萆薢总皂苷对大鼠急性痛风性关节炎NALP3炎性体信号通路的影响

目的研究萆薢总皂苷对大鼠急性痛风性关节炎的防治作用及机制。方法 Wistar大鼠,♂,72只,随机分组后,各用药组大鼠预先灌胃给予不同剂量萆薢总皂苷,随后右侧踝关节腔注射尿酸钠诱导急性痛风性关节炎。观察大鼠步态,测定关节肿胀度,HE染色进行病理学分析。ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-18表达。Western blot法检测滑膜组织中pro-IL-1β、NALP3炎性体相关蛋白变化。结果萆薢总皂苷各浓度和秋水仙碱均可改善大鼠步态。TSD高、中剂量组与秋水仙碱类似,可降低大鼠关节肿胀度,病理学检查踝关节病变好转,血清TNF-α、IL-1β、IL-18明显减少,滑膜组织pro-IL-1β、NALP3、ASC、caspase-1前体和活性形式蛋白表达降低。结论萆薢总皂苷对大鼠急性痛风性关节炎具有防治作用,机制可能是抑制NALP3炎性体装配和激活,以及抑制炎性细胞因子的表达。

原花青素对急性痛风性关节炎大鼠TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的:观察原花青素(proanthocyanidins,PC)对急性痛风性关节炎SD大鼠的作用,并探讨其可能机制。方法:将SD大鼠随机分为6个组(12只/组),分别是:正常组、模型组、低剂量给药组(30 mg/kg)、中剂量给药组(60 mg/kg)、高剂量给药组(90 mg/kg)以及秋水仙碱阳性对照组(0.3 mg/kg)。给药组和对照组给予对应剂量的药物灌胃给药,正常组和模型组则给予相同体积的生理盐水灌胃,连续5 d。于第6天,通过采用向踝关节腔内注射尿酸钠的方法来制作急性痛风性关节炎(AGA)的模型。在造模前、后的固定时间点,测定各组大鼠的关节肿胀度和机械痛阈值,观察其步态、并进行分级;在造模24 h后,用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的水平,用蛋白质免疫印迹法(Western blot)测定滑膜组织中Toll样受体-4(TLR4)和NF-κB的蛋白表达。结果:原花青素的3个剂量组均能缓解急性痛风性关节炎所导致的大鼠踝关节肿胀、改善模型大鼠的步态变化和造模造成的痛觉改变。同时,原花青素可抑制急性痛风性关节炎SD大鼠TLR4、NF-κB蛋白的表达,下调血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的水平。结论:原花青素对SD大鼠急性痛风性关节炎具有一定的改善作用,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路,从而抑制IL-1β等炎症因子有关。

健脾清热利湿法联合西药治疗急性痛风性关节炎合并高尿酸血症的临床疗效及生活质量评价

目的观察健脾清热利湿法联合西药治疗急性痛风性关节炎合并高尿酸血症的临床疗效,并对患者的生活质量进行评价。方法患者103例随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予非布司他片口服治疗,联合组在对照组的基础上给予自拟健脾清热利湿方进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状积分分级量化结果,血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,脂肪细胞因子脂联素(APN)、抵抗素(RES)、白介素-6(IL-6)及白介素-37(IL-37)水平以及血管内皮细胞相关因子内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)及细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)水平差异。比较两组临床疗效及不良反应,并对两组患者治疗后的生活质量进行评价。结果联合组治疗后的关节疼痛(患者评价、医生评价)、关节肿胀、活动受限的症状积分分级量化结果、常规指标(BUA、ESR和CRP)水平、脂肪细胞因子(APN、RES、IL-6及IL-37)水平以及血管内皮细胞相关因子(ET-1、NO、MPO及s ICAM-1)水平与对照组治疗后差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗效总有效率为94.23%,显著高于对照组的80.39%(P<0.05),但两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者治疗后的各生活质量分量表评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用健脾清热利湿法联合非布司他治疗急性痛风性关节炎合并高尿酸血症能够明显改善临床症状,降低血尿酸,调节脂肪细胞因子和血管内皮细胞相关因子水平,显著提高临床疗效,且安全性好。