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Pediatric acute heart failure caused by endocardial fibroelastosis mimicking dilated cardiomyopathy:A case report
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作者 Yao-Ying Xie Qiu-Li Li +1 位作者 Xin-Le Li Fan Yang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第8期1771-1781,共11页
BACKGROUND Endocardial fibroelastosis(EFE)is a diffuse endocardial collagen and elastin hyperplasia disease of unknown etiology,which may be accompanied by myocardial degenerative changes leading to acute or chronic h... BACKGROUND Endocardial fibroelastosis(EFE)is a diffuse endocardial collagen and elastin hyperplasia disease of unknown etiology,which may be accompanied by myocardial degenerative changes leading to acute or chronic heart failure.However,acute heart failure(AHF)without obvious associated triggers is rare.Prior to the report of endomyocardial biopsy,the diagnosis and treatment of EFE are highly susceptible to being confounded with other primary cardiomyopathies.Here,we report a case of pediatric AHF caused by EFE mimicking dilated cardiomyopathy(DCM),with the aim of providing a valuable reference for clinicians to early identify and diagnose EFE-induced AHF.CASE SUMMARY A 13-mo-old female child was admitted to hospital with retching.Chest X-ray demonstrated enhanced texture in both lungs and an enlarged heart shadow.Color doppler echocardiography showed an enlarged left heart with ventricular wall hypokinesis and decreased left heart function.Abdominal color ultrasonography revealed a markedly enlarged liver.Pending the result of the endomyocardial biopsy report,the child was treated with a variety of resuscitative measures including nasal cannula for oxygen,intramuscular sedation with chlorpromazine and promethazine,cedilanid for cardiac contractility enhancement,and diuretic treatment with furosemide.Subsequently,the child’s endomyocardial biopsy report result was confirmed as EFE.After the above early interventions,the child’s condition gradually stabilized and improved.One week later,the child was discharged.During a 9-mo follow-up period,the child took intermittent low-dose oral digoxin with no signs of recurrence or exacerbation of the heart failure.CONCLUSION Our report suggests that EFE-induced pediatric AHF may present in children over 1 year of age without any apparent precipitants,and that the associated clinical presentations are grossly similar to that of pediatric DCM.Nonetheless,it is still possible to be diagnosed effectively on the basis of the comprehensive analysis of auxiliary inspection findings before the result of the endomyocardial biopsy is reported. 展开更多
关键词 Endocardial fibroelastosis dilated cardiomyopathy PEDIATRIC acute heart failure Early identification and diagnosis
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A Pregnant Patient with Aortic Regurgitation and Symptoms of Acute Heart Failure Caused by Peripartum Cardiomyopathy: A Case Report
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作者 Keisuke Mori Jun Shimizu +3 位作者 Yuki Takahashi Tatsuro Otsuki Yuko Furuichi Atsuhiro Sakamoto 《Open Journal of Anesthesiology》 2017年第6期152-159,共8页
Introduction: Knowledge of the risks of pregnancy with heart disease is important because the maternal mortality is much higher than the average. Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is rare but it is one of major causes ... Introduction: Knowledge of the risks of pregnancy with heart disease is important because the maternal mortality is much higher than the average. Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is rare but it is one of major causes of maternal death. We experienced a pregnant patient with severe aortic regurgitation (AR) presented symptoms of acute heart failure. Her heart failure was not better after an emergency cesarean section and aortic valve replacement (AVR) therefore we think that PPCM caused her heart failure. Case presentation: A 35-year-old woman diagnosed as having severe AR became pregnant. No changes in the AR were apparent during pregnancy. However, the patient developed symptoms of acute heart failure at 37 weeks of gestation, and an emergency cesarean section was performed under general anesthesia. Her hemodynamic status worsened after the cesarean section, and AVR was performed. She was supported with percutaneous cardiopulmonary support (PCPS) after the operation. As recovery seemed to take longer than usual, we decided to implant a ventricular assist device (VAD). Her condition improved after VAD placement, but then she died from a cerebral infarction. In this case, the heart failure was an acute-onset even though AR was stable before and after the pregnancy, and the heart failure did not improve after AVR. Therefore, we concluded that PPCM, rather than AR caused her heart failure. Conclusions: We encountered a case of a pregnant patient with severe AR who presented with symptoms of acute heart failure caused by PPCM. The effect of AR to her heart failure could not be easily denied. This delayed the diagnosis of PPCM, which in turn delayed our decision to use a VAD. Therefore, PPCM should be considered when pregnant patients with heart disease present symptoms of heart failure. 展开更多
关键词 AORTIC REGURGITATION PERIPARTUM cardiomyopathy acute heart failure Pregnancy in patients with heart Disease
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中药黄芪的药理作用分析及临床应用效果
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作者 董立 丛绍强 +2 位作者 程明丽 王丹 史家文 《中国卫生标准管理》 2024年第11期126-130,共5页
目的分析中药黄芪的药理作用及其临床应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月青岛大学附属泰安市中心医院采用黄芪治疗的88例患者作为观察组,另选择同期应用西医治疗的88例作为对照组,观察运用中药黄芪后患者的临床疗效。结果观察组(... 目的分析中药黄芪的药理作用及其临床应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月青岛大学附属泰安市中心医院采用黄芪治疗的88例患者作为观察组,另选择同期应用西医治疗的88例作为对照组,观察运用中药黄芪后患者的临床疗效。结果观察组(95.45%)急性心肌梗死合并心力衰竭总有效率高于对照组(72.73%)(P<0.05)。观察组(90.91%)扩张型心肌病伴心力衰竭总有效率高于对照组(68.18%)(P<0.05)。观察组糖尿病周围神经病变总有效率(100%)高于对照组(77.27%)(P<0.05)。观察组脑血栓总有效率(95.45%)高于对照组(68.18%)(P<0.05)。结论中药黄芪在治疗糖尿病周围神经病变、急性心肌梗死伴心衰、脑血栓后遗症以及扩张型心肌病合并心力衰竭患者中疗效较理想,为临床治疗提供有力依据,同时也为中药在心血管和神经系统疾病治疗中的应用提供新思路。但仍需要进一步的研究来验证其机制和安全性。 展开更多
关键词 中药黄芪 药理作用 糖尿病周围神经病变 急性心肌梗死 心力衰竭 脑血栓 扩张型心肌病
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维立西呱对急性失代偿心衰的疗效及对不同LVDd患者LVEF的影响
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作者 章礼玲 顾崇怀 +1 位作者 乔锐 项学军 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第11期1374-1379,共6页
目的 观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法 选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口... 目的 观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法 选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口服的急性失代偿HF患者,共52例。收集患者临床基线数据,记录并分析其治疗后1、6个月的血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标(LVEF、LVDd)、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分等。按是否为扩张型心肌病分为2个亚组,比较两亚组的基线数据;采用混合效应模型分析全人群和两亚组患者上述随访指标的变化情况。结果 扩张型心肌病组患者的年龄显著小于非扩张型心肌病组,同时前者合并冠心病的患者比例更低、LVDd更长、LVEF水平更低、射血分数降低的HF患者更多(P<0.05)。与基线值相比,治疗后1个月时,全人群、非扩张性心肌病组和扩张型心肌病组患者的KCCQ评分均显著升高(P<0.001);治疗后6个月时,全人群在KCCQ评分提升和lg(NT-pro BNP)水平下降方面的差异均有统计学意义(P<0.05);两亚组患者的lg(NT-proBNP)水平均显著下降,KCCQ评分均显著升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两亚组患者的LVEF水平均显著提升(P<0.05),且组间差异幅度达7.52%(P=0.030)。混合效应模型结果显示,患者是否患有冠心病以及不同基线LVDd水平均有可能影响随访LVEF水平,其中冠心病对随访LVEF的提升有促进作用(P=0.043),但是冠心病分组×时间的交互作用不显著(P>0.05);与基线LVDd≥62 mm相比,基线LVDd≤61 mm患者的LVEF提升速度更快(P<0.05)。结论 维立西呱能够改善急性失代偿HF患者的心功能,提高其生活质量,且不会对患者肾功能产生负面影响。该药对基线LVDd≤61 mm的患者,尤其能够显著提升其LVEF水平。 展开更多
关键词 维立西呱 心力衰竭 急性失代偿 扩张型心肌病 冠心病 左室射血分数 左室舒张末期内径
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短期应用瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶-2和心功能的影响 被引量:9
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作者 许富康 郭航远 +5 位作者 邢杨波 游斌权 王平 周妍 刘龙斌 史亚非 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第13期1137-1139,共3页
目的了解短期应用瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者的血浆基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和心功能的影响。方法将20例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组10例,对照组给... 目的了解短期应用瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者的血浆基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和心功能的影响。方法将20例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组10例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙片治疗,10mg/次,1次/d。分别于用药前、后检测两组患者的血浆MMP-2水平、左室射血分数(LVEF)和左室心肌质量(LVM)并进行比较。结果治疗10d后,两组患者MMP-2、LVEF治疗前后的差值间差异有统计学意义(P<0.01);LVM差值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者具有治疗作用;但短期内其不能通过抑制MMP-2生成而产生抗心室重塑作用,可能通过其他机制发挥抗心力衰竭作用,有待于进一步大样本研究。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀钙 心肌病 扩张型 心力衰竭 急性 基质金属蛋白酶-2
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心肾联合移植1例 被引量:9
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作者 杨康 吴雄飞 +7 位作者 廖崇先 杨军民 王明荣 曾会昌 张伟 熊刚 王海东 吴尉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期1327-1329,共3页
目的 总结心肾联合移植治疗终末期扩张性心肌病合并肾功能衰竭的经验和教训。方法 患者男性 ,5 3岁。入院诊断 :①扩张性心肌病 ,心功能Ⅳ级。②肾功能不全。③糖尿病。供体男性 ,2 8岁 ,脑外伤后脑死亡患者。ABO血型配合 ,淋巴细胞... 目的 总结心肾联合移植治疗终末期扩张性心肌病合并肾功能衰竭的经验和教训。方法 患者男性 ,5 3岁。入院诊断 :①扩张性心肌病 ,心功能Ⅳ级。②肾功能不全。③糖尿病。供体男性 ,2 8岁 ,脑外伤后脑死亡患者。ABO血型配合 ,淋巴细胞毒试验阴性。 2 0 0 0年 6月 2 6日在全麻中低温体外循环下行标准法原位心脏移植术 ,术中出现肾功能衰竭 ;心脏移植术后 6h行肾移植术。结果 术后心肾功能恢复良好 ,彩色多谱勒超声动态检查 :供肾血流灌注良好 ;供心FS 39~ 5 8% ,EF5 5 73 %。术后 72h发生心脏急性排斥反应 ,以ATG 2 0 0mg/d、甲基强地松龙 1.0g/d冲击治疗 2d后好转。术后 15d再次发生供心供肾急性排斥反应 ,导致心脏肾脏破裂 ,急性心包填塞。经心包引流术和肾周血肿清除引流术并ATG 2 0 0mg/d、甲基强地松龙 1.0g/d冲击治疗后好转。术后 2 5d出现肺部感染 ,30d呼吸衰竭 ,治疗无效于术后 38d死于绿脓杆菌性脓毒血症。结论 心肾联合移植是挽救终末期心脏病合并肾功能衰竭病人生命的有效方法。 展开更多
关键词 心肾联合移植 扩张性心肌病 肾功能衰竭 急性排斥反应
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脑型利钠肽评估儿童扩张型心肌病急性失代偿性心力衰竭及心室重构的临床价值 被引量:4
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作者 王丹 钟家蓉 张静 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第8期11-14,共4页
目的:研究血清脑型利钠肽(BNP)用于评估儿童扩张型心肌病急性失代偿性心力衰竭(ADHF)、心室重构的临床价值。方法:收集2012年1月至2016年8月在重庆医科大学附属儿童医院诊治的40例合并ADHF的扩张型心肌病患儿的心功能(改良ROSS评分)、血... 目的:研究血清脑型利钠肽(BNP)用于评估儿童扩张型心肌病急性失代偿性心力衰竭(ADHF)、心室重构的临床价值。方法:收集2012年1月至2016年8月在重庆医科大学附属儿童医院诊治的40例合并ADHF的扩张型心肌病患儿的心功能(改良ROSS评分)、血清BNP、心脏彩超左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSD)等资料。回顾性分析BNP在治疗前后的变化及与改良ROSS评分、LVEF、LVEDd、IVSD等相应指标的相关性。结果:BNP、改良ROSS评分、LVEF等在ADHF治疗前后比较,差异有统计学意义。ADHF治疗前BNP与改良ROSS评分呈正相关(R=0.975,P<0.01),与LVEF及IVSD呈负相关(P<0.05),与LVEDd相关性较弱(R=0.349,P<0.05)。ADHF治疗后BNP与改良ROSS评分仍然呈正相关(R=0.911,P<0.01),与LVEF呈负相关(R=-0.535,P<0.01),但BNP与LVEDd、IVSD等心室重构指标无明显相关性。结论:儿童扩张型心肌病血清BNP水平与ADHF严重程度密切相关,血清BNP水平结合改良ROSS评分和LVEF评价ADHF的发生发展有重要临床价值,而BNP水平评估儿童扩张型心肌病心室重构的临床价值有待进一步探究。 展开更多
关键词 儿童 扩张型心肌病 急性失代偿性心力衰竭 脑型利钠肽 心室重构
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曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响 被引量:31
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作者 秦永超 《医学综述》 2016年第23期4743-4746,共4页
目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响。方法将2013年8月至2015年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的60例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者按照抽签法分为曲美他嗪组、... 目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响。方法将2013年8月至2015年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的60例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者按照抽签法分为曲美他嗪组、阿托伐他汀组和联合治疗组各20例,分别服用20 mg曲美他嗪(每日3次)、阿托伐他汀20 mg(每日1次)、20 mg曲美他嗪(每日3次)及20 mg阿托伐他汀(每日1次)。记录三组患者心肌功能情况以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素33(IL-33)、转化生长因子β(TGF-β)的变化情况。结果治疗后联合治疗组患者纽约心脏病协会心功能分级显著改善(P<0.05)。治疗后联合治疗组6 min步行试验、左心室射血分数显著高于曲美他嗪组、阿托伐他汀组[(386±19)m比(341±23)m,(343±20)m;(48±9)%比(38±10)%,(39±10)%];左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室短轴缩短率显著低于曲美他嗪组、阿托伐他汀组[(54.4±0.9)mm比(58.1±3.8)mm,(57.9±3.6)mm;(162±36)m L比(179±29)m L,(187±27)m L;(87±15)m L比(126±29)m L,(123±24)m L;(22.6±4.3)%比(25.3±4.6)%,(25.1±5.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组患者TNF-α、IL-33和TGF-β水平均比治疗前显著降低,且联合治疗组水平显著低于曲美他嗪组和阿托伐他汀组[(23±4)ng/L比(28±8)ng/L,(27±8)ng/L;(10.3±1.3)pg/L比(12.3±2.4)pg/L,(13.2±1.2)pg/L;(135±11)μg/L比(188±13)μg/L,(190±14)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者进行干预治疗后,患者心肌功能及免疫指标改善程度均显著升高,值得在临床工作中推广应用。 展开更多
关键词 老年扩张型心肌病急性心力衰竭 曲美他嗪 阿托伐他汀 心肌功能 免疫指标
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54例老年急性左心衰竭患者的护理探讨 被引量:2
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作者 多兰凤 张艳滨 《中国医学装备》 2008年第3期48-50,共3页
目的:探讨老年急性左心衰竭患者的临床特点及抢救护理体会。方法:对54例老年急性左心衰竭患者临床特点进行前瞻性分析。结果:54例患者中,明确诱因引起急性左心衰竭者52例(96.2%),其中肺部感染为诱因的27例(50.0%),合并症则以合并肺部感... 目的:探讨老年急性左心衰竭患者的临床特点及抢救护理体会。方法:对54例老年急性左心衰竭患者临床特点进行前瞻性分析。结果:54例患者中,明确诱因引起急性左心衰竭者52例(96.2%),其中肺部感染为诱因的27例(50.0%),合并症则以合并肺部感染和心血管疾病为主。结论:护理人员注意预防老年急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,积极进行心理护理和健康宣教,对急性左心衰竭的成功防治具有重要意义。 展开更多
关键词 急性左心衰 老年患者 发病诱因 护理
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左西孟旦治疗扩张型心肌病患者的短期疗效分析和安全性观察 被引量:3
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作者 胡乐义 周姝 程景林 《实用检验医师杂志》 2022年第4期394-398,共5页
目的探讨和分析在临床中应用左西孟旦治疗扩张型心肌病(DCM)合并急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的短期效果及安全性。方法选择2018年7月—2022年7月安徽医科大学第二附属医院收治的100例DCM合并ADHF患者作为研究对象,根据药物治疗过程... 目的探讨和分析在临床中应用左西孟旦治疗扩张型心肌病(DCM)合并急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的短期效果及安全性。方法选择2018年7月—2022年7月安徽医科大学第二附属医院收治的100例DCM合并ADHF患者作为研究对象,根据药物治疗过程中是否应用左西孟旦分为对照组(常规药物治疗)和观察组(联合应用左西孟旦),每组50例。收集两组患者入院时和治疗1周后左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及心功能分级,评价药物治疗的有效性。结果两组患者在经过临床药物治疗后LVEF水平均有不同程度的提升[对照组(%):35.00(27.75,40.25)比32.00(26.00,36.00),观察组(%):35.00(31.15,40.00)比31.75(26.75,36.00)],LVEDD均减小[对照组(mm):64.00(60.00,72.25)比66.50(62.00,74.00),观察组(mm):64.00(58.00,72.25)比66.50(60.00,75.25)],NT-proBNP和cTnI均下降[对照组NT-proBNP(ng/L):1357.50(829.00,3500.00)比4237.50(1929.75,7359.25),观察组NT-proBNP(ng/L):1891.50(1091.25,3986.75)比7198.00(3120.50,13752.50),对照组c TnI(μg/L):0.01(0.01,0.01)比0.02(0.01,0.04),观察组cTnI(μg/L):0.02(0.01,0.03)比0.03(0.02,0.06)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后比较,观察组患者LVEF、LVEDD、NT-proBNP水平变化幅度均优于对照组,两组间的差异存在统计学价值(均P<0.05);而两组患者cTnI水平变化趋势的差异不存在统计学价值(P>0.05)。两组患者比较,治疗后观察组临床有效率较对照组上升[80.0%(40/50)比76.0%(38/50)],无效率下降[20.0%(10/50)比24.0%(12/50)],差异不存在统计学价值(P>0.05)。治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论在临床中治疗DCM合并ADHF患者时通过常规药物和左西孟旦联合应用方式能够改善心功能指标,且安全有效。 展开更多
关键词 左西孟旦 扩张型心肌病 急性失代偿性心力衰竭 左室射血分数
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扩张性心肌病心力衰竭病人外周血干细胞内源性动员的观察 被引量:4
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作者 商保军 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第2期263-265,共3页
目的观察扩张性心肌病(DCM)心力衰竭患者外周血中CD34-阳性的单个核细胞(CD34-positive mononuclear cells,MNCCD34)的动员及其变化规律。方法观察DCM患者外周血中不同时间段MNCCD34的数量,测量粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-s... 目的观察扩张性心肌病(DCM)心力衰竭患者外周血中CD34-阳性的单个核细胞(CD34-positive mononuclear cells,MNCCD34)的动员及其变化规律。方法观察DCM患者外周血中不同时间段MNCCD34的数量,测量粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)等5项细胞因子在血浆中不同时间段的变化水平。结果 (1)MNCCD34从心力衰竭后便开始增加,第5-7天达到峰值,然后逐渐呈下降趋势,但在第28天MNCCD34的数目仍然较高。(2)DCM心衰组和对照组MNCCD34数目在第10天时差异有非常显著性(P<0.001)。(3)外周血中的细胞因子G-CSF显著增高,且于第10天达到峰值。(4)单因素回归分析显示,循环中MNCCD34的数目同血浆中G-CSF的水平密切相关(r=0.379,P<0.01)。结论 DCM心衰患者外周血中MNCCD34的数目和G-CSF水平是增高的,且二者密切相关。证明DCM心衰后机体存在骨髓动员和自我修复现象。G-CSF是外周血干细胞的动员剂。 展开更多
关键词 扩张性心肌病 干细胞 CD34阳性单个核外因血细胞 粒细胞集落刺激因子
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正五聚蛋白3与扩张型心肌病的研究进展 被引量:3
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作者 张艳春 董剑廷 《心血管病学进展》 CAS 2013年第1期141-144,共4页
原发性心肌病是一类原因不明、以心功能障碍为主要特征的心肌病变。扩张型心肌病约占原发性心肌病的70%~80%。目前扩张型心肌病发病机制分为三类:病毒感染、自身免疫炎症反应、遗传因素。炎症反应是介导扩张型心肌病发生的重要机制,正... 原发性心肌病是一类原因不明、以心功能障碍为主要特征的心肌病变。扩张型心肌病约占原发性心肌病的70%~80%。目前扩张型心肌病发病机制分为三类:病毒感染、自身免疫炎症反应、遗传因素。炎症反应是介导扩张型心肌病发生的重要机制,正五聚蛋白3(PTX3)是一种新的炎症标志物,与C反应蛋白属于PTX家族。现主要针对穿透素3这种新的炎症标志物与扩张型心肌病关系的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 正五聚蛋白3 扩张型心肌病 C反应蛋白 心力衰竭 急性冠状动脉综合征
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曲美他嗪对老年扩张型心肌病心力衰竭患者心功能影响 被引量:13
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作者 乔锐 李超 +1 位作者 乔峰 李春辉 《临床军医杂志》 CAS 2018年第10期1163-1165,共3页
目的探讨曲美他嗪对老年扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的影响。方法选取2014年1—12月于沈阳军区总医院住院治疗的老年扩张型心肌病心力衰竭患者63例,均随访1~2年,失访3例。最终纳入研究患者60例,其中,13例患者未给予曲美他嗪治疗为A... 目的探讨曲美他嗪对老年扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的影响。方法选取2014年1—12月于沈阳军区总医院住院治疗的老年扩张型心肌病心力衰竭患者63例,均随访1~2年,失访3例。最终纳入研究患者60例,其中,13例患者未给予曲美他嗪治疗为A组,47例患者给予曲美他嗪治疗为B组,比较两组患者临床资料、心脏结构及功能学指标。结果按美国纽约心脏病学会的心功能分级评估心功能,A组心功能Ⅱ级患者2例,心功能Ⅲ级患者6例,心功能Ⅳ级患者5例; B组心功能Ⅰ级患者4例,心功能Ⅱ级患者23例,心功能Ⅲ级患者17例,心功能Ⅳ级患者3例。B组患者年龄、收缩压及使用硝酸甘油患者比例明显高于A组,使用利尿剂及洋地黄患者比例明显低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者左室射血分数高于A组,左室收缩末期内径低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者血糖、血脂、左室射血分数差值、左室收缩末期内径差值、每搏输出量差值及B型脑钠肽下降患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论曲美他嗪常应用于病情较轻的老年扩张型心肌病心力衰竭患者,有改善患者心脏结构和功能的趋势。 展开更多
关键词 曲美他嗪 老年 扩张型心肌病 心力衰竭
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扩张型心肌病心力衰竭患者临床特点及预后分析 被引量:4
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作者 张新雨 徐予 +1 位作者 石亚楠 夏长伟 《社区医学杂志》 2017年第7期17-21,共5页
目的探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者的临床特点及影响其预后的因素。方法 398例DCM均经过超声心动图证实左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≤45%,将患者分为LVEF≤35%(A组,n=242)和LVE... 目的探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者的临床特点及影响其预后的因素。方法 398例DCM均经过超声心动图证实左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≤45%,将患者分为LVEF≤35%(A组,n=242)和LVEF36%~45%(B组,n=156)两组,本研究的研究终点为全因死亡。计量资料比较用独立样本t检验,计数资料比较采用χ~2检验,应用多因素Cox回归模型分析全因死亡率的影响因素,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线来描述累计生存率,P<0.05为差异有统计学意义。结果共有90例患者死亡,两组患者的1年生存率分别为91.5%、95.1%,2年生存率分别为76.8%和91.2%,3年生存率分别为64.8%和89.6%,4年生存率分别为49.5%和68.9%(χ~2=14.22,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,NYHAⅣ级、使用β受体阻滞剂、年龄、BMI 4个因素对DCM心力衰竭患者的全因死亡率有影响(RR=1.024,95%CI为1.009~1.040;RR=0.525,95%CI为0.396~0.697;RR=2.261,95%CI为1.484~3.445;RR=0.577,95%CI为0.353~1.941,均P<0.05)。结论 DCM心力衰竭患者的预后较差,特别是LVEF≤35%的患者,需要临床医生重视并积极治疗。NYHAⅣ级、使用β受体阻滞剂、年龄、BMI 4个因素对DCM心力衰竭患者的全因死亡率有影响。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 临床特点 预后
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奥普力农联合左西孟旦治疗高年龄组儿童扩张型心肌病合并急性心力衰竭的临床效果 被引量:2
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作者 霍玉峰 刘会琼 +1 位作者 李海英 王怀立 《中国实用医刊》 2022年第10期87-90,共4页
目的探讨奥普力农联合左西孟旦治疗高年龄组儿童(10~16岁)扩张型心肌病(DCM)合并急性心力衰竭(AHF)患儿的临床效果。方法抽取郑州大学第一附属医院2019年2月至2021年7月收治的高年龄组儿童(10~16岁)DCM合并AHF患儿62例,按随机数字表法... 目的探讨奥普力农联合左西孟旦治疗高年龄组儿童(10~16岁)扩张型心肌病(DCM)合并急性心力衰竭(AHF)患儿的临床效果。方法抽取郑州大学第一附属医院2019年2月至2021年7月收治的高年龄组儿童(10~16岁)DCM合并AHF患儿62例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组31例。对照组采用奥普力农治疗,研究组加用左西孟旦治疗。比较两组治疗效果、心功能、血流动力学及心肌损伤标志物水平。结果研究组总有效率(93.55%,29/31)高于对照组(74.19%,23/31),P<0.05;与对照组比较,研究组治疗后左心室射血分数、心排血量、心排血指数较高,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、平均动脉压、心肌肌钙蛋白T、N末端脑利钠肽前体较低(P<0.05)。结论高年龄组儿童(10~16岁)DCM合并AHF患儿采用奥普力农联合左西孟旦治疗,可改善血流动力学指标,减轻心肌损伤,改善心功能。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 急性心力衰竭 奥普力农 左西孟旦 心功能
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左西孟旦治疗扩张型心肌病急性失代偿心力衰竭住院患者的短期疗效及安全性观察 被引量:9
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作者 陈运龙 黄岚 +6 位作者 刘小燕 郭志念 张勇 罗小宇 翁显贵 王蓉 王江 《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》 2020年第4期256-260,共5页
目的探讨扩张型心肌病(DCM)急性失代偿心力衰竭(心衰)住院患者在常规治疗基础上联合左西孟旦的短期疗效及安全性。方法连续入选2019年1月1日至2019年12月31日在陆军军医大学第二附属医院心衰中心因DCM急性失代偿心衰住院患者,根据是否... 目的探讨扩张型心肌病(DCM)急性失代偿心力衰竭(心衰)住院患者在常规治疗基础上联合左西孟旦的短期疗效及安全性。方法连续入选2019年1月1日至2019年12月31日在陆军军医大学第二附属医院心衰中心因DCM急性失代偿心衰住院患者,根据是否应用左西孟旦分为常规药物治疗组(对照组)及常规药物治疗+左西孟旦组(观察组),测量两组患者入院时及出院前血浆B型利钠肽(BNP)、6分钟步行距离(6MWD)及左心室射血分数(LVEF)等指标,比较两组患者治疗前后BNP、6MWD及LVEF的变化,住院时间的差异,以及血压、心率及肾功能的变化。结果共入选患者188例,对照组92例,观察组96例。(1)两组患者治疗后BNP水平均较治疗前下降(P均<0.01),观察组BNP下降幅度高于对照组(下降中位值:433.0 pg/mL比69.5 pg/mL),差异有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后BNP下降≥30%的比例也高于对照组(79.2%比30.4%),差异也有统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者治疗后6MWD较治疗前均增加(P均<0.01),但观察组和对照组患者6MWD增加幅度的差异无统计学意义(增加平均值:89 m比82 m,P=0.39)。(3)两组患者治疗后LVEF水平较治疗前均增加(P均<0.01),且观察组患者LVEF增加幅度高于对照组患者(增加平均值:3.9%比0.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。(4)观察组患者住院天数低于对照组患者[(5.0±1.2)d比(6.6±1.5)d],差异有统计学意义(P<0.01)。(5)观察组患者治疗后收缩压、舒张压及血钾、血钠水平较治疗前无显著变化(与治疗前比较,P均>0.05),观察组患者治疗后血肌酐及血尿酸水平下降,差异有统计学意义(与治疗前比较,P均<0.01)。结论DCM急性失代偿心衰住院患者在常规治疗基础上联合使用左西孟旦可以显著降低BNP水平,提高LVEF水平,缩短住院时间,而且对血压水平、血电解质、肾功能无明显不良影响。左西孟旦治疗DCM急性失代偿性心衰患者有效且安全。 展开更多
关键词 心肌病 扩张型 心力衰竭 急性 左西孟旦 有效性 安全性
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