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Arthroscopic anatomical reconstruction of lateral collateral ligaments with ligament advanced reinforcement system artificial ligament for chronic ankle instability 被引量:1
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作者 Yu Wang Jun-Xu Zhu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第25期8893-8905,共13页
BACKGROUND Recently,the use of ligament advanced reinforcement system(LARS)artificial ligament,a new graft which has several unique advantages such as no donor-site morbidity,early recovery and no risk of disease tran... BACKGROUND Recently,the use of ligament advanced reinforcement system(LARS)artificial ligament,a new graft which has several unique advantages such as no donor-site morbidity,early recovery and no risk of disease transmission which has been a significant breakthrough for anatomical ligament reconstruction.Growing studies suggested that the special design of the LARS ligament with open fibers in its intra-articular part was believed to be more resistant to torsional fatigue and wearing.However,the safety and efficacy of LARS artificial ligament for ankle joint lateral collateral ankle ligament reconstruction has not been defined to date.AIM To evaluate the clinical results of all-arthroscopic anatomical reconstruction of ankle joint lateral collateral ligaments with the LARS artificial ligament for chronic ankle instability.METHODS Twenty-two patients with chronic lateral instability underwent anatomical reconstruction of the lateral collateral ligaments of ankle with LARS artificial ligament.The visual analogue score(VAS),American Orthopaedic Foot and Ankle Society score(AOFAS score)and Karlsson score were used to evaluate the clinical results before and after surgery.RESULTS A total of 22 patients(22 ankles)were followed up for a mean of 12 mo.All patients reported significant improvement compared to their preoperative status.The mean AOFAS score improved from 42.3±4.9 preoperatively to 90.4±6.7 postoperatively.The mean Karlsson score improved from 38.5±3.2 preoperatively to 90.1±7.8 postoperatively.The mean VAS score improved from 1.9±2.5 preoperatively to 0.8±1.7 postoperatively.CONCLUSION All-arthroscopic anatomical reconstruction of the lateral collateral ligaments with LARS artificial ligament achieved a satisfactory surgical outcome for chronic ankle instability. 展开更多
关键词 Chronic ankle instability lateral collateral ankle ligament Anatomical reconstruction Arthroscopy ligament advanced reinforcement system
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Clinical study on Tuina plus physical agents for lateral collateral ligament injury of ankle in gymnasts 被引量:1
2
作者 HU Lijun WANG Junliang +3 位作者 LIU Gang LIU Kunpeng GU Fei ZHANG Kaiwei 《Journal of Acupuncture and Tuina Science》 CSCD 2022年第4期309-315,共7页
Objective To compare the efficacy of Tuina(Chinese therapeutic massage)plus physical agents and physical agents alone for lateral collateral ligament injury of ankle in gymnasts,and to explore the feasibility of Tuina... Objective To compare the efficacy of Tuina(Chinese therapeutic massage)plus physical agents and physical agents alone for lateral collateral ligament injury of ankle in gymnasts,and to explore the feasibility of Tuina for injury intervention in competitive athletes.Methods A total of 64 gymnasts with types Ⅰ-Ⅱ lateral collateral ligament injury of ankle were selected and divided into a control group and an observation group according to a full analysis set based on the intention-to-treat principle,with 32 cases in each group.Patients in the control group received ultrasound and microwave treatment,while those in the observation group received additional Tuina manipulations.The efficacy was evaluated by total effective rate,visual analog scale(VAS)score,and American Orthopedic Foot and Ankle Society ankle-hindfoot scale(AOFAS-AHS)score.Results The total effective rate was 96.9% in the observation group and 90.6% in the control group.There was no statistical difference in the total effective rate between the two groups(P>0.05).The markedly effective rate was 75.0% in the observation group and 46.9% in the control group.The markedly effective rate in the observation group was higher than that in the control group(P<0.05).After treatment,the VAS scores of both groups showed a downward trend,and there were statistical differences between different treatment time points in the same group(P<0.05).After one and three months of treatment,the VAS scores of the observation group were lower than those of the control group(P<0.05).There were statistical differences in the AOFAS-AHS score before and after treatment within the same group(P<0.05).After one month of treatment,there was no statistical difference in the AOFAS-AHS score between the two groups(P>0.05).After three months of treatment,the AOFAS-AHS score in the observation group was higher than that in the control group,indicating statistical significance(P<0.05).There was an interaction between time and group(P<0.05).Conclusion Tuina plus physical agents can improve the symptoms of lateral collateral ligament injury of ankle in gymnasts.This combined treatment is superior to physical agents alone in relieving pain and improving joint functions.Therefore,Tuina plus physical agents can be used as a treatment for lateral collateral ligament injury of ankle in gymnasts. 展开更多
关键词 TUINA MASSAGE Sprains and Strains ankle Injuries Visual Analog Scale lateral ligament ankle GYMNASTICS
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肌骨超声诊断踝关节急性距腓前韧带损伤及预后评估
3
作者 梁浩 杜锐 +1 位作者 穆峰 杨莉 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第6期465-470,共6页
目的探讨肌骨超声在诊断空降兵踝关节急性距腓前韧带(ATFL)损伤及预后评估中的临床应用价值。方法选取于我院就诊的因空降军事训练所致的疑似踝关节急性ATFL损伤患者120例,均应用肌骨超声和MRI扫查踝关节。以MRI检查结果为金标准,分析... 目的探讨肌骨超声在诊断空降兵踝关节急性距腓前韧带(ATFL)损伤及预后评估中的临床应用价值。方法选取于我院就诊的因空降军事训练所致的疑似踝关节急性ATFL损伤患者120例,均应用肌骨超声和MRI扫查踝关节。以MRI检查结果为金标准,分析肌骨超声对踝关节急性ATFL损伤的诊断效能及其与MRI检查结果的一致性;比较不同损伤分级患者ATFL厚度的差异。分析肌骨超声所测ATFL厚度与踝关节急性ATFL损伤分级的相关性。所有患者于治疗后依据美国足与踝关节协会评分分为预后优良组和预后不佳组,比较两组治疗前后肌骨超声和MRI所测ATFL厚度的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肌骨超声及MRI所测治疗前ATFL厚度对踝关节急性ATFL损伤预后的评估价值。结果120例患者中,MRI诊断踝关节急性ATFL损伤114例,其中Ⅰ级36例,Ⅱ级32例(轻度12例,重度20例),Ⅲ级46例;其余6例均为关节软组织挫伤。肌骨超声准确诊断踝关节急性ATFL损伤112例,其中Ⅰ级36例,Ⅱ级30例(轻度10例,重度20例),Ⅲ级46例,灵敏度为98.25%,特异度为83.33%,准确率为97.50%,与MRI诊断结果的一致性较高(Kappa=0.756)。Ⅰ级损伤患者肌骨超声和MRI所测ATFL厚度均低于Ⅱ级和Ⅲ级损伤,Ⅱ级损伤患者肌骨超声和MRI所测ATFL厚度均低于Ⅲ级损伤,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同损伤分级患者肌骨超声与MRI所测ATFL厚度比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,肌骨超声所测ATFL厚度与踝关节急性ATFL损伤分级呈正相关(r=0.374,P<0.001)。本研究治疗后预后优良组92例,预后不佳组22例。治疗前,两组肌骨超声及MRI所测ATFL厚度比较差异均无统计学意义;治疗后,两组两种方法所测ATFL厚度均低于治疗前,且预后优良组低于预后不佳组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,肌骨超声和MRI所测治疗前ATFL厚度评估踝关节急性ATFL损伤预后的曲线下面积分别为0.675、0.739,二者比较差异无统计学意义。结论肌骨超声可准确诊断空降兵踝关节急性ATFL损伤,且在评估ATFL损伤预后方面具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 肌骨 距腓前韧带损伤 急性 踝关节 预后评估
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急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学及临床特征
4
作者 赵安琪 耿丰勤 +3 位作者 付卓 付嘉好 许派 沈素红 《实用骨科杂志》 2024年第1期29-33,共5页
目的探讨基于超声检查的急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学特点及临床特征,为超声诊断此类疾病提供依据。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月期间在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)经高频超声诊断为急性踝关节扭伤致韧带损伤的85... 目的探讨基于超声检查的急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学特点及临床特征,为超声诊断此类疾病提供依据。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月期间在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)经高频超声诊断为急性踝关节扭伤致韧带损伤的856例患者的临床资料,总结各韧带损伤的人口学分布情况,并分析不同程度韧带损伤的侧别、性别及年龄的差异。结果856例患者中,男性445例,女性411例,平均年龄(29.45±17.84)岁,以累及距腓前韧带的发病率最高(96.8%),合并跟腓韧带损伤最多见(36.2%),且各韧带均以Ⅰ型损伤发病率最高。累及距腓前、跟腓及下胫腓前韧带损伤患者中,侧别差异均无统计学意义(P>0.05),累及三角韧带损伤患者中,侧别差异有统计学意义(P<0.05);累及距腓前、跟腓及三角韧带损伤患者中,男性较女性发病率更高(P<0.05);累及距腓前及下胫腓前韧带损伤的患者中,年龄差异均有统计学意义(P<0.05),距腓前韧带损伤以中青年组的发病率最高(36.1%),下胫腓前韧带损伤以中老年组发病率的最高(31.5%)。结论急性踝关节扭伤致韧带损伤时最常累及距腓前韧带,男性较女性发病率高,中青年组(18~36岁)发病率高,各韧带损伤均以Ⅰ型发病率最高。 展开更多
关键词 急性踝关节扭伤 韧带损伤 超声 流行病学 临床特征
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不同固定方法治疗急性踝关节外侧韧带损伤的疗效分析
5
作者 吴穗琼 潘永雄 +1 位作者 杨广钢 雷航 《国际医药卫生导报》 2024年第2期205-209,共5页
目的比较不同固定方法治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床疗效。方法采取回顾性分析方法选取2022年1月至2023年3月广州市正骨医院收治的62例急性踝关节外侧韧带损伤患者作为研究对象,按固定方法不同将其分为A组(21例)、B组(20例)和C组(21... 目的比较不同固定方法治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床疗效。方法采取回顾性分析方法选取2022年1月至2023年3月广州市正骨医院收治的62例急性踝关节外侧韧带损伤患者作为研究对象,按固定方法不同将其分为A组(21例)、B组(20例)和C组(21例)。A组男11例,女10例,年龄(29.48±13.10)岁。B组男13例,女7例,年龄(28.00±13.91)岁。C组男13例,女8例,年龄(26.38±12.54)岁。3组患者均采取保守治疗,A组采取奥索踝关节固定支具固定,B组采取弹性绷带固定,C组采取U型树脂石膏固定。比较3组患者治疗1个月后及治疗2个月后的美国足踝外科协会(AO-FAS)踝关节功能评分及睁眼闭眼重心摆动幅度。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果治疗1个月后,A组AO-FAS总分[(82.62±1.56)分]、疼痛评分[(33.62±2.16)分]、功能评分[(38.48±3.01)分]高于B组[(76.43±2.52)分、(31.25±2.71)分、(35.45±2.80)分]及C组[(71.52±1.48)分、(32.67±2.39)分、(28.76±2.00)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);A组睁眼时重心摆动幅度[(60.95±8.58)mm]、闭眼时重心摆动幅度[(96.19±7.05)mm]低于B组[(74.85±8.27)mm、(102.05±7.74)mm]及C组[(74.52±5.75)mm、(101.67±4.71)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2个月后,A组AO-FAS总分(90.26±3.62)分、疼痛评分(35.43±1.46)分、功能评分(44.43±3.46)分高于B组[(83.53±4.42)分、(31.50±1.93)分、(42.45±3.46)分]及C组[(83.87±3.23)分、(31.67±1.46)分、(42.32±2.23)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);A组睁眼时重心摆动幅度[(42.19±8.48)mm]、闭眼时重心摆动幅度[(76.12±7.81)mm]低于B组[(54.75±8.58)mm、(81.40±7.83)mm]及C组[(54.38±5.98)mm、(81.43±4.80)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急性踝关节外侧韧带损伤保守治疗后有多种固定方法,支具固定的AO-FAS踝关节功能评分及本体感觉均高于其他2种固定方式,这可能与石膏固定强度过大、弹性绷带固定强度不够,而支具固定强度具有可调节性相关。 展开更多
关键词 踝关节 外侧韧带 损伤 保守治疗 固定方法
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高频超声与磁共振对于军事训练中急性距腓前韧带损伤的诊断比较研究
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作者 毛佶 廖东初 +3 位作者 胡泽莹 张娟 凌茵 朱贤胜 《中华保健医学杂志》 2024年第2期215-217,共3页
目的探讨高频超声对于军事训练中急性距腓前韧带损伤的诊断价值。方法前瞻性选取2018年1月~2021年9月南部战区总医院诊治的单侧踝关节扭伤的患者90例,采用高频超声对患者两侧距腓前韧带连续性、厚度、纹理,张力及周边软组织情况进行对... 目的探讨高频超声对于军事训练中急性距腓前韧带损伤的诊断价值。方法前瞻性选取2018年1月~2021年9月南部战区总医院诊治的单侧踝关节扭伤的患者90例,采用高频超声对患者两侧距腓前韧带连续性、厚度、纹理,张力及周边软组织情况进行对照扫查并进行损伤分型,然后再进行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查。统计分析高频超声检查结果与MRI检查结果。结果高频超声与MRI均诊断距腓前韧带损伤80例。其中高频超声诊断距腓前韧带Ⅰ度损伤(挫裂伤)56例,Ⅱ度损伤(部分撕裂)17例,Ⅲ度损伤(全层撕裂)7例;MRI诊断Ⅰ度损伤60例,Ⅱ度损伤13例,Ⅲ度损伤7例。高频超声与MRI间的一致性系数Kappa=0.884(P<0.001),且两者间在Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤、Ⅲ度损伤诊断差异无统计学意义(χ^(2)=0.502、0.656、0.000,P>0.05)。以MRI为金标准,高频超声诊断距腓前韧带的曲线下面积(AUC)为0.944;高频超声与MRI观测距腓前韧带周边积液、张力、及周边软组织情况中差异无统计学意义(χ^(2)=0.102、0.129、0.592,P>0.05)。高频超声诊断16例骨质撕脱优于MRI,差异有统计学意义(χ^(2)=17.778,P=0.000)。高频超声测量损距腓前韧带厚度(3.17±0.58)mm,MRI测量损伤距腓前韧带厚度(3.33±0.57)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声对于距腓前韧带损伤的诊断具有准确、快速、操作简便等特点,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 高频超声 军事训练伤 踝关节 急性距腓前韧带损伤
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肌骨超声辅助体外冲击波疗法治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤临床研究 被引量:1
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作者 黄泽锋 胡立宏 +7 位作者 唐亮 任洪峰 朱履刚 李欢乐 薛志超 云林森 阴腾龙 常祺 《中国医学创新》 CAS 2023年第34期80-85,共6页
目的:探讨肌骨超声辅助体外冲击波疗法(ESWT)治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的效果。方法:选取2019年3月—2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第989医院骨科门诊所收治65例陈旧性踝关节外侧副韧带损伤患者(77例踝关节),按随机数字表... 目的:探讨肌骨超声辅助体外冲击波疗法(ESWT)治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的效果。方法:选取2019年3月—2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第989医院骨科门诊所收治65例陈旧性踝关节外侧副韧带损伤患者(77例踝关节),按随机数字表法将患者分为使用肌骨超声辅助ESWT的ET组(31例)及使用中药熏蒸及超短波治疗的TT组(46例)。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Kaikkonen踝关节损伤功能评分和简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果:两组治疗后各时间节点VAS评分均较治疗前(T_0)降低(P<0.05)。治疗后15 d(T_1),TT组VAS评分低于ET组(P<0.05);治疗后3个月(T_4),ET组VAS评分低于TT组(P<0.05)。两组治疗后各时间节点Kaikkonen踝关节损伤功能评分均较T_0时升高(P<0.05);T_1时,TT组Kaikkonen踝关节损伤功能评分明显高于ET组(P<0.05);T_4时,ET组Kaikkonen踝关节损伤功能评分高于TT组(P<0.05)。T_4时,ET组精力(VT)优于TT组,TT组精神健康(MH)优于ET组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤时,采用肌骨超声引导下ESWT,能够显著缓解局部症状,改善踝关节功能,并且与传统治疗方法相比,在远期疗效上更具有优势。 展开更多
关键词 陈旧性踝关节损伤 外侧副韧带 体外冲击波疗法 肌骨超声
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伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的价值探究 被引量:1
8
作者 王京华 江雨桐 胡德洪 《基层中医药》 2023年第8期23-30,共8页
目的 分析伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的价值。方法 选取我院收治的90例急性踝关节外侧副韧带损伤Malliaropoulos Ⅱ级患者,运用随机数余数法分为对照组、小夹板组与联合组三组。对照组(30例)采用... 目的 分析伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的价值。方法 选取我院收治的90例急性踝关节外侧副韧带损伤Malliaropoulos Ⅱ级患者,运用随机数余数法分为对照组、小夹板组与联合组三组。对照组(30例)采用常规西医治疗,小夹板组(30例)在对照组基础上联合小夹板超跟背伸固定,联合组(30例)在对照组基础上用伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗。比较三组患者治疗效果,治疗前后踝关节症状积分、踝关节功能和患肢运动能力,患肢肿胀消退率以及治疗前后患肢疼痛评分。结果 治疗后,三组临床症状均有所改善,其中联合组踝关节症状积分低于小夹板组与对照组(P <0.05),踝关节功能评价量表评分高于小夹板组与对照组(P <0.05),患肢腓总神经与胫总神经传导速度高于小夹板组与对照组(P <0.05),视觉模拟量表评分法评分低于小夹板组与对照组(P <0.05),联合组临床总有效率为96.67%,高于小夹板组的80.00%与对照组的66.67%(P <0.05),而小夹板组与对照组上述指标差异则皆无统计学意义(P> 0.05)。结论 伤科黄水冷敷联合小夹板超跟背伸固定治疗急性踝关节外侧副韧带损伤疗效显著,可明显改善患者患肢临床症状与踝关节功能,值得推广。 展开更多
关键词 伤科黄水 小夹板超跟背伸固定 急性踝关节外侧副韧带损伤
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踝外侧副韧带损伤对踝关节稳定性及软骨接触应变影响的有限元分析 被引量:8
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作者 史旭 左华 +2 位作者 王毓幸 姚翔 袁即山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第31期4926-4931,共6页
背景:在踝关节扭伤和踝关节韧带损伤中近85%涉及外侧副韧带,损伤的机制为足跖屈时踝关节内翻。急性踝关节外侧扭伤的患者中有20%-40%会出现持续疼痛和慢性踝关节外侧不稳,导致距骨平移和旋转过大,加速软骨磨损,导致关节退化。目的:通过... 背景:在踝关节扭伤和踝关节韧带损伤中近85%涉及外侧副韧带,损伤的机制为足跖屈时踝关节内翻。急性踝关节外侧扭伤的患者中有20%-40%会出现持续疼痛和慢性踝关节外侧不稳,导致距骨平移和旋转过大,加速软骨磨损,导致关节退化。目的:通过有限元建模探究不同类型的踝外侧副韧带损伤模型对踝关节稳定性以及距骨穹窿软骨接触应变的影响。方法:将1名27岁志愿者足踝CT扫描数据DICOM文件导入有限元软件中,进行三维重建及曲面拟合,再进行网格划分,建立含有骨骼、关节软骨和韧带的完整踝关节有限元模型,对比正常、距腓前韧带损伤、跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤4种不同工况下的踝关节稳定性和距骨软骨接触应变的改变。结果与结论:①在前抽屉试验中,距腓前韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤距骨前移距离明显大于正常和跟腓韧带损伤(P<0.05),而距腓前韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤之间、正常和跟腓韧带损伤之间差异无显著性意义(P>0.05);②在距骨倾斜试验中,跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤距骨倾斜角度明显大于正常和距腓前韧带损伤,而跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤之间、正常和距腓前韧带损伤之间无明显差异;③在单足站立试验中,与正常模型相比,上述3种损伤模型改变了距骨穹窿软骨接触应变分布,峰值由距骨穹窿前外侧转移至前内侧,导致了距骨穹窿软骨前内侧压力增高,并且峰值大小比较:距腓前韧带+跟腓韧带损伤>距腓前韧带损伤>跟腓韧带损伤>正常,距腓前韧带+跟腓韧带损伤的峰值明显大于距腓前韧带损伤和跟腓韧带损伤;④研究结果验证了踝外侧副韧带损伤时踝关节稳定性的丢失和前内侧软骨接触应变峰值增加,揭示了慢性踝关节外侧不稳和踝关节骨关节炎之间的联系,确认了修复或者重建距腓前韧带和跟腓韧带的必要性,为慢性踝关节外侧不稳的手术治疗提供了理论依据。 展开更多
关键词 踝外侧副韧带 踝关节 有限元 生物力学 距腓前韧带 跟腓韧带
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切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定治疗单纯后踝骨折合并距腓前韧带损伤的临床研究 被引量:2
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作者 吕岩 王爱国 +2 位作者 马富强 李翔 白玉 《中医正骨》 2023年第1期30-35,共6页
目的:比较切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定与单纯切开复位T形钛板内固定治疗单纯后踝骨折合并距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析48例单纯后踝骨折合并ATFL损伤患者的病例资料... 目的:比较切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定与单纯切开复位T形钛板内固定治疗单纯后踝骨折合并距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析48例单纯后踝骨折合并ATFL损伤患者的病例资料,均采用切开复位T形钛板内固定治疗,其中术中采用带线锚钉修复ATFL损伤24例(ATFL修复组)、未修复ATFL损伤24例(ATFL未修复组)。比较2组患者的骨折愈合时间,术前和术后1年的踝部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、距骨前移距离,术后1年的美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分,以及并发症发生情况。结果:①骨折愈合时间。ATFL修复组骨折愈合时间与ATFL未修复组比较,差异无统计学意义[(11.83±1.13)周,(11.67±0.82)周,t=0.586,P=0.561]。②踝部疼痛VAS评分。术前,2组患者踝部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(6.08±0.72)分,(6.04±0.55)分,t=0.226,P=0.822];术后1年,ATFL修复组患者踝部疼痛VAS评分低于ATFL未修复组[(1.04±0.46)分,(2.54±1.22)分,t=-5.649,P=0.000],2组患者踝部疼痛VAS评分均低于术前(t=32.906,P=0.000;t=14.103,P=0.000)。③距骨前移距离。术前,2组患者距骨前移距离比较,差异无统计学意义[(10.71±1.12)mm,(10.54±1.02)mm,t=0.538,P=0.593];术后1年,ATFL修复组患者距骨前移距离小于ATFL未修复组[(2.25±0.74)mm,(4.88±1.48)mm,t=-7.762,P=0.000],2组患者距骨前移距离均小于术前(t=31.259,P=0.000;t=15.140,P=0.000)。④AOFAS踝与后足功能评分。术后1年,ATFL修复组患者AOFAS踝与后足功能评分高于ATFL未修复组[(92.71±6.56)分,(84.71±6.68)分,t=4.186,P=0.000]。⑤安全性。ATFL修复组1例出现外踝处皮肤感觉减退,ATFL未修复组5例出现慢性踝关节不稳、2例出现距骨骨软骨损伤。2组患者均未出现骨不连、感染、内固定失效等并发症。ATFL修复组并发症发生率低于ATFL未修复组(χ^(2)=5.400,P=0.020)。结论:与采用单纯切开复位T形钛板内固定相比,采用切开复位T形钛板联合带线锚钉内固定治疗单纯后踝骨折合并ATFL损伤,能更好地缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能、减少并发症发生,但二者在促进骨折愈合方面疗效相当。 展开更多
关键词 踝关节 踝损伤 踝部骨折 外侧韧带 距腓前韧带 骨折固定术 缝合锚 临床试验
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急性外侧踝扭伤保守治疗的研究进展 被引量:2
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作者 邹庆芳 邵宏斌 +2 位作者 许杰男 董晨辉 马东洋 《中国医学创新》 CAS 2023年第15期179-183,共5页
急性外侧踝扭伤(LAS)是生活中的常见损伤,多见于运动量大的青壮年,常因行走或运动过程中,踝关节突然发生内翻暴力所致,若早期不重视将导致慢性踝关节疼痛及不稳的概率较大,给人们的身体健康、社会生产生活带来了极大的负面影响;目前LAS... 急性外侧踝扭伤(LAS)是生活中的常见损伤,多见于运动量大的青壮年,常因行走或运动过程中,踝关节突然发生内翻暴力所致,若早期不重视将导致慢性踝关节疼痛及不稳的概率较大,给人们的身体健康、社会生产生活带来了极大的负面影响;目前LAS主要采取保守治疗,而对于合并严重的骨折及其他严重并发症的患者多采用手术治疗。本文通过查阅国内外最新文献,对急性LAS的诊断、保守治疗、康复及预防进行了详细论述,以期提高LAS的早期诊断,减少晚期并发症的发生。 展开更多
关键词 踝关节外侧副韧带 急性损伤 保守治疗
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关节镜下外侧副韧带修复治疗慢性踝关节外侧不稳的研究进展
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作者 张恒 寿康全 +5 位作者 杨华瑞 鄢飞 谭玉林 邹亮 明兵杰 鲍同柱 《巴楚医学》 2023年第4期112-116,共5页
外侧踝关节扭伤最容易导致外侧副韧带损伤,大多数患者经保守治疗后可治愈,但仍有部分患者保守治疗失败,逐渐发展为慢性踝关节外侧不稳(CLAI),需行手术治疗。CLAI的首选治疗方式是Brostöm-Gould术,但开放式Brostöm-Gould术存... 外侧踝关节扭伤最容易导致外侧副韧带损伤,大多数患者经保守治疗后可治愈,但仍有部分患者保守治疗失败,逐渐发展为慢性踝关节外侧不稳(CLAI),需行手术治疗。CLAI的首选治疗方式是Brostöm-Gould术,但开放式Brostöm-Gould术存在切口创伤及对关节内继发病变的诊断与处理困难等缺点。而关节镜手术创伤小、恢复快,对踝关节前外侧结构损伤小,能够处理关节内病变且术后效果与开放手术相似,被广泛应用于临床。随着关节镜技术的发展,关节镜下外侧副韧带修复术中骨性标志定位、锚钉应用、跟腓韧带及下伸肌支持带的处理等问题存在争议。本文就关节镜下外侧副韧带修复术的发展以及争议性问题进行系统综述。 展开更多
关键词 外侧副韧带损伤 慢性踝关节外侧不稳 外侧副韧带修复术 关节镜
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优秀与普通武术散打运动员踝关节外侧副韧带急性损伤风险比较研究 被引量:2
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作者 常保臣 《体育研究与教育》 2023年第6期85-90,共6页
通过比较优秀和普通武术散打运动员支撑腿踝关节的运动特征差异,探求运动等级与诱发踝关节外侧副韧带急性损伤风险的关系。运用三维运动捕捉系统和地面测力系统,对23名武术散打运动员在使用鞭腿技术时支撑腿踝关节的运动轨迹进行采集。... 通过比较优秀和普通武术散打运动员支撑腿踝关节的运动特征差异,探求运动等级与诱发踝关节外侧副韧带急性损伤风险的关系。运用三维运动捕捉系统和地面测力系统,对23名武术散打运动员在使用鞭腿技术时支撑腿踝关节的运动轨迹进行采集。依据鞭腿技术的动作特点将运动轨迹划分为启动、击打、回收3个时段,并对关节角度、角速度、位移、速度等运动学特征进行分析。研究发现:优秀和普通运动员的踝关节运动方向一致,但是在启动时段和回收时段的内翻角度存在显著性差异(P<0.05)。普通运动员的踝关节动作时间、位移大于优秀运动员,在启动时段的动作时间、位移和速度方面存在显著性差异(P<0.05);优秀运动员的踝关节稳定性好于普通运动员,普通运动员诱发外侧副韧带急性损伤风险高于优秀运动员,鞭腿技术在启动时段诱发踝关节外侧副韧带急性损伤风险相对较高。 展开更多
关键词 运动等级 武术散打 外侧副韧带 损伤风险
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红桃消肿合剂对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后康复的影响 被引量:1
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作者 李彦 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第5期187-189,共3页
目的探讨红桃消肿合剂对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后康复的影响。方法选取2020年7月-2022年1月该院收治的急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组术后予以常规康复训练+基础治疗,... 目的探讨红桃消肿合剂对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后康复的影响。方法选取2020年7月-2022年1月该院收治的急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组术后予以常规康复训练+基础治疗,治疗组在对照组的基础上予以红桃消肿合剂治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效,治疗前后关节功能评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)]水平和肿胀值以及治疗期间的不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组77.50%(31/40)(P<0.05);两组Baird踝关节评分和AOFAS踝-后足评分高于治疗前,且治疗组Baird踝关节评分和AOFAS踝-后足评分高于对照组(P<0.05);两组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于治疗前,且治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.05);治疗4、8 d后,两组肿胀值低于治疗前,且治疗组肿胀值低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组未发生明显不良反应(P>0.05)。结论红桃消肿合剂治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,可以改善术后临床疗效,促进关节功能恢复,抑制炎症因子水平,消除关节肿胀,安全性好,值得临床应用。 展开更多
关键词 红桃消肿合剂 急性踝关节骨折 三角韧带损伤 术后康复
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Brostr(o)m术式对慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效及对疼痛的影响
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作者 李鹏鹤 王挺 李国闯 《黑龙江医药科学》 2023年第3期22-24,共3页
目的:探讨Brostr(o)m术式对慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效及对疼痛的影响。方法:将本院2017-06~2020-06收治的90例行手术治疗的慢性踝关节外侧副韧带损伤患者,按手术方式的不同分为A组和B组,各45例,A组给予解剖修复术,B组给予Bros... 目的:探讨Brostr(o)m术式对慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效及对疼痛的影响。方法:将本院2017-06~2020-06收治的90例行手术治疗的慢性踝关节外侧副韧带损伤患者,按手术方式的不同分为A组和B组,各45例,A组给予解剖修复术,B组给予Brostr(o)m术,术后随访12个月。比较两组患者手术指标,术后8周、3个月、6个月、12个月踝-后足(AOFAS)评分与疼痛评分以及不良反应发生情况。结果:两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),B组切口长度短于A组,住院天数短于A组(P<0.05),与术前相比,术后8周、3个月、6个月、12个月AOFAS评分均上升,两组术后8周、3个月、6个月、12个月AOFAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),与术前相比,术后8周、3个月、6个月、12个月疼痛评分均降低,两组术后8周、3个月、6个月、12个月疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Brostr(o)m术式可有效改善慢性踝关节外侧副韧带损伤患者踝关节功能,减小切口长度,缩短住院时间,降低疼痛水平,安全性较高且疗效确切。 展开更多
关键词 踝关节 外侧副韧带损伤 关节镜
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小腿三头肌离心收缩对踝关节外侧副韧带损伤术后恢复的影响分析
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作者 李少迪 董钊钊 +1 位作者 范兆雷 张静 《足踝外科电子杂志》 2023年第1期28-32,共5页
目的本文主要分析小腿三头肌离心收缩训练对踝关节外侧副韧带损伤术后患者疼痛、稳定性及步态的影响。方法从2020年9月至2021年12月河北医科大学第三医院门诊收治的踝关节外侧副韧带损伤患者中选取80例作为研究对象,按照随机原则平均分... 目的本文主要分析小腿三头肌离心收缩训练对踝关节外侧副韧带损伤术后患者疼痛、稳定性及步态的影响。方法从2020年9月至2021年12月河北医科大学第三医院门诊收治的踝关节外侧副韧带损伤患者中选取80例作为研究对象,按照随机原则平均分配为两组,每组40例。两组患者均采用基础的康复治疗手段,实验组基于一般康复治疗方法增加了针对小腿三头肌力量的练习。治疗中,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分判断患者踝关节的疼痛程度,记录分析患者的踝关节肌力,用Berg平衡量表评估踝关节韧带的稳定性,记录美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分,通过Footscan足底压力评分法研究患者的压力变化情况和步频。结果治疗后,两组患者的VAS评分均有所改善,且实验组患者的改善程度优于对照组(P<0.05);患者的踝关节肌力增强(P<0.05);AOFAS评分有所改善(P<0.05);踝关节周围韧带的稳定性增强(P<0.05);行走时患者损伤部位的足压力峰值和负荷值均相对提高(P<0.05),患者的足跟落地期减少、全足支撑期增加(P<0.05),踝关节平衡功能得到改善(P<0.05)。结论小腿三头肌肌力增强后,踝关节外侧副韧带损伤患者的预后良好,其稳定性和步态均有所改善。 展开更多
关键词 踝关节外侧副韧带损伤 小腿三头肌 离心收缩 步态分析 稳定性
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多学科协作快速康复护理在踝关节外侧副韧带损伤围术期护理中的应用效果评价
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作者 尤黎黎 李嘉媛 +2 位作者 胡学宇 蒋阿芳 班薇 《足踝外科电子杂志》 2023年第1期76-80,共5页
目的探讨多学科协作加速康复护理在踝关节外侧副韧带损伤围术期护理中的应用效果。方法将宁夏医科大学总医院2021年1月至2022年4月进行手术治疗的60例踝关节外侧副韧带损伤患者随机分组,分为对照组(常规治疗)和试验组(多学科协作快速康... 目的探讨多学科协作加速康复护理在踝关节外侧副韧带损伤围术期护理中的应用效果。方法将宁夏医科大学总医院2021年1月至2022年4月进行手术治疗的60例踝关节外侧副韧带损伤患者随机分组,分为对照组(常规治疗)和试验组(多学科协作快速康复护理),每组30例,比较两组患者的护理干预效果。结果试验组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,试验组的踝关节功能评分高于对照组,试验组的平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多学科协作快速康复护理应用于踝关节外侧副韧带损伤患者围术期护理中,可以显著缩短住院时间,减轻患者的痛苦,促进患者踝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 快速康复护理 多学科协作 踝关节外侧副韧带损伤 围术期 多模式镇痛
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关节镜与开放手术修复外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果和安全性的Meta分析
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作者 李建 甄东 郭彩芬 《中国医学创新》 CAS 2023年第18期160-165,共6页
目的:比较关节镜与开放手术修复外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库和中国科技期刊数据库,纳入关节镜与开放手术修复外侧副韧带治疗... 目的:比较关节镜与开放手术修复外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库和中国科技期刊数据库,纳入关节镜与开放手术修复外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳的相关研究。检索时限从建库起至2022年3月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,共521例患者。在疗效方面,与开放手术组相比,关节镜组术后美国矫形足踝协会(AOFAS)评分更高,视觉模拟评分法(VAS)评分更低,恢复正常生活时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05);在安全性方面,两组术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与开放手术相比,关节镜下修复外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳可取得更好的临床效果,同时不会增加术后并发症发生率。 展开更多
关键词 慢性踝关节外侧不稳 外侧副韧带 关节镜 开放手术 META分析
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强筋活血复元汤对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响 被引量:1
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作者 陆小平 《河南中医》 2023年第7期1086-1090,共5页
目的:观察强筋活血复元汤对急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响。方法:选取2020年1月至2022年2月在新干县人民医院接受手术治疗的急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者56例,应用计算机按1~56编号分组,对照组全单... 目的:观察强筋活血复元汤对急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响。方法:选取2020年1月至2022年2月在新干县人民医院接受手术治疗的急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者56例,应用计算机按1~56编号分组,对照组全单号,试验组全双号,每组各28例。两组患者均给予骨折内固定手术治疗,对照组患者术后早期给予常规治疗,试验组患者术后早期在对照组治疗的基础上给予强筋活血复元汤治疗。观察两组患者临床疗效、踝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、凝血因子[D-二聚体(d-dimers, D-D)、全血血小板计数(platelet count, PLT)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)]及并发症等。结果:试验组有效率96.43%,对照组有效率为78.57%,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗7 d、14 d后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后D-D、PLT、FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为0.00%,对照组并发症发生率为14.28%,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强筋活血复元汤能促进急性踝关节骨折合并三角韧带损伤患者术后关节功能恢复,减轻疼痛,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 急性踝关节骨折 三角韧带损伤 强筋活血复元汤 关节功能
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男性青年踝关节外侧副韧带损伤后行走步态分析 被引量:16
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作者 孟庆华 鲍春雨 +1 位作者 陈超 徐倩漪 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第4期363-369,共7页
目的获取青年男性踝关节外侧韧带损伤者行走时踝关节的运动学和动力学参数,探讨损伤者行走步态的生物力学特性。方法采用Qualisys MCU500三维运动影像捕捉系统与Kistler三维测力台,对踝关节外侧副韧带损伤者与健康者各15名的行走步态进... 目的获取青年男性踝关节外侧韧带损伤者行走时踝关节的运动学和动力学参数,探讨损伤者行走步态的生物力学特性。方法采用Qualisys MCU500三维运动影像捕捉系统与Kistler三维测力台,对踝关节外侧副韧带损伤者与健康者各15名的行走步态进行三维同步测试。结果踝关节外侧副韧带损伤者竖直方向的地面反力变化平缓;在支撑时相中前期,损伤者前后方向的力要比健康者大;在步态周期的60%之前,损伤者左右方向的力明显大于健康者。损伤者关节跖屈力矩变化与健康者相似,患侧外翻力矩、外旋力矩最大,损伤者健侧输出功率最大。结论损伤者踝关节的稳定性下降,行走时步态异常,为减少患侧负荷,健侧出现代偿效应,足着地瞬间加速过度到垂直支撑时相。本研究为预防踝关节以及损伤后的临床治疗以及康复训练等提供一定的理论参考。 展开更多
关键词 踝关节损伤 外侧副韧带 步态 生物力学 运动学
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