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A (H1N1) Influenza Pneumonia with Acute Disseminated Encephalomyelitis:A Case Report 被引量:2
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作者 JUN YANG Yu-GUANG WANG +3 位作者 YUN-LIANG XU XIAN-LING REN YU MAO XING-WANG LI 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2010年第4期323-326,共4页
INTRODUCTION A 56-year-old Chinese female patient with A (H1N1) influenza pneumonia accompanied by acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) of the Central Nervous System (CNS) is described in this article. Th... INTRODUCTION A 56-year-old Chinese female patient with A (H1N1) influenza pneumonia accompanied by acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) of the Central Nervous System (CNS) is described in this article. The patient had typical clinical manifestation, and the diagnosis was reached after MRI and other examinations. From this case, we can conclude that the virus of A (H1N1) influenza can infect CNS, and we should pay more attention to patients of A (H1N1) influenza pneumonia with neurological complications. 展开更多
关键词 INFLUENZA PNEUMONIA VIRAL adem acute disseminated encephalomyelitis Tomography X-ray computed MRI
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Staphylococcus epidermidis meningitis in combination with acute disseminated encephalomyelitis A case report
2
作者 Xin Chen Haijin Chen +3 位作者 Zhiqin Liu Cailing Chen Fenping Luo Zhichun Feng 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2009年第11期843-845,共3页
A nine-year-old girl with Staphylococcus epidermidis meningitis combined with acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) was enrolled in the present study, and exhibited sustained fever and headache for 5 days and ... A nine-year-old girl with Staphylococcus epidermidis meningitis combined with acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) was enrolled in the present study, and exhibited sustained fever and headache for 5 days and a single seizure episode. Meningeal irritation and disturbance of consciousness were apparent. Cerebrospinal fluid examination revealed increased protein level and pleocytosis. Cerebrospinal fluid culture demonstrated Staphylococcus epidermidis growth. The patient was treated with intravenous cefotaxime, intravenous dexamethasone, and decreasing intracranial pressure for 3 weeks. Seizures and fever symptoms improved, but disturbance of consciousness, muscle weakness, and bilateral limb paresis were significant. IgG index was elevated and oligoclonal bands were positive in the cerebrospinal fluid. Magnetic resonance imaging demonstrated high T2-weighted signals in subcortical white matter, which were consistent with ADEM. High-dose methylprednisolone for 3 days and a 6-day pulse therapy with immunoglobulins resulted in improved clinical symptoms and cerebrospinal fluid examination. The patient's temperature dropped to normal, and the headache disappeared. A Staphylococcus epidermidis infection associated with ADEM is uncommon in children. Results suggested that Staphylococcus epidermidis infection could be a pathogenic factor for ADEM, and ADEM is a complication of Staphylococcus epidermidis meningitis. 展开更多
关键词 acute disseminated encephalomyelitis Staphylococcus epidermidis infection CHILDREN
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Prediction of Transformation of Acute Disseminated Encephalomyelitis into Multiple Sclerosis
3
作者 Olena Myalovitska Iryna Lobanova Tetyana Kobys 《International Journal of Clinical Medicine》 2014年第8期433-439,共7页
Prediction of transformation of acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) into multiple sclerosis is of great clinical importance, as it enables timely determination of the tactics for treatment of a patient as well... Prediction of transformation of acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) into multiple sclerosis is of great clinical importance, as it enables timely determination of the tactics for treatment of a patient as well as volume of respective therapeutic interventions.This work is aimed at ascertainingthe prognostic factors that determine the risk of transformation of acute disseminatedencephalomyelitis into multiple sclerosis. We have examined 101 patients with the diagnosis ADEM, namely: 28 men and 73 women in the age from 17 up to 53 years (average value31.7 ± 1.01years). To ascertain the prognostic meaning of clinic-paraclinic indices corresponding to patients with ADEM, we estimated the cumulative part of absence of relapses in the group of patients by using the Kaplan-Meyer method with estimating the Fisher criterion and using the most important clinic-paraclinic data. Development of transformation of ADEM into multiple sclerosis is reliably related to the following prognostic signs: degree of disability in accord with the EDSS scale and sizes of demyelination focuses determined using MRT. Criteria for congenial prediction in disease development with delayed appearance of transformation of ADEM into multiple sclerosis are as follows: slight degree (in EDSS scale) of disability and large sizes of demyelination focuses (MRT data).Our analysis of the main clinic-paraclinic indexes obtained using the Kaplan-Meyer method indicates reliability of results and enables us to find a number of important prognostic criteria for development of transformation of ADEM into multiple sclerosis. 展开更多
关键词 acute disseminated encephalomyelitis Multiple SCLEROSIS PREDICTION Kaplan-Meyer Method
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Prediction of Multiphase Alternative of Acute Disseminated Encephalomyelitis Course Development
4
作者 Iryna Lobanova Olena Myalovitska 《World Journal of Neuroscience》 2014年第2期92-98,共7页
Prediction of development of the multi-phase alternative for the course inherent to acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is of great clinical importance, as it enables timely determination of the treatment tact... Prediction of development of the multi-phase alternative for the course inherent to acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is of great clinical importance, as it enables timely determination of the treatment tactics as well as volume of respective therapeutic interventions. This work is aimed at ascertaining the prognostic factors that determine the risk of development of the multi-phase course in disseminated encephalomyelitis. We have examined 101 patients with the diagnosis ADEM, namely: 28 men and 73 women in the age from 17 up to 53 years (average value 31.7 ± 1.01 years). To ascertain the prognostic meaning of clinic-paraclinic indices corresponding to patients with ADEM, we estimated the cumulative part of absence of relapses in the group of patients by using the Kaplan-Meyer method with estimating the Fisher criterion and using the most important clinic-paraclinic data. Development of the multiphase course in ADEM is reliably related to the following prognostic signs: changes in the neurologic status of patients with ADEM, degree of disability in accord with the EDSS scale as well as sizes of demyelination focuses determined using MRT. Criteria for congenial prediction in disease development with delayed appearance of ADEM relapses in the form of the multi-phase course are as follows: domination of motor impairments over coordinative impairments in neurological status, slight degree (in EDSS scale) of disability and small sizes (up to 4 mm) of demyelination focuses (MRT data). Our analysis of the main clinic-paraclinic indices obtained using the Kaplan-Meyer method indicates reliability of results and enables us to find a number of important prognostic criteria for appearance of the multiphase course in ADEM. 展开更多
关键词 acute disseminated encephalomyelitis PREDICTION Kaplan-Meyer Method
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猴痘病毒感染的神经系统表现研究进展 被引量:1
5
作者 狄晓萌 刘磊(综述) 王佳伟(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第2期99-102,F0002,共5页
在过去的一年内,猴痘的爆发已成为全球关注的问题。猴痘是猴痘病毒感染引起的人畜共患病,除典型的皮疹症状以外,猴痘病毒感染还可引起一系列神经系统表现,潜在的机制可能包括感染后免疫介导的神经系统损伤,以及病毒直接侵入神经系统。... 在过去的一年内,猴痘的爆发已成为全球关注的问题。猴痘是猴痘病毒感染引起的人畜共患病,除典型的皮疹症状以外,猴痘病毒感染还可引起一系列神经系统表现,潜在的机制可能包括感染后免疫介导的神经系统损伤,以及病毒直接侵入神经系统。本文围绕猴痘病毒感染的神经系统表现进行综述,以促进早期识别、诊断猴痘病毒感染神经系统并发症,及时采取相应的防治措施。 展开更多
关键词 猴痘病毒 神经系统 脑炎 急性播散性脑脊髓炎 疫苗 抗病毒药物
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脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死原因分析 被引量:2
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作者 郭丽 杨琼 《临床误诊误治》 CAS 2023年第10期27-30,共4页
目的探讨脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死的原因及防范措施。方法回顾性分析2020年4月—2022年10月收治的病初曾误诊的脑胶质瘤16例的临床资料。结果本组均以突发头痛、头晕及恶心、呕吐就诊,出现感觉和运动障碍、受累肢... 目的探讨脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死的原因及防范措施。方法回顾性分析2020年4月—2022年10月收治的病初曾误诊的脑胶质瘤16例的临床资料。结果本组均以突发头痛、头晕及恶心、呕吐就诊,出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力10例,表情淡漠9例。头颅MRI检查9例示片状稍长T2、T1信号影,病灶信号均匀;7例示右侧基底节区长T2、等低T1信号影,FLAIR像呈高信号。16例病初误诊为急性播散性脑脊髓炎9例和急性脑梗死7例,予相应治疗效果不佳,误诊时间2~4个月;后均经头颅穿刺病理组织学检查诊断为脑胶质瘤(星形细胞瘤),皆行适形调强技术放疗及同步化疗;随访1年,失访3例,死亡2例,病情稳定11例。结论脑胶质瘤临床表现多种多样,易误诊;临床遇及类似本文患者要注意动态追踪病情,必要时行脑病理组织学检查,以及早明确诊断并治疗。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 误诊 脑脊髓炎 急性播散性 脑梗死 磁共振成像 病理检查 化疗 适形调强技术放疗
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临床表现不典型的脑胶质瘤误诊原因分析 被引量:3
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作者 王坤 武江 +2 位作者 田姗子 柳爱军 刘波 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期30-33,共4页
目的探讨脑胶质瘤的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对2017年4月-2021年1月收治的曾误诊的脑胶质瘤13例的临床资料进行回顾性分析。结果本组皆出现头痛及恶心、呕吐症状,出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力8例,表情淡漠7例;口角歪斜8... 目的探讨脑胶质瘤的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对2017年4月-2021年1月收治的曾误诊的脑胶质瘤13例的临床资料进行回顾性分析。结果本组皆出现头痛及恶心、呕吐症状,出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力8例,表情淡漠7例;口角歪斜8例,触及浅表淋巴结增大5例。5例血白细胞升高;5例脑脊液检查示颅内压升高。于右侧基底核区发现肿物10例(76.92%),左侧顶叶发现肿物2例(15.38%),左侧颞叶海马区发现肿物1例(7.69%)。病初误诊为急性播散性脑脊髓炎5例,急性脑梗死8例,误诊时间2~5个月,按误诊疾病予相应治疗病情缓解不明显,后经脑组织病理学检查诊断为脑胶质瘤。5例给予手术联合术后辅助放化疗症状缓解,随访1年无复发;8例给予手术及放化疗,随访1年,病情稳定4例,因病情恶化死亡和失访各2例。结论脑胶质瘤临床表现多样,当影像学表现为弥漫性和多发性病变时极易误诊。低年资临床医生接诊此类患者时,若按初诊疾病治疗效果不佳,应考虑到脑胶质瘤,尽早行脑组织病理学检查。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 误诊 脑脊髓炎 急性播散性 脑梗死 病理学检查
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The Coronavirus Pandemic Effects on Children
8
作者 Oliver Miazga 《Health》 CAS 2023年第2期99-106,共8页
The Coronavirus pandemic has affected and impacted everyone. Some people may simply not want to admit it;however, it has affected each person in a specific way [1]. Children had to stay home from school and learn virt... The Coronavirus pandemic has affected and impacted everyone. Some people may simply not want to admit it;however, it has affected each person in a specific way [1]. Children had to stay home from school and learn virtually. Parents had the additional stress of going to work, during the pandemic, and finding safe ways to collaborate with others, in order for companies to remain open and provide their services to customers. This pandemic has affected all;however, one age group was affected the most. This age group [2] includes all children. Children have been affected, primarily, in two ways, physically, as well as mentally. This article has the purpose of analyzing the effects of the pandemic that were imposed on children and helping others gain full knowledge. Having the full knowledge of these effects will help individuals to decide for themselves, the extent to which this rapidly spreading virus affected the next generation. 展开更多
关键词 SARS-CoV-2 acute disseminated encephalomyelitis COVID-19
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成人MOG抗体病首次发作的临床和影像学特征分析
9
作者 简雯 蔡丹 +3 位作者 张红 李杰 卢晓庆 沈遥遥 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第7期659-662,共4页
目的探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体病首次发作的临床和影像学特征。方法回顾性分析2018年1月-2022年1月在江西省人民医院和新余市人民医院神经内科收治的14例MOG抗体病患者首次发作的... 目的探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体病首次发作的临床和影像学特征。方法回顾性分析2018年1月-2022年1月在江西省人民医院和新余市人民医院神经内科收治的14例MOG抗体病患者首次发作的临床症状、影像学特点、实验室检查、预后情况。结果纳入的14例患者中男6例,女8例,中位年龄29.5岁。首发症状以发热和头痛(5例)、癫痫(3例)、头晕(3例)多见。幕上病灶包括丘脑(7例)、皮质下白质(6例)、皮质(5例)、胼胝体(2例)、基底节(2例)。幕下多累及脑干,包括桥脑(5例)、小脑中脚(3例)、中脑(2例)、延髓(2例)。脊髓受累3例,长节段横贯性1例。脑脊液细胞数增高13例,7例脑脊液蛋白升高。血清MOG抗体滴度范围在1∶3.2~1∶512。14例患者均接受静脉糖皮质激素冲击治疗,仅1例患者出现视神经炎复发。结论本组成人MOG抗体病女性稍多于男性,以ADEM表型最多见。幕上病灶以丘脑和皮质下白质多见,幕下以脑桥多见。急性期经静脉激素冲击治疗效果显著,临床预后大多良好。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 急性播散性脑脊髓炎 脑脊液
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1例接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)偶合化脓性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎的调查
10
作者 韩芳 冯国跃 《中国社区医师》 2023年第16期38-39,45,共3页
2021年12月9日某儿童接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后发生化脓性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎,为了解其发生的情况与接种疫苗的关系,县、乡两级免疫规划专业人员先后收集了受种者、疫苗生产企业及接种方相关资料,对该疑似预防接种异常反... 2021年12月9日某儿童接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后发生化脓性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎,为了解其发生的情况与接种疫苗的关系,县、乡两级免疫规划专业人员先后收集了受种者、疫苗生产企业及接种方相关资料,对该疑似预防接种异常反应(AEFI)病例开展专项调查,现报告如下。 展开更多
关键词 人用狂犬病疫苗 化脓性脑膜炎 急性播散性脑脊髓炎 预防接种异常反应 偶合症
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急性播散性脑脊髓炎的临床及实验室研究 被引量:17
11
作者 张五昌 吴沪生 +5 位作者 刘天慈 邹丽萍 吕俊兰 方芳 张靖 肖静 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1999年第4期187-189,共3页
目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)病因、分类与分型、临床及实验室检查的特点,提高诊断与鉴别诊断能力。方法制定较严格的诊断标准,对符合标准的34例地DEM的临床表现及实验室检查进行分析。结果34例中感染后脑脊髓炎30例,接种后... 目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)病因、分类与分型、临床及实验室检查的特点,提高诊断与鉴别诊断能力。方法制定较严格的诊断标准,对符合标准的34例地DEM的临床表现及实验室检查进行分析。结果34例中感染后脑脊髓炎30例,接种后脑脊髓炎4例。临床呈脑型表现16例,脑脊髓型18例。脑脊液异常12/34例,IgG指数增加16/24例。EEG异常23/31例及BAEP(5/10例)、SEP(6/8例)和VEP(3/6例)异常。脑MRI是多发性病灶31倒(91.2%),其中较时称性的17例;34例病变部位大脑白质27例,脑干11例,小脑7例,丘脑11例,基底节6例。脊髓MRI异常4/7例。结论对有前驱感染或接种史呈脑炎我脑脊髓炎表现者,脑脊液(CSF)检查排除细菌、病毒等感染,若MRI示脑白质多发性病灶改变应考虑ADEM。 展开更多
关键词 脑脊髓炎 adem 病因 诊断 治疗
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急性播散性脑脊髓炎12例临床研究 被引量:11
12
作者 吴晔 陈悦 +3 位作者 包新华 姜玉武 张月华 秦炯 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期398-401,i003,共5页
目的 研究急性播散性脑脊髓炎 (ADEM )的临床特点 ,以提高其诊治水平。方法 对 12例临床初诊为ADEM患儿进行回顾及随访研究 ,并对临床特点、治疗方案及预后进行分析。结果  1.临床表现 :75 %病前有前驱感染或疫苗接种史。 83%为单相... 目的 研究急性播散性脑脊髓炎 (ADEM )的临床特点 ,以提高其诊治水平。方法 对 12例临床初诊为ADEM患儿进行回顾及随访研究 ,并对临床特点、治疗方案及预后进行分析。结果  1.临床表现 :75 %病前有前驱感染或疫苗接种史。 83%为单相性 ,17%为多相性病程。神经系统症状多样。 2 .辅助检查 :18%脑脊液常规、生化异常 ,5 6 %鞘内IgG合成率增高 ;头颅MRI均异常 ,以白质病变为主。电生理检查中以脑电图异常多见。 3.治疗及预后 :11例予甲泼尼龙冲击 ,5例同时合用大剂量人血丙种球蛋白 ,所有患儿均好转。 11例经3个月~ 6年随访 ,1例确诊为多发性硬化 ,10例无复发 ,其中 6例 (6 0 % )遗留后遗症。结论 ADEM具有区别于中枢神经系统感染的临床特点 ,致残率高 ,应及早诊治 ,糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白有一定疗效。ADEM与多发性硬化的关系、如何改进治疗方法。 展开更多
关键词 脑脊髓炎 急性播散性 儿童 临床
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儿童急性播散性脑脊髓炎临床特征及转归 被引量:17
13
作者 吴洁 沈瑛 +3 位作者 蔡嘉琳 王廉文 鲍为群 葛欣 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期762-763,765,共3页
目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床经过及随访结果,以期在诊治水平上有所提高。方法对10例临床诊断为ADEM患儿进行为期6个月~3年的临床随访,对其临床经过、治疗及预后加以分析。结果学龄前及学龄儿童起病季节以春季为多... 目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床经过及随访结果,以期在诊治水平上有所提高。方法对10例临床诊断为ADEM患儿进行为期6个月~3年的临床随访,对其临床经过、治疗及预后加以分析。结果学龄前及学龄儿童起病季节以春季为多见(占50%);临床首发神经系统症状各有不同,运动障碍多见(40%)。80%为单相性病程。脑脊液常规、生化异常占40%,脑电图检查异常70%,头颅MRI均表现为颅内多发异常信号(T1低信号、T2及Flair像高信号)。全部病例均用糖皮质激素治疗,9例同时用大剂量人血丙种球蛋白静滴,临床均有显著好转。经6个月~3年的随访,2例有复发。全部病例均未留神经系统后遗症,1例发生继发性癫痫,用抗癫痫药物治疗后控制良好。结论ADEM早期应用糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白治疗疗效显著,临床恢复良好。激素的给药剂量和持续时闯可能影响本病的预后。头颅MRI表现侧脑室扩大与颅内其他病灶的恢复的不一致性值得关注和进一步随访。 展开更多
关键词 脑脊髓炎 急性播散性 儿童 临床特征 转归
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病毒性脑炎与急性播散性脑脊髓炎的MRI鉴别 被引量:17
14
作者 龚才桂 王小宜 +2 位作者 邓利猛 刘慧 丁春强 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期112-115,共4页
目的 探讨病毒性脑炎与急性播散性脑脊髓炎(ADEM)脑部MRI表现及鉴别两种疾病的可能性。 资料与方法 分析47例病毒性脑炎及43例ADEM病例的脑部MRI表现,按疾病分组,分析病灶的分布区域、大小、数目、强化的范围及形态的差别。 结果 病... 目的 探讨病毒性脑炎与急性播散性脑脊髓炎(ADEM)脑部MRI表现及鉴别两种疾病的可能性。 资料与方法 分析47例病毒性脑炎及43例ADEM病例的脑部MRI表现,按疾病分组,分析病灶的分布区域、大小、数目、强化的范围及形态的差别。 结果 病毒性脑炎脑内有多发或单发的对称或不对称大片状病灶,主要位于皮层、皮层下及基底节 丘脑区,MRI呈长T1 长T2 信号,增强扫描22例,显示病灶强化者11例,其中呈大片状或脑回状强化者7例。ADEM中脑内有多发对称或不对称斑片状病灶,主要位于双侧脑室周围及额颞顶枕叶白质区,MRI呈长T1 长T2 信号,增强扫描18例,显示病灶强化,呈环形或斑点状强化者13例。两种疾病在病灶的分布区域、大小、强化的范围及形态存在差异(P<0.05);病灶的数目无明显差异(P>0.05)。 结论 综合分析病毒性脑炎及ADEM病例的脑部MRI表现,MRI可在一定程度上为临床的鉴别诊断、治疗方案、治疗监测及评估预后提供依据。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 急性播散性脑脊髓炎 MRI检查 磁共振成像 鉴别诊断
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急性播散性脑脊髓炎12例临床分析 被引量:13
15
作者 宋兆慧 王瑞金 +3 位作者 张善超 刘磊 代飞飞 王佳伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第2期166-170,共5页
目的探讨急性播散性脑脊髓炎临床特点及治疗原则。方法回顾1990年5月-2010年12月住院治疗且诊断明确的急性播散性脑脊髓炎患者临床资料,结合文献分析其临床表现、实验室检查及影像学特点。结果共12例患者符合入组条件,男性10例,女性2例... 目的探讨急性播散性脑脊髓炎临床特点及治疗原则。方法回顾1990年5月-2010年12月住院治疗且诊断明确的急性播散性脑脊髓炎患者临床资料,结合文献分析其临床表现、实验室检查及影像学特点。结果共12例患者符合入组条件,男性10例,女性2例,年龄6~69岁(中位年龄34.50岁)。其中9例发病前出现前驱感染症状如上呼吸道感染(6例)或无诱因发热(3例),以及诱发因素如麻疹疫苗接种史(1例)或麻疹病史(1例)。临床主要表现为发热,恶心、呕吐,头痛,神经系统症状与体征以脑神经受累(展神经常见),瘫痪(偏瘫、截瘫、四肢瘫),感觉异常,膀胱功能障碍[尿失禁和(或)尿潴留],脑膜刺激征阳性,以及不同程度意识障碍为主。大剂量糖皮质激素冲击疗法或人血丙种球蛋白静脉注射治疗有效。结论尽管急性播散性脑脊髓炎发病凶险,但早期明确诊断及鉴别诊断,及时治疗,可明显改善患者预后。 展开更多
关键词 脑脊髓炎 急性播散性 诊断
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急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化的诊断及鉴别诊断 被引量:13
16
作者 张五昌 吴沪生 +5 位作者 刘天慈 邹丽萍 吕俊兰 方芳 张靖 肖静 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 2000年第4期226-228,共3页
目的 根据急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)和多发性硬化 (MS)临床及实验室检查特点 ,探讨二者的诊断和鉴别诊断。方法 制定较严格的诊断标准 ,对符合标准的 34例ADEM和 17例MS的临床表现及实验室检查分析比较。结果 ADEM 34例 ,男 19例 ,... 目的 根据急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)和多发性硬化 (MS)临床及实验室检查特点 ,探讨二者的诊断和鉴别诊断。方法 制定较严格的诊断标准 ,对符合标准的 34例ADEM和 17例MS的临床表现及实验室检查分析比较。结果 ADEM 34例 ,男 19例 ,女 15例 ;MS 17例 ,男 7例 ,女 10例。ADEM与MS起病发热 (6 4.7% ;2 9.4% ) ;头痛 (5 8.8% ;2 3.5 % ) ;意识障碍 (6 4.7% ;5 .9% ) ,其中昏迷 (17.6 % ;0 % ) ;惊厥 (35 .3 % ;0 % )。ADEM起病为广泛性CNS障碍 ,MS常为单一神经症状 ,如脊髓病 6例 ,偏瘫 5例 ,视神经炎 3例等。CSF免疫学检查差异不明显。MRI显示ADEM与MS丘脑病变 (32 .4% ;0 % )。ADEMEMG检查可有周围神经损伤 ,MS不明显。结论 对有前驱感染或接种史、临床出现广泛的CNS改变 ,特别是意识障碍或惊厥 ,MRI示脑白质多发性病灶 ,特别是伴有丘脑病变者 ,应考虑ADEM ;临床以单一神经症状综合征起病、中枢神经系统 (CNS)中至少有两处不相关联的白质病灶 。 展开更多
关键词 急性播散性脑脊髓炎 多发性硬化 诊断 儿童
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急性播散性脑脊髓炎的临床特征及实验室检查 被引量:7
17
作者 王敏 曹洁 +4 位作者 余静 何晓芸 管利荣 张毅 康晓萍 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期1717-1719,共3页
目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿的临床和实验室特点。方法对22例有典型临床表现,MRI异常,通过激素治疗明显有效的ADEM患儿的临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析。结果有前驱病史14例(63.6%),以出疹性病毒感染为主;临床表... 目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿的临床和实验室特点。方法对22例有典型临床表现,MRI异常,通过激素治疗明显有效的ADEM患儿的临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析。结果有前驱病史14例(63.6%),以出疹性病毒感染为主;临床表现为共济失调17例(77.3%),意识障碍16例(72.7%);脑脊液异常11例,蛋白轻度升高9例,淋巴细胞升高2例。22例MRI均异常,中丘脑病变占40.9%。16/18例脑电图(EEG)异常(88.9%)。2/4例视神经诱导电位双侧异常。病例均予激素治疗,2例使用静脉丙种球蛋白。死亡率4.5%,后遗症发生率27.2%(6/22例)。结论ADEM临床表现多样,MRI检查对ADEM诊断具有特征性,激素治疗有效,严重病例常有后遗症。应结合病史、年龄、病理组织学、临床表现、MRI病灶位置、范围及形态、预后等与病毒性脑炎、MS加以鉴别。 展开更多
关键词 急性播散性脑脊髓炎 儿童 临床 实验室检查 分析
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可逆性胼胝体压部病变综合征3例患者临床特点分析 被引量:13
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作者 黄招君 周美鸿 +3 位作者 王博 李辉华 吴裕臣 洪道俊 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期16-19,共4页
目的分析可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床特征和影像学演变特点。方法收集作者医院收治的3例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床资料和影像学资料,并分析其临床和影像学特点。结果 3例患者发病年龄分别为15、23、27岁。3例患... 目的分析可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床特征和影像学演变特点。方法收集作者医院收治的3例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床资料和影像学资料,并分析其临床和影像学特点。结果 3例患者发病年龄分别为15、23、27岁。3例患者发病前均存在发热等上呼吸道感染症状,均出现头痛,其中患者1和患者3出现发热症状后1d即出现头痛,而患者2的头痛症状出现于发热症状后的第7天,并伴随频繁抽搐等脑实质受累症状。3例患者治疗前头颅MRI均表现为胼胝体压部类圆形、边界清楚的等或稍长T1、长T2信号,弥散加权高信号,病变周围无明显水肿,无明显占位效应。3例患者治疗后复查头MRI结果显示胼胝体压部病灶消退,增强扫描无强化,但患者2脑干出现新的略长T1、长T2病灶。3例患者颈段脊髓未发现异常病灶。结论可逆性胼胝体压部病变综合征是一种急性单病程的非特异性脑炎,影像学表现为胼胝体压部可逆的类圆形病灶,该病临床表现异质性大,特别需要和累及胼胝体的急性播散性脑脊髓炎相鉴别。 展开更多
关键词 后部白质病变综合征 脱髓鞘性脑炎 脑脊髓炎 急性播散性 磁共振成像
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儿童急性播散性脑脊髓炎16例临床及实验室分析 被引量:13
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作者 张林妹 周水珍 孙道开 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期280-281,290,共3页
目的分析儿童急性播散性脑脊髓炎的临床和实验室特点。方法对1999年4月~2003年12月间住院的16例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析。结果15例有前驱病史(93.75%)。7例为脑脊髓型,8例脑型,1例脊髓型。1... 目的分析儿童急性播散性脑脊髓炎的临床和实验室特点。方法对1999年4月~2003年12月间住院的16例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析。结果15例有前驱病史(93.75%)。7例为脑脊髓型,8例脑型,1例脊髓型。10例脑脊液常规、生化异常,10例IgG指数增高(66.67%),7例脑脊液寡克隆带(OB)阳性(46.67%)。11/15例MRI异常(73.33%),多灶性(72.72%);1例CT异常。15/16例脑电图异常(93.75%)。所有病例均予激素治疗,疗效显著。结论急性播散性脑脊髓炎是中枢神经系统常见的炎性脱髓鞘病变,神经系统临床表现多样,脑脊液、MRI检查有助于诊断,激素治疗有效,预后良好。 展开更多
关键词 急性播散性脑脊髓炎 儿童 临床
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急性播散性脑脊髓炎的临床MRI表现 被引量:12
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作者 陈辉 杜龙庭 +3 位作者 朱襄民 李军 高玫 伍玉芬 《中国CT和MRI杂志》 2007年第1期4-6,共3页
目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)MRI表现。资料和方法回顾性分析符合临床诊断标准的急性播散性脑脊髓炎患者13例。结果病变主要位于大脑白质或脊髓内,多发且分布不对称,均表现为T1WI低信号,T2WI高信号,5例在侧脑室旁可见“垂直脱鞘征... 目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)MRI表现。资料和方法回顾性分析符合临床诊断标准的急性播散性脑脊髓炎患者13例。结果病变主要位于大脑白质或脊髓内,多发且分布不对称,均表现为T1WI低信号,T2WI高信号,5例在侧脑室旁可见“垂直脱鞘征”,6例急性期见灶周水肿,注射Gd-DTPA后9例见异常强化。10例复查见异常信号缩小且数目减少。结论急性播散性脑脊髓炎的MRI表现有定特征性,MRI具有重要诊断价值。 展开更多
关键词 急性播散性脑脊髓炎 磁共振成像 脱髓鞘疾病
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