无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗中的效果评价

目的 观察无创正压通气在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗中的效果。方法 62例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,遵循双盲随机分组原则分为对照组和实验组,各31例。两组患儿均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用有创正压通气治疗,实验组在常规治疗基础上采用无创正压通气治疗。比较两组患者基本生命指征、炎症指标、血气分析指标、并发症发生情况。结果 治疗24 h后,实验组心率(96.65±7.14)次/min低于对照组的(112.32±7.11)次/min,收缩压(125.65±4.67)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(85.45±3.54)mm Hg均高于对照组的(120.54±4.69)、(73.16±3.51)mm Hg(P<0.05)。治疗24 h后,实验组C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-17分别为(8.54±1.43)mg/L、(114.54±24.65)pg/ml、(3.54±0.15)ng/L,低于对照组的(15.24±1.47)mg/L、(148.65±24.61)pg/ml、(5.24±0.11)ng/L(P<0.05)。治疗24 h后,实验组动脉血氧分压(80.14±3.03)mm Hg、动脉血氧饱和度(94.56±1.56)%均高于对照组的(73.26±3.06)mm Hg、(87.21±1.52)%,动脉血二氧化碳分压(40.24±3.61)mm Hg低于对照组的(46.18±3.64)mm Hg(P<0.05)。治疗24 h后,实验组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、每分钟通气量分别为(1265.54±21.31)ml、(82.56±5.71)%、(7.73±0.62)L,均大于对照组的(1043.26±21.27)ml、(75.61±5.72)%、、(5.25±0.59)L(P<0.05)。实验组并发症发生率9.68%低于对照组的32.26%(P<0.05)。结论 重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者急诊治疗中应用无创正压通气可显著提升临床效果。

中医药治疗支气管哮喘(急性期)临床研究进展

支气管哮喘是一种炎症性疾病,其患病率也在逐年升高,哮喘不仅会影响患者的生活质量,同时也为其带来一些经济负担,中医药治疗不仅能够缓解哮喘患者的症状,还可以减轻西药带来的不良反应,降低复发率,提高临床疗效。本文从哮喘发作的机制、中医的病因及病机、证候分析以及治疗方法等方面对哮喘的研究现状进行论述,以期提供一定的理论依据,使得中医药的优势在临床诊治中充分发挥,在结合现代医学技术的基础上为未来研究提供新思路。

硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床观察

目的:探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法:85例重度支气管哮喘急性发作患儿按照就诊单双日分为对照组(45例)与干预组(40例)。在静脉注射糖皮质激素、吸氧、镇静、营养支持等基础治疗的基础上,对照组患儿雾化吸入硫酸沙丁胺醇,每次0.6 ml,每20 min一次,共治疗l h;干预组患儿在对照组治疗基础上雾化吸入硫酸镁,每次0.6 ml,每20 min一次,共治疗l h。观察两组患儿用药1 h后的临床疗效、体检指标(气短、哮鸣音、咳嗽)改善时间、肺功能指标及不良反应,并记录出院时间。结果:干预组患儿用药1 h后的总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患儿的气短、哮鸣音、咳嗽改善时间以及出院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患儿的最大呼气流量、1秒用力呼气容积较对照组均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均有患儿出现轻微不良反应,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效,且安全性较高。

无创正压通气对重症支气管哮喘的疗效分析

目的探讨无创正压通气对重症支气管哮喘的临床疗效。方法以我院2011年3月-2013年8月呼吸科收治的60例重症支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上行无创正压通气治疗。比较两组的血气指标和临床疗效。结果两组患者年龄、性别、病程、肺功能等差异无统计学意义。两组治疗前后动脉血气指标(p H、PO_2、PCO_2、SO_2)差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.7%,对照组为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗重症支气管哮喘可有效改善血气指标。

32例急性重症支气管哮喘的治疗体会

目的探讨急性重症支气管哮喘的最佳治疗效果。方法所有病例均采取内科常规治疗结合糖皮质激素静脉冲击治疗,合并呼吸衰竭者加用机械通气治疗。结果 32例患者中,31例完全缓解,1例死亡,死亡率为3.125%,其中18例药物保守治疗完全缓解,机械通气14例,其中1例死亡。结论重症支气管哮喘患者早期应给予足量糖皮质激素静脉冲击治疗联合内科常规治疗,如症状不能缓解应尽早采用机械通气治疗,这种综合治疗措施可以明显提高治疗的成功率,保证最佳治疗效果。

氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的作用

目的探讨氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的作用。方法对我院就诊的50例中、重度慢性持续期支气管哮喘患者,按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入治疗,观察组采用布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入联合口服氟伐他汀缓释片80mg每晚一次治疗。每组患者均于必要时吸入沙丁胺醇气雾剂。治疗4周后观察两组哮喘控制测试(ACT)评分及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)]的改善情况并比较两组不良反应。结果观察组的ACT评分、FEV1及PEF的改善情况均优于对照组(P<0.01),分别为(23.36±1.04)分比(19.08±2.22)分,(81.88±1.45)%比(73.15±2.10)%,(365.77±4.32)L/min比(318.00±6.87)L/min。两组用药安全性相似。结论氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中效果较好,安全性较高,不良反应少。

不同方法联合治疗急性期支气管哮喘的效果观察

目的观察自拟定喘方、定喘穴注射甲基强的松龙联合西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效,以探索中西医结合治疗支气管哮喘的最佳配组方法。方法将106例慢性支气管哮喘急性发作期患者随机分为观察组52例和对照组54例。对照组以西药常规治疗;观察组在对照组基础上予甲基强的松龙定喘穴药物注射,口服自拟定喘方联合治疗,比较2组患者哮喘临床疗效,肺功能FEV1、FEV1/FEV%及C-反应蛋白、IL-6、IL-8、IgA、IgE的改善情况。结果2组患者哮喘临床喘息、咳嗽、憋气等症状均比治疗前有显著改善,且观察组显著高于对照组(P<0.05);肺功能指标FEV1和FEV1/FEV%均比治疗前显著提高(P<0.05),观察组治疗后的FEV1和FEV1/FEV%均显著高于对照组(P<0.05)。2组C-反应蛋白、IL-6、IL-8、IgA、IgE均有所改善,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟定喘方、甲基强的松龙定喘穴注射联合西药治疗支气管哮喘急性发作期,能够很好地缓解患者的症状,改善肺功能,提高生活质量。

危重哮喘机械通气治疗的应用

目的评价机械通气治疗急性发作危重症哮喘的方法及疗效。方法对2001年1月至2004年11月收治的246例急性发作危重哮喘中15例危重型哮喘患者,在内科综合治疗同时13例经气管插管,起始模式为同步间歇指令通气+压力支持,应用静脉内注射肌松剂者为控制/辅助模式,低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(10～12次/min),长呼气时间(吸:呼>1:2),吸气压<25cmH2O,吸气时间0.7～1.0秒。2例经面罩行机械通气,为双水平正压通气。结果15例患者均抢救成功,平均1.25小时症状体征开始改善,机械通气24小时症状评分≤2分,平均机械通气时间59.8小时,治疗后血气分析指标均恢复正常,最高呼气峰流量(PEF)值显著增高(P<0.01)。结论机械通气是治疗急性发作危重症哮喘的有效方法,应注意把握适应证,适当的模式和参数。

穴位药物注射联合西药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响

目的探讨穴位药物注射联合西药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响。方法选择2014年1月至2015年12月唐山市人民医院收治的72例支气管哮喘急性发作期患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组34例、对照组38例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予穴位药物注射,定喘穴注射甲泼尼龙,肺腧、足三里交替注射维生素C和维生素B_1,第1周隔日1次,第2、3周每3日1次,共8次。两组均观察3周。比较两组患者的临床疗效,夜间憋醒次数和舒利迭使用次数,以及治疗前和治疗后肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV_1)和最大呼气流量(PEF)。结果观察组总有效率显著高于对照组[88. 2%(30/34)比68. 4%(26/38)](P <0. 05)。治疗后,观察组症状总积分低于对照组[(4. 0±1. 2)分比(5. 5±1. 6)分](P <0. 05);观察组平均夜间憋醒次数、沙美特罗替卡松粉吸入剂使用次数少于对照组[(1. 22±0. 13)次比(2. 81±0. 61)次,(0. 52±0. 11)次比(3. 16±0. 95)次](P <0. 01);观察组FEV_1、PEF显著高于对照组[(77±13) L比(63±12) L,(75±13) L比(66±15) L](P <0. 01)。结论穴位药物注射联合西药治疗支气管哮喘急性发作期,能够较好地缓解患者的临床症状,改善患者肺功能。

BiPAP呼吸机治疗急性重症哮喘疗效分析

目的 探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机应用在重症哮喘患者治疗中的价值。方法 41例急性重度哮喘发作患者,随机分为BiPAP治疗组和常规治疗组(对照组)。两组患者吸氧、解痉、平喘、水化、应用激素、纠正酸碱失衡及抗感染等治疗措施相同。BiPAP治疗组同时加用BiPAP呼吸机。监测记录病人治疗期间症状体征变化及动脉血气分析结果。结果 BiPAP治疗组患者在治疗后第1、2d,PaO_2、PaCO_2改善明显,与对照组比较有显著差异(P<0.05);治疗后第3d,两组PaO_2、PaCO_2无显著差异(P>0.05)。结论 早期应用BiPAP呼吸机可作为重症哮喘患者的有效辅助治疗手段。

重症支气管哮喘应用无创正压通气治疗的效果观察

目的观察重症支气管哮喘应用无创正压通气治疗的效果。方法选取我院收治的72例重症支气管哮喘患者的临床资料为研究对象,按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各36例,对照组应用常规药物治疗,观察组应用常规药物+无创正压通气治疗,对比观察两组患者治疗后的临床效果。结果两组患者治疗后的Sa O2、Pa O2、pH均增大,Pa CO2均降低,对比差异明显,均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24h的呼吸频率与心率均降低,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率86.1%,观察组为97.2%,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论应用无创正压通气治疗重症支气管哮喘,临床效果满意,值得推广。

喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作的效果观察

目的：观察喘可治注射液对支气管哮喘急性发作的临床治疗效果。方法搜集2013年6月～2014年6月我院接收的的支气管哮喘急性发作78例患者，按照治疗方法不同分为研究组与对照组。对研究组39例应用喘可治，对对照组39例进行常规治疗。观察研究组与对照组的治疗效果，并比较。结果与对照组相比，研究组治疗有效率较高，肺功能改善明显，有较大差异，有统计学意义（P〈0.05）。结论喘可治注射液对支气管哮喘急性发作的临床疗效较好，效果确切。

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘急性发作的临床效果

目的探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月济南市长清区人民医院收治的135例中重度支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(68例)与治疗组(67例)。对照组采用沙美特罗替卡松雾化吸入治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予孟鲁司特纳治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标、不良反应总发生率。结果治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和最大呼气流量(PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的FEV_(1)与PEF水平高于治疗前,且治疗组的FEV_(1)与PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘急性发作的临床效果显著,患者肺功能明显改善,且不增加不良反应,值得临床推广应用。

平喘汤治疗支气管哮喘临床疗效观察

[目的]观察自拟平喘汤治疗支气管哮喘(冷哮型)急性发作期的临床疗效。[方法]将80例病人随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予以吸氧、抗感染、糖皮质激素、解痉平喘、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等;治疗组在对照组常规西医处理基础上配合口服自拟平喘汤治疗,1周为1疗程,共2个疗程。[结果]治疗组在临床指标(肺功能、IgE、EOS)以及总有效率上均优于对照组(P【0.05)。[结论]平喘汤治疗支气管哮喘(冷哮型)急性发作期效果佳,可以明显提高临床疗效。

布地奈德、特布他林、异丙托溴胺雾化联合甲强龙治疗支气管哮喘急性重症发作时的疗效观察

目的:探究对支气管哮喘急性重症发作时实施布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化治疗期间联合甲强龙治疗效果。方法:选我院2018年4月至2019年6月期间66例支气管哮喘急性重症发作患者为研究对象,随机均分为2组,形成常规组(33例患者,实施布地奈德+特布他林+异丙托溴铵雾化治疗)、研究组(33例患者,实施常规组治疗+甲强龙治疗),对两组患者治疗前、治疗1周肺功能指标、症.状消失时间及不良反应进行比较分析。结果:两组患者治疗前,.第1s用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)相近(P.>005);治疗后研究组患者FEV1、FVC、PEF水平均高于常规组(P<005);研究组患者呼吸困难、咳嗽、啰音、喘息消失时间较常规组短(P<005);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:在对支气管哮喘急性重症发作患者实施布地奈德、特布他林、异丙托溴铵治疗基础上联合甲强龙治疗,安全性高,对改善肺功能指标及临床症状具积极意义。

孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效

目的观察孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月娄底市中心医院收治的老年支气管哮喘急性发作患者104例,随机分为A组和B组,各52例。A组予以雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗,B组在A组的基础上联合孟鲁司特钠片治疗。2组疗程均为7 d。比较2组临床疗效,肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ]、免疫功能指标(CD_(3)^(+)T淋巴细胞百分比、CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值),并观察2组不良反应。结果 B组总有效率为92.30%,高于A组的76.92%(χ^(2)=4.727,P<0.05)。治疗后,B组FVC、FEV1、PEF、干扰素-γ高于A组,IL-6、TNF-α低于A组(P<0.01)。治疗后,B组CD_(3)^(+)T淋巴细胞百分比、CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值高于A组(P<0.01)。B组不良反应总发生率为13.46%,与A组的11.53%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.087,P> 0.05)。结论孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效确切,有利于改善肺功能,减轻炎性反应,提高免疫功能,且安全性较高。

92例沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作有效性

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的有效性。方法整群选取该院2013年12月—2015年3月收治的支气管哮喘急性发作患者184例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组患者92例。对照组患者单纯使用沙丁胺醇进行吸入治疗,观察组患者加用布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患者治疗前后肺功能指标情况和主要症状持续的时间情况,比较两组患者治疗的总有效率。结果经过治疗后,对照组患者治疗的总有效率为79.35%;观察组患者治疗的总有效率为98.91%。在支气管哮喘急性发作患者主要症状持续的时间情况方面,观察组患者明显低于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入在治疗支气管哮喘急性发作中有效性明显高于单纯使用沙丁胺醇进行治疗的效果,这一治疗方式值得在临床中推广应用。

小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期随机平行对照研究

[目的]观察小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组100例支气管舒张剂、祛痰及吸入糖皮质激素等基础性常规治疗。观察组100例小青龙汤(麻黄、白芍9g,桂枝、甘草、干姜、五味子各8g,细辛6g),水煎服,每剂中药煎煮2～3次,合并水煎液之后加以服用,1次/d。西医治疗同对照组。治疗2周为1疗程。观测临床疗效及肺功能(FEV1、PEF)、嗜酸性粒细胞(EOS)、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。随访6个月。[结果]治疗组显效41,有效51例,无效8,总有效率92.00%。对照组显效36例,有效39例,无效25例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。EOS降低程度对比呈现统计学差异(P<0.05)。[结论]小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作疗效显著,肺功能改善及EOS降低均比单纯西药治疗更有效。

机械通气治疗急性重症支气管哮喘的临床体会

目的探讨机械通气在救治重症哮喘并呼吸衰竭中的价值。方法5例重症哮喘并呼吸衰竭在给予药物治疗同时实施机械通气。结果实施机械通气16-72 h后,5例患者病情均缓解、救治成功。结论机械通气用于重症哮喘并呼吸衰竭的治疗是安全有效和可行的。

急性时相反应蛋白及促炎因子在支气管哮喘患者中的检测价值

目的探讨急性时相反应蛋白及促炎因子在支气管哮喘患者中的检测价值。方法选取2021年1-11月在该院治疗的150例支气管哮喘患者作为研究对象,根据哮喘严重程度分为轻度组(50例)、中度组(50例)和重度组(50例),另选取同期50例体检健康者作为对照组。比较4组研究对象血清急性时相反应蛋白[C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、结合珠蛋白(Hp)]及促炎因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,采用Spearman秩相关分析CRP、α1-AG、Hp,以及IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α与支气管哮喘严重程度的关系。结果轻度组、中度组和重度组CRP、α1-AG、Hp,以及IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于对照组,重度组明显高于轻度组和中度组,中度组明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,CRP、α1-AG、Hp,以及IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α与支气管哮喘严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患者血清急性时相反应蛋白及促炎因子表达水平相对较高,并且与支气管哮喘严重程度密切相关。