急性白血病骨髓组织中低氧诱导因子-1α表达与血管生成关系的研究

目的:了解低氧诱导因子(H IF)-1α在急性白血病骨髓组织中的表达水平,探讨其与骨髓内血管生成的关系。方法:应用改良的乙二醇甲基丙烯酸酯(GMA)塑料包埋法进行骨髓活检组织制片,采用EnV ison免疫组化二步法检测对照10例和20例初诊急性白血病骨髓组织中H IF-1α表达水平及微血管密度(MVD)。结果:20例急性白血病骨髓组织中H IF-1α蛋白低、中等、较高和高水平表达分别为1、5、6和8例;对照组10例中等、较高水平表达分别为7和3例,两组差异显著(P<0.05)。初诊急性白血病骨髓内MVD在40倍镜下为8.50±3.92,较对照组(4.71±1.53)明显增高(P<0.05)。急性白血病骨髓组织中H IF-1α蛋白表达水平与MVD具有相关性(r=0.578,P<0.05)。结论:H IF-1α在急性白血病骨髓组织中表达水平明显升高,可能对骨髓内异常新生血管生成起一定的调节作用。

骨髓活检组织病理在骨髓增生异常综合征诊断中的价值

目的探讨塑胶包埋骨髓活检切片在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的价值。方法使用乙二醇甲基丙烯酸酯(GMA)包埋骨髓活检标本,在HGF和Gomori染色下观察125例MDS骨髓切片中的病态造血和间质细胞异常反应。并以25例健康人作对照。结果活检切片可正确判定骨髓增生程度,19例(15.2%)显示幼红细胞簇异位。103例低危组病例中的64例(62%)显示幼稚前体细胞(原始和早幼粒细胞)异常定位[ALIP(+)]。单位面积内的巨核细胞和肥大细胞计数均高于对照组。Gomori染色65例示中度增加,其中10例(8.0%)骨纤程度达+++,属纤维增生型MDS。125例MDS中33例(26.4%)的骨髓活检切片内,可见红系和粒系幼稚细胞的骨髓静脉窦浸润现象。结论该研究证明,骨髓活检GMA包埋切片有助于MDS的诊断,且具有重要的临床应用价值。

急性白血病继发骨髓纤维化34例骨髓的活检

目的 :评估骨髓活检在急性白血病继发骨髓纤维化时的诊断价值。方法 :对比分析 34例急性白血病继发骨髓纤维化的骨髓活检切片与涂片增生度 ,动态观察 10例急性粒细胞白血病化疗过程中网硬蛋白纤维含量变化。结果 :网硬蛋白纤维可致白血病骨髓涂片假性增生减低 ,骨髓活检切片能起修正作用。伴骨髓纤维化的早期白血病骨髓切片较涂片更早作出诊断。网硬蛋白纤维含量的变化与白血病化疗疗效有关。结论 :骨髓活检切片对涂片起补充修正作用 ,诊断急性白血病须把二者结合起来分析。

慢性粒细胞白血病的骨髓组织病理学研究

应用国产塑料包埋剂对23例慢粒慢性期患者进行了骨髓塑包切片的组织病理学研究,证明慢粒属于异质性疾病,分两类组织学亚型:即以粒系细胞极度增殖为主的粒细胞(GRAN)型和以粒系细胞—巨核细胞混合性增殖,且伴巨核细胞多形性与异位的粒细胞/巨核细胞(GRAN/MEG)型。本文对两型的其它组织学特点一并进行了讨论。

免疫组织化学在急性白血病骨髓活检中的应用

目的研究MPO、CD68蛋白在急性髓细胞性白血病和TdT、CD20、CD79a、CD3、CD45RO蛋白在急性淋巴细胞性白血病骨髓活检组织中的应用价值。方法应用免疫组化方法检测80例急性白血病患者(分为急骨组和急淋组)的骨髓活检组织中MPO、CD68蛋白和TdT、CD20、CD79a、CD3、CD45RO蛋白的表达水平,并与骨髓细胞涂片诊断对比分析。结果急髓组36例,MPO(+)32例(94.4%),CD68(+)31例(86.1%)。急淋组:(1)T-ALL19例;TdT(+)15例(78.9%)、CD3(+)16例(84.2%)、CD45RO(+)13例(68.4%);(2)B-ALL25例;TdT(+)19例(76%)、CD20(+)16例(64%)、CD79a(+)24例(96%)。MPO和CD79a均为高表达。结论上述免疫组化的阳性表达敏感比较高,与骨髓细胞涂片有较好的一致性,可作为判断急性白血的重要参考指标,具有应用价值。

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断及鉴别诊断中的价值

目的:探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤(MM)诊断与鉴别诊断中的价值。方法:同步观察多发性骨髓瘤38例患者骨髓涂片和活检塑料包埋切片。并与反应性浆细胞增多症20例患者作比较,以正常人20例作对照。观察骨髓增生程度、浆细胞增殖模式及浸润程度、网硬蛋白积分。结果:MM组患者骨髓造血组织在切片中的增生度明显高于涂片,两者差异有统计学意义(P<0.05);与反应性浆细胞增多症及正常对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。MM组切片中浆细胞以簇片-间质型、结节-间质型、结节型及塞实型浸润为主,以结节出现为阳性诊断敏感性36例(94.7%)明显高于涂片中浆细胞>15%的指标(71.0%);MM组网硬蛋白纤维积分为1+以上为63.2%,与反应性浆细胞增多症组及正常对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论:骨髓活检能准确反映骨髓组织的增生程度、浆细胞浸润情况及增殖模式、纤维增生程度,对MM的诊断及鉴别诊断有较高价值。

慢性白血病骨髓切片巨核系细胞免疫组化研究

报道一种简易改良骨髓活检块GMA塑料包埋法，结合冷固定、冷脱水、冷浸渍和冷包埋，于4℃真空下聚合的有效制冷系统，不仅容许缓慢聚合而又使许多细胞抗原因聚合过程中过度产热所致热损伤的防止而得以保留。为研究同一切片内骨髓细胞形态和免疫组化分析提供了一种有效诊断工具。CML患者切片以CD八h单抗染色后于不同成熟阶段之巨核细胞之胞浆均呈强阳性反应，方法简单而无需昂贵设备，适于以取得之小块骨髓在任何血液实验室中常规进行。

多发性骨髓瘤骨髓病理检测血管内皮生长因子的表达情况

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)骨髓病理中,血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。方法应用石蜡包埋的方法,经过免疫组化的相关方法对10例缺铁性贫血(对照组)的患者和40例MM患者(MM组)骨髓活检组织,检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况。结果在本次研究中,VEGF在MM组和对照组的表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF在多发性骨髓瘤不同分期中存在明显差异(P<0.05)。结论在多发性骨髓瘤中,骨髓病理检测VEGF对于多发性骨髓瘤的诊断有重要意义,同时对于疾病的分期更有临床价值,VEGF在MM的发生、发展及预后有重要意义。

骨髓活检与涂片同步观察对诊断慢性淋巴细胞白血病的探讨

目的 :探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在慢性淋巴细胞白血病 (CLL)诊断方面的重要性。方法 :针对 2 0例CLL患者 ,采用骨髓抽吸 活检双标本一步法取材 ,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果 :①骨髓活检切片增生度检出率为 10 0 % ,骨髓涂片检出率为 70 % ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;②切片中原始和幼稚淋巴细胞百分率略高于涂片 ;③ 85 %CLL患者伴有网状纤维增高 ,5 %CLL患者有胶原纤维增高。结论 :同步观察比常规涂片形态学观察的检出率、准确率均明显增高。

骨髓活检塑料包埋在儿童低增生MDS-RC MD诊断中的意义

目的探讨骨髓活检塑料包埋法在儿童低增生MDS-RCMD临床诊断中的意义。方法应用骨髓活检塑料包埋技术,对长期未能确诊和有效治疗的全血细胞减少或两系减少患儿,进行骨髓病理学研究,并结合患儿的血象、骨髓细胞学以及临床疗效进行综合分析。结果通过应用骨髓活检塑料包埋技术,确诊了11例儿童低增生性MDS-RCMD,并及时进行了早期治疗。结论骨髓活检塑料包埋法是临床诊断儿童低增生MDS-RCMD非常重要的方法。

骨髓活检塑胶包埋在以单纯血小板减少为表现的骨髓增生异常综合征诊断中的应用价值

目的:探讨骨髓活检采用乙二醇-甲基丙烯酸酯(glycol-methacrylate,GMA)塑胶包埋技术结合巨核细胞免疫标记方法在诊断以单纯血小板减少为表现的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)中的应用价值。方法:采用骨髓活检GMA塑胶包埋及巨核细胞免疫标记技术,对47例表现为单纯血小板减少患者的骨髓标本进行病理学分析。结果:8例患者被诊断为MDS,其中3例为MDS伴单系病态造血(myelodysplastic syndrome with single lineage dysplasia,MDS-SLD),1例为5q-综合征,4例为MDS伴多系病态造血(myelodysplastic syndrome-multilineage dysplasia,MDS-MLD)。8例MDS患者的巨核细胞标志物均为阳性,其中6例的骨髓可见清晰的未成熟前体细胞异常定位(abnormal localization of immature precursors,ALIP)现象,且有3例患者检测到染色体异常。结论:采用骨髓活检塑胶包埋技术,细胞形态可清晰显示,有助于以单纯血小板减少为表现的MDS的诊断,有助于MDS的明确诊断及辅助分型;巨核细胞免疫标记有助于医师辨认小、微巨核细胞等特征性的巨核系病态造血表现,由此可以鉴别以单纯血小板减少为表现的MDS,故2种方法结合在诊断MDS方面具有应用价值。

骨髓活检在诊断及鉴别诊断真性红细胞增多症中的价值

目的:探讨骨髓活检在真性红细胞增多症(PV)诊断与鉴别诊断中的价值。方法:同步观察真性红细胞增多症37例患者骨髓涂片和活检切片。并与继发性红细胞增多症20例患者作比较,以正常人20例作对照。观察骨髓增生程度、增生优势细胞系、网硬蛋白积分。结果:PV组患者骨髓造血组织在切片中的增生度明显高于涂片,两者差异有统计学意义(P<0.05);与继发性红细胞增多症及正常对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。PV组切片中增生优势细胞系分为累及三系的增生,累及二系(红系和粒系、红系和巨核系)的增生,仅累及红系单系的增生;继发性红细胞增多症组仅显示红系相对增生。PV组网硬蛋白纤维积分为1+及以上占83.8%,继发性红细胞增多症组及正常对照组均未见1+或1+以上,分别比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论:骨髓活检能准确反应骨髓组织的增生程度、增生优势细胞系、纤维增生程度,对PV的诊断及鉴别诊断有较高价值。

骨髓活检组织病理学检查的临床应用价值

目的:对9760例/次骨髓活检组织病理变化及骨髓涂片检查进行对照分析,旨在评价骨髓活检在临床应用中的价值。方法:一步法取骨髓涂片和骨髓活检组织行塑料或石蜡包埋切片,做HGF、MGG、Comori和Masson三色各染色一张切片,骨髓涂片行瑞氏染色。结果:塑料包埋效果优于石蜡包埋,活检切片判断骨髓增生度明显优于涂片,对再障、骨纤、骨髓转移癌、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等疾病的诊断阳性率明显高于骨髓涂片(P<0.01)。结论:骨髓活检并不能代替涂片形态检查,只有活检与涂片二重检查密切配合分析,才能提高诊断率及评估疗效和预后。

骨髓活检在判断急性白血病髓象缓解及预后中的价值

目的 探讨一种简便易行的检测急性白血病残留病变的方法。方法 对 2 7例急性白血病化疗后骨髓涂片首次完全缓解 (CR)时的骨髓切片进行同步观察 ,计数单位面积内原始细胞簇及原始细胞总数。原始细胞簇≥ 3 / mm2定为切片未完全缓解。结果 2 7例中 13例未达切片 CR,占 4 8%。切片中原始细胞总数与簇数呈显著正相关 ,r值 0 .918。切片缓解组完全缓解期明显长于未缓解组。对骨髓切片未 CR者继续行诱导化疗至原始细胞簇 <3 / mm2 ,再行巩固治疗及强化治疗 ,可明显延长 CR期。结论 骨髓切片内原始细胞簇计数检测急性白血病残留病变简便可靠 ,可真实反映诱导化疗后的骨髓缓解状况 ,弥补涂片结果之不足。

急性髓性白血病骨髓活检切片组织学分型的研究

为探讨塑料包埋骨髓切片对急性髓性白血病（ＡＭＬ）进行组织学分型的可能性，对７４例初诊ＡＭＬ患者的骨髓切片进行Ｒｏｍａｎｏｗｓｋｙ型染色的研究。结果４例属增生减退型，７０例为增生活跃型。３５例为白血性原始细胞的纯一性浸润型，３９例为非纯一性浸润型，７４例中４８例为纤维增生型，２６例为非纤维增生型ＡＭＬ。结果表明，在ＡＭＬ的分型中，活检切片对涂片起到补充与纠正作用。

一种用于免疫组织化学检验的骨髓活检标本保存的新方法(英文)

为进行骨髓活检标本免疫组织化学检验,研究了冰冻置换低温塑料包埋技术处理骨髓活检标本的新方法。结果表明:此技术能良好地保持骨髓组织细胞形态,各种血液细胞抗原成分,尤其是敏感的淋巴细胞抗原保存良好,定位准确,没有弥散,没有背景染色。此方法适用于骨髓活检标本塑料切片的免疫组织化学检验,另外,也可用于处理其它穿刺和内镜活检标本的处理。

急性髓系白血病骨髓活检切片中粘附分子LFA-1/ICAM-1表达及其临床意义的初步研究

利用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法对28例急性髓系白血病(AML)患者骨髓活检切片进行粘附分子LFA-1/ICAM-1(leucocyte function-associated antigen-1/intercellular adhesionmolecule-1)的检测,观察粘附分子LFA-1/ICAM-1的表达及其临床意义。结果显示,粘附分子LFA-1/ICAM-1在AML患者骨髓细胞中的表达有很大差异,FAB各亚型间LFA-1/ICAM-1的表达无明显差异,AML未缓解组LFA-1/ICAM-1表达高于缓解组(P<0.01)。提示LFA-1/ICAM-1高表达的患者有化疗抵抗特征,可作为预后不良的指标之一。

急性髓性白血病骨髓组织学分型的研究

目的：探讨塑料包埋骨髓活检切片对急性髓性白血病（AML）进行组织学分型的可能性。方法：对92例初诊AML患者的骨髓切片进行常染色观察。结果：5例属增生减退型，87例为增生活跃型。43例分入白血性原始细胞的纯一性浸润型，另49例为非纯一性浸润型。内59例为纤维增生型，33例分入非纤维增生型AML。结论在AML的分型中，活检切片对涂片有补充与纠正作用。

急性白血病初诊及缓解后bcl-2表达水平的比较及临床意义

目的探讨急性白血病(AL)初诊及缓解后白血病基因2(bcl-2)表达水平及临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月于本院确诊并接受治疗的91例AL患者的临床资料,分别在治疗前、缓解后抽取所有患者骨髓活检组织和骨髓液,检测bcl-2表达水平,并分析急性白血病骨髓活检组织和骨髓细胞中bcl-2表达水平对患者预后的预测价值。结果联合化疗后,骨髓活检组织中bcl-2、骨髓细胞中bcl-2水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);将AL患者预后作为因变量,将骨髓活检组织和骨髓细胞中bcl-2表达水平作为协变量,进行Logistics回归分析,得到回归方程Y=14.582-4.220X1-10.938X2,提示骨髓活检组织和骨髓细胞中低bcl-2表达水平是AL患者预后的保护因素(OR<1,P<0.05);将AL患者预后作为状态变量,骨髓活检组织和骨髓细胞中bcl-2表达水平作为检验变量,绘制ROC曲线,骨髓活检组织中bcl-2表达水平单独预测的AUC为0.861,具有一定的预测价值;骨髓细胞中bcl-2表达水平单独预测AUC为0.854,具有一定的预测价值;骨髓活检组织和骨髓细胞中bcl-2表达水平联合预测AL患者预后的AUC为0.944,具有较高的预测价值。结论 AL缓解后骨髓活检组织中bcl-2、骨髓细胞中bcl-2水平均低于治疗前,骨髓活检组织和骨髓细胞中bcl-2水平表达与AL患者的预后水平密切相关,联合检测具有较高的临床价值,可为临床评估AL患者疾病恢复情况并实施有效的治疗方案提供参考依据,值得临床推广应用。

慢性中性粒细胞白血病骨髓组织病理学的初步研究

目的:评估慢性中性粒细胞白血病(chronicneutrophilicleukemia,CNL)骨髓塑胶切片内的组织病理学特征。方法:应用Hemapun865或Hemapun959简易三步塑包体系,观察15例CNL患者的骨髓组织病理学、细胞形态学和组织形态数值的测量。结果:CNL患者骨髓切片以粒系细胞增殖而致增生异常活跃,M∶E比值常>10∶1,原始与早幼粒细胞比例不增多,巨核细胞不增多,也无微巨核细胞。本组10例伴轻至中度网硬蛋白纤维增生现象。结论:在CNL的诊断中,塑胶包埋切片对抽吸涂片有补充的作用。