62例伴四肢骨折多发伤急救与早期手术治疗的临床分析

目的探讨急救与早期手术治疗在多发伤伴四肢骨折中的作用。方法选择我院2016-02至2018-02收治的124例伴四肢骨折多发伤患者进行研究,采用随机分组法,分为观察组和对照组,各62例。对照组,实施急救联合延期手术,观察组,实施急救+早期手术,比较两组手术指标、治疗前后凝血功能、并发症和生活质量。结果对照组和观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间比较;观察组出现并发症的概率低于对照组,患者生活质量高于对照组;观察组护理后凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论予以伴四肢骨折多发伤患者急救与早期手术治疗,可提高手术效果,改善凝血功能作用明显,在防范并发症的基础上促进患者生活质量的提升,值得推广应用。

下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的体会

目的探究下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的体会。方法选取该院骨科2016年1月—2018年1月行急诊收治的92例下肢多发性骨折合并休克患者进行对比研究。结果观察组的救治完成基本支持时间、术前准备时间、护送交接时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且急诊后观察组患者术后出现创口感染、深静脉血栓、褥疮、切口感染等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下肢多发性骨折合并休克患者中应用急诊护理,可有效缩短患者的急诊救治时间,降低急诊救治后的并发症发生率,应用效果显著,具有临床推广价值。

不同抗凝策略对急性多发性创伤伴下肢骨折患者DVT和肺栓塞发生率的影响

目的:探讨不同抗凝策略对急性多发性创伤伴下肢骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞发生率的影响。方法:将2017年1月~2017年12月我院收治的200例急性多发性创伤伴下肢骨折患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组予以低分子肝素钙,观察组予以利伐沙班。随访1月,比较两组患者DVT、肺栓塞的发生情况,术前、术后1 d、术后5 d血栓弹力图指标、血液流变学的变化,术中失血量、术后引流量及者用药不良反应的发生情况。结果:①随访1月,观察组DVT的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组肺栓塞的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);②术后1 d时,两组R时间、K时间均短于术前(P<0.05),α角、MA值、中切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度均高于术前(P<0.05),但两组以上指标组间对比差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d时,两组R时间、K时间均长于术前1 d时(P<0.05),α角、MA值、中切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度均低于术前1 d时(P<0.05),且观察组以上指标改变幅度均大于对照组(P<0.05);③两组术中失血量、术后引流量、不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班和低分子肝素钠均有利于改善急性多发性创伤伴下肢骨折患者血液流变学和凝血功能,但前者效果更佳,更有利于降低DVT的发生风险。

多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值分析

目的:分析多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值。方法:选取2020年12月~2021年12月本院收治的50例急性下肢关节创伤患者,所有患者均行DR平片诊断检查、多层螺旋CT诊断检查。比较不同诊断检查后的检查结果、阳性检出率。结果:多层螺旋CT诊断检查结果显示46例隐匿性骨折患者,4例非隐匿性骨折患者;46例隐匿性骨折患者中髋臼骨折、股骨头骨折、髂骨骨折、后踝骨折、跟骨骨折各有20例、14例、7例、3例、2例。DR平片诊断检查结果显示有27例隐匿性骨折患者,有23例非隐匿性骨折患者;27例隐匿性骨折患者中髋臼骨折、股骨头骨折、髂骨骨折、后踝骨折、跟骨骨折各有12例、8例、4例、2例、1例。多层螺旋CT诊断检查的阳性检出率高于DR平片诊断检查(P<0.05)。结论:急性下肢关节创伤患者应用多层螺旋CT检查能够提高隐匿性骨折的阳性检出率,可为后期临床治疗提供参考依据,诊断意义较高。