI并发1型心肾综合征患者心肌损伤标记物、肾血流灌注和心肾功能的影响

目的观察小剂量多巴胺联合生脉丹参补血方对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)并发1型心肾综合征(CRS)患者心肌损伤标记物、肾血流灌注和心肾功能的影响。方法将80例NSTEMI并发1型CRS患者随机分为观察组和对照组各40例,2组均接受心内科常规治疗,对照组同时给予小剂量多巴胺静脉泵入治疗,观察组在对照组基础上给予生脉丹参补血方治疗,疗程均为7d。观察2组治疗前后心电图、心肌梗死killip分级、心肌损伤标记物、肾血流灌注和心肾功能的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后ST段压低幅度、ST段压低导联数目、T波倒置深度及血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),心肌梗死killip分级情况均较治疗前明显改善,左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)均明显增高(P均<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVSDD)均明显缩短(P均<0.05),肾内段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速(PSV)均明显增快(P均<0.05),阻力指数(RI)均明显降低(P均<0.05),尿量、估算肾小球滤过率(eGFR)均明显增加(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论小剂量多巴胺联合生脉丹参补血方对可显著改善NSTEMI并发1型CRS患者心肌缺血损害及肾血流灌注,具有显著的心肾功能保护效应。

急性心肌梗死患者术后药物康复期间应用下肢被动运动联合互动达标模式的效果观察

目的:探讨下肢被动运动联合互动达标模式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者服药依从性的影响。方法:将我院2022年1月—2023年2月期间收治的90例急性心肌梗死PCI术后患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(45例,给予常规护理)和观察组(45例,在对照组基础上给予下肢被动运动联合互动达标模式护理),观察两组心肌损伤标志物[脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、心功能[左心室舒张末期容积(LVVd)、左心室短轴收缩率(FS)、左心室收缩末期容积(LVVs)、左心室射血分数(LVEF)]、服药依从性及心理状态。结果:出院时,观察组CK、CK-MB、BNP、LDH、cTnI低于对照组(P<0.05);观察组LVEF、FS值高于对照组,LVVd、LVVs值低于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组服药依从性评分、SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:下肢被动运动联合互动达标模式护理可缓解急性心肌梗死PCI术后患者心肌损伤,改善心功能,提高用药依从性,缓解不良情绪。