Application of Evidence-based Nursing in Elderly Patients with Arrhythmia after Acute Myocardial Infarction

Objective: To investigate the effect of evidence-based nursing intervention in elderly patients with arrhythmia after acute myocardial infarction. Methods: 146 elderly patients with arrhythmia after acute myocardial infarction treated in our hospital from February 2016 to March 2017 were selected as research objects. According to the random number method, patients were divided into control group (73 cases, traditional nursing) and observation group (73 cases, evidence-based nursing intervention). The clinical effects and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: The hospital stay, average bed rest time, hospitalization cost, and incidence of arrhythmia complications in the observation group were significantly lower than those in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). After nursing, the four grades of heart function and satisfaction of nursing in the observation group were significantly higher than those in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: In elderly patients with arrhythmia after acute myocardial infarction, evidence-based nursing intervention was adopted. The patient's health has been greatly improved and the doctor-patient relationship has been significantly improved. This method is worth promoting.

Acute Myocardial Infarction in a 26-Year-Old Man with Normal ST-Segment

Acute myocardial infarction (AMI) is rare in young adults. The management of these patients is considered as a clinical challenge. We report the case of a 26-year-old man who was presented to the Emergency Room of Affiliated Hospital of Guilin Medical University with an acute onset of chest pain. Initially electrocardiogram (ECG) with no evidence of ST-segment abnormalities but QT prolongation a signal of sudden cardiac death, 20 minutes later, it revealed ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Coronary angiography (CAG) demonstrated left main coronary artery occlusion. AMI was diagnosed based on clinical symptom, elevated cardiac biomarkers, electrocardiographic dynamic monitoring and CAG. The awareness of chest pain as possible underlying AMI symptom—especially in young patients presenting with QT prolongation—is crucial for clinical treatment, as a missed diagnosis can worsen the patient’s further prognosis. In addition, reperfusion arrhythmia is a challenge to short-term outcomes of young patients with AMI, so it is necessary to make preoperative risk stratification.

全身免疫炎症指数与急性心肌梗死患者再灌注后发生室性心律失常的关联性分析

目的 评估全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者再灌注治疗后室性心律失常(VA)发生风险间的关联性。方法 连续选取2023年1月至2024年4月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院确诊为AMI并接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者共计815例。根据SII中位数水平将患者分为低SII组(n=349)和高SII组(n=350)两组;结局指标为术后发生VA。采用logistic回归分析评估SII与AMI患者术后VA的关联,应用限制性立方样条图(RCS)评估二者间的剂量-反应关系,ROC曲线分析SII对术后VA发生事件的预测能力,同时进行亚组分析检验结果的稳健性。结果 在最终纳入的699例患者中,193例(27.6%)患者出现VA。校正潜在混杂因素后,SII每增加一个标准差,AMI患者的VA发生风险增加0.72倍(OR=1.72,95%CI 1.32~2.24,P<0.001);与低SII组相比,高SII组AMI患者的VA发生风险增加1.42倍(OR=2.42,95%CI 1.44~4.07,P=0.001)。多变量校正限制性立方样条图(RCS)显示,SII与AMI患者再灌注后发生风险之间存在线性剂量-反应关系(非线性P值=0.056)。ROC曲线分析,SII预测AMI患者PCI后VA的曲线下面积(AUC)为0.749(95%CI 0.704~0.795),敏感度70.9%,特异度71.5%。亚组分析提示,与<60岁、女性患者相比,高SII水平与≥60岁的男性AMI患者PCI术后VA发生风险的关联更强。结论 SII升高与AMI患者再灌注后室性心律失常发生风险增加存在明显相关性,且随着SII水平升高,VA发生风险逐步增加。

标准化循证护理模式在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用

目的:观察急性心肌梗死并发心律失常患者采取标准化循证护理模式的应用效果,以及对患者住院时间的影响。方法:选取2022年1月至2023年10月合肥市第二人民医院心内科收治的74例心肌梗死并发心律失常患者参与研究,以随机方式给予分组。对照组采取常规护理,观察组联合标准化循证护理模式。结果:观察组心绞痛病发频率﹑心绞痛持续时长﹑心绞痛疼痛评分﹑收缩压﹑舒张压﹑心率﹑住院时间更低(P<0.05)。观察组生活质量、护理满意度以及焦虑情绪更优(P﹤0.05)。结论:针对急性心肌梗死并发心律失常患者,采取标准化循证护理模式,能够有效改善患者心绞痛症状,降低不良情绪,帮助患者保持血压以及心率稳定性,有利于缩短住院时间,提升患者生活质量以及护理满意度。

酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死心律失常的疗效观察

目的探究酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死心律失常的疗效。方法对咸阳彩虹医院2020年7月至2022年7月收治的223例急性心肌梗死心律失常患者资料予以回顾性分析,依据患者用药情况将接受胺碘酮(4 ml盐酸胺碘酮注射液融入葡萄糖注射液中静滴+口服盐酸胺碘酮片0.2 g/次、3次/d)和胺碘酮联合酒石酸美托洛尔(酒石酸美托洛尔片口服,25 mg/次,2次/d)治疗的患者分别纳入对照组(100例)和联合组(123例)。两组患者均接受1个月的治疗。对照组男48例,女52例,年龄(52.67±13.42)岁,心功能分级Ⅱ级66例、Ⅲ级34例;联合组男71例,女52例,年龄(51.92±13.56)岁,心功能分级Ⅱ级86例、Ⅲ级37例。比较两组患者治疗效果,治疗前后心功能、心率变异性指标水平,心律失常以及药物相关不良反应发生情况。用t检验、χ^(2)检验。结果联合组总有效率95.12%(117/123),对照组总有效率86.00%(86/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心功能指标如左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心率(HR)、B型钠尿肽(BNP)等均明显改善(均P<0.05);治疗后联合组患者LVEDD、LVESD、HR、BNP低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者心率变异性指标正常连续窦性RR间期差值均方根(rMSSD)显著降低,正常窦性RR间期总体标准差(SDNN)、相邻RR间期差值>50 ms的个数所占的百分比(PNN50)、24 h内每5 min窦性RR间期均值标准差(SDANN)水平显著上升(均P<0.05);治疗后联合组上述各项心率变异性指标改善幅度明显大于对照组(均P<0.05)。联合组患者治疗后心律失常与药物相关不良反应发生率[1.63%(2/123)和5.69%(7/123)]均低于对照组[11.00%(11/100)和12.00%(12/100)],仅心律失常发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死心律失常患者采用胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗可以改善患者心率变异性情况,减轻心脏损伤,减少患者心律失常发生,治疗效果显著。

复方延胡索汤剂治疗急性心肌梗死合并恶性室性心律失常

目的:观察复方延胡索汤剂治疗早期急性心肌梗死合并恶性心律失常的临床疗效。方法:将106例早期急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组予以盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方延胡索汤剂治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(Von willebrand factor,vWF)]、心电图检查以及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)]变化情况。结果:观察组有效率为90.57%,对照组有效率为75.47%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、CK-MB、NT-proBNP、cTnⅠ、QT、Tp-Te、Tp-Te/QT、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NO高于本组治疗前,ET-1、vWF低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方延胡索汤剂治疗早期急性心肌梗死合并恶性心律失常,可缓解患者的临床症状,有效减轻患者心肌缺血程度,改善其血管内皮功能,降低炎性因子水平。

胺碘酮治疗急性心肌梗死并室上性心律失常的临床疗效

目的探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并室上性心律失常的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月乳山市人民医院收治的AMI并室上性心律失常患者90例作为研究对象,以双色球法分为利多卡因组(n=45)与胺碘酮组(n=45)。利多卡因组给予利多卡因治疗,胺碘酮组给予胺碘酮治疗,2组均于心率稳定后停药。比较2组临床疗效,治疗前与治疗结束后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、室上性心律失常发作次数及发作持续时间、心电图[心率、校正后QT间期(QTc)、QT间期离散度(QTd)]及不良反应。结果胺碘酮组总有效率高于利多卡因组(97.78%vs.82.22%,χ^(2)=4.444,P=0.035)。治疗结束后,2组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,且胺碘酮组升高/缩小幅度大于利多卡因组(P<0.01);2组室上性心律失常发作次数少于治疗前,室上性心律失常发作持续时间短于治疗前,且胺碘酮组变化幅度大于利多卡因组(P<0.01);2组心率、QTd低于治疗前,QTc高于治疗前,且胺碘酮组降低/升高幅度大于利多卡因组(P<0.05或P<0.01)。利多卡因组与胺碘酮组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.33%vs.4.44%,χ^(2)=1.235,P=0.266)。结论胺碘酮治疗AMI并室上性心律失常可较好地改善患者的心功能及心室肌复极离散程度,同时减少室上性心律失常发作次数,缩短发作持续时间,进而增强临床疗效,但不会增加不良反应发生风险,安全性较高。

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效及对患者心功能的影响

目的探究门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效及对患者心功能的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月乌海市人民医院收治的78例急性心肌梗死室性心律失常患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组与观察组,每组39例。对照组在常规对症治疗的基础上接受胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上接受门冬氨酸钾镁治疗。比较两组临床疗效、临床症状恢复时间及治疗前后心功能水平。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸痛症状消失时间、心率恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室短袖缩短分数(FS)均高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常效果显著,可改善患者心功能,快速缓解胸痛症状,恢复其心率水平。

酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并恶性心律失常患者的效果

目的:观察酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并恶性心律失常患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年5月该院收治的65例AMI合并恶性心律失常患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组33例和对照组32例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合酒石酸美托洛尔治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CK-MB、Mb、cTnI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗AMI合并恶性心律失常患者可提高治疗总有效率,降低心肌损伤标志物水平,改善心功能指标水平,效果优于单纯胺碘酮治疗。

冠心舒通胶囊联合单硝酸异山梨酯预防急性心肌梗死患者PCI术后再灌注心律失常的效果

目的:观察冠心舒通胶囊联合单硝酸异山梨酯预防急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再灌注心律失常(RA)的效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的86例行PCI术的AMI患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。对照组采用单硝酸异山梨酯片治疗,研究组在对照组基础上联合冠心舒通胶囊治疗。比较两组治疗前后心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)]水平、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]水平、RA发生率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组CK-MB、NT-proBNP、cTnI水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、hs-CRP、Gal-3水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组RA发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心舒通胶囊联合单硝酸异山梨酯应用于PCI术后AMI患者可降低心肌损伤标志物水平、炎性指标水平和RA发生率,其效果优于单纯单硝酸异山梨酯片治疗。

急性心肌梗死患者急诊介入术后发生再灌注心律失常的危险因素分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入术后发生再灌注心律失常的危险因素。方法统计108例AMI患者急诊介入术后再灌注心律失常发生情况,探讨术后发生再灌注心律失常的危险因素。结果108例AMI患者急诊介入术后再灌注心律失常发生率为43.52%。单因素和Logistics回归分析显示,Killip分级Ⅲ级、下壁梗死、病变血管血流TIMI分级0级、发病6h内进行介入术治疗是急诊介入术后发生再灌注心律失常的危险因素(P<0.05)。结论AMI患者急诊介入术后发生再灌注心律失常的风险较高,其危险因素包括Killip分级Ⅲ级、下壁梗死、病变血管血流TIMI分级0级、发病6 h内进行介入术治疗。

急性心梗行直接冠脉介入术中再灌注性心律失常的临床特点及预后的影响

目的探讨急性心梗患者行直接冠脉介入术中再灌注性心律失常的临床特点及对预后的影响。方法选取2023年1月至2024年1月期间在高阳县医院接受直接冠脉介入术治疗的40例急性心梗患者,记录术中再灌注性心律失常发生情况,分析其临床特点,观察再灌注性心律失常对患者预后的影响。结果40例患者中,15例在术中出现再灌注性心律失常,最常见的类型为室性早搏,共10例;其次为室性心动过速,共3例;较少见的为心室颤动,共2例;再灌注性心律失常主要发生在直接冠脉介入术中血管再通后的5~30 min内。患者年龄、性别、病变部位等因素与再灌注性心律失常的发生均具有一定的相关性。在预后方面,发生再灌注性心律失常的患者在短期和长期内均表现出心功能恢复较差、并发症发生率较高的特点。结论急性心梗患者行直接冠脉介入术中再灌注性心律失常的发生具有一定的临床特点,对患者预后具有显著影响。临床应加强对再灌注性心律失常的监测和干预,以改善患者预后。

优质护理对急性心肌梗死后心律失常患者睡眠质量、生命质量及负性情绪的影响分析

目的探讨急性心肌梗死后心律失常患者应用优质护理干预的效果及对其睡眠质量、生命质量及负性情绪的影响。方法选取该院2023年1月—12月收治的120例急性心肌梗死后心律失常患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。比较两组的睡眠质量、生命质量及负性情绪。结果护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死后心律失常患者应用优质护理干预的效果显著,其负性情绪、睡眠质量及生命质量均得到明显改善,值得应用和推广。

艾司洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死合并快速型心律失常患者心电图的影响

目的探讨艾司洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死合并快速型心律失常患者心电图的影响。方法将2019年12月至2022年12月我院收治的86例急性心肌梗死合并快速型心律失常患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组应用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上采用艾司洛尔治疗。比较两组的临床疗效、动态心电图相关指标、心肌标志物水平。结果观察组总有效率为97.67%,高于对照组的79.07%(P<0.05)。治疗4周后,观察组QTc离散度(QTcd)、心率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)及N末端B型利钠肽(NT-proBNP)均低于对照组(P<0.05)。结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常患者的效果明显,可有效改善患者动态心电图相关指标,降低心肌标志物水平。

胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效分析

目的 通过对胺碘酮和利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效分析,来为临床选择急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗提供理论依据。方法 方便选取2021年5—12月吉林省人民医院急诊内科接收的48例急性心肌梗死后室性心律失常患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组采用利多卡因治疗,观察组采用胺碘酮治疗。对比两组患者在不同给药下的治疗效果与不良反应的情况。结果 观察组总有效率91.7%高于对照组62.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.799,P=0.016)。观察组不良反应发生率8.3%低于对照组33.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论 在急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗中,采用胺碘酮相比于利多卡因能够显著提升治疗总有效率,同时显著降低不良反应。

血清UA、BNP、Gal-3与急性心肌梗死患者PCI术后再灌注心律失常的关系研究

目的 探讨血清尿酸(UA)、B型脑钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后再灌注心律失常(RA)的关系。方法 选择2018年10月至2021年10月于兵器工业五二一医院行PCI术治疗的119例AMI患者为研究对象,根据PCI术后是否发生RA将患者分为RA组(55例)和非RA组(64例)。术前检测血清UA、BNP、Gal-3水平,采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生RA的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清UA、BNP、Gal-3水平预测AMI患者PCI术后发生RA的价值。结果 RA组血清UA、BNP、Gal-3水平均高于非RA组(P<0.05);RA组年龄大于非RA组(P<0.05);RA组合并高血压、合并糖尿病、术前TIMI分级0级、梗死部位为下壁、梗死冠脉支数为多支的患者比例及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平高于非RA组(P<0.05);RA组发病至PCI手术时间、手术时间长于非RA组(P<0.05)。但两组性别及有吸烟史、有饮酒史、合并高脂血症、梗死前心绞痛的患者比例,以及体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清UA、BNP、Gal-3是AMI患者PCI术后发生RA的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清UA、BNP和Gal-3联合预测PCI术后发生RA的曲线下面积为0.847(95%CI:0.735~0.942),高于各指标单独检测。结论 血清UA、BNP、Gal-3水平与AMI患者PCI术后发生RA密切相关,3项指标联合检测对AMI患者PCI术后发生RA具有较高的预测价值。

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效研讨

目的 探讨针对急性心肌梗死后室性心律失常的患者利用胺碘酮实行治疗的作用效果。方法 选取2021年12月至2022年12月在临沂临港经济开发区人民医院接受治疗的120例患有急性心肌梗死后室性心律失常患者为研究对象,依据治疗措施进行分组,每组各60例。参照组患者接受常规治疗,试验组患者接受胺碘酮治疗。观察两组患者治疗前后心电图指标、心功能指标、血清中N末端B型脑钠肽前体与肌钙蛋白水平、导尿管留置时间、心理状况评分、生活质量评分、术后住院时间、满意度评分、配合度评分、不良反应发生概率以及治疗效果,并进行对比。结果 试验组患者治疗后的各心电图指标优于参照组,组间数值比对有差异(P<0.05);与参照组相比较,试验组患者治疗后的各项心功能指标均较高,统计学软件比对后有意义(P<0.05);治疗后试验组患者的血清中N末端B型脑钠肽前体与肌钙蛋白水平低于参照组,数值分析具有统计学意义(P<0.05);与试验组相对比,参照组患者的导尿管留置时间、心理状况评分、生活质量评分、术后住院时间、满意度评分以及配合度评分均较差,经统计学软件比较后有意义(P<0.05);参照组患者不良反应发生率高于试验组,具有统计学有意义(P<0.05);试验组患者的临床治疗效果优于参照组,组间数值比对具有统计学意义(P<0.05)。结论 胺碘酮用于急性心肌梗死后室性心律失常的治疗,疗效明显,能够有效改善患者各项心电图指标、心功能指标,缓解血清中N末端B型脑钠肽前体与肌钙蛋白水平,降低不良反应发生概率。

血清尿酸、血浆脑钠肽、心肌酶谱与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后再灌注心律失常的关系

目的研究分析血清尿酸(UA)、血浆脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后再灌注心律失常(RA)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2022年6月江西省婺源县人民医院收治的80例行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者术后有无发生RA情况,将其分为RA组(40例)与非RA组(40例)。比较两组患者血清UA、BNP、CK-MB、LDH、AST、CK指标变化,分析其与(RA)关系。结果RA组患者血清UA、BNP水平高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组患者CK-MB、LDH、AST、CK水平均高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,血清UA、BNP、心肌酶谱与PCI术后RA呈正相关,有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对急性心肌梗死患者行PCI手术治疗后,患者血清UA、BNP、心肌酶谱变化与RA具有相关性,可通过调节PCI术后患者的血清UA、BNP、心肌酶谱水平,以降低患者PCI术后发生RA的风险,提升患者临床疗效,可在实践中推广应用。

循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者护理效果的影响

目的 探讨循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者护理效果的影响。方法 选取本院收治的92例急性心肌梗死后心律失常患者,采用黄绿双色球法将其分成两组各46例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者护理前后的不良心理情绪变化情况和心脏不良事件发生情况。结果 护理前观察组患者的焦虑评分(59.48±7.15)分和抑郁评分(57.31±8.29)分与对照组的(59.72±7.26)分和(57.63±8.47)分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组的焦虑评分(38.26±5.12)分和抑郁评分(39.74±4.31)分低于对照组的(45.28±5.38)分和(44.37±5.12)分(P<0.05);观察组患者的心脏不良事件发生率(8.70%)低于对照组(26.09%)(P<0.05);观察组相关住院指标优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为93.48%(43/46),显著高于对照组的78.26%(36/46)。结论 对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理可有效缓解患者的负性情绪,降低心脏不良事件发生风险,改善生活质量,提高满意度,促进患者早日康复。

胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常患者院前急救中的应用效果

目的:观察胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常患者院前急救中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年1月于济宁医学院附属医院行院前急救的86例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各43例。观察组使用胺碘酮,对照组使用利多卡因,比较两组临床疗效、心电图指标、心功能指标、不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心率(HR)低于治疗前,QT间期(QTc)长于治疗前,QT离散度(QTd)短于治疗前,且观察组HR低于对照组,QTc长于对照组,QTd短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)及左心室缩短分数(FS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常患者院前急救中的应用效果较高,能提升临床疗效,改善心动图指标、心功能指标,且能减少不良反应,安全性高。