Effect of Dan seven soft capsule adjuvant therapy on serum inflammatory factors, coagulation function and blood rheology indexes in patients with acute hemorrhagic cerebrovascular disease

Objective: To investigate the effect of Dan seven soft capsule on the treatment of acute hemorrhagic cerebrovascular disease and the influence of serum inflammatory factors, coagulation function and blood rheology indexes. Methods: A total of 112 cases of patients with acute hemorrhagic cerebrovascular disease, according to the random data table were divided into the control group (n=57) and observation group (n=55), the patients in the control group received routine treatment combined with edaravone, on the basis of the treatment of the control group, the observation group was treated with Dan seven soft capsule. The serum levels of inflammatory factors, coagulation function and blood rheology indexes were compared between the two groups before and after treatment. Results: Before treatment, there were no significant difference in the inflammatory factors (hs-CRP, TNF-α and IL-6), blood coagulation function (FIB, PT and APTT) and hemorheology (high cut whole blood viscosity, low cut whole blood viscosity and plasma viscosity) levels between the control group and observation group. Compared with the levels of the same group before treatment, two groups of hs-CRP, TNF-α, IL-6, FIB, high cut whole blood viscosity, low cut whole blood viscosity and plasma viscosity level after treatment were significantly decreased, and levels in the observation group were significantly lower than those in the control group;Compared with the group before treatment, the levels of PT and APTT in the two groups were significantly increased, and the observation group was significantly higher than the control group. Conclusion: Dan seven soft capsule in the treatment of acute hemorrhagic cerebrovascular disease can effectively reduce the level of serum inflammatory factors, improve coagulation function and blood rheology index, it has an important clinical value.

宣肺通络平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能、炎症反应调控的机制研究

【目的】分析宣肺通络平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其对免疫功能、炎症反应的调控机制。【方法】采用回顾性研究方法,收集122例痰瘀阻肺型AECOPD患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各61例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合宣肺通络平喘汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、免疫功能指标、血清炎症因子指标的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为95.08%(58/61),对照组为77.05%(47/61),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)肺功能方面,治疗后,2组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)等肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项肺功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)6MWD和CAT评分方面,治疗后,2组患者的6MWD均较治疗前明显提高(P<0.05),CAT评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对6MWD的提高作用及对CAT评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)免疫功能方面,治疗后,2组患者的T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高作用及对CD8^(+)水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)血清炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CRP、TNF-α水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(6)不良反应方面,观察组的不良反应总发生率为3.28%(2/61),对照组为6.56%(4/61),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】宣肺通络平喘汤可有效缓解AECOPD患者咳嗽、咳痰等症状,改善患者肺功能及免疫功能,减轻机体炎症反应,且治疗期间患者未出现明显不良反应,安全有效。

急性脑血管病患者病情严重程度对免疫功能的影响

目的:探讨急性脑血管病患者病情严重程度对免疫功能的影响。方法:选择2021年2月—2023年1月苏州大学附属常州老年病医院收治的106例急性脑血管病患者作为研究对象,依据格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评估患者病情严重程度(总分3~15分),将其分为轻型组(13~15分,n=36)、中型组(9~12分,n=35)、重型组(3~8分,n=35)。三组均行血清免疫功能指标检测,并对比各指标差异。结果:轻型组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平显著高于中型组和重型组,中型组显著高于重型组,差异有统计学意义(P<0.05);轻型组、补体C3(C3)、补体C4(C4)水平显著低于中型组和重型组,中型组显著低于重型组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于中型组和重型组,中型组显著高于重型组,差异有统计学意义(P<0.05);轻型组CD8^(+)水平显著低于中型组和重型组,中型组显著低于重型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑血管病患者存在免疫功能下降表现,中型、重型患者免疫功能较轻症患者下降显著,随病情加重,免疫功能抑制越显著。

早期康复干预结合血管介入治疗急性缺血性脑血管病患者的效果分析

目的 探讨急性缺血性脑血管病采取早期康复干预配合血管介入治疗的效果。方法 选取2021年12月至2022年12月收治的急性缺血性脑血管病患者100例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。患者均接受血管介入治疗,对照组采取传统干预,观察组采取早期康复干预。比较2组干预前后阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)、神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体运动功能[Fugl-Meye运动功能量表(FMAS)]、日常生活能力评分(ADL)及护理满意度。结果 干预前,2组患者RI、Vm水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者RI低于对照组、Vm高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者NIHSS、FMAS、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组NIHSS较对照组低,FMAS、ADL评分较对照组高(P<0.05)。观察组患者出院1个月、3个月时的洼田饮水试验评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率为96.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复干预配合血管介入治疗应用在急性缺血性脑血管病中,可改善患者的血流速度和阻力指数,患者的神经功能状态得到改善,其肢体功能和日常生活能力明显提升,值得借鉴及推广。

血管内介入联合静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑血管病患者脑血管血流状态与凝血功能及神经功能的影响

目的探讨血管内介入联合静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑血管病患者脑血管血流状态与凝血功能及神经功能的影响。方法选取2020年11月至2021年11月临清市人民医院收治的86例老年急性缺血性脑血管病患者作为研究对象,其中2020年11月至2021年4月收治的患者作为参照组,2021年5—11月收治的患者作为联合组,每组43例。参照组给予静脉溶栓治疗,联合组给予血管内介入联合静脉溶栓治疗。比较两组脑血管血流状态[舒张期最小血流速度(Vdmin)、收缩期最大血流速度(Vsmax)及平均血流速度(Vm)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fg)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及血管再通率。结果治疗后,两组Vdmin、Vsmax、Vm均快于治疗前,且联合组快于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APTT、PT均长于治疗前,且D-D、Fg水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义。治疗12、24h后,两组NIHSS评分均低于前一时间点,且联合组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组血管再通率为81.40%,高于参照组的60.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入联合静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑血管病患者疗效确切,能明显改善患者脑部血管血流状态、神经功能,提高血管再通率,且不影响患者凝血功能指标,值得临床推广与应用。

理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床观察

目的探讨理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效,以及对患者肺功能、免疫功能的影响。方法选取医院2019年6月至2022年12月收治的AECOPD痰浊阻肺证患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例。两组患者均予布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗,观察组患者加用理痰汤,均治疗3个月。结果观察组总有效率为93.10%,显著高于对照组的77.59%(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FVE_(1))、最大肺活量(FVC)、FVE_(1)/FVC均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高(P<0.05),CD_(8)^(+)均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后2个月和3个月的COPD评估测试量表(CAT)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率相当(13.79%比24.14%,P>0.05)。结论理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD痰浊阻肺证的临床疗效良好,可改善患者的肺功能、免疫功能、中医证候,且安全性良好。

颅内血管介入联合依达拉奉右莰醇注射液对老年急性缺血性脑血管病的临床研究

目的 探究颅内血管介入联合依达拉奉右莰醇注射液对老年急性缺血性脑血管病(AICVD)的临床研究。方法 随机选取宿迁市第一人民医院神经内科在2021年2月—2023年1月收治的老年AICVD患者86例纳入本次研究,将患者按照随机数字法分为对照组(43例)和研究组(43例)。对照组行颅内血管介入治疗,研究组行颅内血管介入联合依达拉奉右莰醇注射液治疗。比较两组病灶位置、介入治疗方式、血管内皮功能、神经功能、氧化应激、凝血功能、用药安全性。结果 两组病灶位置及介入治疗方式比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)水平均高于治疗前(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于对照组(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血小板聚集率水平均低于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论 对老年AICVD患者行颅内血管介入联合依达拉奉右莰醇治疗,可明显促进神经功能恢复,改善血管内皮功能及氧化应激,确保血液流动顺畅,有效促进恢复,同时用药具有较高安全性。

血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果分析

目的:分析血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果。方法:选取2019年6月—2022年6月湖北科技学院附属医院麻城市人民医院收治的急性缺血性脑血管病患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组开展阿替普酶溶栓治疗,研究组在对照组基础上实施血管内介入治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后1个月、3个月、6个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阻力指数低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病变血管平均峰值血流速度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果显著,能够改善神经功能缺损情况,降低血管阻力指数,提高病变血管血流速度,值得临床应用并予以推广。

静脉溶栓联合血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果及对预后的影响

目的探讨急性缺血性脑血管病单纯应用静脉溶栓与联合应用静脉溶栓与血管内介入治疗的疗效对比。方法回顾性选取2021年3月—2022年3月南京市浦口人民医院收治的60例急性缺血性脑血管病患者的临床资料。按照不同治疗方法将患者分为联合组(30例)和单药组(30例),分别给予静脉溶栓联合血管内介入治疗和单纯静脉溶栓治疗。比较两组患者血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分及不良血管事件的发生率。结果治疗后,联合组血浆黏度、红细胞聚集指数(1.91±0.16)mPa/s、(4.53±0.82)低于单药组(2.42±0.23)mPa/s、(5.14±1.16),差异有统计学意义(t=9.970、2.352,P均<0.05)。治疗后,联合组NIHSS、MRS评分明显低于单药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组不良血管事件发生率明显低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性缺血性脑血管病的临床治疗中,采用静脉溶栓与血管内介入联合治疗的方案,患者预后改善效果明显优于单纯静脉溶栓治疗,且不良血管事件发生率低。

分析低分子肝素治疗急性缺血性脑血管病的效果

目的 分析治疗急性缺血性脑血管病使用低分子肝素的疗效。方法 选取2020年3月—2023年3月曹县人民医院神经内科收治的80例急性缺血性脑血管病患者作为研究对象,按入院顺序进行编号,其中奇数号患者为对照组(n=40),使用复方丹参注射液治疗;偶数号为研究组(n=40),使用低分子肝素治疗。观察两组患者的脑神经功能、生活水平、不良反应和治疗效果。结果 治疗前,两组患者脑神经功能和生活水平评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组脑神经功能和生活水平评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者的不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用低分子肝素治疗的患者,其神经功能恢复明显,生活水平高,不良反应发生率低,治疗效果显著。

布地格福联合乙酰半胱氨酸颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、免疫指标的影响

目的探讨布地格福吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、免疫指标的影响。方法选择2022年3月~2023年12月于阜南县人民医院诊治的AECOPD患者106例,根据随机数表法分为对照组(n=53)和联合组(n=53)。两组患者均行常规对症治疗,对照组在此基础上使用布地格福气雾剂吸入治疗,联合组在对照组的基础上联合乙酰半胱氨酸颗粒剂治疗。比较两组患者的肺功能、免疫指标、炎症因子、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,联合组患者的总有效率为94.34%(50/53),高于对照组患者的81.13%(43/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.296,P<0.05)。治疗后,联合组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC分别为(1.84±0.16)L、(1.25±0.14)L、(62.15±5.02)%,均高于对照组患者的(1.65±0.18)L、(0.97±0.12)L、(54.05±4.77)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的CD4+、CD4+/CD8+分别为(35.41±3.21)%、(1.26±0.21)%,均高于对照组患者的(33.62±3.26)%、(1.07±0.24)%;CD8+为(30.43±3.21)%,低于对照组患者的(33.45±3.46)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的IL-6、IL-8、TNF-β水平分别为(8.31±1.23)、(310.12±11.21)、(42.14±6.21),均低于对照组患者的(10.46±1.43)、(347.52±11.24)、(56.02±7.03),差异均有统计学意义(t=8.540、17.628、11.084,P<0.05)。对照组患者的不良反应总发生率为16.98%(9/53),与联合组患者的7.55%(4/53)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地格福吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸颗粒治疗可改善AECOPD患者的肺功能和免疫指标,在减轻炎症反应、改善临床症状方面效果显著,值得临床应用。

百令胶囊治疗急性加重期慢性阻塞性肺病患者免疫细胞的影响

目的探讨百令胶囊对急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)患者免疫细胞的影响。方法选取2019年12月至2020年12月吉林市中心医院收治的110例AECOPD患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组55例。两组均给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上予以百令胶囊口服治疗,对照组在常规治疗基础上口服淀粉胶囊治疗。比较治疗前后两组免疫相关指标(CD4^(+)、CD8^(+)、IgA、IgM、IgG)、肺功能指标[6 min步行试验(6 MWT)及第1秒呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]。结果治疗1个月后,实验组CD4^(+)、IgA、IgM、IgG水平均高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且实验组CD4^(+)、IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,实验组6 MWT、FEV_(1)/FVC均高于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊治疗后可调节AECOPD患者免疫细胞数量,有助于改善患者的免疫功能,同时改善活动耐量及肺功能。

细菌溶解产物胶囊联合布地奈德吸入治疗AECOPD患者的临床效果及对其免疫功能的影响

目的探讨细菌溶解产物胶囊联合布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果及对其免疫功能的影响。方法将100例AECOPD患者根据治疗方法不同分为对照组(n=58)和研究组(n=42)。对照组采用布地奈德吸入治疗,研究组采用细菌溶解产物胶囊联合布地奈德吸入治疗,比较两组的临床疗效、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的74.14%(P<0.05)。治疗后,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率(16.67%vs.13.79%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌溶解产物胶囊联合布地奈德吸入治疗AECOPD患者的效果显著,并可有效促进患者自身免疫功能恢复,且安全性较高。

胸腺法新辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对细胞免疫功能的影响分析

目的探讨胸腺法新辅助治疗老年慢性阻塞肺疾病急性加重期的临床疗效,及对患者细胞免疫功能的影响。方法选取2019年12月-2020年12月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者120例,将其随机均分为对照组、观察组。对照组给予常规抗感染治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,皮下注射胸腺法新。比较两组患者治疗前后的免疫功能指标、血气分析、肺功能、临床症状、炎性指标、不良反应。结果治疗14d及3月后,观察组患者临床疗效优于对照组,数据存在统计学差异(P<0.05);观察组免疫功能各项指标优于对照组,数据存在统计学差异(P<0.05);治疗后14d及3个月,两组患者血气分析指标均显著改善,且观察组治疗后,血气分析指标变化程度较对照组显著(P<0.05);治疗14d及3月后,两组患者的临床症状评分显著下降,且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);治疗14d及3月后,两组患者的肺功能均有提升,且观察组提升程度大于对照组(P<0.05);治疗14d及3月后,两组患者CRP、中性粒细胞分数低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺法新辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果显著,值得临床推广。

呼吸操联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及机制探讨

目的探讨呼吸操联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的疗效及机制。方法选择2019年8月—2021年12月于医院呼吸一科就诊的AECOPD痰热壅肺证患者100例,采用随机数字表将其分为研究组和对照组每组50例,对照组接受西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用呼吸操及清金化痰汤治疗,治疗10 d,比较两组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、肺功能指标[第一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)]、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、T淋巴细胞(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))。结果研究组与对照组的总有效率分别为94.00%(47/50)、80.00%(40/50),差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后中医证候积分、mMRC评分均较本组治疗前降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05),两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),其中研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组IgM、IgA、IgG水平均高于本组治疗前(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较本组治疗前升高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。结论呼吸操联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者疗效确切,在改善呼吸功能、提升免疫功能方面效果明显,适合推广应用。

仙方活命饮加减联合针刺对急性盆腔炎(湿热蕴结证)患者免疫功能和炎症状态的影响

目的观察仙方活命饮加减联合针刺治疗急性盆腔炎(湿热蕴结证)的临床疗效及其对免疫功能和炎症状态的影响。方法将120例患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组给予抗感染治疗措施,给予左氧氟沙星注射液和奥硝唑注射液;观察组在对照组的基础上给予仙方活命饮加减内服和针刺治疗,疗程2周。比较两组腹痛、附件包块吸收、盆腔积液消失时间及住院时间;进行湿热蕴结证评分;检测治疗前后血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;进行治疗前后妇科B超检查,比较包块大小及盆腔积液深度;比较两组临床疗效。结果治疗后观察组患者腹痛消失、附件包块吸收、盆腔积液消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组主要症状评分(腹痛、白带量多、腰骶疼痛)及湿热蕴结证低于对照组(P<0.05);观察组炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6和hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);CD8+低于对照组(P<0.05);观察组包块大小和盆腔积液深度小于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05)。结论在常规抗感染治疗的基础上,仙方活命饮加减联合针刺治疗急性盆腔炎(湿热蕴结证)能明显缓解症状,缩短病程,临床疗效显著,并具有抗炎和免疫调节作用。

氯吡格雷联合血管内介入治疗对急性缺血性脑血管病的影响

目的:探讨氯吡格雷联合血管内介入治疗对急性缺血性脑血管病的影响。方法:选取2017年11月—2020年4月丹江口市第一医院收治的106例急性缺血性脑血管病患者。随机将其分为对照组及研究组,各53例。对照组给予血管内介入治疗,研究组在此基础上应用氯吡格雷治疗。比较两组临床疗效,治疗前后凝血功能、神经功能、改良Rankin评分、Barthel指数。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均长于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组改良Rankin评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合血管内介入治疗能够改善急性缺血性脑血管病患者神经功能,同时较大幅度增强疗效,改善凝血功能,提高自理能力。

益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗的临床观察

【目的】观察益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者的临床疗效。【方法】将64例AECOPD危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上给予益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗,疗程为14 d并随访3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标、免疫功能指标、炎症指标、6 min步行试验(6MWT)的变化情况,评估2组患者的急性加重发生情况及安全性。【结果】(1)中医证候方面,治疗后,2组患者的咳嗽、咳痰、喘息、气短等中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对各项中医证候评分的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)肺功能方面,治疗后,2组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)等肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组对FEV1的改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)运动耐力方面,治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组对6MWT距离的改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)炎症指标方面,治疗后,2组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组对各项血清炎症指标的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)免疫功能方面,治疗后,2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)T细胞水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)T细胞水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对CD3^(+)、CD4^(+)T细胞水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值的升高幅度及对CD8^(+)T细胞水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)急性加重方面,随访3个月,治疗组的急性加重发生率为6.25%(2/32),明显低于对照组的37.50%(12/32),差异有统计学意义(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗期间,2组患者均未发生明显不良反应,且患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均未见异常。【结论】对于AECOPD危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者,运用益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗,有利于改善患者临床症状及肺功能,降低炎症指标水平,提高运动耐力,调节免疫功能,减少急性加重事件发生。

慢性阻塞性肺疾病患者血清IGFBP7、IGF-1水平与免疫功能及急性加重的关系

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与免疫功能和急性加重发生的关系。方法纳入2021年4月至2023年3月北京市朝阳区双桥医院收治的COPD患者276例,其中包括稳定期COPD患者141例(稳定期COPD组)和急性加重期COPD患者135例(急性加重期COPD组)。选取体检健康者141例(对照组)。收集受试者临床资料并检测肺功能;流式细胞仪测定血液CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)的百分比,并计算CD4^(+)/CD8^(+);酶联免疫吸附法检测血清IGFBP7、IGF-1水平。比较3组受试者临床资料、肺功能、免疫功能指标、血清IGFBP7、IGF-1水平;分析COPD患者血清IGFBP7、IGF-1水平之间及与吸烟史、肺功能、免疫功能指标的相关性分析,COPD发生急性加重的因素,血清IGFBP7、IGF-1水平对COPD发生急性加重的预测价值。结果对照组、稳定期COPD组、急性加重期COPD组吸烟史比例、CD8^(+)、血清IGFBP7水平依次升高,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IGF-1水平依次降低(P<0.05)。COPD患者血清IGFBP7与IGF-1、FEV1/FVC、FEV1%、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关,与吸烟史、CD8^(+)呈正相关(P<0.05);血清IGF-1与吸烟史、CD8^(+)呈负相关,与FEV1/FVC、FEV1%、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关(P<0.05)。吸烟史、CD8^(+)、IGFBP7水平高,FEV1/FVC、FEV1%、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IGF-1水平低是影响COPD发生急性加重的独立危险因素(P<0.05)。血清IGFBP7、IGF-1、二者联合预测COPD发生急性加重的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.834、0.914,二者联合预测的AUC较血清IGFBP7、IGF-1各自单独预测的更高(P<0.05)。结论COPD患者血清IGFBP7水平较高,IGF-1水平较低,二者在急性加重期COPD患者血清中变化更明显,与免疫功能相关,血清IGFBP7和IGF-1联合可用于预测COPD急性加重。

急性缺血性脑血管病患者铁蛋白水平与神经功能缺损程度的相关性

目的探讨急性缺血性脑血管病(AICVD)患者铁蛋白(SF)水平与神经功能缺损程度的相关性。方法选取2019-01—2022-09陇南市第一人民医院收治的100例AICVD患者为研究对象,依据患者神经功能缺损程度分为轻度组(n=40)、中度组(n=32)和重度组(n=28)。采用单因素和多因素Logistic回归分析中、重度神经功能缺损的独立影响因素。Pearson检验分析各独立影响因素之间的相关性。构建贝叶斯网络模型,使用Netica软件进行贝叶斯网络推理,并评价模型效能。结果与轻度组比较,中、重度组患者年龄、SBP、糖尿病人数、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、同型半胱胺酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAc1)和SF明显增加(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)明显降低(P<0.05)。ApoB、UA、Scr、Hcy、SF是AICVD患者进展为中、重度神经功能缺损的独立危险因素(P<0.05)。SF与NIHSS评分、ApoB、UA、Scr、Hcy呈显著正相关(P<0.05);ApoB、UA、Scr、Hcy与NIHSS评分均呈明显正相关(P<0.05)。贝叶斯网络模型显示,ApoB、SF、Scr与NIHSS评分有直接联系,UA、Hcy等中间节点可间接影响中、重度神经功能缺损的发生。结论SF与AICVD患者神经功能缺损程度密切相关,是AICVD患者中、重度神经功能缺损的独立危险因素,对预测AICVD患者神经功能缺损的发生具有重要意义。