Clinical effect of interferon combined with inhalant therapy for acute attack of bronchial asthma

Objective:To investigate the clinical effect of interferon combined with inhalant therapy for acute attack of bronchial asthma.Methods: A total of 56 patients with acute attack of bronchial asthma who were treated in our hospital between January 2015 and January 2018 were selected as the research subjects, and the therapies were reviewed and used to divide the patients into the control group (n=30) who received conventional inhalant therapy and the interferon group (n=26) who received interferon combined with inhalant therapy. Control group received salbutamol aerosol inhalation, and interferon group received interferon combined with salbutamol aerosol inhalation. The differences in serum levels of inflammatory factors, airway remodeling indexes and immunoglobulins were compared between the two groups immediately after admission and after 48 h of treatment.Results:Immediately after admission, the differences in serum levels of inflammatory factors, airway remodeling indexes and immunoglobulins were not statistically significant between the two groups of patients. After 48 h of treatment, serum inflammatory factors IL-8, IL-17, IL-18, IL-25, IL-27 and IL-33 levels of interferon group were lower than those of control group;airway remodeling indexes VEGF, MMP-9 and TIMP1 levels were lower than those of control group;immunoglobulins IgA, IgG and IgM levels were higher than those of control group whereas IgE level was lower than that of control group.Conclusion:interferon combined with inhalant therapy can effectively reduce systemic inflammatory response, inhibit airway remodeling and optimize humoral immune function in patients with acute attack of bronchial asthma.

Effects of Suhuang Zhike Capsules on Pulmonary Function and Peripheral Blood Eosinophil Count and Exhaled Nitric Oxide in Patients with Acute Attack of Bronchial Asthma

OBJECTIVE: To observe the effects of Suhuang Zhike Capsules on lung function and peripheral blood eosinophil count (EOS) and exhaled nitric oxide (eNO) in patients with acute asthma attack.METHODS: A total of 80 patients with acute exacerbation of bronchial asthma admitted to Huai'an Cancer Hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into an observation group and a control group,with 40 cases in each group.The control group was given conventional treatment with western medicine,and the observation group was given Suhuang Zhike Capsules on the basis of the treatment method of the control group.After 1 week of treatment,the improvement of individual symptoms (cough,wheezing,wheezing rale),lung function [1 second forced expiratory volume (FEV1),forced expiratory volume occupational capacity of vital capacity (FVC) in 1 second and peak expiratory flow (PEF)] and peripheral blood EOS and eNO levels and efficacy before and after the treatment were observed and assessed.RESULTS: The total effective rate of the observation group was 92.5%,which was significantly higher than the total effective rate of the control group (75.0%)(P < 0.05).The cough,wheezing and wheezing scores of the 2 groups were significantly decreased after treatment (P < 0.05).The scores of the above symptoms were significantly lower in the observation group than in the control group (P < 0.05).The FEV1,FVC and PEF were significantly increased after treatment (P < 0.05),and the above lung functions in the observation group were significantly higher than the control group (all P < 0.05).The EOS and eNO levels in the peripheral blood of the 2 groups were significantly decreased after treatment (P < 0.05),and the EOS and eNO levels in the peripheral blood in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05).CONCLUSION: Suhuang Zhike Capsules can reduce the levels of EOS and eNO in peripheral blood of patients with acute asthma attack,improve the lung function of patients,relieve the clinical symptoms and improve the prognosis.

布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果及对免疫功能的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作的效果及对免疫功能的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的80例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,随机将其分为对照组(布地奈德福莫特罗粉吸入治疗)和观察组(布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠治疗),各40例。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的调节性T细胞(Treg)高于对照组,辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的嗜酸性粒细胞趋化因子-2(eotaxin-2)、白细胞介素-33(IL-33)水平低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入联合孟鲁司特钠可提高支气管哮喘急性发作患者的治疗效果,促进肺功能及免疫功能改善,也能下调eotaxin-2、IL-33表达。

小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的临床研究

目的探讨小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的效果。方法选取2021年10月至2022年11月在江西省儿童医院接受治疗的支气管哮喘患儿84例,按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各42例。对照组在常规治疗基础上采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗;观察组在对照组基础上联合小儿肺咳颗粒口服治疗;2组均治疗7 d。比较2组的临床疗效以及治疗前后呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、白细胞介素1β(IL-1β)、白三烯B4、C反应蛋白(CRP)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[90.5%(38/42)比73.8%(31/42)](P=0.046)。治疗后,2组PEF%、FEV_(1)%均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(90±10)%比(85±10)%、(92±8)%比(88±8)%](均P<0.05);2组血清IL-1β、白三烯B4、CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,2组CD_(8)^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的效果较好,可有效改善患儿的肺功能及细胞免疫功能,降低炎症反应。

异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的有效性及安全性

目的分析异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的有效性及安全性。方法纳入2022年9月至2023年8月收治的80例支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(n=40,布地奈德、特布他林雾化吸入治疗)和研究组(n=40,异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)、骨桥蛋白(OPN)水平低于对照组,蛋白磷酸酶1A(PPM1A)、对氧磷酶1(PON1)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的用力肺活量(FVC)、肺顺应性、呼气峰流速(PEF)、达峰容积比高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果显著,有利于促进患儿肺功能恢复,且安全性较高,值得推广。

喀什地区学龄期儿童BA急性发作的临床特点及血清25(OH)D_(3)水平与疾病严重度的相关性

目的探讨喀什地区儿童支气管哮喘(BA)急性发作的临床特点,以及25-羟维生素D_(3)(25(OH)D_(3))水平与疾病严重度的相关性。方法选取喀什地区某三甲医院收治的6~14岁BA急性发作患儿为研究对象,根据疾病严重度(轻度、中度及重度)及血清25(OH)D_(3)水平(正常、不足及缺乏)进行分组,比较不同组的临床特征差异,分析血清(25(OH)D_(3))水平与疾病严重度的相关性。结果共纳入112例患儿,男女比例为2.61∶1,年龄为9.0(7.0,11.0)岁。112例患儿以春季发病为主,占42.9%。过敏原阳性率为74.1%(83/112),其中以吸入性过敏原为主(89.1%),树木组合阳性率最高(47.0%)。疾病严重度轻度组36例、中度组51例、重度组25例,随着疾病严重度的增加,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与FVC的比值(FEV_(1)/FVC)逐渐下降(P<0.001);重度组嗜酸性粒细胞(EOS)百分比高于轻度组(P<0.05)。25(OH)D_(3)水平正常组28例、不足组21例、缺乏组35例;缺乏组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、最大呼气峰流速均低于不足组和正常组(P均<0.05);3组患儿疾病严重度比较差异有统计学意义(H=9.538,P=0.008),血清25(OH)D_(3)水平与BA急性发作的疾病严重度呈负相关(τ=-0.304,P=0.002)。结论喀什地区学龄期儿童BA急性发作高峰为春季,吸入性过敏原以树木组合为主。随着病情严重度的增加,患儿肺功能逐渐下降。血清25(OH)D_(3)水平与BA患儿肺功能及急性发作的病情严重度有相关性。

复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果分析

目的:分析复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月中国人民解放军第九四三医院收治的支气管哮喘急性发作期患者88例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组基础上应用复方甲氧那明胶囊。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积及1秒率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.645)。结论:复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果较好,可改善患者肺功能指标及生活质量,且不会增加不良反应,值得推广。

M2型巨噬细胞在哮喘患儿中的表达及益生菌辅助治疗儿童哮喘的研究

目的探讨M2型巨噬细胞在哮喘患儿中的表达及益生菌辅助治疗儿童哮喘的意义。方法选取2023年1—6月徐州医科大学附属医院收治的90例支气管哮喘患儿作为哮喘组,另选取同期在本院体检的80例健康儿童作为对照组,比较2组血清精氨酸酶1(Arg-1)、趋化因子22(CCL22)的表达水平。将哮喘患儿按随机数字表法分为A组(吸入用布地奈德混悬液+双歧杆菌四联活菌片)和B组(吸入用布地奈德混悬液),2组均治疗3个月,比较治疗前及治疗3个月后2组患儿的血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、Arg-1、CCL22水平的变化,以及肺功能指标的变化。记录治疗前、治疗后第1、3个月哮喘急性发作次数,以评估治疗效果和稳定性。结果哮喘组Arg-1、CCL22水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,A、B组患儿血清IL-4、IL-13、Arg-1、CCL22水平均较治疗前降低(P<0.05);第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF75/25%pred)较治疗前升高(P<0.05),且A组变化程度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3个月时,2组患儿的哮喘急性发作次数均较治疗前减少,且治疗第3个月时A组患儿的哮喘急性发作次数显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿存在M2型巨噬细胞过度极化及Arg-1、CCL22高表达,这可能在儿童哮喘气道炎症及气道重塑的发生发展中起到一定作用。益生菌可能在一定程度上抑制M2型巨噬细胞过度极化,从而改善哮喘患儿的肺功能及临床症状。

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的探析小儿支气管哮喘急性发作和肺炎支原体(MP)感染之间的关系。方法将50例支气管哮喘急性期患儿和50例支气管哮喘缓解期患儿作为此次研究的对象,将50例支气管哮喘缓解期患儿纳入到对照组,50例支气管哮喘急性期患儿纳入到试验组,均接受血清学、肺功能、免疫功能等检测。比较两组患儿MP感染率和抗体滴度、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))以及试验组MP阳性、阴性患儿各项指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)]。结果试验组MP阳性率为72.00%、抗体滴度1∶320占比为83.33%,均高于对照组的34.00%、29.41%(P<0.05);试验组MP阴性率为28.00%、抗体滴度1∶160占比为16.67%,均低于对照组的66.00%、70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组MP阳性患儿ECP、IL-5、EOS计数、IgE分别为(12.49±1.17)μg/L、(3.91±0.16)ng/L、(518.23±36.67)×10^(6)/L、(365.62±78.42)IU/ml,均高于MP阴性患儿的(8.16±1.47)μg/L、(2.41±0.17)ng/L、(402.68±49.62)×106/L、(289.61±44.23)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(29.48±2.96)%、(1.28±0.42),均明显低于对照组的(34.41±2.43)%、(1.58±0.52),CD8^(+)(31.59±2.19)%高于对照组的(23.91±1.65)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(1.48±0.24)L、(2.19±0.23)L、(67.26±6.62)%,均低于对照组的(1.93±0.21)L、(2.44±0.24)L、(79.16±5.17)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作患儿多数会伴有MP感染情况,会显著降低患儿的肺功能,引起人体免疫功能紊乱,加重其支气管哮喘症状,因此,MP感染可作为临床诊治小儿支气管哮喘急性发作的重要依据。

特布他林与布地奈德序贯雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者肺功能及免疫细胞的影响

目的分析支气管哮喘急性发作患者应用特布他林与布地奈德序贯雾化吸入对其肺功能及免疫细胞的影响。方法86例支气管哮喘急性发作患者,依据治疗方式的不同分为对照组与研究组,各43例。对照组接受特布他林与布地奈德常规联合雾化吸入治疗,研究组接受特布他林与布地奈德序贯雾化吸入治疗。比较两组患者临床症状消失时间、肺功能指标及免疫细胞因子。结果研究组患者咳嗽消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间及喘憋消失时间分别为(5.68±1.38)、(3.74±0.68)、(4.13±1.87)、(2.13±0.57)d,均短于对照组的(7.42±2.06)、(5.86±0.91)、(5.57±2.19)、(4.62±1.38)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,研究组患者第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)(90.66±8.90)%、呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%)(81.47±5.53)%均高于对照组的(82.15±8.71)%、(66.79±5.34)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,研究组患者CD3^(+)(62.78±3.47)%、CD4^(+)(40.24±3.28)%及CD4^(+)/CD8^(+)(1.62±0.21)均高于对照组的(57.74±3.24)%、(35.56±3.13)%、(1.31±0.24),CD8^(+)(25.02±2.18)%低于对照组的(27.22±2.57)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论就支气管哮喘急性发作患者而言,给予特布他林与布地奈德序贯雾化吸入治疗具有积极意义,可有效提高肺功能,改善免疫细胞因子,有临床推广价值。

高流量湿化氧疗设备对支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者辅助治疗的临床疗效

目的:研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)设备对支气管哮喘急性发作伴I型呼吸衰竭患者的临床辅助治疗效果。方法:选取医院呼吸内科住院的160例支气管哮喘急性发作期患者,根据氧疗方法的不同将其分为HFNC组和常规组,每组80例,HFNC组采用HFNC设备进行氧疗,常规组给予鼻导管供氧治疗。比较治疗后两组临床疗效、预后情况,以及治疗前后血气分析指标和肺功能指标;采用舒适状况量表(GCQ)评估患者舒适度,采用Borg疲劳量表评估患者疲劳程度。结果:治疗后HFNC组和常规组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))指标均较治疗前明显升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前明显降低(tHFNC组=27.609,t=55.676,t=34.185;t常规组=16.436,t=21.922,t=11.360;P<0.05);HFNC组对PaO_(2)、PaCO_(2)和SpO_(2)改善明显优于常规组(t=12.778,t=28.209,t=34.742;P<0.01);HFNC组治疗后总有效率为95.00%,明显高于常规组的82.50%(χ^(2)=6.260,P<0.05)。治疗后HFNC组和常规组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量比值(FVC)及呼气峰值流速(PEF)指标均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(tHFNC组=16.767,t=25.784,t=16.041;t常规组=7.895,t=5.349,t=8.944;P<0.05);HFNC组FEV1、FVC及PEF水平明显高于常规组(t=4.335,t=10.592,t=8.751;P<0.01)。治疗后HFNC组和常规组患者舒适度评分均较治疗前明显升高、疲劳程度评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(tHFNC组=104.510,t=19.176;t常规组=49.789,t=5.918;P<0.05),HFNC组对舒适度、疲劳程度评分改善程度明显优于常规组(t=46.006,t=10.989;P<0.01)。治疗后1个月内,HFNC组患者急性发作次数、住院次数明显少于常规组,住院时间明显短于常规组(t=23.425,t=16.613,t=32.218;P<0.01)。结论:HFNC氧疗可有效改善支气管哮喘急性发作伴I型呼吸衰竭患者缺氧症状,改善血气分析指标,提高患者肺功能及舒适程度,减少复发次数及缩短住院时间,促进患者恢复健康,值得临床使用。

氨茶碱联合噻托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的效果及对肺功能和凝血功能的影响

目的观察氨茶碱联合噻托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的效果及对肺功能和凝血功能的影响。方法选取2019年8月—2021年8月龙岩市第二医院收治的支气管哮喘急性发作期患者80例,采用随机数字表法分为加氨茶碱组和常规用药组,各40例。常规用药组予常规治疗+噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,加氨茶碱组在常规用药组基础上加用氨茶碱注射液治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))与FEV_(1)/FVC]、凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)]及不良反应。结果加氨茶碱组患者治疗总有效率为95.00%,高于常规用药组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023);治疗7 d后,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC较治疗前增加,血浆Fg、D-D水平较治疗前降低,TT、APTT较治疗前缩短,且加氨茶碱组变化幅度大于常规用药组(P均<0.01);加氨茶碱组与常规用药组不良反应总发生率(17.50%vs.12.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论氨茶碱联合噻托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期的效果更佳,对患者肺功能与凝血功能的改善具有积极影响,且联合用药并未增加不良反应发生风险。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的疗效探讨

目的 分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法 选取2022年1-12月江苏省昆山市第一人民医院收治的80例小儿支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用沙丁胺醇雾化吸入,观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入。对比两组治疗前后血清因子相关指标、肺功能及不良反应情况。结果 治疗后,观察组白介素-6、C反应蛋白、免疫球蛋白E均低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.50%低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P=0.019)。结论 采取布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床疗效显著,改善机体血清因子、肺功能,不良反应发生率较低。

定喘止嗽方联合特布他林在中重度支气管哮喘急性发作儿童中的疗效研究

目的:探讨定喘止嗽方联合特布他林治疗中重度支气管哮喘急性发作儿童的临床疗效和安全性。方法:选取2019年6月~2021年6月期间于本院治疗的126例中重度支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组接受常规对症和特布他林雾化吸入治疗,观察组在此基础上联合定喘止嗽方治疗。比较两组患儿各项体征消失时间、临床疗效和不良反应发生情况,并比较治疗前后两组患儿炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、支气管功能[支气管总面积(TA)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA)]和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC]等指标。结果:治疗后,观察组各项体征消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率(95.24%)高于对照组(82.54%,P<0.05);两组CRP、TNF-α和IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组TA、WA和LA等支气管功能指标水平均降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);两组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC等肺功能指标水平均升高(P<0.05),且观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:定喘止嗽方联合特布他林治疗可缩短中重度支气管哮喘急性发作患儿的各项体征消失时间,减轻炎症反应,提高免疫功能和临床疗效,改善肺功能,且安全性良好。

丙卡特罗联合无创正压通气在支气管哮喘患儿急性发作中的疗效研究

目的研究支气管哮喘患儿急性发作中使用丙卡特罗联合无创正压通气(NIPPV)的临床疗效。方法选取2019年12月—2022年12月庆阳市人民医院收治的支气管哮喘患儿82例,随机分为NIPPV组(NIPPV治疗)和联合组(丙卡特罗联合NIPPV治疗),每组41例。比较两组恢复速度、疗效及不良反应;比较治疗前后两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、骨桥蛋白(OPN)水平、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及Th1/Th2的变化。结果NIPPV组喘息、气促、哮鸣音、咳嗽消失时间及住院时间均长于联合组(P<0.05)。NIPPV组总有效率低于联合组(P<0.05)。NIPPV组治疗前后Th1/Th2比值及血清MMP-9、TGF-β_(1)、OPN、IL-5、IFN-γ的差值均小于联合组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应,联合组1例轻微面部潮红,未经干预即好转。结论丙卡特罗联合NIPPV可加快支气管哮喘急性发作患儿恢复速度,提高疗效,改善气道重塑及Th1/Th2失衡,且安全可靠。

宣肺解痉方治疗轻中度支气管哮喘急性发作期临床疗效观察

目的观察宣肺解痉方治疗轻中度支气管哮喘急性发作期的临床效果。方法将60例轻中度支气管哮喘急性发作期患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予宣肺解痉方治疗。2组治疗4周后统计疗效。比较2组治疗前及治疗2、4周哮喘控制测试量表(ACT)评分以及治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV 1)、最大呼气流速(PEF)]、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血清免疫球蛋白E(IgE)水平。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4周ACT评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗2、4周ACT评分均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV 1、PEF水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FeNO水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清ECP、IgE水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论宣肺解痉方可有效缓解支气管哮喘急性发作期患者的症状,改善肺功能,降低气道炎性反应,值得临床推广。

不同年龄段支气管哮喘急性发作患儿的临床特征分析

目的分析不同年龄段支气管哮喘急性发作患儿的临床特征。方法选取2019年2月至2020年3月我院收治的78例支气管哮喘急性发作患儿,根据年龄分为婴幼儿组(n=18)、学龄前组(n=39)和学龄组(n=21),比较不同年龄段支气管哮喘急性发作患儿的临床特征。结果三组的临床症状、合并症、特应性体质比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组的过敏原分布情况、病情严重程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段支气管哮喘急性发作患儿的过敏原分布情况、病情严重程度存在一定差异,临床可据此制定合理的干预措施。

调节性T细胞、免疫球蛋白G4对支气管哮喘急性发作患儿再次发作的预测价值

目的分析调节性T细胞(Treg)、免疫球蛋白G4(IgG4)对支气管哮喘(BA)急性发作患儿再次发作的预测价值。方法选取2019年1月至2021年9月景德镇市妇幼保健院收治的86例BA急性发作患儿作为研究对象,对所有患儿均开展为期1年的随访观察,按照再次发作情况与否分成再次发作组(40例)与未再次发作组(46例)。比较两组治疗前的外周血Treg、IgG4水平,一般资料以及肺功能指标,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析明确外周血Treg、IgG4水平预测BA急性发作患儿再次发作的效能。结果再次发作组外周血Treg、IgG4水平低于未再次发作组,差异有统计学意义(P<0.05)。再次发作组年龄低于未再次发作组,治疗前哮喘严重程度重于未再次发作组,合并过敏性鼻炎以及合并慢性鼻窦炎人数占比均高于未再次发作组,差异有统计学意义(P<0.05)。再次发作组各项肺功能指标水平低于未再次发作组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血Treg、IgG4水平联合检测预测BA急性发作患儿再次发作的曲线下面积优于上述两项指标单独预测效能(P<0.05)。结论Treg、IgG4联合检测预测BA急性发作患儿再次发作的效能较佳,值得推广普及。

穴位敷贴联合加味小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效

目的分析穴位敷贴联合加味小青龙汤对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响。方法选取本院2019年1月—2020年1月收治的68例支气管哮喘急性发作期患者,随机分为参照组(34例)、治疗组(34例)。参照组实施西医治疗,治疗组在西医治疗基础上予以穴位敷贴联合加味小青龙汤治疗,两组均连续治疗1周。观察两组治疗1周后的治疗优良率,比较两组治疗前、治疗1周后的中医症状评分、肺功能及血生化指标。结果治疗1周后,治疗组的治疗优良率为94.12%,高于参照组的73.53%(P<0.05)。治疗1周后,两组肺部哮鸣音、咳嗽、咯痰、喘息评分及血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于治疗前,且治疗组低于参照组(P<0.05)。治疗1周后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平高于治疗前,且治疗组高于参照组(P<0.05)。结论穴位敷贴联合加味小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期可降低患者血清Eotaxin、TGF-β1、IL-8水平,有效抑制气道重塑及炎症反应,进而改善其中医症状及肺功能,临床疗效显著。

支气管哮喘急性发作院前急救应用小剂量肾上腺素的疗效分析

目的 探讨院前急救时应用小剂量肾上腺素对支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法 80例经院前急救的支气管哮喘急性发作患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规急救措施治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量肾上腺素进行治疗。对比两组不同时段的院前急救评分、治疗前后各项临床指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率]、临床疗效。结果 治疗10、30 min后,两组患者的院前急救评分均较治疗前下降,且观察组院前急救评分分别为(6.28±1.12)、(3.16±0.59)分,低于对照组的(8.92±2.03)、(6.52±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaO_(2)高于本组治疗前,PaCO_(2)、呼吸频率低于本组治疗前,且观察组PaO_(2)(78.36±10.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(65.36±13.31)mm Hg,PaCO_(2)(43.16±3.56)mm Hg、呼吸频率(16.28±3.25)次/min低于对照组的(53.26±4.39)mm Hg、(22.36±4.13)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对支气管哮喘急性发作患者实施院前急救时,采用小剂量肾上腺素进行治疗具有显著的临床疗效,值得推广应用。