Haploidentical hematopoietic stem-cell transplantation for acute myeloid leukemia in first relapse after complete remission by standard induction chemotherapy

Objective To investigate the therapeutic effects of haploidentical hematopoietic stem - cell transplantation ( Haplo - PBSCT) for acute myeloid leukemia in first relapse after complete remission by standard induction chemotherapy. Methods Eighty - nine cases of AML in first relapse after complete remission by standard DA

验方参芪杀白汤联合化疗治疗急性髓细胞白血病临床观察

目的观察验方参芪杀白汤联合化疗治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法将100例急性髓细胞白血病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用西医常规化疗手段治疗。治疗组在对照组基础上,联用验方参芪杀白汤中药治疗。结果治疗组总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05)。两组初治与复发患者总有效率比较,结果示初治患者,治疗组总有效率为96.97%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。复发患者、治疗组总有效率为76.47%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。治疗组与对照组比较,两组初治患者总有效率均高于复发患者(P<0.05)。两组骨髓抑制期各项指标比较,结果示治疗组在改善粒细胞缺乏时间、输注悬浮红细胞、输注血小板方面优于对照组(P<0.05)。两组安全性指标比较,结果为治疗组50例患者,出现胃肠道反应13例(26.00%),肝功能损伤1例(2.00%),肾功能损伤5例(10.00%);对照组胃肠道反应19例(38.00%),肝功能损伤14例(28.00%),肾功能损伤6例(12.00%)。治疗组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论验方参芪杀白汤联合化疗治疗急性髓细胞白血病可明显提高患者完全缓解率和总有效率。治疗组中复治患者完全缓解率虽优于对照组复治患者,但总体疗效仍差于初治患者,这也说明应进一步优化组方,或调整中西医结合治疗切入点以期进一步提高疗效。

序贯应用联合化疗与α干扰素治疗急性髓细胞白血病的观察

目的:探讨序贯应用联合化疗与α干扰素治疗急性髓细胞白血病细胞凋亡比率的变化以及这种变化与完全缓解(CR)之间的关系。方法:对22例接受两个疗程联合化疗与α干扰素序贯治疗的治疗组以及23例只接受两个疗程联合化疗的急性髓细胞白血病(AML)的对照组患者进行了对比观察。结果:治疗组治疗前凋亡比率0.0487±0.0430,第一疗程后凋亡比率0.2522±0.0849,第二疗程后凋亡比率0.3253±0.0918;对照组治疗前凋亡比率0.0491±0.0440,第一疗程后凋亡比率0.1845±0.0812,第二疗程后凋亡比率0.2580±0.1127。两组比较第一疗程(t=2.733,P=0.009)及第二疗程(t=2.188,P=0.0350)细胞凋亡比率皆有显著性差异。治疗组中第一疗程CR19例(86%),第二疗程CR20例(90%);对照组中第一疗程CR11例(48%),第二疗程CR14例(61%)。两组比较第一疗程CR(字2=7.515,P=0.006)及两个疗程累计CR(字2=5.494,P=0.019)均有显著差异。结论:序贯治疗后细胞凋亡比率以及完全缓解率有较大提高。

应用大剂量强化治疗延长急性白血病患者缓解期和生存期

采用大剂量阿糖胞苷及柔红霉素(HD-AD)治疗缓解急性髓系白血病(AML)22例,大剂量氨甲喋呤及左旋门冬酰胺酶(HD-MA)治疗缓解期急性淋巴细胞白血病(ALL)8例。使AML和ALL的平均缓解期分别达到26.6月和32.5月,明显优于一般巩固化疗效果(分别为11.6月和7.0月),2年以上的生存率达57%,3年以上者27%,表明大剂量化疗用于急性白血病的巩固治疗是延长缓解期和生存期的有效措施之一。

淋巴细胞指数在评估成人急性淋巴细胞白血病预后中的意义

目的探索成人急性淋巴细胞白血病(ALL)首次完全缓解(CR)时骨髓淋巴细胞指数检测及其在评估预后中的价值。方法回顾性分析近5年初治的经1～2个疗程诱导治疗达到完全缓解的205例ALL,按照首次CR时骨髓中原始细胞比例及淋巴细胞指数将其分为4组:A、B组骨髓原始细胞比例<1%,A组淋巴细胞指数<30,B组≤30;C、D组原始细胞比例≤1%,C组淋巴细胞指数>30,D组≤30。分析原始细胞比例?淋巴细胞指数与持续缓解时间(CCR)的关系。C、D组作MRD检测。结果A组原始细胞及淋巴细胞指数高于B组,CCR短于B组。C组与D组原始细胞比例相近,但C组淋巴细胞指数高,MRD高于D组,CCR时间短。C组CCR与B组无差异。结论CR后骨髓淋巴细胞指数与急性淋巴细胞白血病患者的CCR密切相关,它较原始细胞比例更准确?全面反映体内白血病细胞残留水平。淋巴细胞指数的检测有助于判断预后及指导今后的治疗。