急诊与择期腹腔镜胆囊切除术对慢性结石性胆囊炎急性发作的治疗效果

目的:对比分析急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)与保守治疗后择期行LC在慢性结石性胆囊炎(CCC)急性发作中的临床效果。方法:选择2021年1月—2024年1月于萍乡市第三人民医院就诊的78例CCC急性发作患者为研究对象,按随机数字表法分为急诊LC组、择期LC组,各39例。急诊LC组于发病72 h内行急诊LC,择期LC组保守治疗后行择期LC。比较两组围手术期指标、血清指标、胃肠功能恢复情况及术后并发症。结果:择期LC组术中失血量少于急诊LC组,手术时间、术后住院时间均短于急诊LC组(P<0.05)。术后1 d,两组间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)水平均较术前明显升高,择期LC组IBIL、TBA、钙离子(Ca^(2+))水平均较急诊LC组低(P<0.05)。择期LC组肠鸣音恢复、排气、排便时间均较急诊LC组早(P<0.05)。择期LC组术后并发症发生率低于急诊LC组(P<0.05)。结论:保守治疗后择期行LC可以减少CCC急性发作患者术中失血量,缩短术后恢复时间,术后并发症更少。

腹腔镜胆囊切除术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响。方法:2016年5月-2018年12月收治结石性胆囊炎急性发作患者150例,随机分为两组各75例。观察组给予早期腹腔镜胆囊切除术治疗;对照组选择晚期腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量、住院时间、肛门排气时间、手术时间均优于对照组,且观察组术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结石性胆囊炎急性发作,一般选择72 h以内行腹腔镜胆囊切除术,可降低手术难度,提高患者生活质量。

慢性结石性胆囊炎急性发作手术时机的选择

目的探讨慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间的选择。方法总结病历资料，分析慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响。结果手术早期即发病后12h内行胆囊切除术18例，除1例胆囊萎缩手术时间超过1h外，12例行胆总管探查手术，均在1h内完成且无并发症发生。12h后手术158例，术中发现胆囊水肿随时间延长而加重，其中25例化脓，4例穿孔，2例术后并发感染性休克死亡。结论慢性结石性胆囊炎急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下，手术越早胆囊炎症越轻，手术难度越小，术后恢复快，术中术后并发症少。

老年结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜54例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年结石性胆囊炎急性发作时的时机和方法。方法:搜集笔者所在科54例急性发作的老年结石性胆囊炎LC病例并对其进行归纳整理。将全组病例分为两组:早期组(发病时间均在72h以内),延期组(发病时间均大于72h),并对这两组的治疗效果进行比照,结果:腹腔镜胆囊切除术(LC)全部成功,均未出现严重并发症。但延期组的平均围手术期时长、平均手术时长、平均术后住院日和平均术后下床活动时间都比较长。结论:老年结石性胆囊炎在急性发作早期行腹腔镜胆囊切除术是安全的,延期施行腹腔镜胆囊切除术时要极为谨慎。

腹腔镜胆囊切除术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年2月在我院治疗的98例结石性胆囊炎急性发作患者的临床资料,按照其病程分为观察组(急性发作至入院接受手术治疗时间≤72h, 49例)与对照组(急性发作至入院接受手术治疗时间>72 h, 49例)。比较两组患者的围术期情况、并发症情况及中转开腹率。结果与对照组比较,观察组的手术时间、肛门排气时间均较短,术中出血量与术后腹腔引流量均较少,并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组的中转开腹率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结石性胆囊炎患者急性发作72 h内立即给予腹腔镜胆囊切除术治疗,可有效减少预后风险,降低中转开腹率,缩短治疗时间。

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效观察

目的:探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效。方法:2009年1月-2012年12月收治慢性胆囊炎急性发作患者140例,随机分为开腹手术组和腹腔镜组,每组70例。分别采用腹腔镜和开腹手术2种方法切除胆囊,并从手术中情况、手术后恢复情况和并发症发生情况进行疗效对比。结果:腹腔镜组与开腹手术组相比,手术中情况、手术后恢复情况和并发症发生情况都有显著差异,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹切除相比有着较大的优势,在提高临床医师技能的前提下,适宜在临床上推广应用。

慢性胆囊炎急性发作应用不同抗菌药物治疗的临床效果观察

目的分析慢性胆囊炎急性发作应用不同抗菌药物治疗的临床效果。方法80例慢性胆囊炎急性发作患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予左氧氟沙星片治疗,观察组给予头孢唑林钠治疗。比较两组患者临床症状改善时间,相关临床指标[淀粉酶(AMY)、总胆红素(TBIL)以及白细胞计数(WBC)],炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],不良反应发生情况。结果观察组患者的饮食恢复时间为(5.70±0.38)d、恶心呕吐消失时间为(2.71±0.27)d、体温恢复时间为(2.42±0.23)d、腹痛消失时间为(3.51±0.33)d,均短于对照组的(9.00±0.43)、(5.01±0.38)、(5.72±0.43)、(5.81±0.44)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的AMY(37.82±2.22)IU/L、TBIL(16.41±2.32)μmol/L以及WBC(8.08±0.42)×10^(9)/L均低于对照组的(68.22±5.32)IU/L、(27.82±3.33)μmol/L、(11.30±0.57)×10^(9)/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的IL-6、IL-8、TNF-α以及CRP水平分别为(51.50±2.80)、(21.08±1.55)、(39.99±1.66)、(13.55±0.50)ng/ml,均低于对照组的(63.00±3.54)、(27.81±2.32)、(54.00±3.33)、(22.61±2.26)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性胆囊炎急性发作患者应用头孢唑林钠治疗,可有效降低炎性因子水平,改善疾病相关指标以及临床症状,治疗效果以及治疗安全性均较高。

大柴胡汤治疗慢性胆囊炎急性发作临床观察

目的 探讨大柴胡汤加减对慢性胆囊炎急性发作患者治疗效果及生活质量的影响。方法 将92例慢性胆囊炎急性发作患者按入院顺序分为对照组和试验组,各46例。对照组给予盐酸左氧氟沙星注射液联合复方阿嗪米特肠溶片治疗,试验组在对照组基础上给予大柴胡汤加减。2组均治疗10 d。比较2组临床疗效、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、C-反应蛋白(CRP)水平,以及视觉模拟量表(VAS)评分和健康调查简表(SF-36)综合评分。结果 试验组总有效率为93.48%(43/46),高于对照组的76.09%(35/46)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后WBC、NEUT%及CRP水平较低,VAS评分较低,SF-36评分较高(P<0.05)。结论 大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎急性发作的效果显著,能减轻炎症,提高生活质量。

亮菌甲素联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎急性发作的临床研究

目的探讨亮菌甲素联合注射用头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎急性发作的临床疗效。方法回顾性分析2020年6月—2022年12月在焦作市人民医院治疗的86例慢性胆囊炎急性发作患者临床资料。根据用药种类的不同分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉滴注注射用头孢唑林钠,2.0 g加入生理盐水100 mL,1次/12 h;在此基础上,治疗组静脉滴注注射用亮菌甲素,5.0 mg加入生理盐水100 mL,1次/24 h。两组患者均经10 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,血清C反应蛋白(CRP)、胆囊收缩素(CCK)、白细胞介素-6(IL-6)、核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆汁酸(TBA)水平。结果治疗后,治疗组总有效率(97.96%)明显高于对照组(83.67%,P<0.05)。治疗后,治疗组右上腹疼痛、恶心呕吐、口苦、腹胀改善时间上均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、CCK、IL-6、NF-κB、TNF-α、AST、ALT和TBA水平均明显下降(P<0.05),且治疗组这些血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。结论亮菌甲素联合注射用头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎急性发作可促进临床症状改善,降低肝损害,减轻机体炎症反应。