急性心肌梗死患者胰岛素抵抗与Killip分级的关系及临床意义

目的 :分析 86例非糖尿病患者急性心肌梗死 (AMI)入院时胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数与 Killip分级的相互关系及临床意义。方法 :对 5 6例健康正常人 (A组 ) ,86例非糖尿病急性心梗患者根据入院时 Killip分级分组 ,其中 Killip 级 (B组 ) 5 4例 ,Killip 级 (C组 ) 15例 ,Killip 级以上组 (D组 ) 17例 ,分别检测其空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)水平 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,以稳态模型 (Homa Model)公式评估胰岛素抵抗 (IR)及计算住院病死率。结果 :B、C、D组的 IR水平显著高于 A组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,B、C、D组的 ISI水平显著低于 A组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,IR及 ISI水平 B、C、D三组间两两比较差异均有显著性 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;多元 L ogistic回归分析显示入院时的 IR与 Killip分级和住院病死率呈正相关 (P<0 .0 1) ,结论 :AMI患者入院时的胰岛素抵抗性可预示 AMI的严重程度 。

急性心肌梗死严重程度与体内胰岛素抵抗水平的相关性

目的探讨胰岛素抵抗水平与急性心肌梗死(AMI)患者病情严重程度相关性及其临床意义。方法分别检测122例AMI患者观察组和50例健康对照组(A组)入院第1天的空腹血糖及胰岛素,并计算其胰岛素抵抗指数(IR)。观察组根据AMI患者入院病情和Killip分级标准将其进行分组,其中I级和II级(B组)99例,III级和IV级(C组)23例。观察AMI严重程度与空腹血糖、空腹胰岛素以及IR的相关性。结果B组和C组空腹胰岛素[(9.7±3.6)mU/L和(11.8±3.8)mU/L]均明显高于A组(7.6±2.3)mU/L(P<0.05),IR值(2.53±0.09和3.34±0.42)也明显高于A组(2.07±0.10)(P<0.05);C组空腹血糖、空腹胰岛素、IR与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。各组病变程度分级指数与IR之间呈正相关(r2=0.913,P<0.01)。结论AMI患者早期IR水平可以反映病情的严重程度。

胰岛素抵抗性与急性心肌梗塞患者预后的关系

目的 研究非糖尿病性急性心肌梗死(AMI)病人入院时胰岛素抵抗性、胰岛素敏感指数与预后的关系。方法 89例非糖尿病AMI患者入院时根据Killip分级评判心功能状况。Killip Ⅰ级(B组)53例,Killip Ⅱ级(C组)14例,Killip Ⅲ级(D组)12例,Killip Ⅳ级(E组)10例。以对58例健康正常人(A组)为正常对照。所有研究对象均分别检测其空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),以稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR),并计算住院病死率。结果 IR及FPG随着Killip分级的升高而升高,而ISI则显著逐渐下降;多元Logistic回归分析显示入院时的IR与Killip分级及住院病死率相关。结论 AMI患者入院时的胰岛素抵抗性越强预示着AMI的严重程度。