急性多灶性脑出血45例临床诊治分析

目的观察探讨急性多灶性脑出血的临床诊断及治疗方法，总结其临床疗效。方法选取我院2008年3月-2011年3月急性多灶性脑出血患者45例，均经CT检查进行诊断，并根据具体病情给予对症治疗，观察记录其诊断结果及治疗效果。结果经诊断后，给予内科保守治疗41例，其中死亡1例，给予侧脑室穿刺引流术度血肿清除术治疗4例，其中死亡3例，两种治疗方式疗效对比差异显著（P〈0．05）。结论急性多灶性脑出血的病因一般为高血压，其病死率高，要求及时诊断，一般以保守治疗为主，若出血量大于50ml，尽管手术治疗，预后较差。

42例急性多灶性脑出血临床特点分析

目的:分析急性多灶性脑出血(AMCH)的发病原因、病理机制及临床特点,总结急性多灶性脑出血的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2010年8月—2014年8月收治的42例急性多灶性脑出血患者的临床资料和诊疗方案。结果:急性多灶性脑出血发病的主要病因分别为高血压23例(54.76%),糖尿病10例(23.81%),心脏病7例(16.67%),白血病1例(2.38%),血管炎1例(2.38%)。CT显示共有92个出血灶,其中基底节49个(53.26%),脑叶24个(26.09%),丘脑9个(9.78%),小脑5个(5.43%),外囊3个(3.26%),脑干2个(2.17%)。除4例患者手术治疗外,其余38例均进行内科治疗,其中治愈6例,好转12例,死亡20例,死亡率为52.63%。结论:急性多灶性脑出血病因主要为高血压、糖尿病,该病虽然发病率低,但起病急,病情危重,病死率高,临床表现为不同程度的意识障碍和肢体活动障碍。临床医生应掌握其临床特点,及时给予相应的治疗。

62例急性多灶性脑出血的临床分析

目的回顾性分析急性多灶性脑出血患者的临床病例资料,总结患者的发病原因、发病机制以及临床病理特征。方法选取2017年1月至2019年2月我院收治的经临床病理诊断确诊为急性多灶性脑出血的患者62例作为观察组,另选同期我院收治的经临床病理确诊为急性单灶性脑出血的患者62例作为对照组。回顾性分析两组患者的临床病例资料,总结急性多灶性脑出血患者的发病原因、发病机制和临床特征等;统计急性多灶性脑出血的发生率;比较两组患者的发病原因、病死率、合并感染情况、治疗后的神经功能缺损程度、脑出血部位。结果本研究共收治急性脑出血患者3036例,其中急性多灶性脑出血62例,占2.04%。出血原因:观察组患者高血压54例,占87.10%,高血脂5例,占8.06%,其他3例,占4.84%;对照组患者高血压50例,占80.65%,高血脂8例,占12.90%,其他4例,占6.45%;两组患者出血原因比较,无明显统计学差异,P>0.05。观察组患者死亡12例,占19.35%,对照组患者死亡2例,占3.23%,观察组患者病死率高于对照组,P<0.05。观察组患者发生呼吸道感染38例(61.29%)、上消化道感染14例(22.58%)、尿路感染22例(35.48%),对照组患者发生呼吸道感染22例(35.48%)、上消化道感染14例(22.58%)、尿路感染8例(12.90%),观察组患者呼吸道感染、上消化道感染、尿路感染发生率均高于对照组,P<0.05。观察组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(70.62±4.61)分,低于对照组的(84.58±6.05)分,差异存在统计学意义,P<0.05;相比对照组患者的主要出血部位在皮质,观察组患者的主要出血部位集中在脑叶和基底节部位,临床表现更为复杂。结论急性多灶性脑出血患者发病率相对较低,但临床具有超高病死率,导致患者出血的原因主要为高血压,及时通过CT扫描进行诊断可有效地为患者进行病情检出,患者发病后很容易合并各种感染症状,治疗后NIHSS评分较低,出血部位主要集中在脑叶和基底节,患者存在复杂的临床表现。