急性亚硝酸盐中毒32例临床分析

目的探讨急性亚硝酸盐中毒的病因、发病机制、临床特征、治疗方法及预防中毒的方法。方法回顾性分析2001年1月～2005年12月两科抢救急性亚硝酸盐中毒病人32例的临床资料。结果本组32例中男22例,女10例,年龄14～62岁,平均(34±12)岁。病因为过量食用隔夜白菜、菠菜、咸菜、泡菜、腌肉、咸肉、熟食卤味、火腿肠,误将亚硝酸盐当食盐和进食反复煮汤。32例在进食后0.5～2h发病,特征性表现为全身不同程度的青紫,尤以口唇周围、四肢末端明显。血气分析示PaO250～85mmHg;经皮血氧饱和度在75%～88%之间。心电图检查示窦性心动过速5例;ST段呈水平或下斜型压低0.5～3mm,并T波低平、倒置4例,其中伴房性早搏2例,偶发室性早搏1例;V3,4ST段弓背向上抬高4～6mm,T波双相1例。剩余食物或呕吐物经毒物分析证实为亚硝酸盐中毒,尿亚硝酸盐定性检查全部为阳性。经催吐、洗胃、导泻、高流量吸氧及使用特殊解毒剂美蓝,辅以维生素C、辅酶A、维生素B12和对症治疗,31例在给药后1h内紫绀及相应症状消失,1例于1h后再次静注相同剂量的美蓝后紫绀消失,SpO2示静注美蓝过程中前10min下降,静注完毕后即恢复至用药前水平,随后较大幅度上升,均于60min上升至>95%。32例均于24～48h治愈出院。结论加强肉食加工的卫生监督及知识培训,加强个人饮食卫生可预止发生亚硝酸盐中毒;急性亚硝酸盐中毒需综合治疗,美蓝疗效肯定,但宜小剂量缓慢给药。

急性亚硝酸盐中毒63例临床观察

目的:探讨急性亚硝酸盐中毒的临床特征和防治方法。方法:对本科2000年1月～2006年1月抢救的63例急性亚硝酸盐中毒病人的临床资料进行回顾性分析。结果:63例均于24h～48h治愈出院。结论:加强卫生监督、职业培训及个人饮食卫生可预防亚硝酸盐中毒的发生;美蓝治疗急性亚硝酸盐中毒疗效肯定,但宜小剂量缓慢给药和综合治疗。

亚甲蓝联合纳洛酮治疗急性亚硝酸盐中毒的效果分析

目的探究亚甲蓝联合纳洛酮治疗急性亚硝酸盐中毒的效果。方法选取本院2018年7月至2020年3月收治的78例急性亚硝酸盐中毒患者,根据电脑随机法分为对照组和研究组,每组39例。对照组单独使用亚甲蓝治疗,研究组在对照组基础上使用纳洛酮,比较两组总有效率、用药安全性、KPS评分、平均救治时间、意识恢复时间、死亡率等指标。结果治疗后,研究组总有效率(92.31%)明显高于对照组(64.10%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组救治时间、意识恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义;研究组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用亚甲蓝联合纳洛酮治疗急性亚硝酸盐中毒患者,疗效显著,且安全性高,可有效改善患者病情进展,促进预后恢复,值得临床推广运用。